1、法定計量檢定機構(gòu)考 核 申 請 書 申請機構(gòu)名稱： _ （蓋公章） 申請機構(gòu)負(fù)責(zé)人：_ （簽字） 申 請 日 期： _年_月_日 受理申請單位名稱: _ 受 理 日 期: _年_月_日 經(jīng) 辦 人 (簽 字):_一、 基本情況機構(gòu)名稱：依法設(shè)立的文件名稱及編號：法定代表人：法定代表人聘任文件名稱及編號：主管部門：授權(quán)部門名稱及授權(quán)證書號：地址：聯(lián)系人電話傳真電子信箱郵政編碼機構(gòu)負(fù)責(zé)人職務(wù)名稱姓名文化程度技術(shù)職稱正職副職副職副職技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人人力資源職工總數(shù)技術(shù)人員數(shù)高級職稱人數(shù)中級職稱人數(shù)各類人員數(shù)占職工總數(shù)比例設(shè)備資源計量基準(zhǔn)數(shù)計量標(biāo)準(zhǔn)數(shù)設(shè)備總臺套數(shù)設(shè)備固定資產(chǎn)總額設(shè)施資源實驗辦公用房

2、面積恒溫實驗室面積非恒溫實驗室面積非實驗用房面積工作量年檢定臺件數(shù)年校準(zhǔn)臺件數(shù)年商品量/商品包裝計量檢驗批次年型式評價批次年能源效率標(biāo)識計量檢測批次 年/二、承擔(dān)（或申請承擔(dān)）法定任務(wù)和開展（或申請開展）業(yè)務(wù)范圍三、提供如下文件1、機構(gòu)依法設(shè)立的文件副本 1份2、機構(gòu)法定代表人任命文件副本 1份3、授權(quán)的法定計量檢定機構(gòu)授權(quán)證書副本 1份4、考核項目表B1檢定項目 1份5、考核項目表B2校準(zhǔn)項目 1份6、考核項目表B3商品量/商品包裝檢驗項目 1份7、考核項目表B4型式評價項目 1份8、考核項目表B5-能源效率標(biāo)識計量檢測項目 1份9、考核規(guī)范與管理體系文件對照檢查表 1份10、證書報告簽發(fā)人

3、員一覽表(D1表) 1份11、證書報告簽發(fā)人員考核記錄(D2表) 1份12、質(zhì)量手冊 1份13、程序文件目錄 1份14、已參加的計量比對和（或）能力驗證活動目錄及結(jié)果 1份（以上文件除提供紙質(zhì)文件外，其中411項還應(yīng)提供電子文本各一份）考核規(guī)范要求與管理體系文件對照檢查表考核規(guī)范條款管理體系文件編號及條款號考核結(jié)果考核說明4 組織和管理4.1 地位4.1.1 依法設(shè)置的機構(gòu) 授權(quán)建立的機構(gòu)4.2 責(zé)任 職責(zé) 任務(wù)4.3 基本條件 總則 基本要求 溝通機制5 管理體系5.1 總體要求5.2 管理職責(zé)5.3 體系文件 總則 質(zhì)量方針與總體目標(biāo) 質(zhì)量手冊 程序文件5.4 文件控制5.5 記錄控制5.

4、6 管理評審 總則 評審輸入 評審輸出6 資源配置和管理6.1 總則6.2 人員 人員配備 人員資質(zhì) 人員培訓(xùn) 人員職責(zé) 授權(quán)與記錄6.3 設(shè)施和環(huán)境條件 總則 環(huán)境條件控制 實驗室設(shè)施6.4 測量設(shè)備 設(shè)備配置 設(shè)備性能 設(shè)備使用 設(shè)備記錄 設(shè)備管理7 檢定、校準(zhǔn)和檢測的實施7.1 檢定、校準(zhǔn)和檢測實施的策劃 7.2 與顧客有關(guān)的過程 要求、標(biāo)書和合同的評審 服務(wù)顧客7.3 檢定、校準(zhǔn)和檢測方法及方法的確認(rèn) 總則 方法的選擇 機構(gòu)制定的方法 非標(biāo)準(zhǔn)的方法 方法的確認(rèn) 校準(zhǔn)測量能力 測量不確定度的評定 數(shù)據(jù)控制7.4 服務(wù)和供應(yīng)品的采購 采購過程 采購信息 服務(wù)和供應(yīng)品的驗證7.5 分包 分包

5、原則 校準(zhǔn)分包7.6 量值溯源 總則 設(shè)備的檢定（或校準(zhǔn)） 計量基準(zhǔn)、計量標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)7.7 抽樣 抽樣過程 抽樣控制 抽樣記錄7.8 檢定、校準(zhǔn)和檢測物品的處置 物品處置過程 物品標(biāo)識 物品接收 物品存儲7.9 檢定、校準(zhǔn)和檢測質(zhì)量的保證 檢定、校準(zhǔn)和檢測過程的控制 檢定、校準(zhǔn)和檢測結(jié)果的控制 計量比對和能力驗證的實施 質(zhì)量控制數(shù)據(jù)分析7.10 原始記錄和數(shù)據(jù)處理 記錄內(nèi)容 記錄時機 記錄改動7.11 結(jié)果報告 總則 檢定證書 校準(zhǔn)證書 檢測報告 意見和解釋 結(jié)果的電子傳輸 證書和報告的格式 證書和報告的修改 證書和報告的管理8 管理體系改進8.1 改進8.2 不符合工作的控制8.3 顧客

6、滿意和投訴 顧客滿意 顧客投訴8.4 內(nèi)部審核 審核過程 消除不符合及原因 審核記錄 后續(xù)活動8.5 糾正措施 總則 原因分析 糾正措施的選擇和實施 糾正措施的監(jiān)控 附加審核8.6 預(yù)防措施填表說明：1. “管理體系文件編號及條款號”由申請考核機構(gòu)負(fù)責(zé)填寫，“考核結(jié)果”、“考核說明”兩欄由考核組負(fù)責(zé)填寫。2. “考核結(jié)果”應(yīng)逐個條款進行評價。當(dāng)某條款符合時用Y表示，當(dāng)某條款存在不符合項時用N表示，當(dāng)某條款存在缺陷項時用D表示，當(dāng)某條款該機構(gòu)不適用時用N/A表示；3. 當(dāng)某條款存在不符合或缺陷項時，應(yīng)同時在“考核說明”中詳細(xì)描述，或者說明“不符合項/缺陷項記錄表”編號。考核項目表B1檢定項目序號

7、： 第 頁，共 頁所建計量基準(zhǔn)、計量標(biāo)準(zhǔn)名稱測量范圍不確定度/準(zhǔn)確度等級/最大允許誤差計量基準(zhǔn)、計量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號社會公用計量標(biāo)準(zhǔn)證書號計量標(biāo)準(zhǔn)器具及配套設(shè)備型號規(guī)格制造廠及編號測量范圍不確定度/準(zhǔn)確度等級/最大允許誤差檢定/校準(zhǔn)周期末次檢定/校準(zhǔn)日期檢定/校準(zhǔn)證書號開展檢定項目名稱是否同時開展校準(zhǔn)測量范圍不確定度/準(zhǔn)確度等級/最大允許誤差依據(jù)檢定規(guī)程名稱及編號考核記錄考核內(nèi)容評價意見說 明1. 計量基準(zhǔn)、計量標(biāo)準(zhǔn)證書及文件集符合有缺陷不符合2. 計量標(biāo)準(zhǔn)器及配套設(shè)備符合有缺陷不符合3. 量值溯源符合有缺陷不符合4. 設(shè)施與環(huán)境條件符合有缺陷不符合5. 人員資質(zhì)及能力符合有缺陷不符合6. 開展

8、檢定、校準(zhǔn)的依據(jù)符合有缺陷不符合7. 原始記錄符合有缺陷不符合8. 檢定、校準(zhǔn)證書符合有缺陷不符合9. 期間核查符合有缺陷不符合10. 測量不確定度評定符合有缺陷不符合11. 檢定、校準(zhǔn)結(jié)果的質(zhì)量控制符合有缺陷不符合12. 現(xiàn)場試驗符合有缺陷不符合無考核結(jié)論：符合有缺陷不符合注：1 在選項上打； 2 評定為不符合或有缺陷的應(yīng)在說明中指出“不符合項/缺陷項記錄表”編號考核日期： 年 月 日 考評員： 考核組長： 機構(gòu)負(fù)責(zé)人：考核項目表B2校準(zhǔn)項目序號： 第 頁，共 頁所建計量基準(zhǔn)、計量標(biāo)準(zhǔn)名稱測量范圍校準(zhǔn)測量能力/準(zhǔn)確度等級/最大允許誤差計量基準(zhǔn)、計量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號社會公用計量標(biāo)準(zhǔn)證書號計量標(biāo)準(zhǔn)

9、器具及配套設(shè)備型號規(guī)格制造廠及編號測量范圍不確定度/準(zhǔn)確度等級/最大允許誤差檢定/校準(zhǔn)周期末次檢定/校準(zhǔn)日期檢定/校準(zhǔn)證書號開展校準(zhǔn)項目的器具或參數(shù)名稱測量范圍校準(zhǔn)測量能力/準(zhǔn)確度等級/最大允許誤差依據(jù)校準(zhǔn)規(guī)范名稱及編號考核記錄考核內(nèi)容評價意見說 明1. 計量基準(zhǔn)、計量標(biāo)準(zhǔn)證書及文件集符合有缺陷不符合2. 計量標(biāo)準(zhǔn)器及配套設(shè)備符合有缺陷不符合3. 量值溯源符合有缺陷不符合4. 設(shè)施與環(huán)境條件符合有缺陷不符合5. 人員資質(zhì)及能力符合有缺陷不符合6. 校準(zhǔn)依據(jù)的文件符合有缺陷不符合7. 原始記錄符合有缺陷不符合8. 校準(zhǔn)證書符合有缺陷不符合9. 測量不確定度評定符合有缺陷不符合10.期間核查符合有

10、缺陷不符合11. 檢定、校準(zhǔn)結(jié)果的質(zhì)量控制符合有缺陷不符合12. 現(xiàn)場試驗符合有缺陷不符合無考核結(jié)論：符合有缺陷不符合注：1 在選項上打； 2 評定為不符合或有缺陷的應(yīng)在說明中指出“不符合項/缺陷項記錄表”編號考核日期： 年 月 日 考評員： 考核組長： 機構(gòu)負(fù)責(zé)人：考核項目表B3商品量/商品包裝計量檢驗項目序號： 第 頁，共 頁開展商品量/商品包裝計量檢驗參數(shù)名稱測量范圍測量不確定度依據(jù)文件名稱及編號測量設(shè)備名稱型號規(guī)格制造廠及編號測量范圍不確定度/準(zhǔn)確度等級/最大允許誤差檢定/校準(zhǔn)周期末次檢定/校準(zhǔn)日期檢定/校準(zhǔn)證書號考核記錄考核內(nèi)容評價意見說明1. 計量檢驗依據(jù)的文件符合有缺陷不符合2.

11、 測量設(shè)備符合有缺陷不符合3. 量值溯源符合有缺陷不符合4. 人員資質(zhì)與能力符合有缺陷不符合5. 環(huán)境條件符合有缺陷不符合6. 抽樣方案符合有缺陷不符合7. 試驗方法符合有缺陷不符合8. 測量不確定度評定符合有缺陷不符合9. 原始記錄符合有缺陷不符合10. 檢驗報告符合有缺陷不符合11. 現(xiàn)場試驗符合有缺陷不符合考核結(jié)論：符合有缺陷不符合注：1 在選項上打； 2 評定為不符合或有缺陷的應(yīng)在說明中指出“不符合項/缺陷項記錄表”編號考核日期： 年 月 日 考評員： 考核組長： 機構(gòu)負(fù)責(zé)人：考核項目表B4型式評價項目序號： 第 頁，共 頁計量器具名稱測量范圍不確定度/準(zhǔn)確度等級/最大允許誤差依據(jù)文件

12、名稱及編號檢測參數(shù)使用儀器設(shè)備/標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)序號名稱名稱型號規(guī)格制造廠及編號測量范圍不確定度/準(zhǔn)確度等級/最大允許誤差檢定/校準(zhǔn)周期末次檢定/校準(zhǔn)日期考核記錄考核內(nèi)容評價意見說明1. 型式評價依據(jù)的文件符合有缺陷不符合2. 檢測與試驗項目符合有缺陷不符合3. 測量設(shè)備符合有缺陷不符合4. 量值溯源符合有缺陷不符合5. 試驗設(shè)備符合有缺陷不符合6. 設(shè)施與環(huán)境條件符合有缺陷不符合7. 人員資質(zhì)與能力符合有缺陷不符合8. 型式評價流程符合有缺陷不符合9. 型式評價方法符合有缺陷不符合10. 原始記錄符合有缺陷不符合11. 型式評價報告符合有缺陷不符合12. 測量不確定度評定符合有缺陷不符合13. 檢測

13、結(jié)果的質(zhì)量控制符合有缺陷不符合14. 現(xiàn)場試驗符合有缺陷不符合考核結(jié)論：符合有缺陷不符合注：1 在選項上打； 2 評定為不符合或有缺陷的應(yīng)在說明中指出“不符合項/缺陷項記錄表”編號考核日期： 年 月 日 考評員： 考核組長： 機構(gòu)負(fù)責(zé)人：考核項目表B5能源效率標(biāo)識計量檢測項目序號： 第 頁，共 頁用能產(chǎn)品名稱測量參數(shù)和測量范圍測量不確定度依據(jù)文件名稱及編號測量設(shè)備名稱型號規(guī)格制造廠及編號測量范圍不確定度/準(zhǔn)確度等級/最大允許誤差檢定/校準(zhǔn)周期末次檢定/校準(zhǔn)日期檢定/校準(zhǔn)證書號考核記錄考核內(nèi)容評價意見說明1計量檢測依據(jù)的文件符合有缺陷不符合2測量設(shè)備符合有缺陷不符合3量值溯源符合有缺陷不符合4設(shè)

14、施與環(huán)境條件符合有缺陷不符合5人員資質(zhì)與能力符合有缺陷不符合6抽樣符合有缺陷不符合7檢測方法符合有缺陷不符合8測量不確定度評定符合有缺陷不符合9原始記錄與數(shù)據(jù)處理符合有缺陷不符合10檢測結(jié)果的評定符合有缺陷不符合11檢測報告符合有缺陷不符合12檢測結(jié)果的質(zhì)量控制符合有缺陷不符合13現(xiàn)場試驗符合有缺陷不符合考核結(jié)論：符合有缺陷不符合注：1 在選項上打； 2 評定為不符合或有缺陷的應(yīng)在說明中指出“不符合項/缺陷項記錄表”編號考核日期： 年 月 日 考評員： 考核組長： 機構(gòu)負(fù)責(zé)人：D1 證書報告簽發(fā)人員一覽表機構(gòu)名稱: 第 頁，共 頁 序號姓名簽發(fā)領(lǐng)域備注檢定校準(zhǔn)檢測填表說明：1. 請列出申請考核

15、機構(gòu)的所有證書報告簽發(fā)人員；2. 簽發(fā)領(lǐng)域?qū)z定、校準(zhǔn)與檢測領(lǐng)域分開描述；3. 簽發(fā)檢定、校準(zhǔn)證書的領(lǐng)域請按專業(yè)領(lǐng)域描述；4. 簽發(fā)檢測報告的領(lǐng)域請按型式評價的計量器具類別、商品量及商品包裝的計量參數(shù)類別和能源效率標(biāo)識計量檢測的用能產(chǎn)品類別描述；5. 存在多辦公地點或分支機構(gòu)時，不同地點的簽發(fā)人員請分開填寫。考評組長：_ 日期：_D2 證書報告簽發(fā)人員考核記錄機構(gòu)名稱: 第 頁，共 頁 簽發(fā)人員基本情況：(由證書報告簽發(fā)人員填寫) 姓 名_ 性 別_ 出生年月_ 職 務(wù)_ 職 稱_ 文化程度_申請簽發(fā)領(lǐng)域：_ 個人參加培訓(xùn)及取得資質(zhì)情況簡述：考核情況記錄：（由考評員在現(xiàn)場完成） 日期：1. 具有相應(yīng)的職責(zé)和權(quán)利，對證書報告的完整性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé) 是 否2. 與檢定、校準(zhǔn)和檢測技術(shù)接觸緊密，掌握本機構(gòu)開展項目范圍 是 否3. 熟悉有關(guān)檢定、校準(zhǔn)和檢測的規(guī)程、規(guī)范、方法及標(biāo)準(zhǔn) 是 否4. 有能力對所簽發(fā)的證書報告的結(jié)果及