1、 運動與體重控制 第二講運動與體重控制內容n身體成分n了解肥胖的定義、種類、原因n減肥的方法n運動減肥的原理及方法n減肥與營養國際醫學界的關注n肥胖病二十一世紀的健康殺手n減肥屬于生理心理社會醫療美容系統工程。國際上在減肥瘦身技術上的新趨勢非常強調個體化治療，包括飲食控制、行為矯正、體育鍛煉、生物醫學減肥瘦身等。n肥胖增加的首要因素是“能量攝入過多和能量消耗過少”，還有是某些內科疾病的并發癥，此外還有遺傳因素有一定關系。n大多數現代人從美學的眼光關心自己的身材和體重，而醫學界已清楚地認識到，肥胖是對人類健康和生命的最大威脅，減肥是一個綜合醫療的治療過程。我國及世界肥胖現象n肥胖人口日見增多，全

2、球已達12億。聯合國環境調查組織-世界觀察協會公布的一項調查報告表明：肥胖正在成為世界范圍的一個主要問題，與80年代相比，全世界超重人數大幅度增長，已有12億人口。美國有55的人超重，23的成人肥胖，20的兒童肥胖或超重。在英國，有15的婦女和16的男性肥胖；45的男性和33的婦女超重。 n在西方國家，每年花在肥胖癥上的支出占醫療總支出的2至5左右。n據我國有關部門公布的數字，我國肥胖人口已達7000萬左右，我國城市人口中有17是肥胖者，北京市肥胖人口占總人口的30多，中國的兒童有51是肥胖者。 世界衛生組織采用的標準n長期以來世界衛生組織采用的體重指數（BMI指數）法（以體重身高平方）僅能反

3、映出患者肥胖的一個側面。而且，對亞洲人而言，當BMI指數超過23時，就表示肥胖；而對歐洲人而言，這一指數的正常標準為25以下。因此，同樣一個體重指數，相對歐亞兩個人種而言，肥胖的嚴重程度并不相同。因此，亞洲人急需符合自身特點的肥胖判定方法，以指導肥胖癥的診斷和治療。 中西方人的體型和肥胖類型差異依照國際慣例，目前采用體重指數（BMI）、身體脂肪百分比、超重度三種方法來衡量、判斷一個人是否肥胖。 較為理想的測驗方法較為理想的測驗方法是先用體重（公斤）除以身高（米）的平方，計算出一個人的BMI值，然后用腰圍除以臀圍（WH），得出數值后再與根據年齡性別在與標準數值相比較，若自身數值大于標準，則表示存

4、在并發癥因子。再根據BMI值和有無并發癥因子兩項指標，查出自己的健康風險與肥胖程度。 身體成分 是指組成身體的肌肉、脂肪、骨骼和其他組織的相對百分比。身體成分與健康n肥胖會引發退化性疾病，損害健康，甚至縮短人的壽命n過多的腹部脂肪會增加罹患各種疾病的風險（女性多堆積于腰臀大腿皮下，男性于腹部，并伴有腹腔內臟堆積，內臟相對容易減，但對身體危害大。腰臀比女性小于0.8，男性小于0.9）n過分地追求瘦體型或低體脂會導致健康問題身體成分的測量與標準nBMI=體重/身高2nBMI等級度 類別 男 女高危險范圍 27.8 27.3邊界危險范圍 25.0-27.7 24.5-27.2適宜范圍 19.0-24

5、.9 18.0-24.4低范圍 17.9-18.9 15.0-17.9肥胖與脂肪細胞研究 從最簡單的道理上講，肥胖是人體能量攝入和消耗失衡的結果，即能量攝入大于能量消耗，結果造成能量在體內以脂肪的形式儲存下來，經過一段時間后體重明顯增加形成肥胖。在肥胖的早期階段，脂肪細胞體積變大，隨著體重的不斷增加，脂肪細胞的數目開始增多，這時肥胖是很難治療的。有研究發現，通過節食或限制能量攝入減肥后，脂肪細胞的數目并不減少，所以當恢復正常飲食后，體重也回到減肥前的狀態。一般下列時期的肥胖是很難治愈的。出生后12到18個月的肥胖兒； 12到16歲的肥胖者； 成年人體重超過理想體重60%（或體重指數大于40）的

6、肥胖者； 婦女妊娠期間肥胖，且產后體重沒有恢復的肥胖者； 用標準體重評定肥胖度n南方人標準體重=（身高-150）0.6+48n北方人標準體重=（身高-150）0.6+50n肥胖度=（實際體重-標準體重）/標準100%n+10%-10%正常n10%-20%超重n20-30%輕度肥胖n30-50%中度肥胖n50%以上重度肥胖 例如：一個身高170厘米、體重90公斤、腰圍102厘米、臀圍105厘米的42歲男子，其BMI值應為311（公斤平方米），屬于“級肥胖”；患者WH值為097，由于097095，所以患者屬于“有”并發癥因子，根據BMI311（公斤平方米）和“有”并發癥因子，由標準數據中得知該患者

7、具有“高”健康風險。 案例體重指數和健康危險的關系 下面列出了體重指數和健康危險的關系，在中國肥胖病的診斷標準為體重指數大于25。世界衛生組織的標準是，BMI大于25為超重，大于30為肥胖。在診斷肥胖時還應考慮腰圍與臀圍的比例(WHR),WHR大于0.9對健康是不利的。體重指數 健康危險18.525 一般2530 開始增高3035 較高3540 極高臺灣對運動減肥法的評價臺灣對運動減肥法的評價n危險程度：*（最高為5粒*）n原理：以運動燃燒身體內多余的脂肪 n好處：可以改善體型，促進體能及健康 n弊端：成效緩慢，並要善養成運動的習慣n注意事項：可以請健身教練提供指引，或者根據自己的能力去選擇適

8、合的運動 運動減肥的成效往往不及節食快，要持續一段較長的時間，所以需要極大的恒心和毅力。此外，運動過量，會令到體力虛耗，精神委靡，食欲不振，反而會危害健康，所以必須量力而為。 運動是減肥的好方法運動是減肥的好方法 n1、要增加肌肉活動，就需要增加熱量，這樣可以促進脂庫中脂肪的“燃燒”，改變肌肉與脂肪的比例。n2、運動可以做為消耗脂肪的刺激，通過神經、體液調節促進脂肪代謝。n3、運動可以降低血脂，使血液中膽固醇及甘油三酯降低，減少脂肪在心臟、肝臟、血管中的沉積，減少冠心病、脂肪肝等疾病的發生率。n4、運動有助于改善心肌代謝，從而提高心肌工作能力，使心肌收縮力加強，增強了肥胖者心血管系統對體力負荷

9、的適應能力。n5、運動可增強呼吸力量，增加胸廓活動范圍及肺活量，改善肺通氣及換氣機能。氣體交換加快，也有利于“燃燒”掉多余的脂肪。運動減肥的理論基礎n肌肉多的人基礎代謝率高n有氧運動首先30分鐘消耗的能源物質為糖（每次有氧運動體內糖元只能供能30分鐘）n能量守恒原理n衰老理論運動減肥誤區n力量訓練也能減脂n腹部脂肪堆積是一全身問題，僅靠仰臥起坐較難見效n相對較短時間的較高強度力量訓練以消耗糖為主，易產生饑餓感，運動后易致飲食過量。科學的減肥方法n安全有效的藥物n合理的飲食結構n良好的生活習慣（行為療法）n適量的運動運動營養 營養是用來促進人體及人體細胞的生長、再生、修補與新陳代謝的，如要通過改

10、變飲食來減肥，應重點加強維生素與纖維素的攝入，減少糖與脂肪，蛋白質適量。牢記以下八條， 多吃富含維生素、纖維素的新鮮瓜果蔬菜。不吃含高糖、高鹽或高脂的垃圾食品。如：蜜餞(這是水果舍去維生素與水分后，留下的糖與渣）蔬菜最好是涼拌或生吃，涼拌用油少，營養又好。 湯其實沒什么營養，而鹽和油又很多，千萬別吃。 延長進食時間可降低食欲，（胃飽后把飽的信息傳到大腦需15分鐘） 用餐順序應該先蔬菜，再糧食加蔬菜，最后肉類，這種順序能使您多 吃蔬菜，少吃糧食與肉類。 多動腦、多運動也非常重要，多動腦可使您不四肢發達也消耗熱量 減肥沒有失敗，只有放棄，若你沒有毅力，肥胖人群的飲食 n堅持低熱量飲食，而且必須突破

11、節食後新的平衡點。n營養均衡案例n例如60公斤標準體重的人，每天攝入一只雞蛋或一兩瘦肉的蛋白質即可，豆制品的蛋白也可作為代用食品，米面及五谷雜糧每日攝入2-5兩，食用油脂在正常情況下每天不超過20克，在減肥期間則不超過10克；另外食一些維生素食品如青菜水果，尤其是能生吃的蔬菜：西紅柿、黃瓜、胡蘿卜、白菜等，富含維生素，如果作熟了吃，大部分維生素被破壞，而生吃能供給機體充足的活性營養素。另外根據體力消耗大小有所區別，體力消耗量較大的，適當多吃一些，體力消耗量很小的，則各類食物控制嚴格一些，油、糖等油膩甜食應該嚴格控制，一定不能姑息放縱。 高纖維食物可以減肥和保健n能清潔口腔。吃起來清脆有聲的生蔬

12、菜、水果(如黃瓜、胡蘿卜、芹菜、蘋果、花瓜等)，由于咀嚼起來要費點力，所以能促進咀嚼肌和牙床的發育。而含高纖維的蔬菜，可以將牙齒表面的垢物沾連下來，是很好的“輔助牙刷”n能促進膽固醇和脂肪的代謝。纖維排出體外時，會攜帶大量的膽固醇和脂肪，以減少它們在血管內囤積的后遺癥。n促進消化、幫助排便。纖維能像掃帚般清理腸道，一方面促進消化，另一方面可將腸內多余的油脂以及有毒物質排出體外縮短腸內致癌因子停留的時間。兩類纖維食物 n食物里的纖維，有水溶性和水不溶性二大類，對減肥和健康，都很重要。 纖維含量最高的食物是米麥等五谷的皮質，也就是米糠和麥糠，這種纖維不溶于水，在胃腸里也不能完全消化，沒有熱量，含維

13、生素B，能把胃腸撐飽，是很有效而又安全的減肥食物。其最大益處是促進大腸的蠕動，縮短食物在大腸里停留的時間，并減少大腸里的細菌把食物轉變成有毒物質的機會，也能稀釋食物里既存的有毒物質，減少大腸受害的機會，預防大腸直腸癌和痔瘡的發生；食物中缺少這種纖維時得大腸直腸癌的機會就會增加。n另一種食物纖維能溶于水，但不能消化，卻能降低血糖和膽固醇，保護心臟血管，益處更大。常見的蔬果，例如胡蘿卜、芹菜、青菜、五谷、豆類、梨子、李子、柑橘、蘋果、西瓜、桃子、等，都含豐富的水溶性纖維，也都是高纖食物。食物粗纖維含量 食物 粗纖維含量 食物 粗纖維含量稻米 02Og 百葉 01糙米 0204 番薯 0513糯米

14、0204 土豆 0310面粉(全) 1524 芋艿 O610面粉(梢) 0204 白蘿卜 0710 面粉(標準) 0608 冬筍 08麥麩 4965 藕粉 0203燕麥 31 白菜 0112大麥片 4965 青菜 0510小米 o816 芥菜 0811玉米 12L6 莧菜 0816黃豆 3448 徜狗 0226 綠豆 32 橙 0306豆腐 0103 蘋果 0612腐竹 O3 梨 051.2 每日攝入膳食纖維量 以我國中等能量攝入（2400千卡）的成年人計算，其膳食纖維的適宜攝入量為：總膳食纖維30.2克天。30.2克天的總膳食纖維可以從400克谷類、450克蔬菜、150克水果、50克豆制品中

15、得到提供。 部分食物的營養成分表（部分食物的營養成分表（100100克）克）n食物 蛋白質 脂肪 碳水化合物 熱量n面條（熱） 7.4 1.4 564 268n饅頭 6.1 0.2 48 220n玉米窩頭 17.2 3.2 33 191n豆漿 4.4 1.8 1.5 40n豆腐(北豆腐) 7.4 3.5 2.7 72n瘦豬肉 16.7 28.8 1 330n豬肝 21.3 4.5 1.4 131n牛肉 20 10 0 172n羊肉 11 28.8 0.8 307n牛奶 7.8 7.5 9 135n酸奶（一杯） 8 8 11 150n雞肉 21.5 2.5 0.7 111n雞蛋（個） 6 4.8

16、 0.6 70n草魚 18 4.3 0 110n鯉魚 17.3 5.1 0 115注：1克蛋白質或碳水化合物含4千卡熱量，1克脂肪含9千卡熱量。科學減肥運動具體方法（1）n做長時間的中低強度的全身有氧耐力運動為主（30分鐘或以上連續運動）n脂肪堆積部位的力量訓練科學減肥運動具體方法（2）n高強度有氧練習（80%強度左右）15分鐘n中低強度有氧練習15分鐘以上n脂肪堆積部位的力量訓練注：健身時不宜選擇偏大的運動強度進行長時間運動，以免造成低血糖而引起饑餓。科學增重n引起消瘦的原因n科學增重的原則與方法n科學增重運動健身具體方法引起消瘦的原因n食物熱量攝入不足，低于機體每日的消耗量，導致熱量的負平

17、衡。n由于某些疾病引起營養素的消化吸引不良，體內利用障礙或機體的消耗增加等。n體質性消瘦。（基因原因或遺傳因素）科學增重的原則與方法n首先找出體重下降的原因。n增加營養供應。做到攝入正平衡，結構上逐漸增加蛋白質的比例，同時維生素、礦物質等其他營養素的供應也應保證。n參加身體鍛煉。能促進各種營養素的吸收利用，同時能促進體內蛋白質的合成。 注：一般每天不要超過1000-1500千卡的熱量。增重運動具體方法 為保證多攝入的能量不會變成脂肪，采用力量訓練。n運動項目：各種抗阻力量訓練，進行復合練習，如負重深蹲、臥推、推舉、俯臥撐n運動強度：選擇6-12RM或70-80%最大力量。每組6-8次，做3-6

18、組，組間休息2-3分，運動速度要偏慢。n頻度：每周3-4次各種健身力量練習處方 目的 F I T發達肌肉 3次/周 70-80% 3-6組，6-10次，組間2-3分增加圍度 6-12RM 動作速度慢上升2秒，下降4秒增加肌肉 2-3次/周 60-80% 2-3組，6-10次，組間30-90秒力量與耐力 8-12RM 動作速度慢上升2秒，下降4秒提高肌肉耐力 2-3次/周 40-60% 2-3，15-25次，組間15-30秒體積不增加 15-20RM 速度中等呼吸：避免憋氣，用力時呼氣，還原時吸氣。動作速度：1次=3秒為快速，4-6為中速，8-14為慢速。跑步健身-不同強度能量計算 強度 耗能1

19、30米/分 體重*8.7*時間（小時）150米/分米/分 體重*9.4時間（小時）160米/分 體重*10.2*時間（小時）180米/分 體重*11.2*時間（小時）200米/分 體重*12.5*時間（小時）步行健身耗能-計算n3.2km/h 體重*2.4*時間n4km/h 2.9n4.8km/h 3.3n5.5km/h 3.6游泳-耗能計算n10m/分 體重*3時間（H）n20m/分 4.3n50m/分 10.21、女性有氧練習中低強度計算方法n100米成績16秒 100/16=6米/秒n6米/秒40%=2.4米/秒n2.4米/秒60秒 30分鐘=4320米n4320米/400米=11圈n每圈時間=400米/ 2.4米/秒=167秒=2分47秒n開頭三周每次運動20-30分鐘，每周5-7次，之后，每次運動時間40-60分鐘，強度可降到30-40%。減肥處方案例分析