1、浙江中醫藥大學 學年第一學期專業本科 年級藥理學考試試卷 A考生姓名學號專業年級班級考試日期年 月曰考試時間考試方式題型*-二二-三四五總分得分閱卷人一、名詞解釋（本大題5題，每題2分，共10分）得分登分人復核人說明：本試卷共4頁，卷面100分，占總成績80 %1、藥物效應動力學2、生物利用度3、效價強度4、允許作用5、抗菌譜得分閱卷人二、單項選擇題（本大題共20題，每題工分，共20 分）A. 副反應B.變態反應C.后遺效應D.停藥反應E.戒斷效應B.解離少，重吸收多，排泄快1、在堿性尿液中弱酸性藥物（A.解離多，重吸收少，排泄快C. 解離多，重吸收多，排泄快E.解離多，重吸收少，排泄慢2、不

2、良反應不包括（）3、治療青光眼的藥物是（）A.去氧腎上腺素B.后馬托品C.毛果蕓香堿D.東豆著堿E.間羥胺4、下列激動藥和受體阻斷藥的搭配正確的是（）A.異丙腎上腺素-普荼洛爾B.腎上腺素-哌哩嗪C. 去甲腎上腺素-普荼洛爾D.間羥胺-育亨賓E.多巴胺-美托洛爾5、下列藥物中不屬于易逆性抗膽堿酯酶的藥物是（）A.新斯的明B.毗斯的明C.馬拉硫磷D.依酚氯鉉E.毒扁豆堿6、心絞痛患者長期應用普荼洛爾突然停藥可發生（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.過敏反應D.心功能不全E.心絞痛發作7、硫噴妥鈉麻醉作用短暫的原因是（）A.體內重新分布B.肝臟代謝迅速C.松弛支氣管平滑肌D. 減弱腎上腺素引起的升高血糖

3、作用E. 抑制交感神經興奮引起的脂肪分解& 地西泮不具有以下哪種作用（）A.鎮靜B.催眠C.抗焦慮D.抗精神分裂E.抗驚厥9、氯丙嗪臨床應用不包括（）A.精神分裂癥B.暈車嘔吐C.低溫麻醉D.人工冬眠E.頑固性呃逆10、嗎啡急性中毒可選用解救的藥物是（）A.納洛酮B.曲馬朵C.尼莫地平D.阿托品E.腎上腺素11、可出現“金雞納反應”的藥物是（）A.奎尼丁 B.利多卡因C.硝苯地平D.胺碘酮E.普荼洛爾12、阿司匹林解熱鎮痛的機制是抑制（）A.環氧酶B.脂氧酶C. ACE D.肝藥酶E.堿性磷酸酶13、米諾地爾屬于（）A.腎素抑制藥B.鉀通道開放藥C.神經節阻斷藥D. 鈣拮抗藥E. AL

4、受體阻斷藥14、變異型心絞痛不宜使用（）A.硝酸甘油B.普荼洛爾C.維拉帕米A.可用于體內抗B.不能用于體外抗凝D.可靜脈注射15下列對于肝素的敘述哪項是錯謾的、 凝C. 為帶負電荷的大分子物質E. 口服無效16預防過敏性哮喘最好選用（） A.麻黃堿B.氨茶堿、C.色甘酸鈉 對青霉素高度敏感的細菌不包括丁胺醇隹.腎上腺素 仃大多數G*球菌B.G*桿菌）、D.大多數G桿菌E.螺旋體 C G 一球菌作用機制是抑制。-葡萄糖昔酶的降血糖藥是（） 球菌18A.二甲雙服B.阿卡波糖C.格列本服D. 胰島素E.瑞格列奈19、可引起二重感染的藥物是（）A.四環素B.紅霉素C.林可霉素D.多粘菌素E.青霉素2

5、0、對抗癌藥物不敏感的是哪一期細胞（）A.& 期B. S 期 C.G2 期 D.M 期 E.G。期三、多項選擇題（本大題共5題,每題2分,10分）1、首過消除是藥物口服后（）A.經胃時被胃酸破壞C. 進入血液時與血漿蛋白結合而失活D. 經門靜脈進入肝臟被肝藥酶滅活2、 非競爭性拮抗藥（）A. 與激動藥競爭相同受體B. 可使激動藥量效曲線右移B.經腸時被粘膜中酶破壞E.被唾液淀粉酶破壞C. 抑制激動藥量效曲線的最大效能D. 與受體結合牢固B.活動性心肌炎導致的心衰D.心房纖顫導致的心衰E. 降低激動藥與受體的親和力使用強 3心昔療效較差的心衰是（A.高血壓性 、心臟病導致的心衰C.肺源性

6、心臟病導致的心衰E. 嚴重心肌損傷導致的心衰可用于巨4幼紅細胞性貧血的藥物有 A.葉酸B.維）、生素B12C.硫酸亞鐵 D EPO E.維生素K5長期大劑量使用糖皮質激素，可引起（）、A.醫源性腎上腺皮質功能不全b.糖尿病C.骨質疏松胃潰瘍亠E.咼血壓得分閱卷人四、填空題（本大題共夷_空格題，每空格匕分，共 20_分）1、激 動藥可分為（1）和（2）,它們不同點在于（3）的強弱不同。2、 與腎上腺素比較，麻黃堿的特點包括：（4）（5）、（ 6）（7）3、 目前的一線抗高血壓藥物是：（8） 、（9） 、 （10） 和 （11）。4、 抑制胃酸分泌的藥物主要包括：（12） 、 （13） 、（ 14

7、）和（15）四 類。5、 青霉素的抗菌作用機制是（16）,紅霉素的抗菌作用機制是（17）氧氟沙星的抗菌作用機制是（18）6、 抗結核藥一線用藥包括（19）、（20）、乙胺丁醇、鏈霉素、毗嗪酰 胺。得分閱卷人五、問答題（本大題共5題,每題8分,共40分）1、去除神經支配的眼睛滴入毛果蕓香堿和毒扁豆堿分別會出現什么結果？為什么？2、試述阿托品的藥理作用和臨床應用。3、分類說明利尿藥的作用部位和利尿作用機制。4、試分析強心昔治療慢性心功能不全的藥理依據。5、氯霉素對血液系統的毒性有哪些，與劑量和療程的關系如何？一、名詞解釋（本大題 5題，每題2分，共10分）1、 藥物效應動力學：研究藥物對機體（包括

8、病原體）的作用及作用機制的學科稱為藥物效應動力學，簡稱 藥效學。2、生物利用度：經任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血循環內藥物的百分率。3、 效價強度：能引起等效反應（一般采用50%效應量）的相對濃度或劑量，其值越小則強度越大。4、 允許作用：糖皮質激素對有些組織細胞無直接活性，但可給其他激素發揮作用創造有利條件，稱為允許 作用。例如糖皮質激素可增強兒茶酚胺的血管收縮作用。5、抗菌譜：抗菌藥物的抗菌范圍，包括廣譜和窄譜。二、單項選擇題（本大題共 20題,每題【分，共20分）1-5 AECAC 6-10 EADBA 11-15 AABBB 16-20 CDBAE三、多項選擇題（本大題共

9、5題,每題£分，共10分）1、BD 2、BCDE 3、BCE4、AB 5、BCDE四、填空題（本大題共正空格題，每空格L分，共20分）1、部分激動藥、完全激動藥、內在活性2、化學性質穩定，口服有效、擬腎上腺素作用弱而持久、中樞興奮顯著、易產生快3、 利尿藥、鈣通道阻斷藥、B 受體阻斷藥、ACEI4、受體阻斷藥、H+-K+-ATP酶抑制藥、M受體阻斷藥、胃泌素受體阻斷藥5、 抑制細胞壁的合成、抑制蛋白質的合成、抑制DNA的合成6、異煙臘、利福平五、問答題（本大題共工題，每題 8分,共40分）1、 答：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經節后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，因此在去除神經 支

10、配的眼中滴入毛果蕓香堿時，毛果蕓香堿依然能引起縮瞳、降低眼內壓和調節痙攣等作用。而毒扁豆堿不能直接作用于M膽堿受體，它是通過抑制 AchE活性而發揮作用的，因此在去除神經支配的眼中滴入毒扁豆堿時，毒扁豆堿對眼睛不能產生與毛果蕓香堿一樣的作用。2、答：【藥理作用】1）腺體分泌減少，唾液腺、汗腺最敏感。淚腺、呼吸道的分泌也減少。對胃酸的影響較小。2）眼擴瞳（松弛括約肌所導致）；眼內壓升高，故青光眼患者禁用；調節麻痹，睫狀肌松弛、懸韌帶拉緊，晶狀體扁平，只適合看遠物，此為調節麻痹。3）平滑肌阿托品對多種內臟平滑肌有松弛作用，尤其對過度活動或痙攣的平滑肌作用更為顯著。4）心臟心率：低劑量可減慢心率，高

11、劑量可加快心率。房室傳導：阿托品可拮抗迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯和心律失常。阿托品尚可縮短房室的有效不應期，從而增加房顫或房撲患者的心室率。5）血管與血壓大劑量的阿托品可引起皮膚血管擴張，岀現潮紅、溫熱等癥狀。6） 中樞神經系統劑量由低到高是先興奮后抑制。【臨床應用】1） 解除平滑肌痙攣 適用于各種內臟痙攣，對胃腸絞痛、膀胱成績癥狀療效較好；但對膽絞痛和腎絞痛 療效較差，常需與阿片類鎮痛藥合用。2） 制止腺體分泌 用于全身麻醉恰給藥，以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸 入性肺炎的發生。也用于嚴重的盜汗及流涎癥。3） 眼科虹膜睫狀體炎驗光配鏡（現只用于兒童）4）緩慢性

12、心律失常5） 抗休克能解除血管痙攣，舒張外周血管、改善微循環。但休克伴有高熱或心率過快者，不 用阿托品。6）解救有機磷酸酯類中毒3、答：分類藥物作用部位作用機制高效能吠唾米髓祥升支粗段抑制Na*-K*-2C 轉運子依他尼酸布美他尼中效能唾嗪類遠曲小管近端抑制Na+C1-轉運子，從而抑制NaCl的重吸收氯肽酮低效能螺內酯遠曲小管遠端、集合管拮抗醛固酮受體氨苯蝶嚏抑制Na*的重吸收和 K*的分泌乙酰哇胺近曲小管抑制CA活性，H*形成減少，H*- Na*交換減少，排 Na*增加4、答：主要依據：（1）正性肌力作用，特點為：%1使心肌收縮力加強，縮短速度加快，導致收縮期縮短，舒張期相對延長，有利于冠狀動脈對心肌供血。%1降低衰竭心肌耗氧量。用藥后因心排空完全，室壁張力降低，導致心肌耗氧量降低。%1增加心輸岀量，提高工作效率。（2 ）負性頻率作用：由于心肌收縮力加強，心輸岀量增加，反射興奮迷走神經，使心率減慢，降低