1、.突發公共衛生事件處置與管理規范.突發公共衛生事件的概念突發公共衛生事件的概念l時間性：時間性：突然發生的數小時、一天或數天l性質：性質：造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害人的病、傷、死亡及心理影響、社會行為l內容：內容：重大傳染病疫情流行、爆發、死亡病例出現群體性不明原因疾病疫情早期或新發疾病重大食物中毒集體就餐、同源致病職業中毒物理因素、化學因素、生物因素其他影響公眾健康的事件異常反應、腫瘤等慢病、災害、恐怖襲擊、菌毒種丟失等.廣義突發公共衛生事件：廣義突發公共衛生事件：包括9.11事件、7.5事件此類所有與公共衛生有關的事件。狹義突發公共衛生事件：狹義突發公共衛生事件：包括炭疽生物恐怖、

2、針刺事件、傳染病疫情、中毒、意外事件、不明原因等事件，是我們傳統意義上所指的突發公共衛生事件。主要由公共衛生系統參與處置。. 突發公共衛生事件分級及響應 突發公共衛生事件網絡直報 兵團突發公共事件管理與處置.突發公共衛生事件分級突發公共衛生事件分級根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，一般劃分為：特別重大（級）：常作為紅色預警重大（級）：常作為橙色預警較大（級）：常作為黃色預警一般（級）：常作為藍色預警.特別重大突發公共衛生事件（級） 有以下情形之一的為特別重大突發公共衛生事件（有以下情形之一的為特別重大突發公共衛生事件（級）級）1 1、肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市疫情波及、肺鼠疫、肺炭

3、疽在大、中城市疫情波及2 2個以上的省份，并個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。有進一步擴散趨勢。2 2、發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有、發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。擴散趨勢。3 3、涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。、涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。4 4、發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入，并有擴、發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入，并有擴散趨勢，或發現我國已消滅的傳染病重新流行。散趨勢，或發現我國已消滅的傳染病重新流行。5 5、發生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。、發生烈性病菌株

4、、毒株、致病因子等丟失事件。6 6、周邊以及與我國通航的國家和地區發生特大傳染病疫情，并、周邊以及與我國通航的國家和地區發生特大傳染病疫情，并出現輸入性病例，嚴重危及我國公共衛生安全的事件。出現輸入性病例，嚴重危及我國公共衛生安全的事件。7 7、國務院衛生行政部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。、國務院衛生行政部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。.重大突發公共衛生事件（級） 有下列情形之一的為重大突發公共衛生事件（有下列情形之一的為重大突發公共衛生事件（級）級）1 1、在一個縣（市）行政區域內，一個平均潛伏期內（、在一個縣（市）行政區域內，一個平均潛伏期內（6 6天）發天）發生的生的5

5、 5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯的疫情波及例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯的疫情波及2 2個以上的縣（市）。個以上的縣（市）。2 2、發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。、發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。3 3、腺鼠疫發生流行，在一個市（地）行政區以內，一個平均期、腺鼠疫發生流行，在一個市（地）行政區以內，一個平均期內多點連續發病內多點連續發病2020例以上，或流行范圍波及例以上，或流行范圍波及2 2個以上市（地）。個以上市（地）。4 4、霍亂在一個市（地）行政區域內流行，、霍亂在一個市（地）行政區域內流行，1 1周內發病周內發病3030例以上，

6、例以上，或波及或波及2 2個以上市（地），有擴散趨勢。個以上市（地），有擴散趨勢。5 5、乙類、丙類傳染病波及、乙類、丙類傳染病波及2 2個以上縣（市），個以上縣（市），1 1周內發病水平超周內發病水平超過前過前5 5年周期平均水平年周期平均水平2 2倍以上。倍以上。. 重大突發公共衛生事件（級）6 6、我國尚未發現的傳染病發生或傳入，尚未造成擴散。、我國尚未發現的傳染病發生或傳入，尚未造成擴散。7 7、發生群體性不明原因疾病擴散到縣（市）以外的地區。、發生群體性不明原因疾病擴散到縣（市）以外的地區。8 8、發生重大醫源性感染事件。、發生重大醫源性感染事件。9 9、預防接種或群體預防性服藥出現

7、人員死亡。、預防接種或群體預防性服藥出現人員死亡。1010、一次食物中毒人數超過、一次食物中毒人數超過100100人并出現死亡病例，或出現人并出現死亡病例，或出現1010例以上死亡病例。例以上死亡病例。1111、一次發生急性職業中毒、一次發生急性職業中毒5050人以上，或死亡人以上，或死亡5 5人以上。人以上。1212、境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我、境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內人員感染或死亡的。境內人員感染或死亡的。1313、省級以上人民政府衛生行政部門認定的其他重大突發公共、省級以上人民政府衛生行政部門認定的其他重大突發公共衛生事件。衛生事件。

8、.較大突發公共衛生事件（級） 有下列情形之一的為較大突發公共衛生事件（級）1、發生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數未發生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數未超過超過5 5例，流行范圍在一個縣（市）行政區域以內。例，流行范圍在一個縣（市）行政區域以內。2 2、腺鼠疫發生流行，在一個縣（市）行政區域內，一個平、腺鼠疫發生流行，在一個縣（市）行政區域內，一個平均潛伏期內連續發病均潛伏期內連續發病10102929例，或波及例，或波及2 2個以上縣（市）。個以上縣（市）。3 3、霍亂在一個縣（市）行政區域內發生，、霍亂在一個縣（市）行政區域內發生，1 1周內發病周內發病10102929

9、例，或波及例，或波及2 2個以上縣（市），或市（地）級以上城市個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區首次發生。的市區首次發生。4 4、一周內在一個縣（市）行政區域內，乙、丙類傳染病發、一周內在一個縣（市）行政區域內，乙、丙類傳染病發病水平超過病水平超過5 5年同期平均發病水平年同期平均發病水平1 1倍以上。倍以上。. 較大突發公共衛生事件（級）5 5、在一個縣（市）行政區域內發現群體性不明原因病例。、在一個縣（市）行政區域內發現群體性不明原因病例。6 6、一次食物中毒人數超過、一次食物中毒人數超過100100人，或出現死亡病例。人，或出現死亡病例。7 7、預防接種或群體預防性服藥出現群體心

10、因性反應或不良、預防接種或群體預防性服藥出現群體心因性反應或不良反應。反應。8 8、一次發生急性職業中毒、一次發生急性職業中毒10104949人，或死亡人，或死亡4 4人以下。人以下。9 9、市（地）級以上人民政府衛生行政部門認定的其他較大、市（地）級以上人民政府衛生行政部門認定的其他較大突發公共衛生事件。突發公共衛生事件。 .一般突發公共衛生事件（級） 有些列情形之一的為一般突發公共衛生事件（級）1、腺鼠疫在一個縣（市）行政區域內發生，一個平均潛伏期內病例數未超過10例。2、霍亂在一個縣（市）行政區域內發生，1周內發病9例以下。3、一次食物中毒人數3099人，未出現死亡病例。4、一次發生急性

11、職業中毒9人以下，未出現死亡病例。5、縣級以上人民政府衛生行政部門認定的其他一般突發公共衛生事件。.突發公共衛生事件分級反應突發公共衛生事件分級反應.特別重大突發公共衛生事件特別重大突發公共衛生事件由國務院衛生行政部門負責應急響應由國務院衛生行政部門負責應急響應國務院衛生行政部門調查確定、綜合評估必要時向國務院提出成立應急指揮部組織、協調專業機構調查處理指導、協調采取措施地方各級人民政府衛生行政部門在本級人民政府的統一領導下，按照上級衛生地方各級人民政府衛生行政部門在本級人民政府的統一領導下，按照上級衛生行政部門的統一部署做好本行政區域內的應急處理工作。行政部門的統一部署做好本行政區域內的應急

12、處理工作。 發布、通報.重大突發公共衛生事件的應急反應 由省級衛生行政部門負責應急響應由省級衛生行政部門負責應急響應國務院衛生行政部門省級衛生行政部門調查確定、綜合評估必要時向省級人民政府提出成立應急指揮部采取控制措施、提出建議通報有關情況、發布信息對省級衛生行政部門督導協助控制、開展救治向有關省份通報.較大突發公共衛生事件的應急反應 由市由市( (地地) )級衛生行政部門負責應急響應級衛生行政部門負責應急響應市(地)級衛生行政部門省級衛生行政部門調查確定、綜合評估采取措施、指導縣級衛生行政部門按規定向本級人民政府、省級衛生行政部門報告加強督導組織專家、提供指導和支持適時向有關地區發出通報采取

13、防控措施國務院衛生行政部門根據需要提供技術支持、指導.一般突發公共衛生事件的應急反應 由縣級衛生行政部門負責應急響應由縣級衛生行政部門負責應急響應縣級衛生行政部門省級衛生行政部門市(地)級衛生行政部門調查確認、綜合評估組織、協調專業機構調查處理按規定向本級人民政府、上一級衛生行政部門報告組織專家進行技術指導根據需要提供技術支持、指導.突發公共衛生事件的報告時限和程序l監測報告機構、醫療衛生機構及有關單位監測報告機構、醫療衛生機構及有關單位小時小時內盡快向所在地區縣級人民政府衛生行政部門報告內盡快向所在地區縣級人民政府衛生行政部門報告l接到突發公共衛生事件信息報告的衛生行政部門接到突發公共衛生事

14、件信息報告的衛生行政部門經核實、調查確認后，經核實、調查確認后，小時小時內盡快向本級人民政府報告內盡快向本級人民政府報告同時向上級人民政府衛生行政部門報告同時向上級人民政府衛生行政部門報告l地方各級人民政府地方各級人民政府接到報告后接到報告后小時小時內盡快向上一級人民政府報告內盡快向上一級人民政府報告 l對可能造成重大社會影響的突發公共衛生事件對可能造成重大社會影響的突發公共衛生事件省級以下地方人民政府衛生行政部門可省級以下地方人民政府衛生行政部門可直接直接上報國務院衛生行政部門上報國務院衛生行政部門省級人民政府衛生行政部門在接到報告的省級人民政府衛生行政部門在接到報告的1 1小時小時內，向國

15、務院衛生行政內，向國務院衛生行政部門報告部門報告國務院衛生行政部門接到報告后應當國務院衛生行政部門接到報告后應當立即立即向國務院報告向國務院報告.食物中毒食物中毒 .分 級食物中毒事件的發病人數達到30例及以上時，應按照突發公共衛生事件進行處理，事件分級如下：u暫不列出。u屬重大突發公共衛生事件（級）的食物中毒事件：一次食物中毒人數超過100人并出現死亡病例；或出現10例以上死亡病例。u屬較大突發公共衛生事件（級）的食物中毒事件：一次食物中毒人數超過100人；或出現死亡病例。u屬一般突發公共衛生事件（級）食物中毒事件：發病人數在30-99人，未出現死亡病例。.食物中毒事件的分級響應原則各級衛生

16、行政部門在同級人民政府的統一領導和指揮下，開展衛生應急處理工作。屬特別重大突發公共衛生事件的食物中毒事件（級）由衛生部負責應急響應；屬重大突發公共衛生事件的食物中毒事件（級）由省級衛生行政部門負責應急響應；屬較大突發公共衛生事件的食物中毒事件（級）由市（地）衛生行政部門負責應急響應；I.屬一般突發公共衛生事件的食物中毒事件（級）由縣級衛生行政部門負責應急響應。.食物中毒的報告時限及報告方法 突發公共衛生事件監測報告機構、醫療衛生機構和有關單位發現屬于突發公共衛生事件的食物中毒后，應當在2小時內盡快向所在地區縣級人民政府衛生行政部門報告。由接到報告的衛生行政部門在2小時內向本級人民政府報告，并同

17、時向上級衛生行政主管部門報告。 縣級以上衛生行政部門指定的負責接收食物中毒報告的部門，在經衛生行政部門對中毒事件核實無誤后2小時內，同時進行網絡直報。 .書面報告內容 u事件簡要情況接報時間發生單位事件發生經過u患者情況l發病時間l中毒人數及死亡人數l中毒主要表現及嚴重程度l患者就診地點及救治情況u事件原因及調查情況l可疑中毒食品、食品情況l可疑食品加工單位及地址l進食時間、進食人數l樣品采集情況（包括患者、食品、從業人員等環節涉及的樣品）；u已采取的控制措施及效果（可疑中毒食品的封存、追回和銷毀、食品生產場所的消毒、預防中毒危害擴大的其他措施）。.非職業性一氧化碳中毒事件.分 級u級（特別重

18、大）在24小時內，1個地級行政區劃單位范圍內出現一氧化碳中毒人數100人（含100人）以上，并出現死亡病例；或死亡15人（含15人）以上。u級（重大）在24小時內，1個縣級衛生行政區劃單位范圍內出現一氧化碳中毒人數60-99人，并出現死亡病例；或死亡10-14人。u級（較大）在24小時內，1個鄉級行政區劃單位范圍內出現一氧化碳中毒人數30-59人，并出現死亡病例；或死亡6-9人。u級（一般）在24小時內，1個社區、村級行政區劃單位范圍內出現一氧化碳中毒人數10-29人，或死亡3-5人。 .報告方式、時限和程序 .高于高于級級確認確認級級確認確認級級事件得到控制，組織有關專家分析論證，終止應急反

19、應事件得到控制，組織有關專家分析論證，終止應急反應市級政府及市級政府及有關部門響應有關部門響應縣級政府及縣級政府及有關部門響應有關部門響應省級政府及省級政府及有關部門響應有關部門響應醫療救助、公共衛生調查及檢測、衛生醫療救助、公共衛生調查及檢測、衛生執法監督、組織專家核實、分類、事件執法監督、組織專家核實、分類、事件評估評估醫療救助、公共衛生調查及檢測、衛生醫療救助、公共衛生調查及檢測、衛生執法監督、組織專家核實、分類、事件執法監督、組織專家核實、分類、事件評估評估成立醫療救助、公共衛生、衛生監督專成立醫療救助、公共衛生、衛生監督專家組、指揮、協調相關部門、調動應急家組、指揮、協調相關部門、調

20、動應急物資儲備組織專家確認、分類、事件評物資儲備組織專家確認、分類、事件評估估市級衛生市級衛生行政部門行政部門衛生部衛生部應急辦應急辦省級衛生省級衛生行政部門行政部門縣級衛生縣級衛生行政部門行政部門國務院及有關國務院及有關部門應急響應部門應急響應高于高于級級確認確認級級統一領導和指揮、協調統一領導和指揮、協調有關部門，社會動員有關部門，社會動員確認確認級級成立全國突發公共成立全國突發公共衛生事件應急指揮部衛生事件應急指揮部督導督導督導督導指揮指揮指揮指揮指揮指揮督導督導突發公共衛生事件分級應急處理流程突發公共衛生事件分級應急處理流程.國家突發公共衛生事件國家突發公共衛生事件報告管理信息系統簡介

21、報告管理信息系統簡介. 各級衛生行政部門管理、監督提供保障督導、指導核實、確認、級別劃分、上報.建立突發公共衛生事件報告管理信息系統的目的建立突發公共衛生事件報告管理信息系統的目的l 加強突發事件的加強突發事件的管理和預警預測管理和預警預測， 為做好防控工作提供依據為做好防控工作提供依據l 為進行快速為進行快速應對和處置應對和處置提供實時信息支持提供實時信息支持l及時及時發現發現和報告突發公共衛生事件和報告突發公共衛生事件.突發公共衛生事件的分類突發公共衛生事件的分類 1、傳染病事件2、食物中毒事件3、職業中毒事件4、其他中毒事件5、環境因素事件6、群體性不明原因疾病7、群體性預防接種、服藥事

22、件8、醫院感染事件9、意外輻射放射事件10、其他突發公共衛生事件11、高溫中暑事件12、流感樣病例事件.突發公共衛生事件網絡直報報告標準突發公共衛生事件網絡直報報告標準 國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范以下簡稱以下簡稱規范規范.u報告范圍與標準報告范圍與標準 l報告事件：按報告事件：按1212大類事件進行報告大類事件進行報告l報告范圍：可能構成或已發生的突發公共衛生事件相關信息報告范圍：可能構成或已發生的突發公共衛生事件相關信息 l報告標準：不完全等同于報告標準：不完全等同于國家突發公共衛生事件應急預案國家突發公共衛生事件應急預案的判定標

23、準。的判定標準。內容更具體、操作性更強、符合相關規定內容更具體、操作性更強、符合相關規定.報告范圍與標準傳染病報告范圍與標準傳染病1 1 鼠疫：鼠疫：1 1例病例例病例 霍亂：霍亂：1 1例病例例病例 傳染性非典型肺炎：傳染性非典型肺炎：1 1例病人或疑似病人例病人或疑似病人 人感染高致病性禽流感：人感染高致病性禽流感：1 1例病例例病例 . 炭疽：炭疽：肺炭疽肺炭疽1 1例例1 1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生建筑工地等集體單位發生3 3例及以上皮膚炭疽例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例或腸炭疽病例或或1 1例及以上職業性炭疽

24、病例例及以上職業性炭疽病例 報告范圍與標準傳染病報告范圍與標準傳染病2 2.報告范圍與標準傳染病報告范圍與標準傳染病3 3 甲肝甲肝/ /戊肝：戊肝：1 1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生等集體單位發生5 5例及以上甲肝例及以上甲肝/ /戊肝病例戊肝病例 傷寒（副傷寒）：傷寒（副傷寒）：1 1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生筑工地等集體單位發生5 5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現2 2例及例及以上死亡以上死亡

25、 細菌性和阿米巴性痢疾：細菌性和阿米巴性痢疾：3 3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生區、建筑工地等集體單位發生1010例例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現或出現2 2例例及以上及以上死亡死亡.報告范圍與標準傳染病報告范圍與標準傳染病4 4 麻疹：麻疹：1 1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生筑工地等集體單位發生1010例例及以上及以上 風疹：風疹：1 1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區等集周內，同一學校、幼兒園、自然

26、村寨、社區等集體單位發生體單位發生1010例例及以上及以上 流行性腦脊髓膜炎：流行性腦脊髓膜炎：3 3天內，同一學校、幼兒園、自然村天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生寨、社區、建筑工地等集體單位發生3 3例例及以上流腦病例，及以上流腦病例，或者有或者有2 2例例及以上及以上死亡死亡.報告范圍與標準傳染病報告范圍與標準傳染病5 5 登革熱：登革熱：1 1周內，一個縣（市、區）發生周內，一個縣（市、區）發生5 5例例及以上；或及以上；或首次首次發現病例發現病例 流行性出血熱：流行性出血熱：1 1周內，同一自然村寨、社區、建筑工地、學校等集體周內，同一自然村寨、社區、建筑

27、工地、學校等集體單位發生單位發生5 5例例（高發地區高發地區1010例例）及以上，或）及以上，或死亡死亡1 1例例及以上及以上 鉤端螺旋體病：鉤端螺旋體病：1 1周內，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發生周內，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發生5 5例例及及以上，或以上，或死亡死亡1 1例例及以上及以上 流行性乙型腦炎：流行性乙型腦炎：1 1周內，同一鄉鎮、街道等發生周內，同一鄉鎮、街道等發生5 5例例及以上，或及以上，或死亡死亡1 1例例及以上及以上. 瘧疾：瘧疾：以行政村為單位，以行政村為單位，1 1個月內，發現個月內，發現5 5例（高發地區例（高發地區1010例）及以上當例）及以上當地

28、感染的病例地感染的病例在近在近3 3年內無當地感染病例報告的鄉鎮，以行政村為單位，年內無當地感染病例報告的鄉鎮，以行政村為單位，1 1個月個月內發現內發現5 5例及以上當地感染的病例例及以上當地感染的病例在惡性瘧流行地區，以鄉（鎮）為單位，在惡性瘧流行地區，以鄉（鎮）為單位，1 1個月內發現個月內發現2 2例及以上例及以上惡性瘧死亡病例惡性瘧死亡病例在非惡性瘧流行地區，出現輸入性惡性瘧繼發感染病例在非惡性瘧流行地區，出現輸入性惡性瘧繼發感染病例報告范圍與標準傳染病報告范圍與標準傳染病6 6.報告范圍與標準傳染病報告范圍與標準傳染病7 7 血吸蟲病：血吸蟲病：在未控制地區，以行政村為單位，在未控

29、制地區，以行政村為單位，2 2周內發生周內發生1010例及以上，或在同一感染例及以上，或在同一感染地點地點1 1周內連續發生周內連續發生5 5例及以上；例及以上；在傳播控制地區，以行政村為單位，在傳播控制地區，以行政村為單位，2 2周內發生周內發生5 5例及以上，或在同一感染例及以上，或在同一感染地點地點1 1周內連續發生周內連續發生3 3例及以上；例及以上；在傳播阻斷地區或非流行區，發現當地感染的病人、病牛或感染性釘螺在傳播阻斷地區或非流行區，發現當地感染的病人、病牛或感染性釘螺.報告范圍與標準傳染病報告范圍與標準傳染病8 8 流感：流感：1 1周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發生下列

30、情況之一周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發生下列情況之一 5 5例相關聯病例；例相關聯病例；2 2例含例含1 1例重癥；出現死亡病例例重癥；出現死亡病例 流腮：流腮：1 1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中發生周內，同一學校、幼兒園等集體單位中發生1010例及以上例及以上 感染性腹瀉感染性腹瀉：1 1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位中發生等集體單位中發生2020例及以上，或死亡例及以上，或死亡1 1例及以上例及以上 猩紅熱猩紅熱：1 1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發生周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發生

31、1010例及以上例及以上 水痘：水痘：1 1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發生周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發生1010例及以上例及以上.報告范圍與標準傳染病報告范圍與標準傳染病9 9 輸血性乙肝、丙肝、輸血性乙肝、丙肝、HIVHIV：醫療機構、采供血機構發生：醫療機構、采供血機構發生3 3例例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIVHIV感染感染.報告范圍與標準傳染病報告范圍與標準傳染病1010 新發或再發傳染病：新發或再發傳染病：發現本縣（區）從未發生過的傳染病發現本縣（區）從未發生過的傳染病發生本縣近發生本縣近5 5年從未報告的傳染病

32、年從未報告的傳染病國家宣布已消滅的傳染病國家宣布已消滅的傳染病 不明原因肺炎：發現不明原因肺炎病例不明原因肺炎：發現不明原因肺炎病例.報告范圍與標準食物中毒報告范圍與標準食物中毒 一次食物中毒人數一次食物中毒人數3030人及以上或死亡人及以上或死亡1 1人及以上人及以上 學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發生食物中毒，一次學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發生食物中毒，一次中毒人數中毒人數5 5人及以上或死亡人及以上或死亡1 1人及以上人及以上 地區性或全國性重要活動期間發生食物中毒，一次中毒人地區性或全國性重要活動期間發生食物中毒，一次中毒人數數5 5人及以上或死亡人及以上或死亡1 1人及以上人

33、及以上.報告范圍與標準報告范圍與標準環境因素環境因素 急性職業中毒：急性職業中毒：發生發生1010人及以上（預案要求發生人及以上（預案要求發生1 1人即報告）人即報告），或者死亡或者死亡1 1人及以上人及以上 其他中毒：出現食物中毒、職業中毒外的急性中毒其他中毒：出現食物中毒、職業中毒外的急性中毒3 3例及以上例及以上 環境因素事件：發生環境因素改變所致的急性病例環境因素事件：發生環境因素改變所致的急性病例3 3例及以上例及以上.報告范圍與標準報告范圍與標準意外事故意外事故 意外輻射照射事件：出現意外輻射照射人員意外輻射照射事件：出現意外輻射照射人員1 1例及以上例及以上 傳染病菌、毒種丟失：

34、發生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、傳染病菌、毒種丟失：發生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件.報告范圍與標準報告范圍與標準預防接種預防接種 預防接種和預防服藥群體性不良反應預防接種和預防服藥群體性不良反應群體性預防接種反應：一個預防接種單位一次預防接群體性預防接種反應：一個預防接種單位一次預防接種活動中出現群體性疑似異常反應；或發生死亡種活動中出現群體性疑似異常反應；或發生死亡群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預防服藥群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現不良反應（或心因性反應）活動中出現不良反應（或心因性反應）1010例及以上；例

35、及以上；或死亡或死亡1 1例及以上例及以上 .報告范圍與標準報告范圍與標準其他其他 醫源性感染事件：醫源性、實驗室和醫院感染暴發醫源性感染事件：醫源性、實驗室和醫院感染暴發 群體性不明原因疾病：群體性不明原因疾病：2 2周內，一個醫療機構或同一自然周內，一個醫療機構或同一自然村寨、社區、建筑工地、學校等集體單位發生有相同臨床村寨、社區、建筑工地、學校等集體單位發生有相同臨床癥狀的不明原因疾病癥狀的不明原因疾病3 3例及以上例及以上 各級人民政府衛生行政部門認定的其它突發公共衛生事件各級人民政府衛生行政部門認定的其它突發公共衛生事件.突發事件的分級突發事件的分級級級 級級衛生部省級衛生行政部門地

36、市級衛生行政部門縣級衛生行政部門監測機構事件的確認.突發公共衛生事件報告管理信息系統突發公共衛生事件報告管理信息系統突發公共衛生事件報告管理信息系統突發公共衛生事件報告管理信息系統.瀏覽、填報瀏覽、填報.報告單位報告單位 / / 報告人報告人事件分類事件分類 / / 分級分級流行病學特征流行病學特征臨床癥狀臨床癥狀 / / 體征體征事件發生原因事件發生原因 / / 病因病因控制措施控制措施經濟損失經濟損失 其他必要的信息（附件）其他必要的信息（附件）.突發公共衛生事件管理與處置突發公共衛生事件管理與處置.當前突發公共衛生事件特征當前突發公共衛生事件特征突發性：突然、緊迫、非預期、意外發生突發性

37、：突然、緊迫、非預期、意外發生公共性：可能影響發生區域內所有人公共性：可能影響發生區域內所有人嚴重性：人員傷亡或心理恐慌造成壓力嚴重性：人員傷亡或心理恐慌造成壓力復雜性：種類多，原因復雜復雜性：種類多，原因復雜易變性：處理難度大，結局存在較大變數易變性：處理難度大，結局存在較大變數.做好突發公共衛生事件應急管理工作做好突發公共衛生事件應急管理工作: :1.1.是關系國家經濟社會發展全局和人民群眾生命財產安全的大事；是關系國家經濟社會發展全局和人民群眾生命財產安全的大事；2.2.是全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的重要內容；是全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的重要內容；3.3.是

38、各級政府堅持以人為本、執政為民、全面履行政府職能的重要體現。是各級政府堅持以人為本、執政為民、全面履行政府職能的重要體現。.突發公共衛生事件發生后，衛生行政部門重點抓好三件事：突發公共衛生事件發生后，衛生行政部門重點抓好三件事：一是開展調查，立即組織疾控中心等有關單位對事件發生的原因，涉及的人一是開展調查，立即組織疾控中心等有關單位對事件發生的原因，涉及的人群、地域范圍、事件的危害程度、影響及發展趨勢進行調查，并初步判定突群、地域范圍、事件的危害程度、影響及發展趨勢進行調查，并初步判定突發事件的等級；發事件的等級；二是采取控制措施，根據突發事件的性質分別采取不同的現場控制措施，如二是采取控制措

39、施，根據突發事件的性質分別采取不同的現場控制措施，如保護現場、隔離患者、現場消毒、切斷傳染源、保護水源等，防止進一步擴保護現場、隔離患者、現場消毒、切斷傳染源、保護水源等，防止進一步擴大；大；三是開展醫療救治，對事件的傷病員進行搶救、轉送、治療，對傳染病人進三是開展醫療救治，對事件的傷病員進行搶救、轉送、治療，對傳染病人進行隔離治療。行隔離治療。.疾控機構在衛生應急工作中的作用疾控機構在衛生應急工作中的作用:1.組織突發公共衛生事件相關危險因素的監測及預警組織突發公共衛生事件相關危險因素的監測及預警2.儲備突發公共衛生事件應急工作的相關技術儲備突發公共衛生事件應急工作的相關技術3.健康教育健康

40、教育4.組織現場調查及樣品采集檢測組織現場調查及樣品采集檢測5.組織群體性不明原因事件病因推斷組織群體性不明原因事件病因推斷6.參與突發公共衛生事件風險評估與溝通參與突發公共衛生事件風險評估與溝通7.提出并實施突發公共衛生事件控制措施提出并實施突發公共衛生事件控制措施.突發公共衛生事件管理內容突發公共衛生事件管理內容監測：監測：長期系統收集資料，有時可控制發生。長期系統收集資料，有時可控制發生。報告：報告：語音、文字、圖像、電子文檔等語音、文字、圖像、電子文檔等分析：分析：專業人員提供技術分析報告，負責人做出決策專業人員提供技術分析報告，負責人做出決策預測與預警：預測與預警：依據分析報告進行預

41、測，提出預警信息依據分析報告進行預測，提出預警信息預備與準備：預備與準備：人、物資、資金、程序、技術支持方案、處理現場前準備人、物資、資金、程序、技術支持方案、處理現場前準備現場處理：現場處理：迅速評估病傷情、搶救處理危重病人、核實診斷、調查并提出假迅速評估病傷情、搶救處理危重病人、核實診斷、調查并提出假設和措施、實施控制措施、調查驗證病因、防擴散、防重癥、防死亡設和措施、實施控制措施、調查驗證病因、防擴散、防重癥、防死亡事件恢復：事件恢復： 善后、回顧與查遺補缺、責任劃分、應對媒體善后、回顧與查遺補缺、責任劃分、應對媒體 總結與討論：總結與討論：分析總結、報告上級分析總結、報告上級完善預案：

42、完善預案：建立或完善有針對性的預案建立或完善有針對性的預案提供科學信息：提供科學信息：技術信息、工作信息、需傳遞的信息技術信息、工作信息、需傳遞的信息.突發公共衛生事件及相關危險因素監測報告系統突發公共衛生事件及相關危險因素監測報告系統: :1、突發公共衛生事件監測報告系統、突發公共衛生事件監測報告系統2、法定傳染病網絡直報系統、法定傳染病網絡直報系統3、不明原因肺炎監測系統、不明原因肺炎監測系統4、 救災防病信息管理監測系統救災防病信息管理監測系統5、 重點傳染病監測系統重點傳染病監測系統6、 病媒生物監測病媒生物監測7、 衛生狀況監測衛生狀況監測8、 媒體與群眾舉報媒體與群眾舉報(1232

43、0).預警預警: :1公共衛生狀況惡化預警公共衛生狀況惡化預警 （1）水環境污染預警）水環境污染預警; （2）食品污染預警）食品污染預警; （3）大氣污染預警）大氣污染預警; （4）工作環境污）工作環境污染預警染預警2傳染病流行因素異常預警傳染病流行因素異常預警（1）病媒生物、宿主動物預警）病媒生物、宿主動物預警:“驚驚”現帶（菌）毒宿主動物現帶（菌）毒宿主動物;宿主動物、傳播媒介密宿主動物、傳播媒介密度明顯增加度明顯增加;宿主動物帶（菌）毒率大幅度增加宿主動物帶（菌）毒率大幅度增加;宿主動物大量死亡。宿主動物大量死亡。（2）病原體演變預警：流感抗原變異、出現新亞型大流行；流腦流行菌群改變）病

44、原體演變預警：流感抗原變異、出現新亞型大流行；流腦流行菌群改變大流行；耐藥性改變。大流行；耐藥性改變。（3）人群易感性預警）人群易感性預警3. 突發事件次生突發公共衛生事件預警突發事件次生突發公共衛生事件預警.早期預警：早期預警：1.綜合征預警綜合征預警發熱發熱急性出血、皮疹癥候群急性出血、皮疹癥候群或或急性腹瀉癥候群急性腹瀉癥候群或或急性呼吸道感染癥候群急性呼吸道感染癥候群或或急性神急性神經癥候群經癥候群或或急性黃疸癥候群急性黃疸癥候群2.類似事件預警類似事件預警 在某一單位、某一社區或某一區域，發生中毒、疾病暴發等公共衛生事件，向有在某一單位、某一社區或某一區域，發生中毒、疾病暴發等公共衛

45、生事件，向有可能發生類似事件的單位或區域發出預警。如：同一類食品、同類環境（可能發生類似事件的單位或區域發出預警。如：同一類食品、同類環境（CO中毒）、中毒）、河流下游。河流下游。3、 傳染病早期預警傳染病早期預警-出現個別特殊病例：已消滅疾病出現個別特殊病例：已消滅疾病 (天花、脊灰天花、脊灰)，傳入本土沒有的疾病（埃博拉），傳入本土沒有的疾病（埃博拉），傳染性、致死性極強的疾病（鼠疫）傳染性、致死性極強的疾病（鼠疫）-呈現聚集性病例：時空間上的聚集性，與歷史同期比較，有流行病學聯系呈現聚集性病例：時空間上的聚集性，與歷史同期比較，有流行病學聯系.貯備：貯備：1.預案體系和標準和規范預案體系

46、和標準和規范預案體系包括：重大傳染病，群體性不明原因疾病，中毒事件。預案體系包括：重大傳染病，群體性不明原因疾病，中毒事件。技術標準和規范包括：現場調查與處置、標本采集與檢測、專家管理。技術標準和規范包括：現場調查與處置、標本采集與檢測、專家管理。2.技術研發與儲備技術研發與儲備監測及數據分析技術、預警技術、快速風險評估技術、致病原因快速診斷與監測及數據分析技術、預警技術、快速風險評估技術、致病原因快速診斷與鑒別技術、醫療救治技術、病原體及病媒生物消殺技術、化學、核和輻射污鑒別技術、醫療救治技術、病原體及病媒生物消殺技術、化學、核和輻射污染物洗消技術、安全防護技術、預防控制技術。染物洗消技術、

47、安全防護技術、預防控制技術。3.物資儲備物資儲備物資儲備方式：實物儲備、計劃（能力）儲備、經費儲備物資儲備方式：實物儲備、計劃（能力）儲備、經費儲備儲備物資種類：現場處理防護的裝備設備設施、診斷治療藥械（包括診斷試儲備物資種類：現場處理防護的裝備設備設施、診斷治療藥械（包括診斷試劑血清細胞毒物標準品、疫苗、消殺滅洗消藥品及器械、診療藥械救治藥劑血清細胞毒物標準品、疫苗、消殺滅洗消藥品及器械、診療藥械救治藥品）、交通工具、通訊設備。品）、交通工具、通訊設備。.技術培訓工作：技術培訓工作：1.預案、技術標準預案、技術標準2.現場調查技術方法和技能現場調查技術方法和技能3.現場處置方法和技能現場處置

48、方法和技能4.消殺及洗消技術消殺及洗消技術5.標本采集及檢測技術標本采集及檢測技術6.風險溝通技能風險溝通技能.健康教育健康教育: :1.1.突發公共衛生事件相關的法律法規宣傳突發公共衛生事件相關的法律法規宣傳; ;2.2.公民履行突發公共衛生事件報告的義務和報告方法公民履行突發公共衛生事件報告的義務和報告方法; ;3.3.突發公共衛生事件的自我防護知識突發公共衛生事件的自我防護知識; ;4.4.突發應急事件的現場自救和現場逃生技巧等。突發應急事件的現場自救和現場逃生技巧等。.1 1、時間順序、時間順序、關聯強度、關聯強度、可重復性、可重復性、分布趨勢、分布趨勢、終止效應、終止效應、劑量反應、

49、劑量反應、特異性、特異性、合理性、合理性病因推斷的八條準則病因推斷的八條準則.在確保已有傷病員得到處理后，在突發公共衛生事件尤其是群體不明原因在確保已有傷病員得到處理后，在突發公共衛生事件尤其是群體不明原因疾病的處置中，查找原因非常重要，特別是懷疑為中毒事件時，迅速查明疾病的處置中，查找原因非常重要，特別是懷疑為中毒事件時，迅速查明致病原因，對搶救中毒患者采取有針對性的特異治療方法以及撤離和保護致病原因，對搶救中毒患者采取有針對性的特異治療方法以及撤離和保護處理危險之中的人群，至關重要。因此，在采取防控措施的同時，應盡快處理危險之中的人群，至關重要。因此，在采取防控措施的同時，應盡快查明致病原