1、一、現在我們開始的是，現在講一下聾兒康復當中的一些困惑。在這里我們有必要復習一下耳朵的結構，首先我們要知道，孩子的耳朵到底出現問題在哪兒？然后我們會出了什么問題？我們可以看到人耳朵的一個構造，首先第一個圖，是外耳的圖，第二是中耳，右側是內耳的圖。我們的耳朵基本上從性質上面來分，一般是分為傳達性耳聾、神經性耳聾和混合性耳聾。傳達性耳聾出現問題是在外耳和中耳出現問題，這一部分可以通過治療來恢復它的聽力問題。比方說像中耳炎、膽脂瘤都是可以通過治療來幫助成人也好、兒童也好，來恢復他的健康。    但是如果內耳遇到問題的話，我們會遇到很大的麻煩。打個比方說，毛細胞

2、一旦壞死的話不能重生，那么在內耳這一部分我們是沒有辦法進行治療，只能通過配戴助聽器、人工耳蝸這種方式來給孩子進行聽力補償。    我們看一下這部分，這是人耳蝸的一個形狀圖，如果通過把耳蝸切開之后，從側面看到這個耳蝸是這樣一個結構，我們從這里可以看到，外毛細胞和內毛細胞，大家不需要懂這些東西，大家只是要知道我們耳朵結構是這樣子的，好在以后的康復過程里面，我們會知道兒童出現問題在哪一部分，應該怎么去應對，對下面做的測試我們會有一些了解。這也同樣是可以看到，耳蝸放大很多倍之后，可以看到的部分。    這就是說從聲音的振動

3、到聽到聲音的一個主線圖，我們自己大腦聽到聲音反應的一個曲線圖。首先聲音振動之后通過中耳，再到內耳，再到聽神經，到大腦反應，是這樣一個主線圖。通過耳蝸之后把聲能轉化為電能，再到大腦的吸收，這都有一個過程，只不過特的速度非常快，我們一聽到聲音之后就反應過來，但其實它有一個時間差。所以我們大部分從這個為指導這個位置，這中間都會出現聲音延緩，我們有時候看小孩子睡著了，做測試的時候，大家都做過這個測試吧，其實他就是看從這里到這里它的時間跟正常人的對比有沒有拉長，如果時間拉長的話，這說明一個什么問題？說明孩子聽力有損失。但是這個時候我們可以看到，這就叫做聽神經通道。 二、什么原因導致了孩子的聽力

4、不好？    我們有很多的原因，去醫院問醫生的時候醫生會告訴你太多的原因，有些不知道，有些也不清楚。    第一，我們從做得這樣一個統計來說，正常人的6%都是有耳聾基因的攜帶者，兩個染色體結合在一起之后，沒有成為這個顯性基因，所以導致下一代沒有這個聽力問題。為什么有的孩子就有了呢？這是因為兩個染色體碰到一起，有顯性基因，就出現了耳聾問題。正常人以前有聽力損失，下一代遺傳的可能性機率要大大增加?，F在也有可能，有一些家長想要第二個孩子或者第三個孩子的時候，可以做基因測試，現在在協和、301、同仁都開展了，通過夫妻兩個基

5、因的測試，可以知道你的下一代孩子會不會還是一個有聽力損失的孩子，所以他會給你做一個測試。但是不一定是百分之百準確，但是可以屏蔽掉一部分問題。    第二個就是耳毒性藥物。毒性藥物有很多種，比如抗生素之類、鏈霉素、青霉素，這些都是耳毒性藥物，有些孩子發高燒以后打進去藥物，過一段時間就會導致耳朵失明，這就是藥物中毒。    第三個就是分娩時候的因素。打個比方說，小孩子在還沒有出生的時候，母親吃了什么東西，或者是吃了什么藥，導致這樣一部分的原因。    第四耳蝸發育畸形，有很多人他

6、有一些在發病的過程里面，會受到一些問題，發育畸形也會導致聽力損失、聽力下降。    第五是傳染源。像父母有一些什么病的攜帶，一些其他的傳染病，都會導致孩子的聽力有問題。這只是其中我們分析的一部分，但還有更多的原因。 三現在大家關心的問題是聽力檢查，有沒有孩子沒有做過聽力檢查？或者說做得很少，只是做了其他一部分？你小孩幾歲了？    家長：現在三個月。做了一次ABR是高頻的。    吳小平：我們在醫院里面進行檢查的時候，我們要知道每一個檢查是做什么用的。打個比方說，很

7、多小孩子剛開始新生之后會做一個新生兒篩查，新生兒篩查是叫做耳聲發射的一個測試，它可以作為一個篩查的手段，會把聲音打進去之后，耳朵里面有一個反射之后，看他是陽性還是陰性的，如果是有問題的話，會轉到其他的門診，建議你做更詳細的測試?，F在您的孩子做了一個行為側聽的測試，因為他才三個月，這是客觀性的測試。主觀性的測試就是說孩子會配合，打比方說大一點的孩子可以配合，聽到聲音就舉手，聽到聲音就“嗯”，這是主觀性的測試。而您做的是客觀性的測試，先有耳聲發射之后，接著就要做到ABR，ABR知道你的孩子聽力有沒有問題，我們人的聲音是有一個框度的，就是說像我講話的聲音偏低沉一些，偏低沉一點的聲音叫做低頻，像這樣的

8、聲音就叫做高頻，我們人是隨著單位時間的振動次數把它叫做頻率。我講話的這個聲音大、小，大、小，這樣的聲音我們叫做強度。所以小孩做完ABR之后，我們只能告訴你，你這個孩子從聽到聲音，聲音振動開始到聽到聲音有沒有出現時間延緩的現象，表明你知道這個孩子有沒有聽力損失，但是不知道你這個孩子的聽力損失有多重，每個頻率的聽力損失是什么樣子的，這只是其中一個測試。會出現頻率性的，有低頻、中頻、高頻。就像我剛才說的有高一點的聲音，低一點的聲音。所以說在整個測試過程里面，我們要知道什么樣的測試是針對什么樣的情況。打比方說，你要配助聽器，只有做ABR肯定是不行，應該做更多的測試，知道孩子真正的聽力損失。像三個月大的

9、孩子，你說現在要確診孩子聽力損失程度，這個目前還做不到。 打比方說你做完ABR之后，他的聽力損失是多重？    家長：95以上沒有引出。    吳小平：95以上沒有引出，這不代表他我這樣說話的低頻率。實際上這個ABR大部分能夠體現它的高頻聽力，但是它的低頻聽力也不能說完全沒有。因為三個月有很多東西還需要更長一點的時間來確診小孩真正的實際聽力問題。我們可以看看做完ABR之后，就做了多頻穩態，多頻穩態可以實現頻率的問題，低頻的，高頻的，或者是中頻的。我們做完多頻穩態之后，有些家長就認為也已經很準確了，不一定，

10、有些還需要一些行為測聽，孩子聽到聲音有沒有一些反應。像更小孩子的話，我們只能通過行為的觀察，就是說要看孩子他有沒有引起跳動，有沒有做握拳的動作等等。大一點的孩子怎么辦？可以通過游戲的測試，比如七個月到兩歲半的孩子可以通過一些游戲的方法，有些家長有沒有做過游戲測試？有做過。再大一點的話，就可以做純音側聽，像聽到聲音舉手，給對方一個反應。這是在整個這個行業里面，家長必須要知道什么樣的測試是針對我自己孩子有用，我應該做什么樣的測試。我在一些家長的反應里面會告訴我，他很擔心孩子的聽力有沒有損失，接下來會不會往下降，像這樣的問題要帶你的孩子，打個比方說半年或者是九個月，要給孩子重新復核一下他的聽力，跟以

11、前做的對比，正常的主觀的測試五到十個db的差異是正常的，今天我狀態好我就舉手，今天我狀態不好我就沒有舉手，所以在這個過程里面五到十個db是正常的，所以不要有過多的擔心。說實在話，當你小孩有問題的話，有一部分家長會把問題更加過大化，有很多家長來的時候，他在跟我說，說為什么我的孩子在很吵的地方聽不清楚，正常人都沒有辦法聽清楚，你讓一個有聽力問題的孩子怎么去聽清楚，所以他把問題過大化了。有些時候我們要從另外一面去看待問題。另外一個是CT。 四、我們可以看看孩子聽力是否會發生變化？     1、這里面也會有很多的因素。打比方來說，孩子短期性的感冒非常嚴

12、重，你在去給他做測試的時候，他的聽力肯定會下降，但是等他好了之后，大多數人都是會恢復到以前的狀態。但是如果他摔了之后，或者撞到什么地方，他有可能聽力很難再恢復到以前的狀態，有可能存在一定漸降式的情況，這樣的人我遇到的非常、非常多，所以家長一定要小心，要知道自己孩子的情況。    2、遺傳性漸進性聽力減退。有很多人在20歲之前都沒有發現他的聽力有任何問題，但是到30歲、40歲、50歲的時候慢慢發現聽力會越來越差，這個東西就是我們存在這個隱性的聽力損失的一個問題。它的聽力會慢慢呈漸進式聽力的減退。    3、短期內發生

13、中耳、外耳疾病，這個不用擔心。打個比方來說，中耳炎、外耳道聽塞。有一個孩子，有一段時間之后，父母發現孩子聽不到聲音，他的外耳道里面這么大一塊耳塞，所以導致他聽不見。    4、接觸性毒性藥物。你的孩子如果說以前通過毒性藥物導致藥物性中毒的，所以以后在他感冒或者遇到什么疾病治療過程中，一定要提前跟大夫說清楚，我的孩子對什么、什么藥是過敏的?，F在這種情況已經很少，以前有很多這種情況發生，但是現在這種情況我們還是要小心。5、助聽器放大過度，也會導致小孩的聽力有損失。打比方說有很多父母覺得聲音越大越好，這其實是非常錯誤的觀點。為什么？因為在整個過程里面，你的孩子

14、想要聽到真正的可控的范圍里面就可以，不一定是聲音越大就越好。其實在很嘈雜的環境里面，即使把聲音放大，他也聽不清楚。你們在上次毛經理給你們講這個FM這個聲音噪音的問題，當想要聽到的語言，背后有噪聲干擾的情況下，如果干擾聲越大的時候，你把聲音放大，它是沒有辦法去辨別，如果把聲音放下來，才有可能去聽清楚，所以我們一定要讓孩子可以聽到就可以了。當然我們還會講到測試的標準，我現在是講得沒有戴助聽器之前，如果戴上助聽器之后，也要驗證孩子是不是聽得到。 家長：我有一個問題，有沒有說多大的孩子以上才可以配戴助聽器，孩子有一個發育過程，避免過早戴助聽器，對他的聽力有損失。   &#

15、160; 吳小平：現在配的最小的，2到3個月的都有配。但是有一些書籍上面會講，6個月以前的孩子要小心，但是當他到了6個月到一歲這個期間就可以沒有問題。當然我們在這一方面也做得很領先了，只要你是去的像同仁、301、協和，他們這樣的大醫院，他們會經過多次測試之后，也是可以給你確診，你的孩子聽力損失在什么樣的程度，屬于什么性質的，他也可以確診的。但是有很多書籍上面來講，6個月之前小孩都是要非常、非常小心的，為什么呢？我們會遇到這樣的案例，小孩子在6個月之前的時候，他的父母還有包括醫院都會確診他的聽力損失是有問題的，但是到了6個月之后，他越大的時候，發現他的聽力損失其實是非常、非常輕的，所以

16、這個方面也是會有一定的問題。然后在我們這個測試的結果里面就會顯示，越重的孩子聽力損失的可靠度越接近他的真實聽力，越輕的孩子，就是聽力損失越輕的，他就有可能會有比較大的偏差，特別是我們做的這些測試里面會有比較大的偏差，所以這個是做了很多的案例對比。就是說檢查結果越重的孩子，他的真實性是非常、非常大的，反應越輕的孩子，聽力損失很輕的孩子，他的偏差會比較大，這是指在小的時候，在幾個月的情況下。所以這也是我們做了很多次這樣的實驗，然后有一個團隊在做這方面的研究，他會拿出來不同的測試來做對比。但是目前有配得最小的，6個月以下的孩子都已經有配戴助聽器，并且收到了比較好的效果。待會兒我會講到，就是說小孩子要

17、越下配戴助聽器越好。曾經他們做過兩個案例，一個孩子是6個月的時候他就開始戴助聽器，還有一個是一歲半到兩歲配的助聽器。兩個孩子在他們到六、七歲的時候，他們就會出現兩個很大的問題，一個是6個月大的孩子，他的聽力損失在80到90DB左右，就是非常接近正常人，但是另外一個快兩歲配的孩子，他就是吐字、發音跟這一個孩子有很大的差異。另外一個就是理解力的問題。什么是理解力的問題？我們叫做他對于周圍事物的一個反映能力，就是說我對你說的言語，我下面會講到言語的理解問題。 五、孩子到底應該配助聽器還是植入人工耳蝸？    現在的助聽器這里面，如果聽力損失不是特別嚴

18、重的話，都可以用助聽器來解決這一方面的問題。大家都已經很懂人工耳蝸了，打比方說，我們可以看到聽力很重的，我們建議他去配人工耳蝸，然后戴助聽器沒有什么反應的，還有沒有手術禁忌證的等等，這里面都會涉及到這樣一個問題。但是我相信里面有很多戴人工耳蝸的家長都知道需要一個植入性的東西，需要通過一根電極放到耳蝸里面，產生電磁反應，這個大家都是知道的，這里不做多講。    助聽器與人工耳蝸的相同點：都是助聽器的輔助裝置，只不過他們的特點有一定的工作原理，助聽器不需要手術，另外一點就是它的價格差異，人工耳蝸有非常嚴格的禁忌證。打比方說，有炎癥的，有非常嚴密的損失才可以配

19、人工耳蝸。大家戴人工耳蝸，我們一定要注意，人工耳蝸或者是助聽器給你以后，一定要經過語訓，還有非常長時間的重復工作，才可以達到好的效果。人工耳蝸跟助聽器我們都是要在耳蝸或者是助聽器配戴之后有一個客觀的預期，所以還是要根據孩子的聽力來做相應的評估。 六、應該如何給孩子選配助聽器？    1、要找相應有比較多的經驗的驗配機構。    2、要知道孩子的聽力情況，然后再去配助聽器。    3、選擇適合孩子的聽力助聽器。    4、定期隨

20、訪和調試，小孩子很多情況都是需要經過一段時間的驗證，才能達到它的最佳的一個狀況。    七、好助聽器的標準是什么？首先孩子想要他學東西的話，最起碼的就是要聽得見。他如果聽都聽不見的話，怎么可以談到聽得好，所以一定要聽得見，一定是要先聽得到才可以。第二就是一定要聽得清，第三是聽得舒服，如果孩子聽得嚇一跳等等這樣的問題，家長一定要小心。 我們接下來講下面一個。我了解一下，有多少孩子是戴美人魚的產品？有這么多孩子戴美人魚的產品，我想這里面有必要解釋一下美人魚產品的功能，包括應用。    家長：我問一個問題。我們

21、孩子現在用美人魚9的產品，聽力平均是在80-90，11月1號我問了專家，說可以把低音頻關掉，另外一個就是高頻率的都沒有了，他說這個儀器可以開，那個低的可以關掉。我給關了之后，孩子下來說話就是“阿姨好”夾著嗓子往上提的，以前沒有。    吳小平：你這個問題我了解了，我待會兒會講到美人魚低頻的功能。    1、聽力障礙兒童的心理、性格培養。有聽力問題的孩子都是比較孤僻的，另外就是比較固執，脾氣比較大。我們首先要培養孩子一個比較慢的性格，所以說他的固執，戴著助聽器之后，要慢慢的解決。我跟一些家長在一塊交流，交流培養孩子的

22、心得。2、學習語言的規律，我們剛才也聽到了，首先是要聽見，第二是要識別，他聽到聲音之后，有很多孩子會出現一個什么樣的情況？他說“蘋果”這樣的鍛煉，就跟鸚鵡學舌一樣，他根本就沒有識別。你可以做一個假定的情節，把蘋果拿過來，或者是說哪個是蘋果，這樣一些方式，要加入這些情景在里面。第三就是理解。這里面包括剛才說的要理解這樣的東西，我們最終的目的是要教會孩子怎么樣去表達，所以這是我們學習語言的一個規律。 首先要保證孩子聽得見，我們要有一個好的助聽器，并且要培養孩子的聆聽習慣，我們需要大量的語言信息和自然環境的輸入，孩子才會搜集到周圍的聲音。并且要形成一定的邏輯語言表達能力，簡單來講，你要教會

23、他了解這些信息之后要學會思考。比同齡孩子反應稍微慢的情況下，是因為他聽不到或者聽得少，所以要比平常的孩子要付出大量的語言信息。簡單的表達字、詞、詞組、短語、句子，形成孩子的一個邏輯，剛開始從單字開始，慢慢有詞、詞組，慢慢來進行句子的表達。然后系簡單的交流，我要吃什么、喝什么這樣一些簡單的交流過程，我相信在座的大部分家長，已經走過了這個過程。像這位三個月大孩子的家長，剛開始的時候我覺得可以進行更多的一些交流。再就是進行基本的交流。所以在這里面，從第一步到最后一步，都是要聽得見。    如何評價一臺助聽器？這個助聽器要確保孩子聽得見，確保他能夠聽得清楚，在他

24、現有的言語能力理解之外，怎么樣幫助他更好的聽清楚。再就是舒服，大聲音會不會振耳朵，還有就是生源的定位能力。首先給大家做一個實驗，如果大家把兩個手指按住耳廓，或者我們跟你講話的時候，打比方說我在后側跟你講話，跟前方跟你講話的時候，你聲音會出現一個什么樣的？當你手按住耳廓的時候，你的立體聲音是沒有的，你再放下來就可以聽到。為什么給大家做這個實驗？是因為孩子把助聽器戴到耳朵上面，他的言語定位能力就會比正常的聽力要差。但是有一部分助聽器會有這樣一個功能，怎么樣恢復耳廓的功能，我下面會講到這個問題。 家長：我想問一下，小孩小，你怎么知道他能不能聽清，能不能聽得舒服？  &#

25、160; 吳小平：這個首先第一個要靠父母的觀察，第二靠評估，有很多言語的評估等等。    家長：我們可以看到，孩子怎么樣確保他是能夠聽得見？也能夠聽得清？還有就是說不會損傷他的殘余聽力？我們會有一些解決的方案在里面。    首先是助聽器對應的表現，聽得見助聽器要有足夠的功率，大部分戴美人魚的產品都是可以聽得見，在新的標準里面都是超過80DB以上的損失，要不然也不會給他配特大功率的助聽器。第二是聲音的凈化，我們怎么樣通過在外界的時候使孩子聽得如，并且能夠把噪聲降下來，有聲音的定位能力等等。第三是噪聲的抑制，

26、在我們這樣的環境里面還可以，如果說四周都是光面的時候，就會有很大的噪聲，孩子會聽不清楚。接下來是自動的功能，有沒有孩子戴無線調頻的？打個比方說，我現在在這里跟你講話，你聽得見嗎？    家長：聽得見。    吳曉明：我站遠一點。我剛才講什么了？    家長：沒有聽見。吳小平：沒有聽見，隨著距離的增加，周圍環境變吵的時候，聲音會慢慢的降低。特別是孩子在課堂上面或者是在戶外的時候，助聽器也拿不到這個功效。為什么助聽器能夠解決1到3米附近的問題，如果再遠一點的時候，他就會對這個聲音

27、的放大會慢慢的接收能力比較差，這個時候靠什么呢？就靠無線調頻，有一個發射器，有一個接收機。發射器是在講話人這邊，接收是戴在孩子的身上。當我講話的時候，距離變遠的時候，他還可以聽得清楚，就好像站在他旁邊講話一樣，幫助孩子在教室里面解決這部分的問題 什么是功率？大家都會講助聽器功率夠不夠，可能有些家長不知道什么是功率。就是說這一個助聽器有沒有足夠的放大能力來確保你的孩子能聽得見，我們可以看到有小功率、中功率、大功率、特大功率的助聽器，每個孩子的聽力損失不一樣情況下，需要的功率也是不一樣的。打比方說，一個聽力損失80分貝的聽力損失，他需要一個大功率的助聽器，一個聽力損失100分貝需要特大功

28、率的助聽器，助聽器里面功率就是指這個助聽器的放大倍數，只是說放大，解決能不能讓孩子聽得到、聽得見的這樣一個問題。    還有一些解決聽得見的問題，就是在低頻的低頻強化，有很多孩子聽力損失嚴重，特別是低頻損失很嚴重，需要有很大的聲音才能確保聽得見。再一個就是高頻的問題，高頻問題是指什么呢？人的外耳、中耳、內耳，當我們孩子是藥物性中毒，這部分聽力受損的孩子，他最有可能損失的是什么？我們都可以看得到他是高頻聽力損失比較嚴重，甚至是高頻率聽力損失沒有，在這樣的情況下會怎么辦？這是我們可以看到一個大功率的信號處理。    （

29、圖）大功率信號里面說明，首先看到的數字，我們經過叫做峰值增益，或者說最大輸出，增益就是說你看到這個數字就是指助聽器放大的倍數，它是通過一個倍數來體現的。這里面可以通過數字的比較，來比較它的一個功率放大的數值，再一個就是最大的輸出。其實有些時候大家可能不太理解這些東西，但只要去看這些數字就可以。（圖）這個就是最大產品數值的一個比較。這可以看到一定是在同一個標準下進行比較的，你要看系Zcc里面還是在仿真里面的，要做一個產品功率的對比。 第二是低頻率強化的功能。     第一點，低頻率強化這個功能首先是指低沉的聲音，聲音的能量是分為低頻、中頻、高頻。

30、所有的這個能量都集中在低頻的這個部分，它的清晰度是靠高頻率，所以有時候聲音能不能聽到，大部分的能量，聲音主要的能量都是集中在高頻率，但是要靠分析的話，大部分集中在低頻率。我們在讓孩子聽到的這個功能上面，我們會在大功率助聽器上面有一個低頻強化功能，會把低頻部分放大給增多到十個分貝，首先要讓他能夠聽得見，這是第一點。    第二點，就是剛才有一位家長提到的移頻問題，首先我們先來了解一下移頻是什么意思？移頻到底是怎么樣一回事呢？先給大家說一下。    1、我們首先要從他的聽力程度說起，高頻部分超過100或者110分貝的聽

31、力損失，在醫學里面有一個耳蝸死區的現象。剛才有一張圖里面，就是說你的聲音經過聲刺激之后，我的聲音轉化成電能的時候，會有一個東西叫做機頂盒的一個東西，你只會感覺到振動感，但是對這樣的聲音都沒有任何的理解能力。你把聲音放很大的時候，你做測試的時候，還是聽不到聲音，實際上這種情況，是因為他能夠感覺到振動感，但實際上他高頻的頻率上面是起不到太多作用。所以這個時候我們可以看到，就通過移頻的功能，來讓你聽到這個聲音，來理解這個聲音，所以首先是增加聲音的覺察力、區分力和區別力，這是第一。    2、我們可以看到有一個環境的適應性。我們先不要看它的好處，我們先看看什么是

32、移頻技術？我們先看傳統移頻技術。傳統移頻技術就是說我們把聲音直接往前挪，把他聽不到的聲音挪到他聽得到的區域里面，因為低頻好，高頻不是差嘛，這是傳統的。還有一部分是把很高頻率的移到中頻部分，就不是所有的都移，只是把很高部分的聲音移到中頻的部分，就是說不是很粗也不是很低的聲音。    我們公司的移頻是什么樣子的？我們叫做非線性頻率壓縮，低頻還是保持不動，我們在1500HZ之前還是保持不變，但是它的區別就是說，在現有的這個范圍里面，把這個聲音通過擠壓縮在這個空間里面，就是說所有的都開始往往前走一步。跟這個海綿一樣，它本來有這么大的空間，但是我把它壓扁一點點，這

33、個海面里面的質量受不受影響？這個不受影響。就是說把你非常尖的聲音，聽不到的部分壓縮在你能聽到的區域里面。打比方說，現在我是這么寬的空間里面，但是這一部分是廢的，如果有聲音來了怎么辦？我們把它稍微壓扁一點，讓他聽到。所以我們叫做非線性頻率壓縮。可能這個大家不太理解，就是說我們把他聽不到的聲音讓他聽到。    那還有什么其他的好處呢？更容易理解高頻的言語，尤其是S。我們學英語里面的S，所以他更容易理解。    3、改善高頻率的音律。    4、減少助聽器的嘯叫。尖的聲音發生嘯叫的

34、幾率就會很大，所以當你把它移過來的時候，就會把它的峰值也移過來，這時候會導致它的嘯叫可能性大大降低。5、減少語訓的難度。你如果移頻之后，他能聽得到的，這里面有很重要一點，不要用我們正常的耳朵去聽這樣的聲音，正常耳朵聽這樣的聲音，肯定會跟在助聽器里面聽到的聲音是不一樣的，這是百分之百的，但不會有特別大的差異。 家長1：他那個孩子在移頻打開的時候，他說話會很尖。    吳小平：把移頻關掉之后，整個高頻就會放大多了，所以他聽到的是很尖的聲音，所以他會把自己的聲音變得很尖銳，跟現實聲音里面會有一些差異。那怎么樣解決這個問題？  &#

35、160; 第一，如果不要移頻功能的話，你可以慢慢的把功能壓縮到一定的范圍，這個可以調的。就是說它的壓縮范圍跟它的強度都是可以調整的，所以如果你立馬它關掉之后，它立馬就增加很大的高倍，所以導致他的聲音就比較尖。    家長1：我再問您一個問題，移頻這個技術只是對高頻有效，對中頻、低頻是沒效的，是嗎？    吳小平：1500HZ之前是沒有任何影響，低頻是一模一樣的，中頻會有一點點影響，因為它壓縮的時候會往中間移一點點。所以為什么確保這整個聲音跟原有的聲音基本上是一致的情況下面，我們保證它的低頻是不會變化的。就

36、是說1500HZ所有的聲音是不會有變化的，就是說以前的聲音頻道是什么樣就是什么樣的，只是把高頻的聲音壓縮了一些。現在我們最主要解決是什么問題？就是把高頻的聽力損失聽不到的減下去，還有剛才說的這個耳蝸損失的問題，讓他在這部分能夠聽到，要讓它往中間移，峰值往中間移，他能夠聽到聲音。所以這是要解決他聽得見的問題。    家長1：把移頻打開以后，那個雜音好像比原來大一些，這是正常嗎？開了移頻以后，感覺有一些嘈雜的聲音，這個是正常嗎？    吳小平：對，這個是正常的。為什么呢？移頻開啟的時候所有聲音都是正常的狀況，我們聽傳統

37、助聽器的時候自己腦子里面有一個概念，你開始聽傳統助聽器的時候會不會覺得吵？    家長1：有刺耳。    吳小平：后來你多幾次以后會覺得是正常的。為什么會有嘈雜的聲音？它的放大程度非常小，打比方說，只有20DB，這個孩子聽力損失是100分貝，我這樣講話的聲音沖擊量就是80。我們看這個頻率的圖，我們大聲一點，可能就在50，如果助聽器放大只有20的時候，頂多到70-80，它的聽力損失在100，小孩根本就聽不到這樣的聲音。在聽正常助聽器的時候，聽到的是比較少的，當它放到比較大的區域里面的時候，你就會聽到一些“此次拉拉”的

38、聲音，特別是我們講話部分的尾音，它也會給你放大，這個時候你放大過多的時候，你就會聽到很多尖的聲音，那是因為幫助你把高頻部分推到中頻部分來，所以你會聽到此次拉拉的聲音。    家長1：他這個不會影響孩子的聽力嗎？    吳小平：他戴多久？    家長1：戴一年。    吳小平：我覺得從主觀的感覺里面，你還是應該做一些客觀的簡單，比如失音。首先調試跟測試的時候會有一定的相關聯的情況，有了這個移頻的功能之后，還有一個助聽器里面在測試的時候，我

39、們會有一些差異性的東西。為什么會這么講呢？一個數字化的助聽器，當你通過不同的人在做評估的時候會有不同的結果出來，這個你相信嗎？    家長1：這個我知道。所以這個很麻煩就在這一點，因為你也不知道哪里是更準確。而且還想問您一個問題，因為我們看他們調機，也是用這個軟件，這個軟件也是你們公司提供，這個是不給用戶提供的。我本身也是搞軟件的，我搞這么多年，我對聽力是沒有太多的研究，但是我知道哪個頻率怎么調，我看他調幾次機以后，我覺得應該不是很麻煩的事情，你這個軟件接上去以后是一個什么頻率。聽力方面的一些東西我是不清楚，像這樣的軟件，可以介紹給我們自己看一下。

40、60;   吳小平：首先我問你，你知道我們每個聲音的元素是在哪個頻率嗎？    家長1：您說的是說話在一個什么頻段之內，學這么多大致有一個清楚。    吳小平：那么你要知道你給孩子放大多少個DB嗎？    家長1：比如我看一下他調的是一個什么樣的程度，這個數據是可以看得到的。    吳小平：這就是說從測試各個方面來講，我覺得不是那么簡單的。你給他調準之后，有的時候還是要做評估，還要根據孩子的反應來做一些調整

41、，并且調整哪一部分是哪部分的頻率，都是有相關聯的。并且這個軟件里面，除了聲音的大小之外，只是其中的一部分，還有很多，待會兒我會講到其他的功能，包括相互有一個制約。    家長1：其實真正懂調機的人比較少的，比如峰力本身公司在北京調機的也沒有幾個人，約一個調機的人真的是很難的。而且你這個辦理，如果說我學五年，看你這個軟件五年，我絕對要學出來，五年以后我就知道孩子，因為他能說了，但是你這個軟件我拿不到，每次調機我在那兒看。    吳曉明：光有軟件還不行，還要買調試的東西。    

42、家長1：他這個問題換句話說，國家的行業標準是你們峰力的領導和中龍統一的，這個行業標準是什么時候出來？    吳小平：這個不是我們回答的，有業內資格的現在都在做。我跟你說另外一個，所有我們的這個軟件從以前一點幾開始，到現在二點幾到三點幾，你學五年以后，如果你停滯了，我們又有新的東西出來，科技在發展，新的技術又出來了，我們調整的方式又出來了。    家長1：我說的這個問題是，為什么很多沒有什么技術的人他拿到你這個軟件了，這是第一點。那么你們給這個軟件的標準是什么？    吳小平：

43、標準是說，必須是受到我們公司培訓的，有資質的。但是你想在一個學校里面有很多孩子，有打60分、90分的，還有不及格的，但是他們有沒有讀過書？都讀過。這種東西是沒有辦法去衡量和控制的。    家長1：只要是你們認證的，能夠調的人才允許你配這個軟件。    吳小平：你可以看他的門店里面都有資質的。我們先看一個案例，有些東西我們覺得就是說，從引進到我們自己試用的時候，有很多的案例。我們這里有一個案例，這是一個國外的案例。使用峰力移頻一到兩個月之后，他的聲音就有一些變化。（案例播放）   

44、60;“Zick”通過使用這個移頻之后，三個月會有很大的提升。如果高頻聽力損失很差，1500HZ都沒有的話，就是使用移頻都沒有用。就是說1500HZ以后沒有聽力損失的話，你就算買這個移頻助聽器也是沒有用的。    家長2：我們那個孩子他右邊耳朵到1000以后就都沒有了。    吳小平：這個就算你買移頻技術也享受不了移頻的作用，基本上沒有什么作用。    家長2：他的低頻都在50-60，但是一到四千以后，就到100了。    吳小平：這個

45、是可以用的。    家長2：但是他往這邊移的話，把高頻給提上去。    吳小平：我剛才說了，1500HZ之前都沒有用。    家長2：你把這個往上提了以后，前面會不會相應的往上提？    吳小平：我說1500HZ之前是不會的。    家長2：還有一個問題，假設這個孩子移頻不打開的話，他能聽得到，把這個移頻打開的話，對他的聽力會有影響嗎？    吳小平：對他的

46、聽力是沒有影響的。比如聽力損失來聽的時候，它放大的時候，這個時候使用移頻技術，只要沒有大的反感情況下面，對你的聽力也是有好處的。我剛才說了，整個移頻的壓縮強度都是可以調整的，壓縮比可以調小一些，這個時候其實也是起到作用的。特別是在比較高頻的情況下，六千、八千這樣的情況下都可以移到他能聽到的聲音。所以不管是重度、中度或是輕度的，這都是可以使用的。我們做了很多這樣的實驗，對你的理解力和識別力都是有提高的。家長3：我女兒是高頻的，給他準確是用2400到往上的，全部是開著移頻的。她有一只耳朵基本聽不到，另外一只耳朵是100分貝，移頻開了之后，就明顯能夠理解說的話，但有一些家長也問我這樣的問題，說聲音的

47、音調會不會變？用很通俗的話說，移頻之后，壓縮之后會使女人的聲音變得有點男人，男人的聲音更男人。我從女兒自身的現象上觀察，她開了之后，原來聽不到的，她的理解力明顯感覺到一些音都聽不到。但是有一個問題，她戴的特別晚，三歲才戴，她現在在老師那里矯正的時候說得非常清楚，但是在家里說話會非常難，這些清晰度方面不太容易改變？還是說因為移頻開了之后，就像別人說得，女人變男人了，所以他就能學出來女人變男人的音。    吳小平：首先他如果在學校里面能夠很好的識別，這說明她聽得很準確，這有最大一個問題就是說，因為你重復不夠，還沒有強化到一定的程度。還有一個我給大家說的理解能

48、力，1500HZ以前不動的情況下面，聲音的變化，就是說移頻功能帶來壓縮之后，聲音的變化程度不會像我們想象得那么大。第二個，首先她是會發生一些變化，要說不會發生變化，這是騙人的，肯定會發生變化，但是它的差異性不會這么大。第三個，如果讓你選擇聽到跟聽不到，你是選擇聽到還是選擇聽不到？首先肯定是選擇聽到，在整個改變的過程里面，他讓你聽到了，但是他跟原聲，和聽到助聽器聲音的改變，就是說不會有很大的差異。    還有一個問題就是說，像小孩子聽到變聲的工具，他都能夠很好的辯解，就是說帶上移頻助聽器之后，這個東西還是應該重復不夠，并不是說他沒有達到這樣的程度，他已經達

49、到了這樣的程度，只不過說你放松了之后，她又回去原來了。    家長3：第二問題是，5和9的區別還是很大的，5和9的本質區別在哪兒？    吳小平：我下面會講到這個問題。    首先在這里面我會順帶講一下5和9的區別，我剛才講了一個問題，就是說在噪聲環境里面聽聲音的時候，很多孩子都會辨別不清楚，這個是肯定的。因為正常人的聽力，打個比方說我們在戶外，在我們講話同時邊上有很吵的聲音，他的聲音有可能比我的聲音大5分貝，我還是可能聽得到你說話的聲音。但是如果一個有聽力損失，他在90紛紛

50、左右的孩子，他的聲音如果跟你的聲音差不多，甚至超過你的聲音的情況下面，他就肯定聽不清楚。這是因為我們人的耳朵聽力損失下降所帶來一個負面影響，這個聲音的頻率識別率，還有言語機械識別率的一個想象，因為你的功能退化之后，所帶來的負面影響是沒有辦法避免的。    1、助聽器里面有一些功能是可以做到這個樣子的，打比方說，多通道的方向性麥克風系統，它是通過一個什么樣原理呢？首先我們在助聽器上面會有兩個麥克風，我們聽聲音之后，我們人耳肯定沒有兩個耳朵，當我們聽力有損失之后，這個分析能力就會下降。所以通過電子產品這種東西，通過兩個麥克風把周圍或者背后的噪聲給放小，然后讓

51、正面的聲音聽得會比較好。通過這樣一個情況，提高你的信號聲音。所以在9里面是有33個通道，把這個聲音分得很細，分成33塊，來處理周圍的這些噪聲，然后使它的這些噪聲下降，提高對面的聲音。    但是在很小的小孩里面，它是沒有太大作用的。為什么？當你只有3個月、6個月的小孩，抱在懷里的時候，他不會像我們一樣，知道誰跟我們講話，我就面朝誰，所以這是一個情況。因為小孩沒有這樣的識別能力，所以在很小的小孩里面這個功能是關掉的。等他稍微大一點，有識別能力以后，把這個東西才會開啟。    2、多通道反饋的阻斷技術。這是一個什么樣的

52、技術呢？現在有了這樣一個技術，它會經過一個測試，把干擾聲盡量的降到很低，如果家長發現它有下降的話，一定要把它摘下來。這個問題是對孩子的聽力會有很大的干擾，第一個他聽不好，第二個他聽到的是噪音，所以遇到這樣問題的話一定要去調試。    3、多通道噪聲阻斷技術。在數字化助聽器里面，都會有分通道的多少，然后對噪聲來進行處理。打比方說，我們走在馬路上，比如我們聽到“烏烏、嘟嘟”的聲音，美人魚5和美人魚9都是不一樣的。    4、風噪聲管理。當我們孩子在外面的時候，都會有風聲過來，一個是物理部分的，一個是通過這個海綿墊，有很

53、多家長過來抱怨，助聽器怎么這么快就壞了？其實我們什么都沒有做。因為那兩個片黑掉了，上面都是非常臟的，把那兩個換成新的，就可以用了。其實助聽器有時候我們在使用一定要注意，這個防風罩一定要換，為什么？它兩個麥克風吸收外界聲音就是靠這兩個海綿墊。第二就是數字化的部分，我們在軟件里面會有一個開啟它的強度，通過對風噪聲的辨別，自己來啟動。這也是美人魚5和美人魚9不一樣的。    5、回聲阻斷。現在為什么我講話回聲會比較??？是因為有這個窗簾在，所以它會把我這個聲音反射出去以后，會吸收掉一點。如果說在一個空曠的地方，我每次喊的時候都會有回音回來，特別是在教室的時候，也

54、會出現同樣的問題，所以會干擾他聽不清楚。為什么呢？因為聲音折射回來之后，與我剛開始發出的聲音會產生重疊，那會有干擾的聲音。在美人魚9或者美人魚5里面，都是會有回聲阻斷的功能。    6、真耳重塑的功能。    （播放）    這是噪聲跟言語聲音同時存在。如果功能開啟之后，我們再聽一下。我們看到這個圖很形象的說明，我們為什么把它叫做聚焦呢？我們前方的言語這個聲音都會聚焦在前方，后方這周圍的噪聲都是可以進行抑制的。所以你通道越多的話，它的方向性功能就會越好。家長：假如說話的人在后

55、面呢？    吳小平：美人魚9，如果戴兩個助聽器，我們會有一個言語方位遙控。    家長：它是自動的？    吳小平：現在目前是通過遙控，或者是通過按紐來改變的，我相信在我們下一個產品里面，就會變成自動。美人魚9跟美人魚5，這也是一個大差別，美人魚9如果雙耳戴的時候，打比方在車里面的時候，你跟小孩說話，小孩在你的前座上面，你在后面講話，如果有噪聲的情況下面，它是把前方的聲音放大，在美人魚9里面有一個言語方位遙控的功能，它會設置四個方向，這個是要通過軟件調試的。 &#

56、160;  還有一個是降噪的技術。在戶外的時候我們會遇到很多這樣的問題，因為助聽器在把聲音放大的同時，也把噪聲同時放大，當我們有降噪的時候，把周圍的噪聲就降低了。因為穩態的噪聲跟言語的噪聲，我們在進行言語分析的時候，或者進行聲音分析的時候，本身助聽器會有一個很強大的分析功能，會把言語跟噪聲的不同曲線的圖給分開，然后進行一個計算。這個降噪是對穩態的噪聲，就是說變化不是很大的噪聲。    美人魚5跟美人魚9也是有區別的，因為美人魚5是16個通道，美人魚9是20個通道，所以它的噪聲降噪能力是不一樣的。   &#

57、160;家長：我問您一下，如果美人魚與5換成美人魚9的話，你們的是數據可以直接拷貝過去嗎？   吳小平：可以，我們軟件上面有這么一個功能，可以把以前的數據直接導入到新的助聽器里面，這是可以做到的。    真耳重塑的功能，剛才我上大家把手按住自己的耳朵，我們會聽到立體聲立馬就沒有了，前后的方位也沒有了。所以戴助聽器的人，都會喪失了耳膜的功能，所以這個助聽器里面會有一個真耳重塑的功能。他通過我們聲學一個實驗，就是說知道前方和后方的聲音，在某個頻率的放大是不一樣的，然后把這個添加在你的助聽器里面之后，恢復耳廓的前后定位。實際上考慮到我們聽聲

58、音是考慮有什么樣的關系？第一個是時間差的關系，我們左右怎么分，這邊的聲音跟那邊的聲音，我們兩只耳朵聽到的時間差是不一樣的，所以我們就會知道左右不一樣。那前后的話，大部分是靠耳廓，所以這個能力沒有的話，我們很難進行定位，所以這里面會有一個真耳重塑的功能。    另外一個是雙耳電話的功能。我們有兩個方式可以達到，第一是通過美人魚9有雙耳電話的功能，美人魚9有一個功能，就是說兩個耳朵可以同時聽電話，我們正常人聽電話，放在左耳朵，右耳朵聽不到聲音，但是美人魚9就會有這樣一個功能。把電話放上去之后，兩個耳朵都可以聽到電話里面的聲音。因為聽力損失的時候，在聽電話的過

59、程會比較差一點，兩個耳朵聽電話能聽得更清楚，反應也會更快，抗干擾能力也會比較強。    家長：把這個聽筒放過來，自動兩邊都有了。    吳曉明：對，都有。但是小孩子的話，必須要貼磁片，也可以設置一個手工程序，按一下去聽，或者是自動的也可以，但是自動的要在你的電話上面放一個磁片。    家長：這個不破壞他原來的那一套調試。    吳小平：不破壞原來的那一套調試，把電話放下來之后，又回到原來聽的程序，這是自動轉化的。  

60、  家長：他這個原理跟我們說話的原理是不同的，是嗎？那邊電話人的聲音直接轉到你那個機器里面去？    吳曉明：他是這樣的，我聽到這個電話的聲音，他會通過這一個助聽器，把他現在接收到的信號發射到另一邊，它因為是兩個助聽器互通的。    家長：跟我們說話的處理模式是不一樣的。    吳曉明：不一樣的，它是通過兩個助聽器互通，就是說接受信號同時放大的信號。家長4：磁片上哪兒買？    吳小平：助聽器包裝地面都有。還有另外一

61、個是自動電話，FM就是有一個設備會自動走入到這個程序，另外一個是自動藍牙跟自動音頻。有沒有小孩子到了接近十歲？小孩子有沒有看到別人說用MP3，他也想去嘗試一下。他看到別人聽MP3的時候，他把耳塞放在里面他有可能聽不到，對不對。只要這個東西掛在他的脖子上面，把MP3插到下面，他就可以聽到。我們在聽電話的時候也可以使用這個東西，FM系統也是可以插到這底下。打比方說我的手機，你孩子大了要接聽手機，這個時候手機可以放在這里，他比你聽電話方便多了，只要有電話來了我們按一下就可以開始接聽，你手機放在那里，這個是通過藍牙接的。    還有一個問題，在噪聲環境里面他沒有

62、辦法接聽，那個時候我們只聽到電話的聲音，不聽周圍嘈雜的聲音，可以設置這個程序。    家長：這個會不會帶來輻射？    吳小平：這個東西非常小，它的輻射是非常小的，飛機飛行的時候都可以用，這個是經過歐洲航空安全局認證的。    家長：經過安檢還是要拿出來。    吳曉明：安檢是要拿出來的。這個東西是一個藍牙的接收器，所以在我們這個網絡里面，可以把周圍的媒體給串聯起來，本身的輻射是很小的，所以你掛在脖子上一點問題都沒有。家長3：我女兒每個

63、星期要在網上跟我家人聊天，因為現在她聽得有一個問題，她更多的是第一眼先看到姥姥出現了，她知道是姥姥，有時候我是讓圖像不出現，讓她聽，聲音大聽得很好，但還是跟正常人有一點區別，這是聲音的原因還是什么原因？    吳小平：你可以把這個插到電腦上。    家長：美人魚5可以用這個嗎？    吳小平：能用。我們這個美人魚的產品是一個防水的產品，它比傳統的大功能助聽器是更小巧的，所以它有很多顏色可以選擇，包括有非常漂亮的月光幽藍色。使用美人魚兒童版本的時候，所有小孩子我們會設計一個兒童版的耳郭。另外一個就是所有的軟件，我們在驗配的時候，都是使用兒童版專業的人員，會有專門針對幾大幾歲的驗配，軟件里面對于不同年齡段都是不一樣的。    接下來可以看到，如果你的孩子是非常調皮的、好動的孩子，我們還可以提供一個運動保護夾。兒童板的耳郭是