1、學校安全重點部位日巡查記錄表（宿舍）重點部位：宿舍（ 號） 時間： 巡查人： 檢查項目檢查結果1.對照住宿人員名單清點人數2.晚上宿舍缺宿學生及原因3.晚上宿舍請假外出學生及原因4.上課期間宿舍留宿學生及情況5.床鋪是否堅固6.電路、電器是否損害祼露7.管制刀具清查收繳情況8.取暖是否安全；有無使用電爐、電褥子、熱得快等現象9.是否有抽煙、喝酒、點蠟現象10.是否有外人滯留宿舍現象11.是否有突出矛盾、打架跡象12.滅火器、消防栓是否能正常使用13.應急燈是否能正常使用14.樓道照明燈是否能正常使用15.指示燈是否能正常使用16.學生集中出入宿舍時樓梯、通道等關鍵部位值班人員及值班情況17.晚

2、上宿舍值班情況18.其它情況學校安全重點部位日巡查記錄表（教室）重點部位： 年級 班 時間：巡查人： 檢查項目檢查結果1、取暖情況2、教學儀器保存使用情況3、供電線路、電器是否損害祼露4、滅火器、消防栓是否能正常使用5、應急燈是否能正常使用6、樓閣照明燈是否能正常使用7、應急疏散指示燈是否能正常使用8、學生集中出入教室時樓梯、通道等關鍵部位值班人員及值班情況9、管制刀具清查收繳情況10、請假學生及原因11、曠課學生及原因12、有無突出矛盾、打架跡象13、放學、入假門窗、電源等是否關閉14、樓房窗戶是否有防墜落措施15、其它情況學校安全重點部位日巡查記錄表（食堂）重點部位： 食堂時間：巡查人：

3、檢查項目檢查結果1、有無有效的衛生許可證、營業證且是否及時年檢；從業人員是否持有效的健康證。2、從業人員是否健康、有素質、衣帽整潔、操作規范；責任心強，能嚴格遵守值班制度。3、所經營的食品、飲用水、學習用品等是否符合安全衛生標準。4、承包的食堂是否按有關要求實行經營準入制度，承包經營者是否規范，食堂各部位是否整潔衛生。學校經營的食堂是否管理到位，師生滿意度高。5、是否嚴格落實食品物資采購索證、運輸儲藏、烹飪配餐、餐具衛生、保鮮留樣、定期消毒等制度。6、是否按要求配齊配足消防器材、是否定期檢修、是否有專人負責且使用熟練。7、防火、防盜、防塵、防鼠、防蟲害、防投毒等安全防范設施是否齊全、有效。8、

4、用電、用火、用氣等是否符合安全要求9、其它情況學校安全重點部位日巡查記錄表（微機室、多媒體教室）重點部位：微機室、多媒體教室時間：巡查人： 檢查項目檢查結果1、報警裝置是否能正常運行2、防盜門窗是否完好3、供電線路、電器開頭是否老化、破損4、漏電保護系統是否正常5、防雷設備、措施是否合理有效6、降溫通風情況7、安全通道是否暢通8、消防器材是否充足，是否定期檢查，有否能熟練操作9、應急照明設施是否配備，是否正常工作10、室頂懸掛物是否牢固，有無隨時脫落可能11、線路有無超負荷現象，有無私拉亂扯現象12、其它情況學校安全重點部位日巡查記錄表（實驗室）重點部位：實驗室（ ）時間：巡查人： 檢查項目檢

5、查結果1、報警裝置是否能正常運行2、防盜門窗是否完好3、供電線路、電器開頭是否老化、破損4、漏電保護系統是否正常5、配備的相應的消防等安全器材是否量足、是否有專人負責、能否正常使用6、教學用危險品的儲存、領用是否符合規定7、降溫通風情況8、安全通道是否暢通9、除教學、生活、工作所需外，校區內是否有生產、儲存、經營、運輸易燃易爆、有毒、有害等危險品的部位10、化學室有無專用通風設備，有毒化學品是否按規定專柜存放，專人負責11、室內懸掛物是否牢固，有無脫落傷人可能12、其它情況學校安全重點部位日巡查記錄表（安保及門衛管理） 時間： 巡查人： 檢查項目檢查結果1、是否配足警棍、鋼叉、催淚劑等必要的防

6、盜、防暴等防范器材2、上課期間學生出入校園門是否有假條并登記3、非本校人員進校園是否有正當理由4、對駛入校園的車輛是否有登記5、進入校園的車輛是否限速并要求其放在指定地點6、是否有易燃易爆、管制刀具等危及學校安全的物品被帶入校園7、是否有形跡可疑人員出入校園8、是否落實晝夜值班、巡邏制度9、專職保安配備是否達標，出勤情況10、是否按要求配備視頻監控、報警裝置，是否做到視頻監控全覆蓋11、監控室是否落實專職人員24小時值守12、上下學期間是滯有校領導帶班、教師值班護導13、校門口是否有學生擁堵、集中逗留現象14、對一時無人接走的小學生和幼兒是否有專人看護15、其他事項學校安全重點部位日巡查記錄表

7、（室外設施） 時間：巡查人： 檢查項目檢查結果1、體育場地及設施是否符合國家安全標準2、體育器械、設備是否安全牢固，有無鋒利堅硬部位和松動斷裂現象3、危險的運動場地和器械是否有警示標志和防護設施4、體育運動教學、比賽是否對學生進行運動安全常識教育5、體育運動教學、比賽是否告知有特異體質和疾病的學生不能參加運動6、學校在建工地是否采取防護措施，是否設置警示標志7、電閘、變壓器等危險部位是否采取防護措施8、校內假山、水池、人工湖等是否采取防護措施9、是否落實校園封閉管理，是否存在校內家屬院10、室外樓梯、護欄等是否符合安全要求11、校內場所是否存在導致學生意外墜落的安全隱患12、其他事項學校安全重

8、點部位日巡查記錄表（校車及交通安全）時間：巡查人： 檢查項目檢查結果1、檢查校車駕駛人員、跟車照管人員是否變動。2、觀察車輛是否異常。3、組織學生有序乘車，按學生乘車名單清點學生，如有不符，了解原因。4、提醒校車駕駛員遵守交通法規。5、檢查校內車輛是否有序停放，糾正亂停亂放。6、學校與校車車主、乘車學生家長責任書是否齊全、規范7、接送學生車輛是否存在超員現象8、開展大型活動，需要車輛接送的，是否有應急預案，是否報上級教育部門批準9、學校周邊是否有交通安全隱患10、其他問題。學校安全重點部位日巡查記錄表（其他）時間：巡查人： 檢查項目檢查結果1、學校是否按要求設立保健室，衛生保健人員是否配備達標

9、2、是否按要求開展學生健康狀況調查3、是否有學校健康檔案和特異體質學生檔案4、長時間生病住院學生請假條是否備案5、學校電工、鍋爐工等從事特殊設備人員是否持證上崗6、是否有校園周邊環境巡查制度，與駐地派出所是否建立工作聯絡機制7、學校周邊是否存在存在網吧、出售非法出版物、非法經營的小賣部、飲食攤點等8、學校周邊有無違章及易倒塌的危險建筑學校安全重點部位周檢查記錄表學校（公章）： 第周負責人簽字： 檢查內容存在問題整改措施及期限整改結果1.各種安全防范措施、制度的落實情況，安全隱患的整改落實情況。2.安全設施、器材是否完好、有效，安全疏散通道、出口是否暢通。3.值班室、消防控制室、配電室等設施設備

10、運行情況。4.體育教學設施、實驗設施、學校建筑、運動場地、供水用電設備、食品衛生、重大危險源等安全情況。5.安全責任人、主管人、安全管理人員等的工作情況。6.其它需要檢查的內容。學校安全工作月報表報告月份：_年_月 填報日期：_年_月_日學校（公章）校(園)長主任聯系電話安全工作責任人聯系電話手機開展安全教育及召開安全會議基本情況安全工作檢查情況（次數、人員、地點、部位、發現隱患情況）以及安全隱患整改情況本月安全工作重要事件（含各類事故、傳染病疫情、意外傷害以及重大事件）不穩定因素排查處理情況備 注安全檢查現場記錄受檢單位受檢單位負責人簽字檢查時間年月日檢查部位參加檢查人員參加檢查人員（簽名）檢查情況：安全隱患整改通知書 年第號發出日期：年月日檢查單位或部門（蓋章）受查單位或 部門存在的問題：整改意見：限期整改時間受查單位或部門主要負責人簽名檢查人員簽名安全隱患整改登記表序號責任主體隱患地點和癥狀整改期限整改結果 登記人簽字： 安全事故調查處理登記表登記日期：年月日事故名稱發生單位發生時間人員傷亡事故責任鑒定事故處理情況有關責任人處理情況整改措施落實情況注：此表后粘附事故處理終結報告、事故通報等。應急救援預案演練登記表演練主題演練時間演練地點牽頭單位參加人員 觀摩人員 總指揮 聯動部門或單位演練