1、 土方開挖 報驗申請表工程名稱：延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村） 編號：008 致：河南代建工程管理有限公司監理 （監理單位）我單位已完成了 石婆固鄉段莊村調節池土方開挖 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄表 2、隱蔽工程驗收單 承包單位（章）福建省南平市水利電力工程處 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 河南代建工程管理有限公司監理 總/專業監理工程師 日 期 土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄表GB50202-2002單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分

2、部）工程名稱污水處理驗收部位調節池土方開挖施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田分包單位/分包項目經理/施工執行標準名稱及編號建筑地基基礎工程施工質量驗收規范GB502022002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄項目允許偏差或允許值（mm）柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層人工機械主控項目1標高-503050-50-50-2040-20-103025-201520352長度、寬度（由設計中心）線向兩邊量）+200-50+300-100+500-150+10012010090-901101508090-40603邊坡設計要求符合設計要求一般項目

3、1表面平整度2020502020151518151013182510162基底土性設計要求符合設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設計要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 隱蔽工程驗收單編號 006 年 月 日單位工程名稱監理單位施工單位延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）河南代建工程管理有限公司監理福建省南平市水利電力工程處隱蔽工程內容分部工程、分項工程、驗收批名稱圖紙編號土方開挖分項工程， 調節池 土方開挖檢驗驗收批1、 基槽土質及基

4、壁土層分布情況及走向2、基槽標高、尺寸、放坡3、地下水排除驗收意見施工單位簽章監理單位簽章建設單位簽章 模板安裝 報驗申請表工程名稱：延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村） 編號： 009 致：河南代建工程管理有限公司監理 （監理單位）我單位已完成了 石婆固鄉段莊村調節池墊層模板安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 承包單位（章）福建省南平市水利電力工程處 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002 單位（子單位）工程名稱延津縣2

5、011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調節池墊層模板施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1模板支撐、立柱位置和墊板第條符合規范要求2避免隔離劑沾污第條符合規范要求一般項目1模板安裝的一般要求第條符合規范要求2用作模板地坪、胎膜質量第4.2.4條/3模板起拱高度第條/4預埋件、預留孔允許偏差預埋鋼板中心線位置（mm）3預埋管、預留孔中心線位置（mm）3插筋中心線位置（mm）5外露長度（m

6、m）+10,0預埋螺栓中心線位置（mm）2外露長度（mm）+10,0預留洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安裝允許偏差軸線位置（mm）52542222111底模上表面標高（mm）5324-4-1-5321-1截面內部尺寸（mm）基礎107-4-4155-7342-6柱、墻、梁+4,-5層高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相鄰兩板表面高低差（mm）21121012102表面平整度（mm）53142321312施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設計要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單

7、位項目專業技術負責人）： 年 月 日 底板混凝土 報驗申請表工程名稱：延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村） 編號：010 致：河南代建工程管理有限公司監理 （監理單位）我單位已完成了 石婆固鄉段莊村調節池墊層混凝土 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表2、混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表3、現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表4、隱蔽工程驗收單 承包單位（章）福建省南平市水利電力工程處 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 河南代建工程管理有限公司監理 總/專業監理工程師 日 期 混凝土原材料及配

8、合比設計檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調節池墊層施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1水泥進場檢驗第條符合規范要求2外加劑質量及應用第條/3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條符合規范要求4配合比設計第條符合規范要求一般項目1礦物摻合料質量及摻量第條/2粗細骨料的質量第條符合規范要求3拌制混凝土用水第條符合

9、規范要求4開盤鑒定第條符合規范要求5依砂、石含水率調整配合比第條符合規范要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設計要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調節池墊層施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規

10、范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第條符合規范要求2混凝土抗滲及試件取樣和留置第條符合規范要求3原材料每盤稱量的偏差第條符合規范要求4初凝時間控制第條符合規范要求一般項目1施工縫的位置和處理第條/2后澆帶的位置和澆筑第條/3混凝土養護第條符合規范要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設計要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002 單位（子單位）工程

11、名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調節池墊層施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1外觀質量第條符合規范要求2過大尺寸偏差處理及驗收第條符合規范要求一般項目1外觀質量一般缺陷第條符合規范要求2軸線位置(mm)基礎1571212121074943獨立基礎10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度(mm)層高5m85m10全高（H）H/1000且304標高(mm)層高10全高305截面

12、尺寸+8，-5537-28569-266電梯井進筒長、寬對定位中心線(mm)+25，0井筒全高（H）垂直度(mm)H/1000且307表面平整度(mm)858674676788預埋設施中心線位置(mm)預埋件10預埋螺栓5預埋管59預留洞中心線位置(mm)15施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設計要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 隱蔽工程驗收單編號007 年 月 日單位工程名稱監理單位施工單位延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）河南代建工程

13、管理有限公司監理福建省南平市水利電力工程處隱蔽工程內容分部工程、分項工程、驗收批名稱圖紙編號混凝土分項工程， 人工濕地墊層 砼施工驗收批1、混凝土外觀質量2、標高、斷面尺寸3、軸線位置驗收意見施工單位簽章監理單位簽章建設單位簽章 模板拆除 報驗申請表工程名稱：延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村） 編號：011 致：河南代建工程管理有限公司監理 （監理單位）我單位已完成了 石婆固鄉段莊村調節池層模板拆除 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄表 承包單位（章）福建省南平市水利電力工程處 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理

14、機構 河南代建工程管理有限公司監理 總/專業監理工程師 日 期 模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調節池墊層模板施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1底模及其支架拆除時的混凝土強度第條符合規范要求2后張法預應力構件側模和底模的拆除時間第條/3后澆帶拆模和支頂第條/一般項目1避免拆模損傷第條符合規范

15、要求2模板拆除、堆放和清運第條符合規范要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設計要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 底板模板安裝 報驗申請表工程名稱：延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村） 編號：012 致：河南代建工程管理有限公司監理 （監理單位）我單位已完成了 石婆固鄉段莊村調節池模板安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 承包單位（章）福建省南平市水利電力工程處 項目經理 日 期

16、審查意見： 項目監理機構 河南代建工程管理有限公司監理 總/專業監理工程師 日 期 模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002 單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調節池底板模板施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1模板支撐、立柱位置和墊板第條符合規范要求2避免隔離劑沾污第條符合規范要求一般項目1模板安裝的一般要求第條符合規范要求2用作模板

17、地坪、胎膜質量第4.2.4條/3模板起拱高度第條/4預埋件、預留孔允許偏差預埋鋼板中心線位置（mm）3預埋管、預留孔中心線位置（mm）3插筋中心線位置（mm）5外露長度（mm）+10,0預埋螺栓中心線位置（mm）2外露長度（mm）+10,0預留洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安裝允許偏差軸線位置（mm）51443331421底模上表面標高（mm）52225143-23-1截面內部尺寸（mm）基礎10-5-4-3156-7235-6柱、墻、梁+4,-5層高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相鄰兩板表面高低差（mm）21110123211表面平整度（mm）5213233413

18、2施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設計要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 底板鋼筋 報驗申請表工程名稱：延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村） 編號：013 致：河南代建工程管理有限公司監理 （監理單位）我單位已完成了 污水處理站調節池底板鋼筋 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄表 2、鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 3、隱蔽工程驗收單 承包單位（章）福建省南平市水利電力工程處 項目經理 日

19、 期 審查意見： 項目監理機構 河南代建工程管理有限公司監理 總/專業監理工程師 日 期 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002 單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調節池底板鋼筋施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1力學性能檢驗第條符合規范要求2抗震用鋼筋強度實測值第條/3化學成分等專項檢驗第條/4受力鋼筋的彎鉤和彎折第條符合規范要求5箍

20、筋彎鉤形式第條符合規范要求一般項目1外觀質量第條符合規范要求2鋼筋調直第條符合規范要求3鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸10-7-4-8-9453246彎起鋼筋的彎折位置20箍筋內凈尺寸531-45-5-42-452施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設計要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002 單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污

21、水處理驗收部位調節池底板鋼筋施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1縱向受力鋼筋的連接方式第條符合規范要求2機械連接和焊接接頭的力學性能第條/3受力鋼筋的品種、級別、規格和數量第條符合規范要求1接頭位置和數量第條符合規范要求2機械連接、焊接的外觀質量第條/3機械連接、焊接的接頭面積百分率第條/4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第條符合規范要求5搭接長度范圍內的箍筋第條符合規范要求6鋼筋安裝允許偏差綁扎鋼筋網長、寬（mm）10網眼尺寸（m

22、m）20綁扎鋼筋骨架長（mm）10寬、高（mm）5受力鋼筋間距（mm）108-92-10-24-78-44排距（mm）5363-22667-33保護層厚度（mm）基礎10柱、梁545-63-2-45-342板、墻、殼3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）201534-612-1642-5-15鋼筋彎起點位置（mm）201221212631221110預埋件中心線位置（mm）5水平高差（mm）+3,0施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 隱

23、蔽工程驗收單編號008 年 月 日單位工程名稱監理單位施工單位延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）河南代建工程管理有限公司監理福建省南平市水利電力工程處隱蔽工程內容分部工程、分項工程、驗收批名稱圖紙編號鋼筋安裝分項工程， 調節池底板 鋼筋安裝驗收批1、鋼筋品種規格、數量、間距、尺寸2、搭接長度、接頭設置3、保護層厚度、墊塊間距4、鋼筋綁扎5、鋼筋表面工作量：驗收意見施工單位簽章監理單位簽章建設單位簽章 底板混凝土 報驗申請表工程名稱：延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村） 編號：014 致：河南代建工程管理有限公司監理 （監理單位）我單位已完成了 石婆

24、固鄉段莊村調節池底板混凝土 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表2、混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表3、現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表4、隱蔽工程驗收單 承包單位（章）福建省南平市水利電力工程處 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 河南代建工程管理有限公司監理 總/專業監理工程師 日 期 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位人工濕地混凝土壓頂施工單位福建省南平市水

25、利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1水泥進場檢驗第條符合規范要求2外加劑質量及應用第條/3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條符合規范要求4配合比設計第條符合規范要求一般項目1礦物摻合料質量及摻量第條/2粗細骨料的質量第條符合規范要求3拌制混凝土用水第條符合規范要求4開盤鑒定第條符合規范要求5依砂、石含水率調整配合比第條符合規范要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設計要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（

26、建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調節池底板施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第條符合規范要求2混凝土抗滲及試件取樣和留置第條/3原材料每盤稱量的偏差第條符合規范要求4初凝時間控制第條符

27、合規范要求一般項目1施工縫的位置和處理第條/2后澆帶的位置和澆筑第條/3混凝土養護第條符合規范要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設計要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002 單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農村環境連片綜合整治項目（石婆固鄉段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調節池底板施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經理鄭歐田施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1外觀質量第條符合規范要求2過大尺寸偏差處理及驗收第條符合規范要求一般項目1外觀質量一般缺陷第條符合規范要求2軸線位置(mm)基礎1578610678576獨立基礎10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度(mm)層高5m85m10全高（H）H/1000且304標高(mm)層高10全高305截面尺寸+8，-5754-2-45-3-3-236電梯井進筒長、寬對定位中心線(mm)+25，0井筒全高（H）垂直度(mm)H/1000且307表面平整度(mm)854653153248預埋設施中