1、遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院冠狀動脈支架植入術(shù)后出院指導(dǎo)尊敬的先生/女士。由于您患冠心病，根據(jù)病情需要已在您心臟 的血管（冠狀動脈）內(nèi)植入支架。冠心病是全身動脈血管粥樣硬化的 一部分，支架只是治好或暫時支撐病變部位的血管， 對沒有放支架的 其他病變血管是沒有任何治療作用的。 并不是植入支架后就完全治愈 或萬事大吉了。 一定要聽從醫(yī)師的忠告，手術(shù)后堅(jiān)持治療既可以防止 支架內(nèi)長血栓，又可以防止沒放支架的動脈血管硬化繼續(xù)惡化。請遵從以下注意事項(xiàng)。一、堅(jiān)持遵醫(yī)囑按時服藥1阿司匹林腸溶片 口服劑量100mg，遵醫(yī)囑服藥。作用：抑制 血小板聚集，畐M乍用：胃、腸道出血、口腔黏膜、眼出血、顱內(nèi)出血 等，服藥時間：

2、早飯后服用。2. 氯吡格雷（波立維）作用：抑制血小板聚集，畐M乍用：胃、腸 道出血、眼出血、顱內(nèi)出血、腹瀉等，服藥時間：不宜空腹服用，一 般要求堅(jiān)持服用6個月到1年，必要加用胃粘膜保護(hù)劑，如泮托拉唑。 長期使用此種抗血小板藥物，堅(jiān)持服藥可減少血液內(nèi)各種物質(zhì)在病變 部位的沉積，進(jìn)而減少病變的再狹窄。3. 他汀類藥女口：辛伐他汀、阿托伐他汀等，口服劑量根據(jù)醫(yī)囑 執(zhí)行，作用：降低膽固醇，軟化血管。畐M乍用：肝功能受損、橫紋肌 溶解等，服藥時間：宜在睡前服用，注意定期復(fù)查肝腎功能。嚴(yán)格控 制血脂水平，可以延緩冠脈斑塊的形成，可有效地防治冠心病的復(fù)發(fā)。4 .美托洛爾、依那普利等藥物沒禁忌要堅(jiān)持服用，可以

3、對心臟 起有效保護(hù)作用。5.注意事項(xiàng)：阿司匹林和波立維、替格瑞洛是預(yù)防支架血栓非 常重要的藥物，絕不能自行停服，必須詢問手術(shù)專家后再進(jìn)行調(diào)整。二、飲食應(yīng)規(guī)律1. 控制攝入總熱量 飲食攝入總熱量過多，超過人體的消耗，必然 會以脂肪的形式儲存于體內(nèi)，形成肥胖。一般主食每日350400克, 最多不要超過500克；晚飯的量宜少，少食甜食。限制飲食，每餐保 持在八分飽即可。2. 合理安排飲食 飲食宜清淡，避免油膩飲食，控制飲食中總脂 肪量及飽和脂肪酸的比例。烹調(diào)菜肴時，應(yīng)盡量不用豬油、黃油、骨 髓油等動物油。最好用花生油、豆油、菜籽油等植物油。應(yīng)盡量減少 肥肉、動物內(nèi)臟及蛋類的攝入，增加不飽和脂肪酸含量

4、較多的海魚、 豆類的攝入?？蛇m當(dāng)吃一些瘦肉、雞肉、魚肉。3. 高血壓是冠心病的重要危險因素，控制飲食中能引起血壓升 高的物質(zhì)，鹽吃得越多，血壓就越高。冠心病病人飲食宜清淡，鹽的入量每人每天以不超過6克為宜，提倡多吃新鮮蔬菜水果，以提咼膳 食中鉀、鈣及纖維素的含量，蔬菜中含有大量的果酸，果酸有降低膽 固醇的作用。糖尿病 者繼續(xù)治療糖尿病。4. 您應(yīng)注意減少飲食中總脂肪的攝取，減少飽和脂肪及膽固醇的攝入。血清膽固醇的正常值為 5.2mmol/L ,每增加0.6mmol/L 冠 心病的發(fā)病相對危險因素增加 34%，防治高脂血癥是預(yù)防冠心病的 重要措施之一。維持熱量的平衡，體重應(yīng)維持在理想的范圍：標(biāo)準(zhǔn)

5、體 重（千克）二身高（厘米）-105，體重指數(shù)（BMI）=體重（千克）/ 身高*身高（米*米），體重指數(shù)大于24為超重，大于30為肥胖。5. 戒煙、戒酒您應(yīng)戒煙、戒酒，不飲濃茶和濃咖啡，吸煙不但與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，而且是介入術(shù)后支架再狹窄的獨(dú)立 危險因素。吸煙是血液中一氧化碳濃度上升，血液攜氧能力下降，血 小板聚集，易患冠心病，故您必須戒煙。大量飲酒能引起肝硬化，影 響肝臟功能，使脂肪代謝紊亂，促使動脈粥樣硬化。三、康復(fù)活動1.根據(jù)您的病情和自身的情況選擇適合于自己的運(yùn)動方式； 如散 步以每次45分鐘至1小時為宜，活動時的心率控制在 120次/分以 下，打太極拳適合于合并高血壓的冠心病

6、患者。2掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量是冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動的關(guān)鍵，（200-年齡）X70% =運(yùn)動時應(yīng)達(dá)到的心率，老年冠心病患者運(yùn)動強(qiáng)度最低值不宜 低于最快心率的50%，此種強(qiáng)度應(yīng)持續(xù)半小時以上。身體素質(zhì)差者， 可按運(yùn)動強(qiáng)度小，運(yùn)動時間長的原則進(jìn)行，在運(yùn)動前后應(yīng)進(jìn)行5 10 分鐘較輕松而有節(jié)奏的準(zhǔn)備活動和放松活動，使心率變化適應(yīng)運(yùn)動強(qiáng) 度的變化，這樣可避免運(yùn)動后出現(xiàn)不適反應(yīng)。3.注意事項(xiàng)：如有下列現(xiàn)象您應(yīng)立即停止您所進(jìn)行的活動，原 地休息最少15分鐘，必要時上醫(yī)院就診。胸痛或不適感，出汗 或氣短與您的活動量不符，頭暈或虛弱不同尋常，心慌心悸（有 心跳不規(guī)則感）。四、復(fù)查1.復(fù)查時間：定期到門診復(fù)查，長期口服抗血小板藥物（氯比格雷等）可能引起血細(xì)胞的下降，因此定期抽血化驗(yàn)是必須的；安放 了支架的病人，建議在術(shù)后半年一一年內(nèi)行冠狀動脈造影檢查，以了