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文檔簡介

1、 文件表式的格式設置與使用說明:一、格式表名:小二,加粗,仿宋GB2312;表頭(工程名稱、編號):五號,仿宋GB2312,不分行;表格:居中,其字體一般為仿宋GB2312,小四,段落的行距為1.5倍;備注行:仿宋GB2312,五號,行前空四個字符;表號:仿宋GB2312,五號,右側對齊。頁邊距:左、上邊各2.5cm,右、下邊各1.5cm,頁眉、頁腳各1.5cm。二、使用補充說明1、使用時頁腳“CCM 創成建設監理咨詢”去掉,不再設置頁眉和頁腳。2、各種表式的附表的編號同前報審表。3、各種表式報審的數量根據實際需要而定,要保證建設單位1份、監理單位1份、承包單位2份,其它相關單位有需要的話1份

2、。表下方關于文件份數的說明根據實際進行適當修改。4、以上文件表格的使用必須經過各單位的文檔專職編輯、審定后上報。監理服務過程質量記錄表式清單QWR7.5.1-02序號類別表 名 稱表 號備 注1A工程開工報審表-A-01A單位(分部)工程開工報告-A-01(附1)A開工條件考核表-A-01(附2)2A施工組織設計/方案報審表-A-023A分包單位資質報審表-A-034A報驗申請表-A-045A工程款支付申請表-A-056A監理工程師通知回復單-A-067A工程臨時延期申請表-A-078A費用索賠申請表-A-089A工程材料/構配件/設備報審表-A-0910A工程竣工報驗單-A-10A工程竣工驗

3、收簽證書-A-10(附1)11A施工進度計劃調整報審表-A-1112A主要計量器具、檢測儀表檢驗報審表-A-1213A特殊工種人員統計報表-A-1314A主要材料與構配件供貨商資質報審表-A-1415A主要設備開箱申請表-A-1516A工程項目設計計劃報審表-A-16設計用表17A施工圖交付進度計劃報審表-A-17設計用表18A工程項目設計圖紙報審表-A-18設計用表19A設計修改通知單報審表-A-19設計用表20A設備交付進度計劃報審表-A-2021A施工/調試進度計劃報審表-A-2122A設備缺陷通知單-A-2223A設備缺陷處理報驗表-A-2324A工程控制網測量報驗單-A-2425A施

4、工質量檢驗項目劃分報審表-A-2526A工程質量報驗單-A-2627A土建交付安裝中間驗收交接表-A-2728A安裝交付調試中間驗收交接表-A-2829A工程質量問題(事故)報告單-A-2930A質量問題(事故)處理方案報審表-A-3031A質量問題(事故)處理結果報審表-A-3132A項目安健環計劃報審表-A-3233A實驗室/檢測單位資質報審表-A-33A試驗人員一覽表-A-33(附1)A試驗儀器、設備一覽表-A-33(附2)34A施工機械設備報審表-A-3435A承包單位管理人員更換/調離申請表-A-35工代亦用36A工程復工報審表-A-3637A混凝土澆灌申請書-A-3738A工程量簽

5、證單-A-38工程量審核記錄表-A-38(附1)39A設備二次灌漿申請單-A-3940A不符合項處理通知單-A-4041A監理工作聯系單回復單-A-4142A調試大綱/方案報審表-A-4243A配合比報審表-A-4344A設計變更跟蹤記錄表-A-4445A變更設計申請單-A-4546A材料代用申請單-A-4647A重大工程變更審批單-A-4748B監理工程師通知單CCM-B-0149B工程暫停令CCM-B-0250B工程款支付證書CCM-B-0351B工程臨時延期審批表CCM-B-0452B工程最終延期審批表CCM-B-0553B費用索賠審批表CCM-B-0654B施工圖紙審核意見CCM-B-

6、0755B監理工作匯報CCM-B-0856B工程費用審核意見CCM-B-0957B施工組織設計審核意見CCM-B-1058B工程協調會議紀要CCM-B-1159B施工圖紙會審紀要CCM-B-12施工圖紙會審記錄CCM-B-12(附表1)60B專題會議紀要CCM-B-1361B旁站監理記錄表CCM-B-1462B安全文明施工檢查表CCM-B-1563B工程驗評記錄季度匯總表CCM-B-1664B工程項目驗收記錄月匯總表CCM-B-1765B工程試驗記錄月匯總表CCM-B-1866B監理抽檢記錄CCM-B-1967B監理工作聯系單CCM-B-2068B安全文明施工整改通知單CCM-PR-2569C

7、工程聯系單-C-0170C工作聯系單-C-0271C會議簽到表-C-0372C(重要事項)通知單-C-0473C罰款通知單-C-05說明:A類表為施工單位用表;B類表為監理單位用表;C類表為參建單位通用表格。工程開工報審表工程名稱:大唐三百門電廠#3、#4機組(2×1000MW)擴建工程 編號:DTCD/0203-GPEC/TJ-A01/001致: (監理部) 我方承擔的工程,已完成了開工前的各項準備工作,具備了開工條件,特此申請施工,請核查并簽發開工令。 附:1. 單位(分部)工程開工報告2. 開工條件考核表 承包單位:(章) 項目經理: 日 期: 項目監理部審查意見:項目監理部:

8、(章) 總監理工程師:專業監理工程師:日 期:建設單位審批意見: 建設單位: (章) 代 表: 日 期: 本表一式四份, 由承包單位填寫,建設單位、項目監理部各一份、承包單位存二份。表號:-A-01 (B版)單位(分部)工程開工報告工程名稱: 編號: (同工程開工報審表)單位工程名稱合同依據承包單位設計單位施工圖交底、會審情況施工組織設計(方案)報批情況計劃開工日期計劃竣工日期開工條件勞動力機 械材 料資 料其 他要求解決問題施工承包商填表人:施工承包商負責人:監理審查意見項目監理部(章):總監理工程師: 日 期建設單位審查意見 建設單位(章):代 表: 日 期 表號:-A-01(附1)(B版

9、)96 / 96開工條件考核表單位工程名稱: 編號:(同工程開工報審表)序號審批項目確認項目考核結果承包單位監理/業主1安健環計劃已審批安健環計劃開工前的工作已落實已落實2質量計劃已審批質量計劃開工前的工作已落實已落實3進度計劃已審批上道工序已驗收合格并移交本工序施工已落實4施工組織設計已審批施工組織設計(方案)開工前的工作已落實已落實5施工方案已審批合同(委托書、合約)的工作圍、安全、質量目標已明確已落實6圖紙會審審批單已審批監理已下發圖紙會審審批單,圖紙處于可用狀態已落實7組織機構人員配置已審批組織已落實,人員(含特殊作業人員)已到位,并經過培訓與交底已落實8機械計劃已審批施工機械已入場并

10、檢驗合格處于可用狀態已落實9生產區域開工條件已審批涉與生產系統的開工工作手續辦理程序已明確已落實10設備、原材料、構配件已報驗工程主要設備材料已入場并通過驗收,原材料檢驗報告已出。已落實11外部接口條件工程外部水、電、路、汽(氣)接口明確且具備施工條件已落實12加工生產能力加工區/攪拌站已形成生產能力已落實13施工場地布置施工現場的區域隔離工作已完成已落實考核人 員分包單位填表人: 項目負責人: 年 月 日 承包單位項目負責人: 年 月 日 監理單位安全監理工程師: 專業監理工程師: 年 月 日 年 月 日業主單位 安全專工: 專業工程師: 年 月 日 年 月 日考核結果:合格 基本合格 不合

11、格表號:-A-01(附2)(B版)施工組織設計/方案報審表工程名稱: 編號:致: (監理單位)我方已根據施工合同的有關規定完成了工程施工組織設計/方案的編制,并經我單位上級技術負責人審查批準,請予以審查.附:施工組織設計(方案)承包單位(章):項目負責人日 期專業監理工程師審核意見: 安全監理工程師 專業監理工程師 日 期總監意見: 項目監理部(章) 總監理工程師 日 期建設單位審批意見: 建設單位(章) 代 表 日 期本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-02 (B版)分包單位資格報審表工程名稱: 編號:致: (監理單位)經考察,我方認為擬選擇的(

12、分包單位)具有承擔下列工程的施工資質和施工能力,可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后,我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附:1、分包單位資質材料;2、分包單位業績材料。分包工程名稱(部位)工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位(章)項目經理日 期審核意見: 項目監理部(章) 總監理工程師 日 期審批意見: 建設單位(章) 代 表 日 期 本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-03 (B版)報驗申請表工程名稱: 編號:致: (監理單位)我單位已完成了工作,計劃于年月日時分在進行驗收,現報上該工程報驗申請表,請予

13、以審查和批準驗收時間。附件: 承包單位(章)負責人日 期審查意見: 項目監理部(章)總/專業監理工程師日 期本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-04 (B版)工程款支付申請表工程名稱: 編號:致: (監理單位)我方已完成了工作,按施工合同的規定,建設單位應在年月日前支付該項工程款共(大寫)(小寫:),現報上工程付款申請表,請予以審查并開具工程款支付證書。附件:1、工程量清單;2、計算方法。承包單位(章)項目經理日 期本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-05 (B版)監理工程師通知回復單工程名稱: 編號:

14、致: (監理單位)我方接到編號為的監理工程師通知后,已按要求完成了工作,現報上,請予以復查.詳細容:承包單位(章)項目經理日 期復查意見:項目監理部(章) 總/專業監理工程師 日 期本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-06 (B版)工程臨時延期申請表工程名稱: 編號:致: (監理單位)根據合同條款的規定,由于原因,我方申請工程延期,請予以批準。附件:工程延期的依據與工期計算:合同竣工日期:申請延長竣工日期:證明材料:承包單位(章)項目經理日 期本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-07 (B版)費用索賠申

15、請表工程名稱: 編號:致: (監理單位)根據施工合同條款的規定,由于原因,我方要求索賠金額(大寫),請予以批準。索賠的詳細理由與經過:索賠金額的計算:附:證明材料承包單位(章)項目經理日 期本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-08 (B版)工程材料/構配件/設備報審表工程名稱: 編號:致: (監理單位)我方于年月日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)。現將質量證明文件與自檢結果報上,擬用于下述部位:,請予以審查和驗收。附件:1、數量清單2、質量證明文件3、自檢結果承包單位(章)項目經理日 期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備,符合

16、/不符合設計文件和規的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構總/專業監理工程師日 期本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-09 (B版)單位工程竣工報驗單工程名稱: 編號:致: (監理單位)我方已按合同要求完成了(單位)工程,經自檢合格,請予以審查和驗收。附件:單位工程竣工報告承包單位(章)項目經理日 期審查意見:經初步驗收,該工程1、符合/不符合我國現行法律、法規要求;2、符合/不符合我國現行工程建設標準;3、符合/不符合設計文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述,該工程初步驗收合格/不合格,可以/不可以組織正式

17、驗收。監理意見: 項目監理部(章)總監理工程師 監理工程師 日 期建設單位意見: 建設單位(章) 代 表 日 期 本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-10a(B版)單位工程竣工報告工程名稱: 編號:工程地址竣工日期年 月 日建設單位合同工期 工日設計單位實際工期 工日施工單位合同造價 元承包容檢查情況竣工情況1、單位工程完成情況2、技術資料完成情況3、其它完成情況驗收結論:建設單位監理單位施工單位簽名(公章):日期: 年 月 日簽名(公章):日期: 年 月 日簽名(公章):日期: 年 月 日表號:-A-10a (B版)工程竣工報驗單工程名稱: 編號

18、:致: (監理單位)我方已按合同要求完成了工程,經自檢合格,請予以審查和驗收。附件:工程竣工報告承包單位(章)項目經理日 期審查意見:經初步驗收,該工程1、符合/不符合我國現行法律、法規要求;2、符合/不符合我國現行工程建設標準;3、符合/不符合設計文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述,該工程初步驗收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收。監理意見: 項目監理部(章)總監理工程師 監理工程師 日 期建設單位意見: 建設單位(章) 代 表 日 期 本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-10b(B版)工程竣工報告 編號:工程名稱建設單位設計單

19、位施工單位監理單位設計批準文號工程概算計劃開工日期計劃竣工日期實際開工日期實際竣工日期工程容第1頁,共2頁完成情況驗收結論施工單位(簽字蓋章):年 月 日建設單位(簽字蓋章):年 月 日驗收單位(簽字蓋章):年 月 日監理單位(簽字蓋章):年 月 日第2頁,共2頁表號:-A-10b(B版)工程竣工驗收簽證書 編號:DTCD/0200-SDSJ/TX-A10a(附2)/010工 程 名 稱工程量工 程 地 址工程造價萬元工 程 性 質竣工日期年 月 日工 程 結 構質量總評工程圍與容:驗收意見上述工程驗收手續于 年 月 日已由甲、乙雙方辦理完成,認為全部工程質量標準合乎設計要求,特填具驗收/移交

20、證明書。施工單位(公章) 主管人: 項目負責人:監理單位(公章) 主管人: 項目負責人:設計單位(公章) 主管人: 項目負責人:質檢站(必要時)(公章) 主管人: 項目負責人:建設單位(公章) 主管人: 項目負責人:后續工程施工單位/生產單位(公章)主管人: 項目負責人:其他參加驗收人員:注:此簽證書為工程竣工決算必備文件,是工程移交的證明文件,亦是質保期開始點的證明文件。附件:工程驗收尾工/消缺項目清單。表號:-A-10a(B版)施工進度計劃調整報審表工程名稱: 編號: 致項目監理部: 因原因,項目的原施工進度計劃需調整,現將調整計劃報上,請審批。 附件:1調整計劃; 2說明 承包單位(章)

21、 項目負責人: 年 月 日項目監理部審查意見: 項目監理部(章): 總監理工程師: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日建設單位意見: 建設單位(章) 代 表: 年 月 日本表在由于各種原因需調整進度計劃,但不影響總工期的情況下使用,由承包單位填寫一式三份,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。 表號:-A-11(B版)主要計量器具、檢測儀表檢驗報審表工程名稱: 編號: 致: (項目監理部)現報上本工程使用的主要施工計量器具、檢測儀表檢驗結果統計表,以供查對。 附件:檢驗合格證(復印件) 承包單位(章): 負 責 人: 日 期: 儀器、儀表名稱與規格編 號檢驗單位受檢日期檢驗結論監理核查意見

22、 監理工程師/日期:本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-12 (B版)特殊工種人員統計報表工程名稱: 編號: 致: (項目監理部)現報上進駐本工程的特殊工種人員,請查驗。今后,有人員中途調動,我單位將與時重新統計,并上報。附件:證件(復印件) 承包單位(章): 負 責 人 日 期 工種發證單位證件編號有效日期允許施工(試驗)項目監理核查意見 監理工程師/日期:本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-13 (B版)主要材料與構(配)件供貨商資質報審表工程名稱: 編號: 致項目監理部: 根據本工程要求,經我方審

23、查,單位生產的產品,符合設計圖紙的要求,現將有關該企業的資質證書資料送上,請審批。 附件:營業執照、企業資質證書、有關許可證等資料(復印件) 承包單位(章) 項目負責人: 年 月 日項目監理部審查意見: 項目監理部(章): 總監理工程師: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日建設單位意見: 建設單位(章) 代 表: 年 月 日1本表也適用于非標件承制單位的資質審報;2當其他單位采購時,則由采購單位填報;3本表填寫一式三份,由承包單位(采購單位)填報,建設單位、項目監理部、承包單位(或采購單位)各存一份。 表號:-A-14(B版)主要設備開箱申請表工程名稱: 編號: 致項目監理部: 現計劃與年月

24、日時,在地方,對設備進行開箱檢驗,請予審批。 附件:設備保管措施要點。 承包單位(章) 負責人: 年 月 日項目監理部意見: 項目監理部(章) 監理工程師: 年 月 日建設單位意見: 建設單位(章) 代 表: 年 月 日本表由承包單位填寫一式四份,監理簽署意見后,建設單位、項目監理部、供貨商(制造廠)、承包單位各存一份。表號:-A-15(B版)工程項目設計計劃報審表工程名稱: 編號: 致項目監理部: 現報上 工程 階段項目設計計劃(即設計技術組織措施),請審查。 附件: 設計單位(章) 設計總工程師: 年 月 日項目監理部審查意見: 項目監理部(章): 總監理工程師: 年 月 日 監理工程師:

25、 年 月 日建設單位審查意見: 建設單位(章): 負 責 人: 年 月 日本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-16(B版)施工圖交付進度計劃報審表工程名稱: 編號: 致項目監理部: 現報上 工程施工圖交付進度計劃。請審查。 附件: 設計單位(章) 設計總工程師: 年 月 日項目監理部審查意見: 項目監理部(章): 總監理工程師: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日建設單位審查意見: 建設單位(章): 負 責 人: 年 月 日本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。 表號:-A-17(B版)工程項目設計圖紙報審表工程名

26、稱: 編號: 致項目監理部: 現報上 工程 階段設計圖紙,請審查。 附件: 設計單位(章) 設計總工程師: 年 月 日項目監理部審查意見: 項目監理部(章): 總監理工程師: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日建設單位意見: 建設單位(章) 代 表: 年 月 日本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。 表號:-A-18(B版)設計修改通知單報審表工程名稱: 編號: 致項目監理部: 現報上 工程設計修改通知單,請審查。 附件: 設計單位(章) 設計修改簽發人: 年 月 日項目監理部審查意見: 項目監理部(章): 總監理工程師: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日

27、建設單位審查意見: 建設單位(章): 代 表: 年 月 日本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-19(B版)設備交付進度計劃報審表工程名稱: 編號: 致項目監理部: 現報上 工程設備交付進度計劃。請審查。 附件: 承包單位(章) 項目負責人: 年 月 日項目監理部審查意見: 項目監理部(章): 總監理工程師: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日建設單位審查意見: 建設單位(章): 代 表: 年 月 日本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。 表號:-A-20(B版)施工/調試進度計劃報審表工程名稱: 編號: 致項目監理

28、部: 根據本工程的一級網絡進度計劃,我單位已編制完成項目的施工進度/調試進度計劃,特此上報,請予審批。 附件:1進度計劃表; 2編制說明 承包單位(章) 項目負責人: 年 月 日項目監理部審查意見: 項目監理部(章): 總監理工程師: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日建設單位審查意見: 建設單位(章): 代 表: 年 月 日本表一式三份,由承包單位填報,建設單位、項目監理部、承包單位各存一份。表號:-A-21(B版)設備缺陷通知單工程名稱: 編號:致項目監理部: 在過程中,發現(或原因造成)號機組(供貨商名稱) 設備部位問題 (見設備圖),請協調處理。 附件:1缺陷情況(可附簡圖和測量數據) 2擬采用的處理方案 3設備

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