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政協泗洪縣九屆委員會委員推薦表姓 名：工作單位：填表日期：姓 名性 別出生年月（ 歲）照片民 族籍 貫出 生 地何時加入何黨派參加工作時間健康狀況技術職稱熟悉專業有何專長學歷學位全日制學歷畢業院校及專業在職教育畢業院校及專業現任人大政協職務社會兼職單位及行政職務家庭住址通訊住址聯系電話個人學習工作簡歷主要政治表現及參加社會活動情況獲榮譽稱號情況時間名稱出國（境）情況起止時間所去國家（地區）及單位學術成果主要家庭成員姓名關系出生年月單位及職務推薦單位黨組織意見 （蓋章） 年 月 日備注

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