1、世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目管道基礎及管節安裝分項工程質量檢查表檢-58合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況1 A混凝土抗壓強度或砂漿強度(MPa)在合格標準內2管軸線偏位(mm)153管內底咼程(mm)± 104基礎厚度(mm)不小于設計值5管座肩寬(mm)+10,-5肩咼(mm)± 106抹帶寬度不小于設計值厚度不小于設計值承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：年月日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG

2、104滁州至汊河段恢復工程建設項目檢查(雨水)井砌筑分項工程質量檢查表檢-59合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況1砂漿強度(MPa)在合格標準內2軸線偏位(mm)503圓井直徑或方井長、寬(mm)± 204井底咼程(mm)± 155井蓋與相 鄰路面咼-差(mm)雨水井+0,-4檢杳井+4,-0承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目土溝分項工程質量檢查表檢-6

3、0合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況1溝底咼程(mm)+0, -302斷面尺寸(mm)不小于設計3邊坡坡度不陡于設計4邊棱直順度（mm）50承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目漿砌排水溝分項工程質量檢查表檢-61合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況1砂漿強度(MPa)在合格標準內2軸線偏位(mm)503溝底咼程(m

4、m)± 154墻面直順度(mm)或 坡度30或符合設計要求5斷面尺寸(mm)± 306鋪砌厚度(mm)不小于設計7基礎墊層寬、厚(mm)不小于設計承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人:日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目漿砌排水溝分項工程質量檢查表檢-62合同號:承包人:頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況1溝底咼程(mm)± 152斷面尺寸(mm)不小于設計承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：

5、監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目砌體擋土墻分項工程質量檢查表檢-63合同號:頁第工程名稱承包人:施工時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況1砂漿強度(Mpa)合格標準內2平面位置(mm)503頂面咼程(mm)± 204豎直度或坡度(%)0.55斷面尺寸(mm)不小于設計6底面咼程(mm)± 507表面平 整度(mm)塊石20片石30混凝土塊、料石10樁號及部位檢驗時間承包人自檢意見及簽名施工負責人:日期:監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注

6、：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目錐、護坡分項工程質量檢查表檢-64合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況1砂漿強度(MPa)在合格標準內2頂面咼程(mm)± 503表面平整度(mm)304坡度不陡于設計5厚度(mm)不小于設計6底面咼程(mm)± 50承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目漿砌砌體分

7、項工程質量檢查表檢-65合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況1砂漿強度(MPa)在合格標準內2頂面咼程料、塊石± 15(mm)片石± 203豎直度或料、塊石0.3%坡度片石0.5%4斷面尺寸(mm)料石± 20塊石± 30片石± 505表面平整度(mm)料石10塊石20片石30承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目干砌片石分項工

8、程質量檢查表檢-66合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況1頂面咼程(mm)± 302外形尺寸(mm)± 1003厚度(mm)± 504表面平整度(mm)50承包人自檢意見及簽名施工負責人：日期：監理工程師檢驗意見及簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目橋梁總體分項工程質量檢查表檢-67合同號:承包人:頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況1橋面中線偏位(mm)202橋(m寬行車道&#

9、177; 10im)人行道± 103橋長(mm)+300,-1004引道中心線與橋梁中 心線的銜接(mm)205橋頭高程銜接(mm)± 3承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目鋼筋加工及安裝分項工程質量檢查表檢-68合同號：N01.1承包人：滁州路橋共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢查情況記錄受力 鋼筋 間距(mm)兩排以上排距± 5同 排梁板、拱肋± 10基

10、礎、墩臺、柱± 20灌注樁± 202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距(mm)± 103鋼筋骨 架尺寸(mm)長± 10寬咼或直徑± 54彎起鋼筋位置(mm)± 205A保護層 厚 度(mm)柱、梁拱肋± 5基礎、墩± 10板± 3承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目鋼筋網分項工程質量檢查表檢-69合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位

11、檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢查情況記錄1網的長、寬(mm)± 102網眼尺寸(mm)± 103對角線差(mm)15承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目鋼絲、鋼絞線后張法分項工程質量檢查表檢-70合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1管道 坐標(mm)梁長方向± 30梁咼方向± 102管道 間距(mm)同排10上下層103張拉

12、應力值符合設計要求4張拉伸長率± 6%5斷絲 滑線 數鋼束每束1根，且每斷面 不超過鋼絲總數1%鋼筋不允許承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目漿砌片石基礎分項工程質量檢查表檢-71合同號：N01.1承包人：滁州路橋共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或檢查情況記錄允許偏差1砂漿強度(MPa)在合格標 準內2軸線偏位(mm)253平面尺寸(mm)± 504頂面咼程(mm)± 305

13、基底咼程(mm)土質± 50石質+50, -200承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目墩、臺身砌體分項工程質量檢查表檢-72合同號：N01.1承包人：滁州路橋共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢查情況記錄1砂漿強度(MPa)在合格標 準內2軸線偏位(mm)203墩臺長、寬(mm)料石+20,-10塊石+30,-10片石+40,-104豎直度或坡度()料石、塊石0.3片石0.55墩、臺頂面

14、咼程(mm)±106大面積平 整度(mm)料石10塊石20片石30承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目側墻砌體分項工程質量檢查表檢-73合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢查情況記錄1砂漿強度(MPa)在合格標 準內2外側平 面偏位(mm)有鑲面+20, -10無鑲面+30, -103寬度(mm)+40, -104頂面咼程(mm)± 105豎直度 或坡度(%)片

15、石砌體0.5塊石、粗料石、 混凝土塊石鑲面0.3承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目擴大基礎分項工程質量檢查表檢-74合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(MPa)在合格標 準內2平面尺寸(mm)± 503基礎底面咼程 土質± 50(mm)石質+50, -2004基礎頂面標咼(mm)± 305軸線偏位(mm)25承包 人自 檢意 見

16、及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目挖孔灌注樁分項工程質量檢查表檢-75合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(MPa)在合格標 準內2樁位(mm)群樁100排架樁允許50極值1003孔深(m)不小于設 計4孔徑(mm)不小于設 計5鉆孔傾斜度(mm)1%樁長，且不大于5006沉淀厚度(mm)磨擦樁符合設計 要求支承樁不大于設 計規定7鋼筋骨架底面咼程(mm)± 50承包

17、人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目承臺分項工程質量檢查表檢-76合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(MPa)在合格標準內2尺寸(mm)± 303頂面咼程(mm)± 204軸線偏位(mm)15承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款I

18、IIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目墩臺身分項工程質量檢查表檢-77合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(Mpa)在合格標準內2斷面尺寸(mm)± 203豎直度或斜度(mm)0.3%H且不大于204頂面咼程(mm)± 105軸線偏位(mm)106節段間錯臺(mm)57大面積平整度(mm)58預埋件位置(mm)10承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工

19、程建設項目柱或雙壁墩身分項工程質量檢查表檢-78合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(MPa)在合格標準內2相鄰間距(mm)± 203豎直度(mm)0.3%H且不大于204柱(墩)頂高程(mm)± 105軸線偏位(mm)106斷面尺寸(mm)± 157節段間錯臺(mm)3承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目墩、臺帽或蓋梁分項工程質量

20、檢查表檢-79合同號：N01.1承包人：滁州路橋共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或檢查情況記錄允許偏差1混凝土強度(MPa)在合格標 準內2斷面尺寸(mm)± 203軸線偏位(mm)104頂面咼程(mm)± 105支座墊石預留位置(mm)10承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理工程師檢驗意見及簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目臺背填土分項工程質量檢查表檢-80工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢查情況記錄1壓實度（）9

21、6承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：合同號:承包人:共頁第頁注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目梁（板）預制分項工程質量檢查表檢-81合同號:承包人:頁第工程名稱施工時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢查情況記錄1A混凝土強度（MPa）在合格標 準內2梁（板）長度（mm）+5, -103寬度(mm)干接縫（梁、板）± 10濕接縫（梁、板）± 20箱 梁頂寬± 30底寬± 204A高度(mm)梁、板± 5箱梁+0, -55A斷

22、面 尺寸（mm）頂板厚+5,-0底板厚腹板或梁肋6平整度（mm）57橫系梁及預埋件位置（mm）5樁號及部位檢驗時間承包人自檢意見及施工負責人:日期:簽名監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目梁(板)安裝分項工程質量檢查表檢-82合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢查情況記錄1支承 中心 偏位(mm)梁5板102傾斜度(%)1.23梁、板頂面縱向咼程（mm）+8,-54相鄰梁（板）頂面咼差（mm）8承包 人自 檢意 見及 簽名施工負

23、責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目就地澆筑梁（板）分項工程質量檢查表檢-83合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(MPa)在合格標準內2軸線偏位(mm)103梁(板)頂面高程(mm)± 104斷面 尺寸(mm)高度+5,-10頂寬± 30箱梁底寬± 20頂、底、腹 板或梁肋厚+10,-05長度(mm)+5,-106橫坡(%)± 0.157平整度(mm)8

24、承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目防水層分項工程質量檢查表檢-84合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1 A防水涂膜厚度(mm)符合設計規定2A粘結強度(MPa)不小于設計要求3A抗剪強度(MPa)不小于設計要求4A剝離強度(N/mm)不小于設計要求承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理工程 師檢 驗意 見及監理工程師：日期：簽名注：如系監理工程師抽檢則承包人

25、自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目橋面鋪裝分項工程質量檢查表檢-85工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1強度或壓實度(MPa)在合格標準內2厚度(mm)+10,-53平整度(mm)瀝青砼水泥砼IRI(m/km)2.53.0o(mm)1.51.83m 直尺 h( mm)-54橫坡(%)水泥砼± 0.15瀝青面層± 0.35抗滑構造深度符合設計要求合同號:承包人:共 頁第 頁承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意

26、見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目支座墊石分項工程質量檢查表檢-86合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(MPa)在合格標準內2軸線偏位(mm)53斷面尺寸(mm)± 54頂面咼程(mm)± 2頂面四角咼差(mm)15預埋件位置(mm)5承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目擋塊分項工程質量檢查表檢-87合同號：承包

27、人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(MPa)在合格標準內2平面位置(mm)53斷面尺寸(mm)± 104頂面咼程(mm)± 105與梁體間隙(mm)± 5承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目支座安裝分項工程質量檢查表檢-88合同號：承包人：共 頁第 頁施工時間工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1支座中心橫橋向偏

28、位(mm)22支座順橋向偏位(mm)103支座咼程(mm)± 54支座四角高差(mm)承壓力w500kN1承壓力500kN2承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目伸縮縫安裝分項工程質量檢查表檢-89工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1長度(mm)符合設計要求2縫寬(mm)符合設計要求3與橋面咼差(mm)24縱坡(%)一般± 0.5大型± 0.25橫向平整度(mm)3承包

29、人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理工程 師檢 驗意 見及監理工程師：日期：合同號:承包人:共 頁第 頁簽名注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目混凝土小型構件分項工程質量檢查表檢-90合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(MPa)在合格標準內2斷面尺寸(mm)< 80± 5> 80± 103長度(mm)+5,-10承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系

30、監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目混凝土防撞護欄澆筑分項工程質量檢查表檢-91合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(MPa)在合格標準內2平面偏位(mm)43斷面尺寸(mm)± 54豎直度(mm)45預埋件位置(mm)5承包 人自 檢意 見及 簽名施工負責人：日期：監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目橋頭搭板分項工程質量檢查表檢-92合同號：承

31、包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土強度(MPa)在合格標準內2枕梁尺寬、高± 20寸(mm)長± 303板尺寸長、寬± 30(mm)厚± 104頂面咼程(mm)± 25板頂縱坡(%)0.3承包人自檢意見及簽名施工負責人：日期：監理工程師檢驗意見及簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目涵臺分項工程質量檢查表檢-93工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1混凝土或砂漿強度(MPa)在合格標準內2涵臺斷面片石砌體± 20尺寸(mm)混凝土± 153豎直度或斜度(mm)0.3%臺咼4頂面咼程(mm)± 10承包人自檢意見及簽名施工負責人:日期：承包人:合同號:共頁第頁監理 工程 師檢 驗意 見及 簽名監理工程師：日期：注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。世行貸款IIIG104滁州至汊河段恢復工程建設項目管座及涵管安裝分項工程質量檢查表檢-94合同號：承包人：共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規疋值或允許偏差檢查情況記錄1管座或墊層混