1、金雙歧對功能性便秘影響研究回顧與展望    金雙歧對功能性便秘影響研究回顧與展望【關鍵詞】 功能性便秘 金雙歧 雙歧桿菌 臨床 應用 文獻 綜述 功能性便秘是指因為生活 規律 改變、情緒抑制、飲食因素、排便習慣不良、藥物作用等因素所造成的便秘。金雙歧系微生態活菌制劑，臨床應用較為廣泛，由此揭示出一些新功效、新用途。現就其在功能性便秘的應     【關鍵詞】 功能性便秘 金雙歧 雙歧桿菌 臨床 應用 文獻 綜述 功能性便秘是指因為生活 規律 改變、情緒抑制、飲食因素、排便習慣不良、藥物作用等因素所造成的便秘。金雙歧系

2、微生態活菌制劑，臨床應用較為廣泛，由此揭示出一些新功效、新用途。現就其在功能性便秘的應用進展討論如下。 1 功能性便秘的概念 便秘是消化道多種疾病因素形成的原發性或繼發性排便障礙的一類癥候群。可由各種原因導致腸道運輸功能降低或糞便輸出通道受阻等引起，同時也可包括出口處疼痛性疾病引起的便秘。慢性便秘如能除外腸道或全身器質性病因及藥物因素則稱為功能性便秘。12 2 功能性便秘 治療 藥物功能性便秘治療藥物大致上可分為以下八類：膨脹性瀉劑有歐車前親水膠、魔芋等。滲透性瀉劑有聚乙二醇、默維可、福松、乳果糖等。鹽類瀉劑有硫酸鎂、硫酸鈉(芒硝)、磷酸鎂、枸椽酸鎂等。潤滑性瀉劑包括石蠟油、麻仁潤腸丸和多庫酯

3、多醛等。刺激性瀉劑主要有番瀉葉、酚酞(果導片)、希波鼠李皮、蓖麻油、比沙可啶(便塞停)等。促動力劑，主要為5-羥色胺受體激動劑。其中包括苯甲酰胺類、苯并咪唑類和吲哚烷基胺類。中醫中藥，祖國醫學主張辨證施治，不主張一味攻下。常用治則有:瀉下通腑、扶正攻下、補中益氣、益氣潤腸、養血潤燥、滋陰潤燥、清肝瀉火、清肺瀉火等。微生態制劑常用藥品有培菲康、麗珠腸樂、樂腹康、金雙歧、普樂拜爾、貝飛達、聚克、促菌生、乳酶生、整腸生等。2 <3 微生態制劑的作用 口服微生態制劑可以補充大量的生理性細菌，糾正便秘時的菌群改變，促進食物的消化、吸收和利用。這些生理性細菌定植后可產生有機酸促進腸壁蠕動，同時抑制腐

4、敗菌生長，減少體內腐敗菌產生的胺酚、吲哚類代謝產物堆積和吸收，防治腸麻痹。3 <4 金雙歧的作用 4.1 培養排便習慣 嬰幼兒便秘絕大多數為非器質性因素所致，培養正常的排便習慣具有實際意義。要建立嬰幼兒正常的排便反射，應進行排便反射訓練，同時調節飲食結構。小兒功能性便秘的治療應選用微生態活菌制劑，輔以富含粗纖維素的飲食，充足的水分，適當的運動及養成良好的生活習慣以及對小兒進行排便訓練。45 <4.2 促進消化吸收和利用 口服金雙歧片，可以補充大量的人體內有益的正常生理菌群，迅速增加腸道中雙歧桿菌的數量，恢復腸道菌群平衡，合成多種維生素和生物酶，促進食物的消化、吸收和利用。 67 &

5、lt;4.3 維持腸道酸性環境 功能性便秘與食物的成分有直接的關系。如果食物中含有多量的蛋白質，而缺少碳水化合物 影響 發酵，大便易呈堿性且干燥。微生態制劑治療功能性便秘，可直接補充人體所需的大量生理細菌和正常生理代謝產物醋酸、乳酸，通過調整腸道發酵菌和其它細菌的比例，降低腸道內的PH值使腸道成為酸性環境，中和大便的堿性、軟化大便。89 <4.4 改善腸動力 莫沙必利、普瑞搏思均屬胃腸動力藥，為5一羥色胺受體激動劑。5一羥色胺促進腸間神經叢節后神經末梢釋放乙酞膽堿，從而對整個胃腸道的運動具有促進作用。金雙歧雖非胃腸動力藥，作用機理也不同，但與莫沙必利、普瑞搏思聯合應用可改善腸動力，同時調整菌群紊亂，達到協同效果。1011 4.5 維持腸道內環境穩定 雙歧桿菌能夠抑制結腸內革蘭陰性桿菌過量增殖，從而減少氨的生成。它通過調整腸道內菌群的平衡，減少內毒素來源，降低血內毒素水平。因此，金雙歧在改善腸道內環境方面發揮重要作用。12 4