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文檔簡介

1、高品質文檔2022年腦出血應急救援措施 腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴峻腦部并發癥。以下是整理的資料,僅供參考,歡迎閱讀。 腦出血應急救援措施 (1)通知醫生,預備搶救。 (2)患者取仰臥位。 (3)吸氧,建立靜脈通路,觀看生命體征。 (4)保持呼吸道通暢,必要時幫助醫生進行氣管插管,氣管切開。 (5)觀看嘔吐物的性質,顏色,量并做好記錄。 (6)觀看大、小便狀況,保持會陰部清潔。 (7)每1530min觀看血壓、脈搏、呼吸、神志,瞳孔各1次,如有變化,馬上實行急救措施。 (8)急性期肯定臥床休息,削減不必要的搬動,幫助翻身、叩背,肢體置于功能位,做好

2、皮膚護理。 (9)指導患者飲食,病情穩定后,幫助康復師指導患者進行語言訓練及肢體功能的主動與被動訓練,以促進早日康復。 腦出血頭痛應如何緊急處理 (l)保持寧靜,臥床休息:一般要求患者就近治療,盡量避開不必要的搬動。同時親密觀看患者血壓、脈搏、呼吸及意識的變化,定期檢查瞳孔以及生命體征的變化。 (2)保持呼吸道通暢:松解衣領,取下義齒,取側臥位,清除口腔分泌物及痰液,必要時作氣管切開術。同時賜予低流量的混合氧氣。 (3)保持電解質平衡:糊涂、吞咽無障礙者可試進流質,每日總液體人量在20xx毫升2500毫升左右。明顯意識障礙及吞咽障礙者,賜予鼻飼,經靜脈補充養分和維持水電解平衡。 (4)治療腦水

3、腫,防低顱內壓:臨床常用藥物有甘露醇、山梨醇,以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升250毫升快速靜脈滴注,平均68個小時重復1次。急性腦出血一般須脫水治療 l2周,詳細依據病情而打算。但脫水時必需留意水、電解質的平衡,同時也應留意心、腎功能的變化。 (5)調整血壓:血壓高者,可用利血平0.25毫克l毫克肌注,或25%硫酸鎂10毫升深部肌注,使血壓維持在2O千帕22.7千帕/12千帕14.7千帕之間。原則上降壓不宜過快、過低。 (6)應用止血藥:目前臨床上對腦出血后是否應用止血藥仍存在不同看法,但大部分意見認為,急性期(頭23天)可賜予止血藥,可以防止連續出血和治療應激性消化道出血。

4、常用立止血1單位靜脈推注, l單位肌注 l安絡血5毫克10毫克肌注;止血環酸0.2克0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注;6-氨基己酸4克6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注。但止血藥用量不宜太大,種類也不宜過多。 (7)防治并發癥:腦出血后顱內壓急劇上升,所以極易導致腦緬,而消失死亡。此外由于腦出血而導致消化道應激性潰瘍出血也是一個重要的并發癥。嚴峻的肺部感染、泌尿道感染以及褥瘡是極常見的并發癥,應樂觀防治。 另外,腦出血經腦 CT掃描進行定位診斷后具備手術指征者,可以采納外科手術治療。手術的目的是清除血腫、降低顱內壓和止血。對于腦出血所致頭痛一般不作特別處理。隨著血腫的

5、汲取,顱內壓的下降以及壞死病灶的組織修復,頭痛癥狀也隨之漸漸減輕和好轉。 腦出血發病緣由 顧名思義,腦出血的最常見的病因是高血壓病,此類腦出血屬于高血壓病的一種最嚴峻也是最高級別的并發癥之一,可在短時間內消失極為嚴峻的癥狀,甚至短時間內影響患者呼吸、心跳等基本生理活動,造成患者的死亡。在顧及其他全部誘因的基礎之上,必需要強調一點的就是高血壓必需得到有效的掌握,才能有效的避開高血壓腦出血的發生。在高血壓病長期作用的基礎上,任何可以誘發血壓短期增高的因素都可以導致高血壓腦出血的發生。日常生活中可以誘發血壓突然增高的因素許多,在此簡潔舉例說明: (1)外界因素:氣候變化,臨床上發覺,腦血管病的發生在

6、季節變化時尤為多見,如春夏、秋冬交界的季節,現代醫學認為,季節的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經內分泌的正常代謝,轉變血液粘稠度,血漿纖維蛋白質、腎上腺素均上升,毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內顱內血管不能適應如此較為明顯的變化,即消失血壓的波動,最終導致腦出血的發生。 (2)心情轉變:心情轉變是腦出血的又一重要誘因,包括極度的哀痛、興奮、恐驚等,臨床工作中我們發覺,多數腦出血患者發病之前都有心情感動病史,甚至曾有人做過討論,證明臨床上近30%的病人是因生氣、心情感動導致腦出血。究其緣由主要是由于短時間心情變化時消失交感神經興奮,心跳加快、血壓突然上升,原本脆弱的血管裂開所致。 (3)不良生活習慣:吸煙對人體有較為嚴峻的健康影響是得到世界衛生組織公認的,長期吸煙可以使得體內血管脆性增加,對血壓波動的承受力量下降簡單發生腦血管裂開。而長期飲酒

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