1、船舶液壓油管試驗(yàn)作業(yè)審批證書船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、必須設(shè)置好警戒區(qū)域及警告標(biāo)志。2、必須準(zhǔn)備好鋸末、接油桶。3、管路經(jīng)過的艙室附近必須禁止明火作業(yè)。4、監(jiān)護(hù)人員到位。有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底FES04-03A注：1、 此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。2、此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批、安全主管檢查審批簽字后生效。船底塞開啟作業(yè)審批證

2、書船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、確認(rèn)船方或代理排放壓載水的手續(xù)已完備。2、已查閱船底塞布置圖。3、船方代表（如大副）已確認(rèn)應(yīng)開啟船底塞的部位。4、已正確確認(rèn)開啟位置無(wú)差錯(cuò)有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底1、操作人員在旋出船底塞時(shí)動(dòng)作宜慢，注意觀察放出來(lái)的是油還是水，如果是油，立即旋緊船底塞，并向總管報(bào)告。FES04-04A注： 1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)

3、由總管存檔。2、 此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批，安全主管檢查審批簽字后生效。有效期由安全主管確定。搭/拆腳手架作業(yè)申請(qǐng)表船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日施工隊(duì)伍作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)內(nèi)容搭 拆作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間作業(yè)審批前已落實(shí)的安全措施：1、腳手架材料都已進(jìn)行點(diǎn)檢。 7、高空作業(yè)做好防墜落措施 2、上架操作人員持有有效特種作業(yè)操作證。 8、密閉艙室測(cè)氧測(cè)爆合格 3、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)沒有其他交叉工程施工。 9、監(jiān)護(hù)人帶有哨子 4、已經(jīng)落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人。 10、工藝孔、道門等防范措施落實(shí)到位 5、照明已接裝到位，照明狀況良好。 11、材料、設(shè)備按定置要求放置 6、通風(fēng)機(jī)到位并能保證作業(yè)區(qū)域能

4、有效通風(fēng) 12、警戒線（標(biāo)志）已經(jīng)到位，沒有無(wú)關(guān)人員 施工隊(duì)負(fù)責(zé)人確認(rèn)/簽字日期年 月 日搭架主管確認(rèn)/簽字日期年 月 日審批人（安全主管）：安全主管審批意見：FES04-05A備注：1、 /拆腳手架時(shí)，嚴(yán)格遵守鋼管腳手架的搭設(shè)作業(yè)指導(dǎo)書和其他有關(guān)規(guī)定的要求；2、 監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)全過程監(jiān)控；3、 此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由搭架主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。4、 此表由安全管理部保存至船舶出廠后一個(gè)月。搭設(shè)鋼管腳手架確認(rèn)表 船 名搭設(shè)部門申請(qǐng)時(shí)間需確認(rèn)部位1.搭架主管確認(rèn) 簽名/ 日期： 簽名/ 日期： 2.施工部門主管或其指定人員確認(rèn) 簽名/ 日

5、期： 簽名/ 日期：3.安全管理部安全員確認(rèn) 簽名/ 日期： 簽名/ 日期：需說(shuō)明情況：備注：1、 所謂合格指符合搭架規(guī)定；2、 在“”內(nèi)打“Ö”為合格，打“´”為不合格，不合格需及時(shí)返工后再確認(rèn)，合格后在第二方框打“Ö”，二次確認(rèn)以第二方框?yàn)闇?zhǔn)；3、 三方打“Ö”方可交付使用；4、 施工部門提出特殊要求，按書面通知要求確認(rèn)；5、 搭設(shè)結(jié)束自檢合格后，搭設(shè)部門持此表通知有關(guān)人員確認(rèn)；6、 此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由搭架主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。7、 此表由安全管理部指定人員保存至船舶出廠后兩個(gè)月。F

6、ES04-06A吊籠/吊橋作業(yè)許可證書船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、吊籠/吊橋經(jīng)過檢查并保持完好。2、吊籠/吊橋使用的吊索和卸扣經(jīng)過檢查并保持完好。3、必須按規(guī)定的載荷載重（包括人、工件和外力）。4、吊籠/吊橋內(nèi)已正確配戴安全帶。5、所使用的小件工具已用工具袋裝好。6、吊籠/吊橋的鋼絲繩之間的夾角小于60°。7、吊籠/吊橋裝置在一年內(nèi)已經(jīng)作了2倍的安全負(fù)荷試驗(yàn)。有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底FES04-07A注：1、此

7、表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。1、 表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批，安全主管檢查審批簽字后生效。有效期由安全主管確定。二級(jí)明火作業(yè)申請(qǐng)單船名： 申請(qǐng)日期：申請(qǐng)部門作業(yè)時(shí)間月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分作業(yè)區(qū)域負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)人數(shù)明火部位及工作內(nèi)容：作業(yè)前施工方已采取的防范措施：1、已備好消防水帶和消防水桶 2、 只 型滅火器已經(jīng)布置到位 3、 只36V照明已接裝到位 4、相鄰的 個(gè)艙室/空間已檢查確認(rèn)無(wú)易燃物 5、作業(yè)區(qū)域已接好風(fēng)管 路有效通風(fēng) 6、涉及的油艙、油管已清油且氣體檢測(cè)合格 7、第一節(jié)管系已手工拆除

8、 8、與油艙相通的 根管系已采取措施封閉 9、附近電纜、電線已經(jīng)包扎 10、所用的氣割/電焊等管線已架空到足夠高度 11、使用的腳手架已確認(rèn)安全 12、開的工藝孔/道門等已用護(hù)攔圍好 13、高空作業(yè)已做好防墜落措施 14、所使用的設(shè)備和物料已按定置圖要求放置 15、操作人持有有效特種作業(yè)操作證 16、現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)落實(shí)專職監(jiān)護(hù)人 17、明火部位 米范圍內(nèi)易燃物已清除 18、使用木質(zhì)腳手板已用石棉布鋪設(shè)到位 工程主管確認(rèn)（簽字）： 日期： 月 日 時(shí)總管確認(rèn)：1、 明火作業(yè)是必須的，無(wú)可替代的作業(yè)方式代替 2、 明火區(qū)域無(wú)與之相抵觸的作業(yè)進(jìn)行 3、 已對(duì)動(dòng)火區(qū)域做過徹底的檢查評(píng)估，確認(rèn)所有的安全防護(hù)措

9、施是適宜的 其它防范措施說(shuō)明：總管（簽字）： 日期： 月 日 時(shí)安全部門確認(rèn)：以上安全防范措施已經(jīng)完全落實(shí) 是： 否：作業(yè)前安全部門已采取的防火措施：1、消防箱已經(jīng)到船 2、消防水帶已經(jīng)布置到位 作業(yè)過程應(yīng)采取的防范措施：安全主管確認(rèn)（簽字） ： 日期： 月 日 時(shí)備注：1、二級(jí)明火作業(yè)范圍包括舵機(jī)房、住艙、機(jī)艙、駕駛室、電報(bào)房、集控室、分油機(jī)室、泵房及管系、鍋爐艙、儲(chǔ)藏室、物料間、大型二氧化碳和“1211”室等以及汽車修理間、機(jī)電倉(cāng)庫(kù)、計(jì)算機(jī)中心、油漆料間、總配電站、總機(jī)房、檔案室、技術(shù)資料室、木工工場(chǎng)、腳手板倉(cāng)庫(kù)等2、此表由總管、工程主管、安全主管確認(rèn)簽字后有效。 3、動(dòng)火時(shí)間在每天早上7

10、：00將自動(dòng)失效，如需繼續(xù)明火作業(yè)，必須重新填報(bào)。 4、此表一式四份，安全管理部、工程主管、施工隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)懸掛一份，總管存檔一份。FES04-08A二氧化碳間作業(yè)審批證書船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、所有進(jìn)入二氧化碳間內(nèi)的作業(yè)人員名單已經(jīng)確定。2、被允許進(jìn)入二氧化碳間內(nèi)的作業(yè)人員已經(jīng)接受過安全交底并明確要求，已被警告不能觸動(dòng)任何開關(guān)。3、現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)懸掛“請(qǐng)勿亂動(dòng)開關(guān)”的警示牌。4、現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人和監(jiān)護(hù)措施已經(jīng)落實(shí)。有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主

11、管備注交底1、 所有施工人員都應(yīng)明確二氧化碳一旦被誤操作，可能灌入機(jī)艙、貨艙等區(qū)域，以致造成人員窒息死亡。FES04-09A注：1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。2、表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批，安全主管檢查審批簽字后生效。有效期由安全主管確定。加油、駁油作業(yè)審批證書船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)自 艙經(jīng) 艙到 艙作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、加、駁油區(qū)域已設(shè)置好警戒旗。2、全船所有電焊作業(yè)和加、駁油艙室附近熱工作業(yè)已停止。3、全程有專人監(jiān)護(hù)（通

12、過外部管線時(shí)適用）。4、已聯(lián)接可靠。5、已經(jīng)配備了滅火器材（外駁時(shí)適用）。有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底1、 電焊和熱工作業(yè)禁令解除由安全主管宣布。2、 總管應(yīng)確認(rèn)此項(xiàng)作業(yè)得到船方許可。FES04-10A注：1、 此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。2、 此表由工程主管申請(qǐng)，如果是船方駁油，則由總管申請(qǐng)。經(jīng)總管驗(yàn)證簽批，安全主管檢查審批簽字后生效。有效期由安全主管確定。救生艇（架）吊重/收放作業(yè)審批證書船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)

13、間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人和監(jiān)護(hù)措施已經(jīng)落實(shí)。2、試驗(yàn)保險(xiǎn)措施已經(jīng)到位。3、塢內(nèi)作業(yè)時(shí)塢底已安排專人監(jiān)護(hù)并設(shè)置警戒區(qū)。4、吊重試驗(yàn)的配重符合規(guī)范要求5、水上作業(yè)人員已穿好救生衣。6、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)閑雜人員已經(jīng)疏散。有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底FES04-11A注：1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。2、此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批、安全主管檢查審批簽字后生效開/關(guān)艙室道門作業(yè)審批證書船名： 申請(qǐng)單位

14、： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施開啟1、開啟油艙（柜）道門時(shí)，周圍沒有熱工作業(yè)。2、艙室液面低于道門高度。3、作業(yè)部位上方?jīng)]有其它交叉作業(yè)。4、防護(hù)蓋（罩）已經(jīng)到位。關(guān)閉1、作業(yè)部位上方?jīng)]有其它交叉作業(yè)。2、進(jìn)艙檢查前已確定監(jiān)護(hù)人及聯(lián)絡(luò)信號(hào)。3、已確定艙內(nèi)沒有人。有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)止申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底FES04-12A注：1、必須選擇開啟或關(guān)閉，在相應(yīng)的位置上打上“O”。2、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工

15、程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。3、由主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批，安全主管檢查審批簽字后生效。有效期由安全主管確定。錨鏈?zhǔn)辗抛鳂I(yè)申請(qǐng)單船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、錨鏈下方人員、設(shè)備已經(jīng)撤離； 4、工程主管與船方協(xié)調(diào)到位，并現(xiàn)場(chǎng)指揮；2、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人已到位，警戒線已拉設(shè)； 5、錨鏈機(jī)由船方專職人員操作；3、檢查正常（剎車系統(tǒng)、運(yùn)行系統(tǒng)、操控系統(tǒng)、動(dòng)力系統(tǒng)、保險(xiǎn)銷）有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總 管審批者安全主管備注交底FES04-13A注：1、此表由工程主管

16、申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批、安全主管檢查審批簽字后生效。2、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。密閉艙室和狹小空間作業(yè)申請(qǐng)單（不適合于涂裝）船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、已經(jīng)測(cè)氧測(cè)爆合格。2、已經(jīng)設(shè)置了警示標(biāo)志。3、已經(jīng)進(jìn)行了充分的通風(fēng)。4、進(jìn)入艙室內(nèi)作業(yè)時(shí)，已在道門口處掛有“艙內(nèi)正在作業(yè)，禁止關(guān)門” 的標(biāo)示牌。5、艙內(nèi)采用了36V照明。6、出入路徑清楚并暢通。7、擬進(jìn)艙使用的電焊線、鉗，氣割管、鉅檢查完好。有

17、效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底FES04-14A注：1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。2、此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管簽批，安全主管檢查審批簽字后生效。有效期由安全主管確定。密閉艙、柜特涂（普涂）油漆作業(yè)申請(qǐng)單船名： 日期：作業(yè)艙室施工隊(duì)申請(qǐng)作業(yè)時(shí)間日 時(shí)至 日 時(shí)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人進(jìn)艙作業(yè)人數(shù)油漆數(shù)量油漆種類施工隊(duì)經(jīng)自查已達(dá)到以下要求：1、已進(jìn)行安全派工交底，且被交底人理解交底內(nèi)容。2、油漆工持有油漆操作證（A證）。3、防爆通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行有效的通風(fēng)，且通風(fēng)管已拉到艙底。4、

18、監(jiān)護(hù)人已落實(shí)到位。5、下艙作業(yè)人員隨身攜帶的是防爆手電筒。6、噴漆泵接地可靠、噴漆管接頭已經(jīng)絕緣處理。7、下艙作業(yè)人員穿戴的是全棉工作服、送風(fēng)式防毒衣、佩戴防毒面具。8、下艙人員已對(duì)隨身所帶的火種、通訊設(shè)備進(jìn)行了清理。9、下艙作業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行每1-2小時(shí)輪休制。10、已對(duì)油漆施工區(qū)域拉設(shè)紅白旗并掛“嚴(yán)禁煙火”警告牌和靜電釋放板。11、對(duì)油漆作業(yè)過程中的艙室進(jìn)行監(jiān)控。切記：在油漆結(jié)束后，要專人監(jiān)護(hù)并保持有效通風(fēng)，待安全監(jiān)督部測(cè)氧測(cè)爆合格后方可撤離監(jiān)護(hù)人及通風(fēng)。工區(qū)安全員簽字： 現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人簽字： 特涂（普涂）油漆施工區(qū)域已拉設(shè)紅白警戒旗、掛“油漆作業(yè)，嚴(yán)禁煙火”標(biāo)牌、放置靜電釋放板。油漆施工期

19、間（包括在艙室測(cè)爆合格前），以上施工區(qū)域前、后、左、右20米毗鄰部位為煙火禁區(qū)。同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)已落實(shí)專職安全監(jiān)護(hù)人，負(fù)責(zé)整個(gè)施工過程中的人員操作行為和設(shè)備設(shè)施安全性的監(jiān)督和檢查。工程主管：安全管理部審批意見：安全主管簽字：備注：1、油漆作業(yè)審批合格后即時(shí)生效，如發(fā)生進(jìn)艙人員變動(dòng)、施工環(huán)境或其他情況變化油漆作業(yè)申請(qǐng)單將立即失效，再次施工必須重新審批；2、油漆作業(yè)審批生效以后，油漆作業(yè)禁區(qū)范圍內(nèi)的一切明火作業(yè)將被禁止，一切明火作業(yè)申請(qǐng)單也將自動(dòng)失效；3、進(jìn)入密閉艙室噴涂的作業(yè)人員數(shù)量不得超過5人，特殊情況下不得超過9人；4、艙室進(jìn)行二度油漆時(shí)必須重新進(jìn)行申報(bào)審批手續(xù)，對(duì)審批時(shí)效內(nèi)不同班次的進(jìn)艙作業(yè)人員均

20、要進(jìn)行嚴(yán)格檢查；5、本申請(qǐng)表一式四份，安全主管、工程主管、施工隊(duì)各保留一份，總管保留一份。FES04-15A清潔油艙、油柜作業(yè)審批證書船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、經(jīng)檢測(cè)，氧氣含量為18%21%，可燃?xì)怏w濃度為爆炸下限的5%以下。2、清油作業(yè)時(shí)所使用的通風(fēng)、照明設(shè)備及工具是防爆型的。3、道門口掛有密閉艙室的警告牌。4、進(jìn)入艙室內(nèi)清油作業(yè)的人員均穿著防靜電的工作服、工作鞋及將打火機(jī)、手機(jī)、BP機(jī)等火種或非防焊物品放在艙外。5、進(jìn)出艙室的人員已得到有效控制。6、清油作業(yè)前，已停止周圍

21、與清油作業(yè)相抵觸的作業(yè)。7、進(jìn)艙人員已戴了防毒口罩。8、個(gè)人連續(xù)進(jìn)艙作業(yè)不得超過1小時(shí)。有效期自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者清油主管簽批者總管審批者安全主管備注交底FES04-16A注：1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。2、此表由清油主管申請(qǐng)，經(jīng)總管/總建造師驗(yàn)證簽批、安全主管檢查審批簽字后生效三級(jí)明火作業(yè)申請(qǐng)單船名： 申請(qǐng)日期：申請(qǐng)部門作業(yè)時(shí)間年 月 日 年 月 日作業(yè)區(qū)域負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)人數(shù)明火部位及工作內(nèi)容：作業(yè)前施工方已采取的防范措施：1、操作人持有有效特種作業(yè)操作證 2、作業(yè)區(qū)域已接好風(fēng)管 路有效通

22、風(fēng) 3、 只36V照明已接裝到位 4、相鄰的 個(gè)艙室/空間已檢查確認(rèn)無(wú)易燃物 5、明火部位 米范圍內(nèi)易燃物已清除 6、涉及的油艙、油管已清油且氣體檢測(cè)合格 7、第一節(jié)管系已手工拆除 8、與油艙相通的 根管系已采取措施封閉 9、附近電纜、電線已經(jīng)包扎 10、所用的氣割/電焊等管線已架空到足夠高度 11、使用的腳手架已確認(rèn)安全 12、開的工藝孔/道門等已用護(hù)攔圍好 13、高空作業(yè)已做好防墜落措施 14、所使用的設(shè)備和物料已按定置圖要求放置 15、已經(jīng)自備消防用水 16、已經(jīng)落實(shí)施工人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控 工程主管確認(rèn)（簽字）： 日期： 月 日 時(shí)以上措施已經(jīng)落實(shí)到位 作業(yè)前安全部門已采取的防火措施：1、消防

23、箱已經(jīng)到船 2、消防水帶已經(jīng)布置到位 3、 只 型滅火器已經(jīng)布置到位 作業(yè)過程應(yīng)采取的防范措施：安全主管/安全監(jiān)督員確認(rèn)（簽字） ： 日期： 月 日 時(shí)備注：1、此表由工程主管、安全主管/安全監(jiān)督員確認(rèn)簽字后有效。 2、動(dòng)火時(shí)間超過作業(yè)期或在作業(yè)期內(nèi)停工超過24小時(shí)，必須重新填報(bào)。最長(zhǎng)審批時(shí)效為7天.期滿后如需繼續(xù)明火作業(yè)，必須重新填報(bào)。 3、此表一式四份，安全管理部、工程主管、施工隊(duì)保留現(xiàn)場(chǎng)懸掛、總管各一份。FES04-17A射線照相作業(yè)申請(qǐng)單船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、危險(xiǎn)

24、區(qū)域設(shè)好警戒旗、警告標(biāo)志和紅色警示燈。2、危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)及相鄰艙室作業(yè)人員已離開。3、監(jiān)護(hù)人員已到位。4、夜間作業(yè)照度充足。有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底FES04-18A注：1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。2、此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批，安全主管檢查審批簽字后生效，有效期由安全主管確定。特殊用電安裝申請(qǐng)單船名（地點(diǎn)）：設(shè)備名稱及編號(hào)裝接地點(diǎn)使用部門（施工隊(duì)）申請(qǐng)日期始用日期使用期限申請(qǐng)理由：工程主管：簽名： 日期：安全管理部審批意見：簽字： 日期：安裝人

25、簽字：完工日期：拆除日期：安全要求： 1、三供電工需按安全用電規(guī)程施工； 2、施工嚴(yán)禁帶電作業(yè)； 3、使用人必須經(jīng)常檢查所用的設(shè)備、電器線路確保完好，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)拉閘，工畢必拉閘；4、使用期限內(nèi)工程結(jié)束及時(shí)通知電工；5、進(jìn)入機(jī)艙、密閉艙室、油艙、油柜及大艙等需填寫特殊用電申請(qǐng)單。6、必須由三供電工安裝。FES04-19A1、此表一式3份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由工程主管存檔，第三聯(lián)由三供存檔。危險(xiǎn)化學(xué)品上船/作業(yè)申請(qǐng)單船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)部門作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人化學(xué)品名稱化學(xué)品數(shù)量作業(yè)人數(shù)作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1

26、、從業(yè)人員都持有有效操作證件 2、化學(xué)品說(shuō)明書已附后 3、周圍環(huán)境沒有進(jìn)行明火作業(yè) 4、施工人員已穿戴好勞保用品 有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底FES04-20A注：1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。2、此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批，安全主管檢查審批簽字后生效，有效期由安全主管確定。壓載/去除壓載作業(yè)審批證書船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、壓載/去除壓載水的準(zhǔn)

27、備工作已完成。2、擬灌水的艙室和壓載管路經(jīng)過的艙室人員已確認(rèn)撤離。3、壓載水相鄰艙室及相關(guān)艙室內(nèi)的人員是否已撤離，等30分鐘后對(duì)相鄰艙室及相關(guān)艙室確認(rèn)無(wú)漏水現(xiàn)象后方可進(jìn)艙施工4、相鄰艙室的艙壁中無(wú)熱工作業(yè)及其它不相容作業(yè)。5、碼頭組對(duì)船舶纜繩和登船梯進(jìn)行監(jiān)護(hù)的人員已到位。6、壓載/去除壓載已得到船方簽認(rèn)。有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底FES04-21A注：1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。2、此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批、安全主管檢查審批簽字后生效。 一級(jí)

28、明火作業(yè)申請(qǐng)單船名： 編號(hào)：作業(yè)部門工種明火起、止時(shí)間作業(yè)人明火區(qū)域申請(qǐng)人施工項(xiàng)目明火部門安全措施：指派_為明火監(jiān)護(hù)人工程主管簽名： 日期：安全主管審批意見：簽名： 日期：總管審批意見：簽名： 日期：生產(chǎn)管理部意見：安全監(jiān)督部意見：公司安全生產(chǎn)委員負(fù)責(zé)人審批意見： 備注：1、請(qǐng)按公司明火作業(yè)審批制度及消防工作若干規(guī)定填表報(bào)批。 2、此表一式五份，分別留存?zhèn)洳椤ES04-22A油艙、油柜的毗鄰場(chǎng)所作業(yè)審批證書(三級(jí)動(dòng)火許可的附加審批)船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人油艙、油柜的毗鄰場(chǎng)所作業(yè)審批前必須到位的措施1、

29、已在油艙、油柜的毗鄰艙壁或其它位置進(jìn)行了醒目的標(biāo)識(shí)。2、如果油艙、油柜的毗鄰艙壁上的結(jié)構(gòu)需要熱工作業(yè)，確認(rèn)已經(jīng)將油艙、油柜清潔干凈，并經(jīng)測(cè)爆合格。3、已按“三級(jí)動(dòng)火制度”進(jìn)行審批。4、在沒經(jīng)清潔、測(cè)爆的油艙的毗鄰場(chǎng)所熱工作業(yè)時(shí)，已經(jīng)保留了足夠的安全距離（即柴油艙室600毫米以上，燃油艙400毫米以上）。5、密閉艙室內(nèi)作業(yè)已經(jīng)保持有效通風(fēng)和照明。6、所有作業(yè)人員名單都已明確并且都清楚作業(yè)部位周圍的環(huán)境。有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總管審批者安全主管備注交底1、 熱工作業(yè)線與油艙的最近距離小于細(xì)節(jié)“4”要求時(shí)，還應(yīng)報(bào)經(jīng)安全監(jiān)督部經(jīng)理采取特殊的安全防護(hù)措施后方可審批。2、

30、 本審批是對(duì)“三級(jí)動(dòng)火審批”的補(bǔ)充要求FES04-23A注：1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。2、工程主管在申請(qǐng)前應(yīng)確認(rèn)切割線正確無(wú)誤，并不危及可燃和易爆區(qū)域。3、此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批，安全主管檢查審批簽字后生效，有效期由安全主管確定。油艙管系泵壓作業(yè)申請(qǐng)單船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、施工管系兩端的閥門已經(jīng)拆除，管系已經(jīng)清洗和通風(fēng)。2、油艙、管系經(jīng)測(cè)氧測(cè)爆合格后，用法蘭封閉非施工關(guān)系

31、的兩端。3、管系加熱泵壓前，必須將氧氣天然氣皮帶、電焊皮帶拉出艙外。4、拆除需補(bǔ)焊管系兩端的閥門，用法蘭封堵，管系已經(jīng)清洗和通風(fēng)，并重新進(jìn)行測(cè)氧測(cè)爆。5、禁止交叉作業(yè)。6、進(jìn)艙查漏人數(shù)不得超過2人。有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總 管審批者安全主管備注交底FES04-24A注：1、此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批、安全主管檢查審批簽字后生效。1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。油艙管系盲板拆除作業(yè)申請(qǐng)單船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至

32、月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、油艙內(nèi)施工都已結(jié)束2、油艙內(nèi)的“4S”工作都已完成3、艙室內(nèi)已保持有效的通風(fēng)有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總 管審批者安全主管備注交底FES04-25A注：1、此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批、安全主管檢查審批簽字后生效。2、1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。主機(jī)盤車作業(yè)申請(qǐng)單船名： 申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)班組作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)時(shí)間自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)審批前必須落實(shí)的安全措施1、螺旋槳

33、處人員及物件已全部撤離；2、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人已到位，警戒線已拉設(shè)；3、通訊保持暢通；有效期自 月 日 時(shí) 至 月 日 時(shí)申請(qǐng)者工程主管簽批者總 管審批者安全主管備注交底FES04-26A注：1、此表由工程主管申請(qǐng)，經(jīng)總管驗(yàn)證簽批、安全主管檢查審批簽字后生效。1、此表一式四份，第一聯(lián)為安全主管存檔，第二聯(lián)由施工隊(duì)保存，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)懸掛，第三聯(lián)由工程主管存檔，第四聯(lián)由總管存檔。船舶艙室氧氣檢測(cè)OXY-FREE INSPECTION CERTIFICATE船名：SHIPS NAME:檢測(cè)部位INSPECTION LOCATION氣體濃度OXY DENSITY檢測(cè)部位INSPECTION LOCATION氣體

34、濃度OXY DENSITYFES04-27A檢測(cè)單位：EASTERN SHIPYARD 檢測(cè)人員：INSPECTION DEPARTMENT： INSPECTOR:儀器編號(hào)：XP-3118MACHINE NUMBER:檢測(cè)時(shí)間： 年 月 日 時(shí)INSPECTION TIME: Y M D TIME備注:第一次測(cè)氧REMARK:1ST VISIT FOR O2 DETECTION船 舶 艙 室 可 燃 氣 體 檢 測(cè) 證 書GAS-FREE INSPECTION CERTIFICATE船名：SHIPS NAME: 編號(hào)：檢測(cè)部位INSPECTION LOCATION氣體濃度GAS DENSITY

35、檢測(cè)部位INSPECTION LOCATION氣體濃度GAS DENSITY FES04-28A備注： 儀器編號(hào)： REMARK: MACHINE NUMBER:1、每個(gè)艙室選取的檢測(cè)點(diǎn)不得少于6個(gè)，取其中最高值為艙室氣體檢測(cè)結(jié)果。CHOOSING AT LEAST 6 INSPECTION POINS IN EACH TANK,THE HIGHEST GAS DENSITY WILL BEINSSUED AS THE FINAL INSPECTION RESULT。2、可燃?xì)怏w濃度低于爆炸下限5%時(shí)允許人員進(jìn)入，低于爆炸下限1%時(shí)允許熱工作業(yè)。PEOPLE IS ONLY PERMITTED

36、 TO ACCESS PROVIDED THAT THE INFLAMMABLE GAS DENSITY IS LESS THAN 5% OF LEL, HOT EORK IS ONLY PERMITTED PROVIDED THAT THE INFLAMMABLE GAS DENSITY IS LESS THAN 1% OF LEL.3、“船舶可燃?xì)怏w檢測(cè)證書”是指檢測(cè)時(shí)所被測(cè)艙室內(nèi)的可燃?xì)怏w處于相應(yīng)的安全范圍，并不保證該艙室內(nèi)在檢測(cè)后保持不變。若發(fā)現(xiàn)證書所指的艙室內(nèi)在檢測(cè)時(shí)已關(guān)閉的管道和閥門被已開啟或損壞發(fā)生油類或可燃?xì)怏w重新進(jìn)入被檢測(cè)的艙室時(shí)，該證書自動(dòng)失效。 THIS CERTIFICATE INDICATES THE INFLAMMABLE GAS INSIDE THE INSPECTED TANKS/SPACES DURING INSPECTION IS IN SAFE ACCEPTABLE SCOPE, IT CAN NOT ENSURE THAT GAS REMAINS THE SAME IN THE INSPECTED ARER AFTER INSPECTION,HAS BEEN OPENED/DAMAGED RESULTING THE INFLAMMABLE GAS REENTERING THE INS