1、.腫瘤一 .腫瘤的概念.腫瘤性增生和非腫瘤性增生的特征1. 腫瘤的概念腫瘤是機體在致瘤因子的作用下，局部組織細胞異常增生而形成的新生物，常在局部形成腫塊。【例題】 單選1 .腫瘤是局部組織的（ ）A.變性 B.化生 C.畸形 D.異常增生E.再生2 .腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區別二.腫瘤的形態特點（一）形態1 .形狀：形態多樣，如息肉狀、乳頭狀、結節狀、分葉狀、囊狀、浸潤性和潰瘍狀。2 .大小:大小懸殊。極小的腫瘤，反在顯微鏡下才能發現。有些腫瘤可重達數干克甚至數十千克。3 .顏色：多數呈灰白色或灰紅色。如血管瘤呈紅色，脂肪瘤呈黃色，黑色素瘤呈棕褐 色或黑色。4.硬度：各類腫瘤硬度不同。如脂

2、肪瘤質軟，平滑肌瘤質韌，骨腫瘤質硬。5.數目：多數腫瘤為單個，如胃癌，少數腫瘤也可以是多個，如神經纖維瘤等。（二）組織結構1 .腫瘤實質：腫瘤實質是腫瘤細胞，是腫瘤主要成分，決定腫瘤的性質。2 .腫瘤間質：腫瘤間質不具有腫瘤特性，由纖維組織和血管組成，對腫瘤細胞起支持和營養作用。【例題】 單選1 .腫瘤的特殊性決定于（ ）A.腫瘤的實質 B.腫瘤的間質 C.腫瘤的轉移D.腫瘤細胞的代謝特點E腫瘤細胞的核分裂2 .決定腫瘤生長速度最為重要的是（ ）A.瘤細胞倍增時間B.生長分數C.瘤細胞的生成與丟失D.瘤組織內血管密度E.腫瘤的性質三.腫瘤的異型性概念1 .概念：腫瘤組織與其起源組織在細胞形態和

3、組織結構上有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。2 .腫瘤組織和起源組織相似程度高，則分化程度高，異型性小，惡性程度低；腫瘤組織和起源組織相似程度低，則分化程度低，異型性小，惡性程度高。異型性是判斷腫瘤良惡性最重要組織學依據。【例題】 單選1 .腫瘤分化越高（ ）A 惡性程度越高B轉移越早C惡性程度越低D 對放射治療敏感E預后較差2 .診斷惡性腫瘤的主要依據是（）A.腫瘤有出血性壞死B.腫瘤的異型性 C.腫瘤大小D.腫瘤的肉眼形態E.腫瘤有潰瘍形成判斷腫瘤的異型性越小，表示其惡性程度越高 （ ）四 .腫瘤的生長方式與擴散（一）生長方式1 .膨脹性生長：良性腫瘤生長方式。生長緩慢，有完整包膜，與

4、周圍組織分界清楚， 活動度好，手術易摘除，術后不易復發2 .浸潤性生長：惡性腫瘤生長方式。生長迅速，無完整包膜，與周圍組織分界不清，活動度差，手術不易摘除，術后易復發3 .外生性生長：在體表，體腔及自然管道表面的腫瘤（二）擴散1 .直接蔓延：2 .轉移：是腫瘤術后易復發，放療和化療失敗的主要原因，是惡性腫瘤的特征淋巴道轉移：癌的主要轉移途徑血道轉移：肉瘤的主要轉移途徑種植性轉移【例題】判斷1.腫瘤一旦發生轉移，其性質肯定是惡性的 （ ）多選1.腫瘤的生長方式包括（ ）A.膨脹性生長B.直接蔓延C.血道轉移D.浸潤性生長E.外生性生長F.種植性轉移五.良性腫瘤與惡性腫瘤的區別【例題】選擇1 .惡

5、性腫瘤的一般特征為（），良性腫瘤的一般特性為（ ）A.浸潤性生長B.分化程度低 C.轉移 D.生長快E.常見出血壞死F分化程度高G.不轉移H.膨脹性生長I.生長緩慢判斷1 .呈浸潤性生長的腫瘤為惡性腫瘤（ ）2 .良惡性腫瘤之間是有截然分界的，故不能混淆兩類性質不同的腫瘤（ ）3 .根據腫瘤發生的部位，形態特點就可以判斷出腫瘤的良惡性（ ）4 .所有的良性腫瘤都成浸潤性生長（ ） 六.腫瘤的命名原則（一）良性腫瘤命名生長部位起源組織瘤（二）惡性腫瘤命名1 .癌：上皮組織的惡性腫瘤生長部位上皮組織癌2 .肉瘤：間葉組織的惡性腫瘤生長部位間葉組織肉瘤（三）特殊命名1 .按習慣命名的腫瘤如：白血病葡

6、萄胎等2 .以“瘤”命名的惡性腫瘤如：精原細胞瘤黑色素瘤3 .以人名命名的惡性腫瘤如：霍奇金淋巴瘤 尤文氏肉瘤4 .在腫瘤前加“惡性”命名的惡性腫瘤如:惡性淋巴瘤5 .以“母細胞“命名的腫瘤如 :視網膜母細胞瘤 腎母細胞瘤【例題】選擇1 .下列屬于惡性腫瘤的是（）A.軟骨肉瘤B.骨瘤 C.尖銳濕疣D.神經纖維瘤E.肺源性假瘤F葡萄胎G.黑色素瘤H.精原細胞瘤I.淋巴瘤七 .癌前病變異型增生和原位癌的概念（一）癌前病變2 .概念：3 .臨床上常見病變：黏膜白斑，皮膚慢性潰瘍，慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，潰瘍性結腸炎，慢性宮頸糜爛伴宮頸糜爛，乳腺纖維囊性變，大腸腺癌，色素痣（二）原位癌1.概念：（

7、三）異型性增生1.概念：【例題】選擇1 .下列屬于原位癌的主要特征是（）A.是一種早期癌 B.發生與子宮頸黏膜上皮 C.發生于胃黏膜D.癌變波及上皮全層，但基底膜完整E.發生轉移2 .下列關于癌前病變的敘述，正確的是（ ）A.具有癌前病變潛能的良性病變B.癌前病變的良性腫瘤C.具有癌病可能性的良性腫瘤D.已發生癌變的良性腫瘤E.癌變前必然出現的病變3 .原位癌最常發現的部位是（ ）E 橫結腸C.上皮組織發生的惡性腫瘤D.癌和肉瘤A.食管 B.胃 C.小腸 D.升結腸八.癌癥1 .概念：【例題】選擇1. “癌癥”指（）A.泛指所有惡性腫瘤B.所有腫瘤統稱E.間葉組織來源的惡性腫瘤判斷“癌癥”是癌

8、與肉瘤的統稱 綜合分析題某男， 50 歲，因胃痛，胃出血2 個月而入院。曾有“胃潰瘍”歷史。胃鏡檢查見胃小彎處有一直徑3.2 cm的潰瘍，底部凹凸不平，邊緣不整齊，呈火山口狀，周圍黏膜皺襞中斷，組織學檢查見細胞形成不規則腺樣結構，排列呈實性，異型性明顯，見病理性核分裂現象。問：1） 可 診斷何種疾病？2） 診 斷依據為什么？缺氧一， 缺氧的概念例題：缺氧是由于（ ）A.血液氧飽和度降低B.吸入氣體氧分壓降低C.血液氧含量降低D.血液氧容量降低E.組織供氧不足或利用氧障礙二.常用的血氧指標及意義1 .血氧分壓：2 .血氧容量：3 .血氧含量：4 .血紅蛋白氧飽和度：例題：常用的血氧指標有（ ）A

9、.血氧分壓B.血氧容量C.血量含量D.血氧飽和度E.動靜脈血氧含量差三.乏氧性缺氧1 .概念：2 .血氧指標變化特征：例題：1 .低張性缺氧時細胞發生缺氧的機制是（）A.毛細血管血量減少B.血氧血容量降低C.毛細血管平均氧分壓降低D.靜脈氧分壓降低E組織利用氧障礙2 .乏氧性缺氧時，血氧指標可發生的變化有（）A.動脈血氧分壓降低B.血氧飽和度升高C.血氧含量降低D.血氧容量正常E.動靜脈血氧含量差升高四 .血液性缺氧1 .概念：2 .血氧指標變化特征：例題：以下疾病中不會出現血液性缺氧的是（ ）A.肺炎B.腸源性發絹C.蠶豆病D.煤氣中毒E.嚴重貧血判斷：缺氧不一定都有發紺，而出現發紺則一定是

10、缺氧（ ）五.循環性缺氧1 .概念：2 .血氧指標變化特征：六.組織性缺氧1 .概念:2 .血氧指標變化特征：例題（1-4題備選答案）A.乏氧性缺氧B.組織性缺氧C.一氧化碳中毒D.腸源性發絹E.高鐵血紅蛋白1 .皮膚呈鮮紅色或玫瑰紅色（）2 .皮膚呈咖啡色或青石板色（）3 .皮膚呈櫻桃紅色（ ）4 .皮膚呈青紫色（ ）休克一 .休克的概念例題：休克的本質是（ ）單選A.動脈血壓下降B.心肌收縮力減弱C.中心靜脈壓D.微循環障礙E.以上都不是二.休克的原因例題：（ 1-4 題備選答案）A.失血性休克B.神經源性休克C.過敏性休克D.心源性休克1 .劇烈疼痛，高位脊髓麻醉或脊髓損傷引起（ ）2

11、.過敏體質注射血清抑制劑或疫苗引起（ ）3 .胃十二指腸潰瘍出血，食管靜脈曲張破裂引起（ ）4 .心輸出量急劇下降，有效循環血量和灌流量明顯減少引起（ ）三 .發生機制的三期的微循環變化特點1 .微循環缺血期 :微循環變化特點：例題：早期休克（微循環缺血期）微循環的變化，下列說法錯誤的是（ ）A.微動脈收縮B.后微動脈收縮C.毛細血管前括約肌收縮D.動靜脈吻合支收縮E.微靜脈收縮2 .微循環淤血期例題：休克期組織微循環淤血缺氧的病理生理學基礎是（ ）單選A.前阻力大于后阻力B.后阻力大于前阻力C.A-V短路開放D.直捷通路關閉E直捷通路開放3 .微循環衰竭期例題：休克時血壓下降的主要發病機制是

12、（ ）單選A.心功能不全B.交感神經過度興奮后衰竭C.血液中兒茶酚胺過低D.微循環淤滯，組織灌溉嚴重不足E外周動脈緊張度不足泌尿系統疾病一 .急性腎小球腎炎1. 病因：2. 病理變化：3. 病例臨床聯系：二.慢性腎小球腎炎1 .病變特點：2 .病理聯系：3 .病理臨床聯系：三，急性腎小球腎炎1. 病因：2. 特征性病變：3. 病理變化：4. 病例臨床聯系：發熱水電解質代謝紊亂1. 脫水：2. 高滲性脫水：（1）尿崩癥患者易出現（）A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒（2）代謝性酸中毒時過度通氣可產生（）A.水腫 B.水中毒 C.低滲性脫水 D.等滲性脫水 E高滲性脫水（ 3）高

13、滲性脫水患者臨床可表現為（）A. 口渴感 B.尿量減少 C.休克 D.頭暈煩躁 E.脫水熱3. 低滲性脫水：（ 1）大量出汗后只補充葡萄糖液會導致（ ）A.等滲性脫水B.高滲性脫水C.低滲性脫水D.水腫（ 2）哪一類水電解質失衡最容易發生休克（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.低鉀血癥E水中毒（ 3）低滲性脫水患者臨床可表現為（）A.尿量減少B.休克C.皮膚彈性降低D.眼窩凹陷4.等滲性脫水：（ 1）等滲性脫水如為經處理可轉變為（ ）A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.低鉀血癥D.低鈉血癥（ 2）等滲性脫水患者臨床可表現為（）A. 口渴 B.尿量減少 C.尿崩癥 D.脫水癥狀 E.休

14、克5 .高鉀血癥：（ 1）輸入大量庫存過久的血液會導致（ ）A.高鈉血癥 B.低鈉血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.低鎂血癥（ 2）高鉀血癥對機體的影響有（）A.肌肉松弛無力B.高糖癥C.腎功能障礙D.心律失常E.高血壓6 .低鉀血癥：（ 1）引起低鉀血癥的原因（ ）A.長期使用保鉀利尿素B.腎小管性酸中毒C.醛固酮增多癥D.慢性腹瀉E.使用保鉀利尿劑（ 2）小兒失鉀最重要的原因是（）A.嚴重腹瀉嘔吐B.利尿藥用量過多C.腎上腺皮質激素過多D.4. 發熱：例題：（ 1）發熱的最常見原因是（ ）A.真菌感染B.細菌感染 C.變態反應 D.惡性腫瘤E.類固醇（ 2）哪種情況的體溫升高屬于發熱（

15、）A.肺炎 B.傷寒 C.結核病 D.交性月經前（ 3）高熱持續期特點是（）A.皮膚發紅B.寒顫加劇C.皮膚干燥D.大量出汗 E.自覺酷熱（ 4）熱各期的臨床表現8.水腫：例題1 .水腫是出現鈉，水潴留的基本機制是（）A.微血管壁通透性升高B.淋巴回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.腎小球-腎小管失衡E毛細血管有效流體靜脈壓增高2 .腎性水腫首先出現的部位是（）A.上肢B.下肢C.腹腔D.面部E.下垂部3 .肝性水腫首先出現的部位是（）A.上肢B.下肢C.下垂部 D.面部 E.腹腔4 .急性腎小球腎炎引起全身性水腫的重要環節是（）A.腎小球濾過率降低B.濾過膜通透性增加C.醛固酮增多D.全身毛細

16、血管通透性增加E.腎小管重吸收增多第一章 結論與疾病概論1 .病理學在醫學中的地位：2 .病理學的研究方法：3 .疾病：4 .疾病的四個階段：5 .傳統死亡的三個階段：例題病理學研究疾病的最主要方法是（ ）A.動物實驗B.臨床觀察 C.流行病學調查 D.離體器官實驗E.分子生物學檢查第二章 細胞和組織的適應 損傷與修復1 .適應：2 .適應的形態表現：3 .萎縮：4 .肥大：5 .增生：6 化生：7 .變性：5. 變性種類繁多，常見的有：6. 壞死：10 .再生11 .肉芽組織：12 .瘢痕組織：13 .肉芽組織的形態特點：例題1 .下列屬于病理性肥大的是（ ）A.妊娠期子宮肥大B.哺乳期乳腺

17、肥大C.高血壓引起的心肌肥大D.運動員的肌肉肥大E以上都不是2 .屬于可復性病變的是（ ）A.萎縮B.脂肪變性C.血管樣玻璃樣性變D.干性壞E結締組織化生軟骨3 .肉芽組織的特征是多核細胞 （ ）4 .對激素水平測定及為細胞培養提供機體的方法是（ ）A.動物實驗B.尸體解剖C.活體組織檢查D.細胞學檢查E組織化學檢查5 .肉芽組織的主要成分（ ）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.毛細血管和或纖維細胞D.巨噬細胞E.異物巨細胞6 .為人類防病治病提供依據的病理學研究方法是（ ）A.活體組織檢查 B.組織學檢查 C.尸體解剖 D.組織培養 E組織化學和細胞化學 檢查7 .再生能力最強的細胞是（ ）A.

18、骨骼肌細胞 B.神經節細胞 C.心肌細胞 D.神經膠質細胞 E.軟骨細胞8 .下列有關肉芽組織的說法，正確的是（ ）A.表面呈鮮紅色，顆粒狀B.柔軟溫潤C.易出血D.疼痛E疼痛F.沒有神經9 .萎縮，變性，壞死都市不可逆的病變（ ）10 .細胞水腫的發生機制是（） .A.細胞膜通透性增加B.細胞核受損C.溶酶體受損D.線粒體受損E細胞膜受損11 .肥大是指（）A.實質細胞數增多B.實質細胞體積增大C.組織器官體積可增大D.細胞組織器官體積可增大E.間質增生12 .細胞水腫最好發的器官是（）A.腦 B.肺臟 C.腎.D.脾臟 E.軟骨組織13 .足的干性壞疽的特點有（）A.干燥B.表面皺縮C.局

19、部呈黑褐色D.與周圍組織分界不清楚E.全身反應著14 .肉芽組織的特征是多核巨細胞（ ）15 .下列不屬于生理性萎縮的是（）A.青春期后的胸腺B.絕經后的卵巢C.卵巢切除后的子宮D.絕經后的乳腺E.腦動脈硬化時的大腦16 .脂肪變性最好發的器官是（）A.腦B.心臟C.肝臟D.腎臟 E.脾臟17 .血管壁的玻璃樣變性主要見于（）A.大動脈B.中動脈C.小動脈D.細動脈E.瘢痕組織18 .病理學研究疾病的最主要的方法是（）A.動物實驗B.臨床觀察 C.流行病學調節D.離體器官實驗E.分子生物學實 驗19 .全身營養不良時，首先發生萎縮的組織或器官是（ ）A.肌肉組織B.脂肪組織C.肝.腎D.腦E.

20、心肌20 .腸上皮化生易發生與（）A食管 B.胃 C.支氣管 D.膽囊E.宮頸21 .屬于病理性萎縮的是（）A.更年期后性腺萎縮B.惡病質時的全身性萎縮C.動脈硬化性腦萎縮D.成年后胸腺萎縮E.長期饑餓時的肌肉萎縮22 .屬于化生的疾病有（）A.極性萎縮性胃炎胃黏膜出現腸上皮化生灶B.極性支氣管炎支氣管粘膜出現餅狀上皮灶C.軟組織損傷處出現骨母細胞形成骨組織灶D.肺內出現餅狀上皮癌灶E極性宮頸炎時宮頸腺上皮出現餅狀上皮灶23 .組織，細胞的適血性改變有（）A.肥大 B.變性 C.增生 D.化生E.萎縮24 .脂肪變性時，蘇丹m染色可將細胞內的脂滴染成（）A.黑色B.藍色C.橘紅色D.黃色E.棕

21、色25 .肝脂肪變性是指（ ）A.肝細胞變成脂肪細胞B.肝內脂肪細胞增多C.肝細胞內出現明顯脂肪滴D.肝血管內出現脂肪栓塞E.肝包膜下脂肪浸潤26 .粘液樣變性一般不見于（ ）A.甲狀腺功能低下時的皮下組織B.間葉組織來源的腫瘤C.風濕性心肌炎D.多形性腺瘤E.極性支氣管炎27 .有關壞疽，下述哪項是錯誤的（ ）A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見于肝臟C.壞疽分為干性，濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑E.壞疽可發生在于外界相通的臟器心血管系統疾病一 . 動脈粥樣硬化1. 概念：【例題】：判斷題1. 動脈粥樣硬化主要發生于細小動脈（ ）2. 病因3. 病理變化【例題】動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因

22、 （ ）A.血液凝固性增高B.血流漩渦形成C.血流緩慢D.內膜損傷E.以上都不是二 .冠心病1 .概念：2 .類型：3 .冠狀動脈性猝死：【例題】心冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈分支是（ ）A.右冠狀動脈主干B.左冠狀動脈主干C.右冠狀動脈內旋支D.左冠狀動脈內旋支E.左冠狀動脈前降支三 .高血壓病1 .概念：2 .診斷標準：3.分類：4 .病因：5 .病理變化及病理臨床聯系：【例題】單項原則1.高血壓病最常見累及的血管是（）A.全身小靜脈B.全身細小動脈C.全身中小動脈D.大動脈 E.中動脈2.高血壓心臟病的主要改變（ ）A.心肌間質有肉芽腫形成B.心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成心臟縮小E

23、. 以上都不是3.血管玻璃樣變性常見于（）A.慢性腎小球腎炎B.風濕性心臟病C.高血壓病D.動脈粥樣硬化二 .多項選擇1.高血壓腦病的病變可表現為（ ）A.腦萎縮B.腦出血 C.腦積水 D.腦水腫 E.腦軟化D. 左心室心肌肥大，心室壁增厚，E.高血壓病及慢性腎小球腎炎2.良性高血壓是血栓持續性升高是因為（ ）A.小動脈壁發生玻變B.細小動脈發生玻變C.細動脈發生纖維性壞死增厚D. 小動脈內膜網因纖維增生而四 .風濕病1.概念：2 .病因：3 .基本病理變化：【例題】在風濕病中最具有診斷意義的病變是（ ）A.膠原纖維的纖維樣壞死B.風濕小體形成 C.心肌纖維變性壞死變性D.心外膜纖維素滲出E.粘液樣4.心