1、1 一、名詞解釋.隱性感染又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅引起機體產生特異性的免疫應答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發現.潛伏期從病原體侵人人體起，至開始出現臨床癥狀為止的時期。2 .傳染源是指病原體已在體內生長、繁殖弁能將其排出體外的人和動物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物。二、填空題1傳染病的流行必須具備三個基本環節，即傳染源、傳播途徑和人群易感性。.傳染病的四個基本特征是有特異性病原體、有傳染性、有流行病學特征和有免疫性。.急性傳染病發生發展的四個階段分別是潛伏期、前驅期、癥狀明顯期和恢復期。2

2、 三、選擇題1傳染病法規定，屬甲類傳染病的是（）DA肝炎B.愛滋病C.瘧疾D.鼠疫E.傷寒.影響傳染病流行過程的兩個重要因素是（）EA.地理因素、氣候因素B.社會因素、經濟因素C.氣溫、雨量D.生活習慣、文化傳統E.社會因素、自然因素.在傳染過程的下列表現中，最易識別的是（）CA.隱性感染B.潛在性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態E.病原體被消除或排出體外.初次抗原刺激后，先產生的對傳染病的早期診斷有幫助的是3 （）AA.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD.確定一個傳染病的檢疫期是根據該病的（）BA.最短潛伏期B.最長潛伏期C.平均潛伏期D.傳染期E.前驅期.構成偉染過程必需具備的

3、三個因素是；（）AA、傳染源、傳播途徑、易感人群B、病原體、社會因素、自然因素C、病原體的數量，致病力、特異性定位D、病原體、人體和病原體所處的環境E、屏障作用、吞噬作用、體液作用.下列疾病在傳染過程中，表現為“顯性感染多”的是：（）A、乙型腦炎B、麻疹C、流得性腦脊髓膜炎D、白喉E、脊髓灰質炎.傳染病的防治原則（）AA、管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群B、切斷社會因素和自然因素C、管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅D、管理水，管理飲食，衛生管理，滅蠅E、環境衛生管理，水源食物管理、滅蠅9傳染病最主要的特征是：（）AA.具有傳染性B.具有流行性C.具有地區性D.具有周期性E.具有季節性10病

4、源攜帶者指：（）CA.接觸病原體的人B.接觸傳染病病人的人C.感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人D,感染病原體有臨床癥狀但能排出病原體的人E.以上都不是四、簡答題1、試述傳染病感染過程的五種表現。1病原體被清除2病原攜帶狀態3隱性感染4潛伏性感染5顯性感染2、試述傳染病的防治有哪幾個重要措施。1管理傳染源2切斷傳播途徑3保護易感人群痢疾一、名詞解釋1.中毒性菌痢二、填空題1.痢疾桿菌釋放的內毒素是引起全身反應如發熱、毒血癥及休克的重要因素。部分菌株還可產生外毒素，具有神經毒、細胞毒與腸毒素作用，而引起更嚴重的臨床表現。2,中毒性菌痢分為_休克型、_腦型、_混合型三型。.痢疾桿菌分為四個群，

5、即A群痢疾志賀菌、B群福氏志賀菌>_C群鮑氏志賀菌、_D群宋內志賀菌。3 .慢性菌痢臨床分為3型即_慢性遷延型、急性發作型>慢性隱匿型。三、選擇題.急性細菌性痢疾病變部位主要在于（）BA.回盲部B,直腸、乙狀結腸C,橫結腸、P結腸D.回盲末端E,升結腸、降結腸.對急性細菌性痢疾的確診哪項檢查最有幫助（）CA,乙狀結腸鏡檢并活體組織檢查B.骨髓培養C,大便培養D.鋼餐X線檢查E.熒光抗體檢查.決定痢疾桿菌致病力的主要因素是（）BA.菌群拮抗B.侵襲力.C.內毒素D.外毒素E腸毒素4痢疾桿菌菌群組合發生變遷，目前我國引起細菌性痢疾流行的主要菌群是（）BA.志賀氏痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌

6、C.鮑氏痢疾桿菌D.宋內氏痢疾桿菌E以上都不是.菌痢流行期間最重要的傳染源是：（）DA、急性期典型病人B、輕癥病人C、中毒性痢疾病人D、慢性帶菌者E、恢復期帶菌者.中毒性菌痢的發病因素，最重要的是：（）A特異性體質對細菌毒產生的強烈過敏反應痢疾桿菌繁殖引起病情嚴重C、志賀氏菌產生內、外毒素的共同作用D、機體免疫功能低下E、痢疾桿菌內毒素引起的全身性中毒反應，DIC形成所致四、簡答題1,試述急性菌痢普通型的臨床特點。起病急，高熱可伴有發冷寒戰，繼之出現腹痛、腹瀉、里急后重，大便每天十余次到數十次，量少，脫水少見。開始為稀便，可迅速轉變為粘液膿血便，左下腹壓痛，腸鳴音亢進。2.簡述中毒型菌痢休克型

7、的治療原則2.答案要點中毒型苗同休克型的治療原則，該生病情兇除.府枳極來取綜合搶救措施“痢原治療，應用有效抗菌藥物（可選用嘎諾酮類，二代頭胞菌素、氮曲南等）解脈滴注；一股治療及對癥治療，維持水、電解質及酸堿平衡，密切觀察生命體征及病情變化，做好護理,減少并發癥.高熱可采用物理降溫及應用退熱藥或腎上腺皮質激素.高熱件煩躁、驚厥者.可采用亞冬眠疔法口反復驚厥者可予安定或水合敏酸灌腸箸：積極抗休克治療，迅速擴充恥容量及糾正酸中毒.快速輸入低分子右旋糖并、飾萄糖趣水及5%的（3-5m"3）碳酸氫鈉等；應用血管活性甄物改善微循環，在擴充血容量的基礎上盡早應用山住若減（654-2，成人每次10-

8、60nig,兒童每次I2Tlkg）靜脈愉入,血壓仍不回升者可考慮應用生田妁；保護重要器官功能，如有心力衰竭片用西地蘭:知期M用仔匕腺皮做激素匚3.簡述中毒性菌痢與流行性乙型腦炎的鑒別診斷要點。3.答案要點中毒性菌痢與流行性乙型腦炎的鑒別診斷要點；中毒性菌痢起病較乙腦更急，常在發病24小時內即出現高熱“抽除昏迷、乙腦病情進展相對緩慢：中近性菌痢常伴有循環衰端1中毒性休克），而乙腑休克極少她，而意識障礙及腦膜劑激征明顯I中毒性菌病一般無腦膜刺激征，腦行液檢皆多正常，而乙腦腦肉液檢音有異常變化（符合病毒性腦炎改變兀中毒性菌捌患者肛拭或生理藁水港腸取糞便檢青,可見多數白細胞及/或膿細胞及紅細胞，而乙腦

9、患苕乙腦帶異性IgM抗體陽性n霍亂一、名詞解釋干性霍亂（cholerasicca即暴發型霍亂。以休克為首發癥狀，而吐瀉不顯著或缺如，病情急驟發展迅猛，多死于循環衰竭。患者可表現為極度不安，面色青灰，皮膚、肌肉枯萎，昏迷、高熱、病情重，病死率高二、填空題1霍亂是由_霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，在我國屬于甲一類傳染病。2霍亂弧菌分為三個群，分別是_O1群霍亂弧菌、_非O1群霍亂弧菌、不典型O1群霍亂弧菌。3霍亂典型病程臨床上分瀉吐期、脫水期、恢復期三個期。三、選擇題1.霍亂發病后最常見的癥狀是（）CA.畏寒發熱B.嘔吐C無痛性腹瀉D.劇烈腹部疼痛E.肌肉痛性痙攣2霍亂引起的腹瀉是大量失水，它是屬

10、于（）BA.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.混合性脫水E以上都不是3搶救霍亂患者最緊要的措施是（）AA.根據失水程度立即快速靜脈輸注生理鹽水等液體立即采用右旋糖酊以擴充血容量立即使用升壓藥盡快提升血壓以糾正休克D.立即使用利尿劑防止腎功能不全E.立即注射腎上腺皮質激素和抗菌藥物4.霍亂吐瀉的主要原因是（）EA.腸蠕動過快B.回收障礙C.腸黏膜炎癥D.反射性腹瀉E腸細胞分泌功能亢進5從吐、瀉物中培養副霍亂弧菌常用的培養基是（）CA、高鹽培養B、肉湯培養基C、堿性蛋白月東培養基D、S潴養E、伊紅美藍培養基6霍亂、副霍亂的傳染源主要是病人及帶菌者，但其中在傳播本病中具有重要意義的是（）CA

11、、重型病人B、典型病人C、輕型病人及“健康”帶菌者D、潛伏期帶菌者E、恢復期帶菌者7霍亂最主要的傳播形式是通過AA、水B、食物C、生活接觸D、蒼蠅媒介E、以上都不是.霍亂、副霍亂患者臨床上有劇烈水樣腹瀉是由于（）BA、細菌內毒素引起腸細胞分泌功能增加B、細菌的外毒素激活環磷腺甘介導系統引起小腸過度分泌C、活菌產生的酶引起粘膜損害和炎癥D、弧菌溶血引起植物神經系統失調E、膽汁分泌減少引起腸道功能率亂.霍亂、副霍亂吐、“米泊水”樣物是因為葉瀉物中（）EA、含有大量粘液B、含有大量膿細胞C、含有大量胃腸粘膜D、缺乏胃酸E、膽汁缺乏四、簡答題.試述典型霍亂的臨床表現。一：吐瀉期，腹瀉，嘔吐。二：脫水期

12、，1脫水，2肌肉痙攣，3低血鉀，4尿毒癥，酸中毒，5循環衰竭。三恢復期或反應期，腹瀉停止，脫水糾正后，癥狀逐漸小時，體溫，脈搏，血壓恢復正常。.治療霍亂的關鍵環節是什么？應掌握什么原則？抗菌藥物在其中起了怎樣的作用？關鍵是及時足量的補液，糾正脫水，酸中毒及電解質失衡，使心功能改善。治療方法：一補液療法，1靜脈注射，原則是早期，迅速，足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。2口服補液。二抗菌治療。應用抗菌藥物可能縮短病程，減少腹瀉次數和迅速從糞便中清楚病原菌。三對癥治療：補足血容量后，血壓仍較低，可用腎上腺皮質激素及血管活性藥物。1 肝炎一、名詞解釋.血清轉換乙型肝炎患者的病原學檢查中，H

13、BeAg消失而抗HBe產生稱為血清轉換.肝腎綜合征是指在嚴重肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭，臨床上病情呈進行性發展。肝性腦病：是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷.肝肺綜合征是在慢性肝病和/或門脈高壓的基礎上出現肺內血管異常擴張，氣體交換障礙，動脈血氧合作用異常導致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現，臨床特征在排除原發心肺疾患后的三聯征一基礎肝臟病、肺內血管擴張和動脈血氧合功能障礙。二、填空題1.目前按病原學明確分類的病毒性肝炎有一甲型-、-乙型-、丙型、-rny.、-.!0.肝衰竭可分為四類：急性肝衰竭-亞急性肝

14、衰竭慢加急性（亞急性）肝衰竭和-慢性肝衰竭。1 .HBV基因組由4個開放讀碼區，分別是-S區-、-C區-、-P區-禾口X區O三、選擇題.急性乙型肝炎窗口期可檢出的標志物是（A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.HBV-DNA.乙型肝炎病毒屬于（）BC巨細胞病毒DA.RNA病毒B.DNA病毒EB病毒E腸道病毒）AC.血小板減少D.維生.急性重型肝炎出血的主要原因是（A.凝血因子合成障礙B.DIC素K吸收不良E.血管脆性增加.急性重型肝炎的主要病理變化是（）EA.毛細膽管淤膽B.肝細胞灶性壞死C.匯管區結締組織增生D.肝小葉及匯管區單核細胞浸潤E.肝細胞廣泛性壞死5不能單獨感

15、染的病毒是（）CA.HAVB.HCVC.HDVD.HGVE.HBV6關于甲型肝炎，下列哪項是錯的（）DA.甲肝病毒是單股RNA病毒B.甲肝病毒在體外細胞培養能增殖和傳代C.在黃疸出現前大便中排病毒已達高峰D.早期診斷可測定血中特異性IgG抗體E.早期診斷用免疫電鏡查糞中的甲肝病毒抗原.急性病毒肝炎病程一般為（）BA.<2個月B.24個月C.46個月D.半年左右E.<半年.急性病毒性肝炎早期最主要的治療措施是（）AA、臥床休息B、保肝藥物C、腎上腺皮質激素D、苯丙酸諾龍E、轉移因子或免疫核糖核酸9重型肝炎和肝硬化時腹水產生原因，下列哪項是不正確的（）DA、肝細胞合成白蛋白減少B、淋巴

16、液回流障礙C、醛固酮增高D、低鈉E、門脈高壓10急性戊型肝炎，下列哪項不是其特點（）DA、肝內淤膽現象常見B、病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易發展成慢性肝炎E、經糞-口途徑感染四、簡答題.試述典型急性黃疸型肝炎的臨床表現。黃疸前期（從自覺癥狀出現到黃疸前這階段）。此期臨床表現頗為復雜，可有多樣化癥狀。一般起病緩慢，少數起病急驟，有惡寒、發熱，少數病人伴有高熱寒戰。黃疸期（黃疸出現至黃疸消失）。此時病人自覺癥狀減輕，惡心消失，食欲稍轉佳，發熱消退，而黃疸日益加深，大約1-2周內達到高峰。恢復期（黃疸消退到癥狀減輕以至消失）。該期病人食欲好轉或逐漸恢復正常，肝脾逐漸回縮，肝區叩、觸痛逐漸消失，肝功能逐漸恢復正常。本期為時約2-4周。1 .試述乙型肝炎的抗病毒治療。1干擾素（普通干擾素、長效干擾素）該類藥物的優點是有固定療程、不產生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉換率高且應答持久、具有調節免疫和抗病毒雙重功效；缺點：需皮