1、口腔科門診就診精細化效勞標準要求工作流程具體執行 人精細化效勞要求備 注診前準備門診醫師口腔科門診設在門診樓 4樓，口腔科醫生著裝干凈，整齊，提前30分鐘上班，清掃及消毒診室，以保證診室的的整潔衛生。進入診室門診醫師1、患者進入口腔科，先針對患者的病情予以分診，根據患者的病情進入相應的診室。2、2、醫生仔細為患者問診，讓患者躺在治療椅上，仔細查清病患牙，作出相應的診斷和治療方案，問清患者有無禁忌 癥，征得同意后開始治療。詢問病情門診醫師1、牙齒拔除病情詢問：患者要求，病情發生開展史，治療史，個人史，既往史，著重咨詢與拔除相關的高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、女性月經史等手術禁忌癥。書寫門診病

2、歷并要求患者簽字向患者說明拔牙流程，如局麻藥物的選擇及不良反響，注射各部位、用量和可能的并發癥，麻醉成功的體征表現，術中可能出現的情況并得到患者理解，說 明可能發生的費用，在牙科治療椅取拔牙位，注射麻藥麻醉成功后拔除患牙，放置藥棉止血向患者介紹所拔除患牙，囑 后注意事。1冋診時，請患者出示門診病歷和就診卡，并詢冋患者疋初診還疋復診。 般標準性用語為：您好！請出示門診病歷和就診卡。2、接過門診病歷和就診卡，查看患者個人資料和就診信息，結合患者的主訴和一般情況，詢問病情。要做到態度和藹，平視患者，在患者描述病情時注意傾聽， 點頭會意，結合病情輔以適當的檢查。 一般性標準用語為：“請問您有哪些不適？

3、" 如果患者為復診，一般性標準用語為：“請問您原來治療的效果如何？感覺怎么樣？3、 門診大夫答復病人的提冋，語言要堅決、自信，要鼓勵病人，增強病人信心。不可對病人的冋話置之不理或敷衍應付。4、需要為患者做有創或大型檢查時，醫生應先向患者說明情況，征得患者知情冋意。如“我先給您檢查，需要"5、對病人帶來的本院和外院檢查報告和影像資料要認真清點查閱，以便對病人的病情做出準確診斷。門診查體門診醫師1、詢問完病情后給病人做檢查要有恰當的語言交流，聲音平和清晰，如“請到這邊診室"“請躺下'等。2、假設查體過程中會出現不舒服的感覺，如惡心、疼痛等，要提前告知患者做好心

4、理準備。3、問診查體時注意保護患者隱私，表達愛傷理念；要協助病人變換體位，聽診器體件、觸摸病人的醫師手要溫暖，查體 結束協助病人恢復舒適體位，幫助病人整理衣物。開具電子 檢查單門診醫師需要為患者做專業檢查時，標準用語為：“您需要先到X處做個X檢查，位置在X樓X層X側，檢查完后，我再給您診斷或治療。1在就診卡內開具電子檢查單，標準性用語為“您先去做檢查，回來時不用排隊。2患者檢查結束回來后，應優先處理檢查后回來的患者，門診護士向正在等候的下一名患者說明情況并表示歉意。3如患者不愿意做檢查，應向患者解釋說明。假設患者執意不做，應在病歷上做詳細記錄，并建議患者改日再做。做出診斷門診醫師、 導診護士針

5、對患者的病情做出診斷1患者的病情不需要住院時： 根據患者病情和需要，決定采用注射或者服藥，開具電子處方單。 需要治療或檢查的患者，可在門診護士指導下到相應科室進行治療或檢查，需急診治療的患者，由門診護士送急 診觀察室治療。2患者需住院治療時，應向患者詳細說明住院治療的意義、目的和重要性。 假設患者同意住院，主診醫生先開具入院證，由患者家屬協助辦理入院手續。 假設患者不愿意住院，應根據情況向患者說明其他治療方法的優劣勢。3患者需送入院時： 假設無家屬陪伴，導診護士應陪同并引導患者辦理入院手續，通知病房做好接待準備工作，護送患者到病房需要時，通知家屬。標準性用語為：“您好！現在我送您去辦住院手續，

6、需要通知您的家屬嗎？ 有家屬陪伴時，在導診護士的指導下辦理入院手續。標準性用語為“您好！請到X處去辦理入院手續，然后到X 處住院。4對病情復雜需會診者，按有關會診制度執行，確保醫療平安。5診斷完畢后應平和耐心地做簡單淺顯的解釋說明，使患者理解。標準性用語為：“您的就診信息已經輸入到就診卡內，檢查工程，藥物是，收費，請妥善保管就醫卡，遵醫囑用藥，按期復診。6患者準備離開時，向患者雙手遞送一張醫患連心卡，時間允許的情況下，向患者點頭道別，接待下一位患者就診。特殊情況 處理1、工作時間中如需外出，應向當班門診護士說明，告知去向及歸位時間。2、二次門診不能確診或三次門診療效不佳者，應請上級醫生復診或介紹到專科治療室。3、各科至參加門診工作的醫務人貝，應配合門診部的統一安排進仃工作。4、人員調換時，科室