1、以問題為基礎學習教學方法應用中的幾點初淺體會 陳 懿陳懿（1975）,女,湖南省永興人,碩士,副教授,主要從事生理學教學及心腦血管疾病的基礎研究。Tel:E-mail: chenyi075（湖南中醫藥大學生理學教研室 湖南長沙 410208）【摘要】傳統教育在培養學生全面、系統掌握知識方面起到了不可估量的積極作用，而“以問題為基礎學習”的教學法卻在培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力上有較大的促進作用。因地制宜，循序漸進，提高素質，是實施教學方法提高教學質量應當把握的基本原則。 【關鍵詞】以問題為基礎學習；提高教師素質隨著信息化的飛速發展，醫學科學信息量不斷膨脹

2、，與日俱增的生理學教學內容更加豐富多彩應接不暇，相對而言，學時卻在逐步萎縮，形成教師難教，學生難學的尷尬局面。恩格斯說：“一個民族要想站地科學的最高峰，就一刻也不能沒有理論思維。”古今中外著名的科學大師，他們能取得令人矚目的成就，無不得益于思維。如何在有限的學時內，讓學生掌握日益膨脹的知識，具有像科學大師那樣的科學思維、分析問題和解決問題能力，是我們教師苦苦尋求的一個現實問題。哈佛大學校長曾經說過：哈佛最引以自豪的不是培養了六位總統、三十六位諾貝爾獎金獲得者，最重要的是給每一位學生以充分選擇、發展的空間，讓每一顆金子都閃閃發光。千百年來，我們的傳統教育在強調學科自身的知識體系，使學生比較全面、

3、系統地掌握知識方面起到了不可估量的積極作用，但是卻存在著在培養學生發現問題、分析問題和解決問題能力方面的不足。難怪前科學大師錢學森在臨終前一個令他揮之不去的問題始終在他腦海里縈繞：我們的大學為什么就不能培養出世界頂尖級的領軍人物？我想，問題可能與我們一成不變的教學方法有關聯。“教學有法而無定法”，隨著時代進步不斷地調整、改進和完善原有不合時代要求的教學方法，在摸索中嘗試，在創新中前進，與時俱進，適應日新月異變化的時代要求，為社會培養出棟梁之才是我們教師義不容辭的責任。然而，自古以來，在我國，面對知識技能的傳授，老師一直都是以“引路人”、“長者”的身份自居出現在學生面前，簡單地擔當起了“填鴨式”

4、的傳道、授業、解惑的責任。重“授業”、“解惑”，卻疏于傳道，疏于培養學生分析和解決問題的能力。長此以來，我們老擔心學生對課本的認知力有限，對所學內容把握能力不夠，不敢讓學生在全面系統掌握知識的情況下放開手腳讓學生獨立思考主動研究討論問題。這樣做實際上適得其反，不知不覺中使學生養成了懶于思考的惰性，荒蕪和束縛了學生的思維創新能力。事實上學生只有具備了自學能力，才能理解、掌握復雜的科學知識。“以問題為基礎學習”的教學法的教學目標主要是培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，它不同于傳統的“以授課為基礎的學習”教學方法。傳統教學方法是以教師為傳授知識的主體，學生為接受知識的客體，學生的獨立思考能

5、力的訓練不足。教學方法，則能夠彌補傳統教學方法的不足，使學生在參與意識、競爭意識、自學能力、思維能力、分析能力、表達能力、團隊精神、師生溝通、獲取信息能力、綜合能力等方面獲得提高。只有把兩者有機地揉合在一起，既授之以魚，又授之以漁，相得益彰，才能產生最佳的教學效果。通過實踐體會到，實施教學方法提高教學質量，應因地制宜，循序漸進，提高素質。在實施過程中，有幾點需要加以注意和把握。一、循序漸進 教學法的指導思想是通過提出和解決問題來實現知識、經驗以及能力的獲得。它強調將學生置于結構復雜的具有真實性的問題之中，來學習隱藏于問題背后的科學知識，從而獲得解決問題的技能，培養自主學習的能力1。然而，我們的

6、學生從進入幼兒園開始，受到的教育方式就是傳統的填鴨式的灌輸式教育，由此產生依附性，使他們主動學習的能力和技巧不足。他們從家門跨入學校門，由學校的這個門進入那個學校門，沒有來得及踏入社會的大門，就又進了大學的校門，因此社會閱歷淺，考慮問題較簡單，解決實際問題的能力比較弱是他們的共性。在這樣一種狀況下，讓剛剛進入大學，對教師有著較強的依賴性，習慣于從教師的授課過程中獲取知識的學生，立即轟轟烈烈地全部按照“以問題為基礎學習”的教學法進行學習，一般的都會感到事發“突然”而難以適應，從而產生畏難情緒，增加思想壓力和精神負擔。畢竟這種教學方法在我國的時間不長，人們沒有足夠的思想準備，有這樣的反應是不足為怪

7、很正常的2。這些年來，我們既教本國學生，也教留學生。兩個不同類型的學生，由于遺傳因素、社會環境、家庭條件、個人生活經歷的不同，形成的個性不同，造成本國學生和外國留學生在課堂上的表現也完全不同。本國學生在課堂上“中規中矩”聽教師講課，很少有同學在課堂上就不懂的問題向教師“發難”， 秩序顯得“井然有序”。外國留學生上課則完全是另一回事，課堂異常活躍，顯得有些“混亂”，對不懂或未聽明白的地方隨時向教師提問，非得當場弄個明白。由于這種差異的存在，因此，在進行“以問題為基礎學習”的教學法進行教學的時候，不能不顧實際情況而盲目地推行，更不能操之過急拔苗助長，一口氣吃個大胖子。要以效果為出發點，不要顧及形式

8、上量的多少，切忌貪多，貪多嚼不爛。要因地制宜、循序漸進，逐步增加“問題”量，并“適可而止”。通過教學，我們感覺到每一屆的學生，每個班級的學生，其智力是不一樣的，有高有低，參差不齊。如果用一個標準去實施，效果與我們預想的可能會有較大的出入。因此，實施過程中，在充分了解掌握教學對象水平的前提下，根據每個班級學生的實際狀況，因班而異，因地制宜，制定計劃。在確保學生全面系統掌握學科知識的前提下，從提高學生應用知識的能力著眼，由少到多、由淺入深地確定“以問題為基礎學習”的“問題”量。最好是一章里面這樣的課程設置一堂，通過這堂課，達到一箭雙雕、一舉兩得的效果：通過“問題”讓學生自己主動地把所學的知識串連起

9、來，總結鞏固已學知識；同時又使學生在發現問題、分析問題和解決問題的能力方面得到鍛煉。當方案實施后，應當根據信息反饋和實際效果量體裁衣進行適當的調整，使學生逐步適應“以問題為基礎學習”的教學法，達到保護學生的參與熱情，調動學生的參與積極性，提高自信心，讓教學法取得良好的效果。二、調整心態教學法的創始人rr教授曾經一針見血地指出：“理想的指導者應該既是一個學科專家，又是一個指導專家；稍差點的指導者，即便不是一個學科專家，也至少應該擅長指導；最糟糕的指導者莫過于雖然是一個學科專家，但卻拙于指導。”可見，教學法取得成效的關鍵是教師。他對教師素質的要求遠遠高于傳統教學教師的要求，他不僅要求教師具有深厚扎

10、實的理論知識功底，而且必須具有善于啟發、指導和激勵學生思考問題、解決問題的技巧，最起碼也要具有指導學生的能力。達不到這個要求，教學就是華而不實的走過場的形式主義。對于形式主義的花架子，寧缺勿濫。所以在進行教學的時候，一定要打有準備之仗 ，一定要打有把握之仗，不要匆忙上陣。做好這一點，極其重要的一點，就是教師要調整好心態。一是消除畏難情緒。教學比較傳統的教學方法難度大得多，因此首先就要在戰略上藐視它，心理上戰勝它，當然在具體的戰術上必須全力以赴地重視他。在對學生進行發現問題、分析問題和解決問題能力的提高的時候，教師對于學生已有的認知水平、資源的可獲取性、問題設置的難度等都要有比較全面的把握，這個

11、“把握”就是難度。難點一，運用 教學法，從表面上看，重心轉移到了學生，教師的工作量似乎有所減少，但是，實際上恰恰相反，教師的工作量不是減少而是成倍地增加，不可避免地要艱難地擠時間。難點二，實施教學法，教師僅有某一學科的知識是不夠的，是不能適應教學法的，必須要加強知識結構的調整，實現多學科之間知識的橫向交叉與融會貫通，才能滿足教學的要求，其時必定遇到許多的困難。難點三，進行教學，既要少教導，又要多指導；既要啟發引導，又不能越俎代庖；既要到前臺，又要站幕后，分寸把握難。“世上無難事，只要肯登攀。”只要我們思想重視，消除畏難情緒，下大力氣，鍥而不舍地鉆研，一定能夠逐步地適應他，滿足他，勝任他。二是放

12、下架子。進行教學，老師和學生要共同參與到“問題”的討論中去，教師不再以傳授者的身份出現，而是以學習者的身份和學生共同研究，身份是平等的。這時候，如果教師放不下架子，依舊一副師道尊嚴的樣子，學生就很難放得開，思維就活躍不起來，效果就很難達到。因此，放下架子這時就顯得尤為重要。另外，教師在消化、歸納整理學生的討論“問題”結果后，回歸到教師的角色，對信息進行反饋和過程評價的時候，有可能一時不能全部清楚地解釋學生在追究“問題”中來不及追究的問題，而被置于尷尬的境地。這時，教師就要擺下位子，拿出“三人同行，必有我師”，能者為師的大度氣魄，放下架子，溶合到“問題”中去，和學生共同探討。遇到這樣的情況，也可

13、以把“問題”當作新的“問題”交由下去進行再討論。事實上，教師在這個角色的轉化過程中，教師的“權威”形象雖然有時在學生心目中有所降低，但卻有利于消除與學生的距離增強學生自主學習的自信心。三是不可“心太軟”。 長久以來的傳統教學方式，使學生習慣于聽教師講的被動式學習，老師知道的比自己多得多的烙印已深深烙在他們的心里，不懂就問老師。因此在進行教學時候，想吃現成飯，不想去“大海撈針”解決問題的現象，依然存在。以往我們上生理實驗課的時候，常常有這樣的情況出現。一些不愿動腦子的學生，一遇到困難就喊：老師，我弄不好，請你幫我弄一下。遇到這種情況，我就“君子動口不動手”，狠下心來，只提示注意點，不越俎代庖，不

14、動手幫他們解決，讓他們想辦法自己去解決。生理學實驗，一般的，一個項目只有一次實驗，如果老師代替學生做了，學生也就失去了實驗的機會，對培養學生動手能力不利。按教學法教學過程中，同樣有這樣的狀況出現，如果我們“心太軟”，直接回答他們的“問題”，使他們滿意而歸，那就失去了本來的意義。因此實施教學法，需要學生自己尋找答案的，一定要心“狠”，不能“心太軟”當“好好先生”。 三、提高素質通過教學，有效提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，提高教師自身的素質是一個極其重要的方面。不僅要求教師提高學科本身理論，還要對其它學科知識有效兼容；不僅在理論上提高，還要在備課水平、駕馭能力等諸多方面都要有所提高。

15、提高理論知識水平 教師不能安于現狀，只滿于現有專業理論水平和知識的熟悉程度，要進一步刻苦鉆研吃透本專業的理論知識，不斷提升本專業的理論水平和熟知程度。1661年，馬爾比基之所以能夠發現毛細血管，得益于他善于運用其他學科的知識，將伽利略發明的望遠鏡改制成了顯微鏡。在實際教學過程中，有些“問題”不是一個學科知識所能回答的，需要從多學科的角度才能闡述清楚。因此，要下大力氣對橫向交叉多學科之間知識進行融會與貫通。現代科學發展迅猛，新知識層出不窮，要經常關注世界學科發展的最新動態和進展，做到胸有成竹，從容應對指導。除此還要及時了解教學相關的信息，取眾人之長補已之短，使自己的教學方法日臻完善。提高備課水平

16、 1923年的諾貝爾獎得主、弗里達雷克.班廷(Frederick G Banting)備課就很不一般。1920年，當時他還只有28歲，僅僅是加拿大西安大略醫學院生理學的一名極其普通的教師，卻備出了不同凡響的水平。在備胰腺生理課時，教科書講得太少，許多問題都沒有說清楚，在他大腦中產生了諸多問題，比如：胰腺是怎樣控制血糖的？他通過大量查閱資料，從中獲得靈感，經過不懈努力，發現了胰島素。他的這種備課精神值得我們學習和借鑒。教學最終所要達到的目標就是要培養學生發現問題、分析問題和解決問題能力，因此，備課就不再是傳統意義上的炒現飯，而是要備出新意。要根據“能力”這一目標制定出詳盡的適合于學生水平的教學計

17、劃；要按照先易后難、先簡后繁的原則設置“問題”；從有利于學生總結歸納鞏固提高已學知識，利用所學知識融會貫通的角度進行設計。提高駕馭討論“問題”的能力 駕馭“問題”就像駕駛汽車，方向盤要不斷地左右調整方向，這樣才能保證汽車不偏離方向，否則，就可能出現狀況。課堂上，學生討論“問題”，由于水平的限制，跑題是在所難免的事情。跑題后，教師能夠及時發現并于以糾正，才是最重要的。討論過程中，也許有的討論小組，總是浮在表面，深入不到“問題”的深處，或是討論處于停止狀態，這就要求教師，進行有效的引導和指導。讓討論始終朝著正確的方向進行，就是有效的駕馭能力。要具備這種能力。教師必須具備一定的溝通、交流能力；具備在

18、學生準備不足，探討膚淺，與設計目標發生偏離時，及時有效地將學生引導到問題的關鍵部分的引導能力。這種駕馭能力來自對情況的熟悉程度，比如，對學生本學科知識及相關學科知識掌握情況的了解；對學生的興趣、愛好和個性特點的了解；對學生相互關系及小組學習能力的了解等。要增加這些了解，平時必須多和學生接觸，多和相關學科的教師交流。 總之，提高教師的整體教學素質，對于成功進行 教學，培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，取得良好的教學效果是十分有效和必要的。參考文獻： 1 張伋，任濤，康鳳娥，等. 以問題為基礎學習教學中教師與學生角色的變化. 中華醫學教育雜志,2008,28（6）：75-77 2 齊建光, 陳永紅, 王玉燕. 以問題為基礎學習教學方法實施中的問題與對策. 中華醫學教育雜志, 2008,28（5）：50-52 Experiences on problem-based lear