1、第六章兒童牙病和老年牙病一、名詞解釋*1.環狀齬2. 猖獗踽二、填空題1. 恒牙一般在牙根形成 左右時開始萌岀，經一一年牙根完全形成。2. 老年的分期，1982年聯合國規定一歲為老年， 歲為老年前期，歲為老年期， 歲以上為長壽期。3. 乳牙嶠的特殊類型為一一、4. 老年特有牙病是, 重點牙病是 , 和口5. 老年人口腔疾病的治療應遵循”的原則。【A1型題】每一道試題下面有A、B、C、D、 E五個備選答案。請從中選擇一個最佳 答案。1. 嬰幼兒最易患齒禹的乳牙是CA. 下頜乳切牙、下頜乳磨牙B. 上頜乳尖牙、上頜乳磨牙C. 上頜乳切牙、下頜乳磨牙D. 上頜乳磨牙、下頜乳切牙E. 下頜乳磨牙、下頜

2、乳切2. 關于乳牙精蝕的特點，下列哪項是錯的EA. 患舗率高，發病早B. 嶠齒多發，舗蝕廣C. 鯛蝕發展速度快D. 自覺癥狀不明顯E. 修復性牙本質形成緩慢，易穿髓3. 第二恒磨牙萌岀的時間一般是在CA. 6 7 歲B. 8 10 歲C. 1213 歲D. 1518 歲E. 18 21 歲4. 關于完整的乳牙列的重要作用，下列說 法正確的是EA. 有利于兒童的消化吸收B. 有利于兒童的心理發育C. 有利于兒童的正常生長D. 有利于兒童的正確發音E. 以上都是5. 關于乳牙根吸收，下列哪種描述是正確的EA. 乳牙根只發生病理性吸收B. 乳牙根是人體中唯一能發生病理 性吸收、消失的硬組織C. 乳牙

3、替換期的牙根吸收是一種病理性吸收D. 乳牙的根吸收呈持續性E. 乳牙根的吸收呈間斷性，有活動 期和靜止期6. 年輕恒牙列是指 DA. 恒牙萌岀，建牙合，牙根完全形成 后的恒牙列B. 12歲最后一顆乳牙脫落到18歲牙根形成之前的恒牙列C. 乳牙全部脫落恒牙全部萌岀后的恒 牙列D. 12-15歲乳牙全部脫落除第三恒磨 牙外恒牙全部萌岀的階段E. 牙齒萌岀但髓腔大，牙根未完全形 成的階段7. 牙齒萌岀中哪項不正確DA. 牙齒萌岀有一定順序B. 左右同名牙對稱萌岀C. 下牙略早萌岀于上牙D. 萌岀時間比萌岀順序更重要E. 萌岀時間存在個體差異&乳牙經常在岀生后多長時間就可萌岀BA 2個月B 6

4、個月C1歲半D2歲E2歲半乳牙萌岀順序中正確的是I、II、IIL IV、VBI、II、IV、IILVc. ii、 i、IIR iv、vD. II、I、V、IIL IVE. I、II、IV、V、III10. 牙萌岀后，牙根繼續發育至牙根完全形成大約需DA.半年以內B.1年C.1 2年D.23年E.5年以上11. 下列對乳牙的描述，哪項是正確的EA. 完整的乳牙列有助于兒童的消化吸收B. 健康的乳牙能刺激頜骨的正常發育C. 乳牙早失是造成牙列畸形的原因之D. 位置正常而健康的乳牙可引導恒牙的正常萌岀E. 以上都對【A2型題】每一道考題是以一個小案例岀現的，其下面都有 A、B、C、D、E五個備 選

5、答案。請從中選擇一個最佳答案。12. 涂某，男，4歲7個月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加劇，影響睡眠，未經治療。檢查：IV遠中鄰牙合面舗，內有食 物殘渣，探（+）,叩（+-）,冷（+）,松（-）O x線示IV深舗近髓，根尖周未見 異常。診斷是A. 牙髓壞死B. 急性牙髓炎C. 急性根尖周炎D. 急性牙周炎E. 急性冠周炎13. 羅某，女，3歲，右上后牙進食時食物 嵌塞疼痛2天，平時無其他不適，無自發痛 史。檢查：V牙合面深舗，探（+）,叩（-）,冷（+）,松（-）。X線示V福近 髓，根尖周未見異常。充填治療應采取A. 復合樹脂直接充填B. 氫氧化鈣墊底，復合樹脂充填C. 氧化鋅黏固粉墊底，復合

6、樹脂充填D. 氫氧化鈣墊底，銀汞合金充填E. 磷酸鋅黏固粉墊底，銀汞合金充填【A3/A4型題】以下提供若干個案例，每個 案例下設若干道考題。請根據答案所提供的 信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（14-16題共用題干）程某，男，8歲，右上后牙反復疼痛 1 年。1個月前發現牙床有膿皰。檢查： IV 遠中鄰面大面積嶠，髓腔暴露，探不痛，叩（+ ）,松（+）,頰側牙齦有一痿管，溢 膿。X線示IV根分歧暗影大，累及恒牙 胚，4牙根約形成1/3014. 擬診斷A. 牙髓壞死B. 慢性牙周炎C. 慢性根尖周炎D. 慢性牙髓炎E. 可復性牙髓炎15. 治療首選A. 拔

7、除B. 根管治療C. 牙髓切斷術D. 牙周系統治療E. 安撫治療16. 上述治療完成后，應考慮進一步的處 理是A. 金屬成品冠做牙體修復B. 嵌體冠修復C. 定期復查，了解牙根情況D. 1月后做牙周手術治療E. 制作間隙保持器【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列岀的A、B、C、D、E五個 備選答案。請從中選擇一個與問題關系 最密 切的答案。某個備選答案可能被選擇 一次、多次或不被選擇。（17 20題共用備選答案）A. 意外露髓B. 充填體脫落C. 繼發嶠D. 牙內吸收E. 充填體過高17. 充填后咀嚼時疼痛為18. 直接蓋髓術的適應癥是19. 置備洞形過淺，沒有足夠的固位形，

8、 易發生20. 置備洞形時，感染的軟化牙本質未去 凈，預防性擴展不夠，易導致四、簡答題1. 簡答兒童牙髓病及根尖周病的診斷特 點？2. 簡答乳牙拔除的適應證？3. 兒童嶠病的治療方式有哪些？4. 簡答老年牙病治療的原則？5. 老年人口腔健康的標準包括哪些？五、論述題及病例分析1. （ 7分）敘述第一恒磨牙拔除的時機和 適應證？2. （ 7分）敘述老年牙病治療的特點？參考答案一、名詞解釋1. 是牙唇面嶠環繞牙冠發展，最后僅切緣 留存健康牙體組織。2. 指乳牙嶠發展迅速，短期內多數乳牙患 鏑。二、填空題1. 2/3 3/4、2 一 32. 60、45 59、60 89、903. 環狀舗、猖獗舗、奶

9、瓶碉4. 根面嶠；精病、牙周病、牙缺失5. 解決、從簡、結合、先后三、選擇題（3）多生牙、新生牙、有繼承恒牙的滯 留牙。（2分）3.（1）藥物治療；（1分）（2）磨除治療；（1分）（3）再礦化治療;（1 分）（4）充填治療；（1分）（5）冠修復治療。（1 分）4.（1）解決原則；（1.5 分）（2）從簡原則；（1.5 分）（3）結合原則；（1分）（4）先后原則。（1分）5.65歲以上（1分）老年人：（1）牙缺失在10個以內；（1分）（2）牙患舗和充填在12個以內；（1 分）（3）功能牙有20個；（1分）（4）患者的主觀感覺為無疼痛癥狀等。（1分）五、論述題1. （ 7 分）（1）時機（5分）：

10、患兒年齡為8-9歲；（1分）%1第二恒磨牙尚未萌岀；（1分）%1牙冠已形成而牙根尚未 形成；（1分）%1第二恒磨牙牙胚位于第一恒磨牙牙頸線下方；（1分）%1有第三磨牙。（1分）1234567891011121314151617181920CECEEDDBBDEBBCAEEABC四、簡答題吸收。（1分）1. （ 1）早期癥狀不明顯；（1分）（2） 乳牙牙髓炎多為慢性；（1分）（3）乳牙慢性牙髓炎常伴根尖周 炎；（1分）（4） 乳牙根尖周炎擴散迅速；（1分）（5）乳牙牙髓根尖周炎易致牙根2. （1）不能保留的乳牙；（1分）（2）因咬合誘導需拔除或影響恒牙萌岀 和形成的患牙；（2分）（2）適應證（2

11、分）：第一恒磨牙患犒 或根尖周病或外傷，不能治療而需第二恒 磨牙代替第一恒磨牙時。2. （7 分）（1）拍 X 線片必不可少； （2 分）（ 2）以根面舗、牙周病、牙缺失為治療 重點； （ 2 分）（3）分區和分次治療； （1 分）（4）功能和美觀兼顧的治療； （1 分）（5）衛生宣教。 （1 分） 第七章牙周病一、 名詞解釋*1.牙周病2. 牙石*3.牙周袋*4.垂直型食物嵌塞5. 齦下刮治術6. 齦上菌斑7. 齦下菌斑&牙垢#9. 禾創傷#10.牙齦切除術二、 填空題1. 牙周組織包括 、和 ?2. 牙周病具有部位特異性，最易受累的牙 為和 O3. 是牙周病最主要的病因，是始動因子

12、。4. 與牙周病有關的致病菌主要有 、5. 是細菌生存的復雜的生態環境，可分為 和 , 前者主要受唾液影響，后者主要受齦溝液影 響。6. 食物嵌塞的類型分為和 O7. 牙周病全身因素中包括藥物因素，其中 常見藥如 、 、& 是牙周病最重要的病理改變特征，也是診斷牙周病的重要依據。9. 牙槽骨 吸收的 類型 包括 、 、10. 牙周病的全身系統病，常見病有 、11. 局限型青少年牙周炎病變局限于和 兩 類牙。12. 牙周病的治療分為 、 、 四段。13. 是牙周病治療 的 基木措施。14. 齦上潔治術手執握器械的方式為 , 用 做支點，一般置于上。15. 齦上潔治術中器械刀刃與牙面成角為

13、 度。16. 潔治術后，一般需上藥，即以銀子或探 針將適量 置于牙周袋內。三、選擇題【A1 型題】每一道試題下面有A、B 、C、D 、 E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳 答案。1. 牙周病最好發的牙位是A. 下頜切牙和上頜磨牙B. 上頜切牙和下頜磨牙C. 下頜切牙和下頜磨牙D. 上頜切牙和上頜磨牙E. 上頜切牙、上頜磨牙、上頜前磨牙2. 與牙周病的發生發展關系最密切的是A.齦上菌斑B.齦下菌斑C.齦下非附著性菌斑D.齦下附著性菌斑E.牙石3. 與妊娠期齦炎的發生密切相關的是A. 伴放線桿菌B. 黏性放線菌C. 中間普氏菌D. 牙齦嚇咻單鞄菌E. 福賽擬桿菌4. 牙石的致病作用主要是因為A.

14、 機械刺激牙齦B. 附著有大量未礦化的菌斑C. 引起口臭D. 其礦化的鈣來自齦溝液E. 導致牙頸部舗5. 水平型食物嵌塞是因為A. 鄰面接觸點異常B. 食物中纖維成分過多C. 牙齒松動D. 牙齒磨耗，禾面形態不良E. 牙齦退縮所致6. 牙齦炎癥的臨床表現不包括A. 刷牙出血或探診出血B. 牙齦腫脹肥大C. 牙齒松動D. 齦溝探診三 2mmE. 齦溝液滲出增加7. 牙周袋形成的機制是A. 牙齦炎癥引起的結合上皮根向增殖B. 結締組織中牙槽骨吸收膠原纖維被 大量破壞C. 細菌及其產物引起牙齦炎癥D. 大量中性粒細胞創傷侵入結合上皮 間并破壞其連接E. 以上都是&牙槽骨破壞的方式有A. 水平

15、型吸收B. 垂直型吸收C. 凹坑狀骨吸收D. 反波浪形骨缺損E. 以上都是9. 牙齒松動可見于A. 牙槽骨吸收B. 女性月經期C. 牙合創傷D. 牙周翻瓣術后早期E. 以上都是10. 下列哪一項不是牙周病的全身性促進因 素A. 妊娠B. 營養缺乏C. 糖尿病D. 冠心病E. 精神壓力11. 牙周袋探診時使用的力量為A. 10 20gB. 20 25gC. 25 30gD. 30 35gE. 35 40g12. II 度牙松動是指A.牙松動幅度在1mm 以內B.牙松動幅度在1 2mm 以內C.牙松動幅度在2 3mm 以內D.牙松動幅度在1 3mm 以內E.牙松動幅度在0. 5 lmm 以內13.

16、 I 度骨吸收描述的骨破壞情況是A. 牙槽骨吸收在根長 1/3 以內B. 牙槽骨吸收超過根長的 1/3,但在根 長 2/3 以內C. 牙槽骨吸收占根長的 2/3 以上D. 牙槽骨吸收占根長的 1/2-3/4E. 牙槽骨吸收在根長 1/2 以內14. III 度骨吸收描述的骨破壞情況是A. 牙槽骨吸收在根長的 1/3 以內B. 牙槽骨吸收超過根長的 1/3,但在根 長 2/3 以內C. 牙槽骨吸收占根長的 2/3 以上D. 牙槽骨吸收占根長的 1/2-3/4E. 牙槽骨吸收在根長 1/2 以內15. 關于慢性牙齦炎的描述，哪一項是不正 確的A. 牙齦色、形、質均呈炎性表現B. 探診出血C. 探診

17、一般 W3mmD. 未探及釉牙骨質界E. 需進行根面平整16. 慢性齦緣炎的治療計劃不包括A. 口腔衛生宣教B.清除病原刺激物C.局部或全身使用藥物治療D.牙周翻瓣術E.定期復查和維護17. 以下哪項不是妊娠期齦炎的發病因素A. 妊娠前即存在慢性牙齦炎B. 菌斑、牙石的聚集C. 妊娠期性激素水平的改變D. 局部存在不良修復體E. 妊娠期高血壓 1&牙周病基礎治療的重點是A. 藥物治療B. 咬合調整C. 菌斑控制D 松牙固定E. 治療食物嵌塞19. 牙周膜的寬度一般為A. 0. 5 一一 lmmB. 0. 15-0. 38mmC. 1. 2-2mmD. 0. 5-0. lmmE. 1-2

18、mm20. 白血病的牙齦病損的臨床表現為A. 各部分牙齦均腫大B. 牙齦顏色蒼白或暗紅C. 自發出血傾向D. 齦緣處組織壞死、潰瘍、假膜覆蓋E. 以上都是21. 白血病的牙齦病損的治療原則是A. 立即徹底清除菌斑和牙石B. 保守治療為主、止血、抗感染C. 切除肥大的牙齦D. 根面平整E. 使用牙周塞治劑，預防牙齦出血22. 晚期牙周炎的伴發病變不包括A. 牙周牙髓聯合病變B. 牙齦退縮C. 牙周膿腫D. 根分歧病變E. 禾面不均勻磨耗23. 青少年牙周炎的主要致病菌是A. 牙齦嚇I#單鞄菌B. 伴放線桿菌C. 福賽類桿菌D. 螺旋體E. 核梭桿菌24. III 度根分叉病變的臨床表現為A. 牙

19、周探診觸及根分叉B. 牙周探診可探入根分叉中，但未能貫通C. 牙周探診可貫通頰舌根分叉，牙齦 覆 蓋根分叉區D. 牙齦覆蓋根分叉，不根分叉完全透 影區E. 根分叉頰舌側貫通暴露在口腔中25. 牙周膿腫的發病因素是A. 復雜牙周袋引流不暢B. 刮治后牙石停留在牙周袋中C. 牙周炎患者機體抵抗力低下時D. 牙周袋刮治不徹底，袋底遺留炎性 物質E. 以上都是26. 牙周炎患者都需要接受的治療程序是A. 第一、四階段B. 第一、二階段C. 第一、三階段D. 第一、二、四階段E. 第一、三、四階段27. 牙菌斑易于堆積的部位是A. 唇頰面和鄰面B. 牙冠頸 1/3 和鄰面C. 牙舌（腭）側面D. 禾面窩

20、溝點隙E. 鄰面頰舌外展隙2&潔治完成需A. 探診檢查牙石是否去凈B. 沖洗牙周袋C. 拋光D. 局部上藥E. 以上都是29. 潔治時操作方法是A. 將器械置于牙石根方B. 以垂直、水平或斜向推拉刮除C. 每個刮除動作要相互重疊D. 刀刃與牙面成 80°角E. 以上都是30. 局限性青少年牙周炎患者第一恒磨牙的X 線片可見到牙槽骨A. 凹坑狀吸收B. 呈反波浪形C. 牙槽悄頂模糊D. 水平吸收E. 弧形吸收31. 匙形刮治器的工作端，真正用于刮治的 部位是A. 前端 1/3B. 中部 1/3C. 后部 1/3D. 前部 1/2E. 后部 1/232. 選磨法治療食物嵌塞，可通

21、過以下方法 進行A. 重建或調整邊緣悄B. 重建食物溢出溝C. 恢復牙尖生理形態D. 加大外展隙E. 以上都是33. 繼發性禾創傷是指A. 牙周組織正常禾力過大所致B. 前伸禾時，前牙單點接觸C. 側方禾時，非工作側廣泛接觸D. 側方禾時，非工作側單點接觸E. 禾力正常，牙周支持能力下降所致34. 牙周炎的主要癥狀不包括A. 牙齦炎癥B. 牙周袋形成C. 牙槽骨吸收D. 牙齒松動移位E. 逆行性牙髓炎35. 牙周袋深度的測量，要探測A. 頰舌側近中、中央、遠中 6 個位點B. 頰舌側近中、遠中 4 個位點C. 頰側近中、中央、遠中、舌側中央4 個位點D. 舌側近中、中央、遠中、頰側中央4 個位

22、點E. 頰舌側中央 2 個位點36. 導致逆彳丁性牙髓炎的病因是A. 牙隱裂B. 根面嶠C. 深牙周袋D. 禾創傷E. 食物嵌塞【 A2 型題】每一道考題是以一個小案例出 現的，其下面都有 A、B 、C、D、E 五個備 選 答案。請從中選擇一個最佳答案37. 男，50 歲,右下后牙咬合疼痛，牙齦腫 痛 2 天， 1 個月前已經于外院診斷為7|的逆行性牙髓炎，并行根管治療。檢查：下頜 右側顏面部腫脹， 7r 頰側牙齦黏膜紅腫波 動，探診深度7mm,大量齦下結石，牙周袋 內少量膿液，叩 （+） , II 度松動。 X-ray 不：近遠中根管皆欠填2mm,根尖區骨密度減低，根分叉區骨質吸收。最可能的

23、診斷為A. 創傷B. 慢性牙周炎C. 急性牙周膿腫D. 根充后反應E. 急性根尖炎3&男， 25 歲，近 1 年來刷牙出血，漱口可 止，無自發出血現象。檢查：牙頸部牙石較 多，牙齦輕度充血腫脹， PDW3mm, 血常規 無異常。可以初步診斷為A. 牙周炎B. 慢性牙齦炎C. 血小板減少癥D. 維生素 C 缺乏癥E. 牙齦增生39. 男， 21 歲，近 1 年來前牙咬合無力，松動移位，岀現間隙。檢查：少量齦上、齦下 牙石，牙齦輕度充血，上、下前牙松III度，牙周袋深 5-7mm, X-ray 示：切牙區為 水平型骨吸收 1/21/3。本病臨床表現的特 點不包括A. 男性多于女性B. 牙周

24、組織破壞程度與局部刺激物的 量不成比例C. 好發牙位為上下切牙和第一磨牙D. 切牙區多為水平型骨吸收E. 疾病進展迅速40. 女， 44 歲，右下后牙牙齦反復腫脹疼痛 半年多，每次服用消炎藥癥狀好轉藥物。檢查： 4 頰側牙齦有一痿管，近中探診深度7mm,叩 卩+ ） ,牙髓活力 （+ ） ,最可能的診斷是A.慢性根尖炎B.急性牙周膿腫C.慢性牙周膿腫D.牙齦膿腫E.牙髓炎41.女，25 歲，左下后牙牙齦腫脹易出血月余。 1 個多月前 7-|曾經行近中 II 類洞銀 汞充填術。檢查： 7-|近中齦乳頭呈球狀增 生，質地松軟，血常規正常。則治療前應該 首先檢查A. 銀汞充填是否存在懸突B. 內分泌

25、影響C. 藥物影響D. 口呼吸E. 上唇發育不良42. 女， 34歲，牙齦自發出血、疼痛 3天， 伴有低熱。檢查：下前牙牙齦乳頭低平，唇 側齦乳頭見灰黃色壞慢性牙周膿腫死區，異 常口臭，該患者最可能患有A.快速進展性牙髓炎牙周炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.牙間乳頭炎D.增生性齦炎E.皰疹性齦口炎43. 男，17 歲，刷牙出血 1 年余， 21 丄 12出 現間隙，松 I 。，有時牙齦腫痛。如果要排 除診斷為青少年牙周炎，之前還需要檢查A.附著水平B.牙周袋深度C.X 線片D.咬合關系E.以上檢查都要44. 男性， 30 歲, 有 5年吸煙史。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、口臭 5 天，無明顯全

26、身癥狀。檢查：牙石（ +）, 齦緣呈蟲 蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易擦去，最可能 的診斷是A. 牙間乳頭炎B. 邊緣性齦炎C. 急性壞死潰瘍性齦炎D. 皰疹性口炎E. 快速進展型牙周炎45. 女，23 歲，左下后牙突然自發痛 1日， 否認咬硬物史。臨床檢查：局部牙齦乳頭充 血水腫，牙間有嵌塞食物殘渣，最可能的診 斷是A. 急性壞死性齦炎B. 逆行性牙髓炎C. 牙根折裂D. 禾創傷E. 急性牙間乳頭炎46. 男，38 歲，左上后牙時有不適半年余， 無自發病史。查見：全口齦上牙石少許， L 67間齦乳頭水腫、退縮、食物嵌塞，L67 和 67禾面磨耗形成陡尖，牙本質暴露，此 時應先行A.牙本質脫敏B.

27、磨改牙齒，盡量恢復禾面生理形態C.齦上潔治術D.牙齦冠向復位E.聯冠修復【A3/A4型題】以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、 B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案。（47-48 題共用題干）女， 26歲，自覺進食時牙齦易出血 5 個 月，查見全口牙齦呈鮮紅色，高度水腫， 肥大，有齦袋形成，牙石（ + ） , 探易出 血， 患者已懷孕 4 個月。47. 最有可能的診斷是A. 邊緣性齦炎B. 慢性牙周炎C. 急性壞死性齦炎D. 妊娠期齦炎E. 白血病4&此病的治療措施除外的是A. 小心細致地去除局部刺激因素B. 口腔衛生指導

28、C. 必要時可進彳丁于術治療D. 盡量用抗生素控制炎癥E. 用 1% 過氧化氫作為含漱液（49 50題共用題干）男， 30歲，訴刷牙時牙齦易出血 1 年 多，檢查：口腔衛生不良，牙石（+） , 齦緣紅腫，探易出血，未探及附著喪失，查 血常規未見異常。49. 本病例可診斷為A. 增生性齦炎B. 早期牙周炎C. 白血病的牙齦病損D. 壞死性潰瘍性齦炎E慢性齦緣炎50. 木病最佳處理方案A. 服用阿莫西林和甲硝醴B. 口腔衛生宣教和齦上潔治術C. 口腔衛生宣教，齦上潔治術，根面平 整術D. 服用牙周寧片，使用含漱劑E. 進行牙齦切除術（51 52題共用題干） 一位診斷為慢性牙周炎的 45 歲男性患

29、者，其治療方案為51. 首先應進行基礎治療，下列做法中哪一 項是錯誤的A. 口腔衛生教育B. 潔治和根面平整C. 拔除無保留價值的患牙D. 咬合創傷的牙可先調禾E. 必要時可全身應用抗生素52. 第一階段治療結束幾周后即可進入第二 階段的治療A. 1 周B. 23 周C. 4 周D. 8 周E. 12 周（53 55題共用題干） 女， 30 歲，查 :5頰側牙齦紅腫，袋內 溢膿。53. 若診斷為牙齦膿腫，診斷依據不包括A. 膿腫局限于齦乳頭處B. 無附著喪失C. 無牙槽骨吸收D. 局部有病原刺激物E. 牙齒松動54. 若診斷為牙周膿腫，診斷依據不包括A. 有牙槽骨吸收B. 有深牙周袋C. 牙齒

30、松動D. 可伴有搏動性跳痛E. 牙髓活力正常55. 若診斷為牙槽膿腫，診斷依據不包括A. 牙髓無活力B. 可能有或無深牙周袋C. 叩痛較輕D. 根尖牙槽骨有吸收E. 伴搏動性跳痛（ 5658題共用題干）女，35 歲，左上后牙烤瓷冠修復 3 個 月，近 1 個月來自覺牙出血， W 齦乳頭呈 球狀增生，烤瓷冠邊緣位于齦下。56. 最有可能的診斷是A. 增生性齦炎B. 藥物性牙齦增生C. 慢性牙周炎D. 青春期齦炎E. 妊娠齦瘤57. 導致患者牙齦增生肥大的最主要因素A. 不良修復體B. 禾創傷C. 夜磨牙D. 激素水平E. 口呼吸 5&增生性齦炎與青春期齦炎的區別關鍵在A. 年齡B. 咬合

31、關系C. 有局部促進因素存在D. 炎癥程度不一樣E. 齦袋深度（5961 題共用題干）女， 14 歲，查見上下前牙移位，松 動 1-2度， X-ray 示：第一磨牙牙槽骨弧形 吸收 至根中 1/2,上下前牙牙槽骨水平吸收 約至根 下 1/2 1/3,59. 此病最可能診斷為A. 侵襲性牙周炎B. 慢性牙周炎C. 慢性齦緣炎D. 快速牙周炎E. 急性牙周炎60. 此病的主要致病菌為A. 梭形桿菌B. 鏈球菌C. 伴放線桿菌D. 螺旋體E. 乳桿菌61. 此病的治療原則為以下各項，除了A. 早期治療B. 調整機體防御功能C. 可同時進行正畸治療D. 阿莫西林和四環素作為輔助治療E. 定期復查和必要

32、的后續治療（62 63題共用題干）女， 54歲，訴：牙齦腫大 2 個多月。 查：全口牙齦增生肥大，覆蓋牙面1/2以上 ,質地中等，色鮮紅，探易出血。62. 若患者有高血壓，服用心痛定 1 年，最 可 能診斷為A. 藥物性牙齦增生B. 慢性牙周炎C. 增生性齦炎D. 白血病的牙齦病損E. 牙齦纖維瘤病63. 若患者有長期服用藥物史，則可能是哪 些藥物A. 大侖丁、心痛定、環抱菌素B. 大侖丁、消炎痛、心痛定C. 環抱菌素、大侖丁、消炎痛D. 地血平、消炎痛、大侖丁E. 地血平、心痛定、環抱菌素 【 B1 型題】以下提供若干組考題，每組考 題共用在考題前列出的 A 、B、C、D、E 五 個 備選答

33、案。請從中選擇一個與問題關系 最密 切的答案。某個備選答案可能被選擇 一次、 多次或不被選擇。（64 66 題共用備選答案）A. 慢性邊緣性齦炎B. 青春期齦炎C. 妊娠性齦炎D. 伴糖尿病的牙周炎E. 慢性牙周炎64. 病變范圍較廣泛，發病主要與大量菌斑 堆積有關，有附著喪失的疾病是65. 病變范圍較廣泛，牙周炎癥難以控制， 易于發生牙周膿腫的疾病是66. 好發于青少年，女性較多，無牙槽骨吸 收的是（ 67-68 題共用備選答案）A. 輕氨節青霉素B. 甲硝卩坐C. 四環素D. 1%雙氧水溶液E. 洗必泰67. 可使牙面及黏膜著色的局部藥物是6&治療口腔專性厭氧菌感染的首選藥物是（6

34、9-72 題共用備選答案）A. 深牙周袋B. 牙齦炎C. 靠近前庭溝處牙齦D. 牙齦邊緣E. 牙髓或根尖周病69. 牙周膿腫感染多來源于70. 牙槽膿腫感染多來源于71. 牙周膿腫發生的部位一般位于72. 牙槽膿腫發生的部位一般位于（ 7374題共用備選答案）A. 進行牙周治療B. 進行牙髓治療C. 同時進行牙髓治療和牙周治療D. 先牙髓治療后牙周治療E. 先牙周治療后牙髓治療73. 患牙有深牙周袋，但牙髓活力正常應74. 因牙髓病變引起牙周病變，如病程長應（ 75-76 題共用備選答案）A. 牙石B. 菌斑C. 性激素D. 遺傳因素E. 營養因素75. 牙周病的始動因素是86.與牙周病有關的

35、內分泌因素是（77-78 題共用備選答案）A.齦上潔治和根面平整術B.牙齦切除術C.截根術D.翻瓣術E.根向復位瓣術77.牙周基礎治療包括7&牙周基礎治療后牙齦仍肥大的應采取 （7980 題共用備選答案）A. 附著水平B. 探診出血C. X 線檢查D. 菌斑指數E. 齦溝液檢測79. 用來評估口腔衛生狀況的指標是80. 最常用來評估牙周破壞程度的指標是四、 簡答題 *1.引起牙周病的局部因素包括哪些？2. 牙周探診時的注意事項？3. 牙松動的分度及記錄？ *4.牙周炎的主要特征？5. 牙周炎患者的伴發癥狀有哪些？ *6.牙周病的計劃分哪四段？ 7.牙周病的基礎治療包括哪些？ &

36、齦上潔治術的方法步驟包括哪些？ #9.垂直性食物嵌塞的治療方法？10. 牙周病的臨床病理變化包括哪些？五、 論述題及病例分析*1. 論述牙周病的病因學？（8分）#2.論述牙周病的治療？（8 分）3. （ 7分）患者，男， 21 歲。訴牙松動一 年 余。檢查見全口牙輕微牙結石，上前牙 呈扇 形排列，四顆第一磨牙牙周袋深約 6mm,牙松動II度。問該患者最可能的診斷及依據是什么？（ 5分）該病 的主要致 病菌可能 是什么？（2 分）4. （8分）患者，女， 19 歲，有癲癇病史。 主訴全口牙齦增生，臨床檢查見全口牙齦不 同程度的增生，覆蓋牙冠的 1/3 左右，以前 牙區較重。問該患者最可能的診斷及

37、依據是什么？（ 4 分）臨床上引起該病的常見物品有哪些？（ 4 分）5. （8分）患者，男， 56歲。訴刷牙時牙齦出血 1 年余，全口牙齒松動半年。檢查見全 口衛生差，牙齦紅腫，口臭明顯，全口牙牙 周袋深2 5mm,松動I 一 II度。全口全面斷 層片顯示全口牙槽骨吸收達根長 1/31/2。 問該患者最可能的診斷及依據是什么？（ 4分）為該患者制定一個治療計劃？ （ 4 分）6. （7 分）患者，女， 32 歲。訴晨起時枕頭 上有血跡，牙齦自發性出血及疼痛 3 天，檢 查時聞及腐敗性口臭。問該患者最可能的診斷及依據是什么？（ 4 分）患者首診時的最佳處理描施是什么？（3分）參考答案一、名詞解釋

38、1. 牙周病：廣義指發生在牙周組織上的疾 病，包括牙齦病和牙周病兩 大類； 而狹義僅指牙周病。2. 牙石：是附著在牙面或修復體表面的鈣 化或正鈣化的菌斑，由唾液或齦溝中的 鈣鹽漸沉積而成，不易除去。3. 牙周袋：是結合上皮向根方增殖遷移， 并與牙面分離所形成。4. 垂直型食物嵌塞：是咀嚼壓力將食物從 牙 合面以垂直方向嵌入牙間隙內。5. 齦下刮治術：是用器械刮除齦下菌斑和 齦下牙石，并平整根面，以利于牙周 新 附著的形成。6. 齦上菌斑：指附著于牙齦緣冠方牙面上 的 菌斑。7. 齦下菌斑：指位于齦緣根方齦溝和牙周 袋 內的菌斑。&牙垢：牙面上軟而粘的沉積物，白或黃色,肉眼可見，由食物碎

39、屑、白細胞、微生物等 混合而成。9. 牙合創傷：異常牙合力和牙周組織支持 力 的不平衡造成牙周組織的病理性損傷。10. 牙齦切除術：是用手術的方法切除肥大、 增生及病變的牙齦組織或淺牙周袋， 重建牙 齦的生理外形及正常的齦溝。二、填空題1. 牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質2. 下頜切牙、上頜磨牙3. 菌斑細菌及產物4. 牙齦普咻單胞菌、中間普氏菌、福賽類 桿菌、核酸桿菌、伴放線放線桿菌、 粘性放線菌、奮森密螺旋體、牙螺旋體等5. 牙菌斑、齦上菌斑、齦下菌斑6. 垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞7. 苯妥英鈉、環鞄菌素、硝苯地平等 &牙周袋9. 水平型吸收、垂直型吸收、凹坑狀吸 收、弧形吸收

40、10. 糖尿病、白血病、再生障礙性貧血、艾滋病、骨質疏松病、慢性腎病、精神 緊張、過度疲勞等11. 切牙、第一磨牙12. 基礎治療、手術治療、修復治療、維持與復查療效13. 齦上潔治術14. 改良握筆式、無名指、鄰牙15. 80°16. 碘甘油三、選擇題1234567891011121314151617181920ACCBECEEEDBBACEDECBE212223242526Z128293031323334353637383940BEBCEABEEEAEEEACCBAC4142434445464748495051525354555657585960ABECEBDDEBDCEECAA

41、CAC6162636465666768697071727374757677787980CAAEDBEBAEDCADBCABDA6.答：（1）基礎治療；（2分）四、簡答題1. 答：（1）細菌和牙菌斑；（1分）（2）牙垢和牙石；（1分）（3）食物嵌塞；（1分）（4）創傷性 牙合；（1分）（5）牙位異常和不良修復體等。（1分）2. 答：（1）支點：應穩，盡可能近牙面探 測。（1分）（2）探測力：應恰當，既能發現病變，又不會引起疼痛和損傷。（1分）（3）探測位置和角度：應恰當，要使探針與牙長軸方向一致。（2分）（4）按一定順序探測，以免遺漏檢查。（1分）3. 答：I松動：頰舌向松動，松動幅度<lmm ；（1 分）11°公動：頰舌向和近遠中向均松 動，松動幅度在 1 mm2mm間；（2分）111 °松動：頰舌向、近遠中向和垂 直向均松動，松動幅度2mm。 （2分）4. 答：（1）牙齦炎癥和岀血；（1分）（2） 牙周袋形成；（2分）（3）牙槽骨吸收；（1分）（4）牙齒松動。（1分）5. 答：（1）牙移位；（1分）（2）食物嵌塞；（1分）（3） 繼發性牙合創傷；（1分）（4） 急性牙周膿腫；（1分）（5）口臭、根面嶠、逆行性牙髓炎。（1分）（2） 牙周手術；（1分）（3）修復治療；（1分）（4）維持與復查療效 （1分）7. 答：（1