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文檔簡介

1、2020第五節流產病人的護理一、A11、早期流產最常見的病因是A胚胎染色體異常B、宮頸內口松弛C子宮畸形D子宮肌瘤E、母兒血型不合2、晚期流產是指流產發生于A妊娠滿3周至不足12周B、妊娠12周至不足18周C妊娠12周至不足28周D妊娠16周至不足28周E、妊娠24周至不足32周3、關于流產的臨床過程描述錯誤的是A、不全流產由難免流產發展而來B、不全流產容易發生失血性休克C不全流產妊娠試驗為強陽性D流產時若陰道流血時間過長可引起宮腔內感染E、自然流產連續發生3次或3次以上(同一性伴侶),為復發性流產二、A21、患者女性,30歲。平素月經規律,現停經56天,近1周來,下腹疼痛,陰道少量流血,尿妊

2、娠試驗(+),給予保胎治療。昨天起體溫38.5C,下腹痛加劇。婦科檢查:陰道少量暗紅色積血,宮口閉,子宮如孕6周大小。觸痛兩側附件增厚,觸痛,白細胞計數18X109/L,中性粒細胞0.94,此時應對患者給予A、刮宮術B、臥床休息C抗生素D縮宮素靜脈滴注E、安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服2、患者女性,23歲,陰道流血量增多,陣發性腹痛加重,妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內,需采取以下哪項措施A、鎮靜,保胎與休息B、立即行清宮手術C可不需特殊處理D需做凝血功能檢查E、妊娠1418周行子宮內口縫扎術3、患者女性,35歲。停經2個月,妊娠試驗陽性,曾經發生過三次自然流產,均在孕3個月,目前無流血

3、及腹痛。下列哪種護理是正確的A、有出血情況時再處理B、有宮縮時臥床休息C宮頸內口縫扎術D絕對臥床休息E、預防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)4、孕婦,停經17周,1個月來間斷少量陰道流血,檢查腹部無明顯壓痛,反跳痛,子宮頸口未開,子宮增大如孕8周。最可能的診斷為A、先兆流產B、難免流產C不全流產D稽留流產E、完全流產5、育齡婦女停經58天后,陰道流血3天,血量增多,伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50天大小,宮口開一指,尿妊娠試驗陽性,應首先考慮A先兆流產B、難免流產C不完全流產D過期流產E、葡萄胎6、患者,32歲,已婚,有2次流產史。現停經2個月,陰道少許出血伴輕微下腹痛1天。查體:陰道有少許血性分

4、泌物,宮頸口未開,子宮大如孕2個月。考慮可能為A先兆流產B、難免流產C不全流產D完全流產E、復發性流產7、患者女性,孕齡期婦女,停經40天余,腹痛后有妊娠組織排出,現出血不多,查體宮口閉,妊娠試驗(-)。應診斷為A先兆流產B、難免流產C不全流產D完全流產E、稽留流產8、患者女,36歲。已婚。停經60天,陰道少量出血5天,色暗紅,伴下腹輕微疼痛。今晨在家突然陰道流血增多,并有一爛肉樣組織物排出。婦科檢查宮口已開,有組織露出,子宮如孕7周大小,陰道流血多。此時最應進行的處理A病理檢查B、取頭高足低位C備皮,為手術做準備D備血E、測量生命體征每4小時1次9、患者女性,25歲。停經45天,陰道少量流血

5、2天,伴下腹部輕度酸痛,尿妊娠試驗(+)婦科檢查:宮口閉。子宮6周妊娠大小,考慮哪項診斷A、先兆流產B、難免流產C不全流產D完全流產E、稽留流產10、患者女性,25歲。已婚,平時月經規律,目前停經60天,下腹疼痛,陰道流血5小時入院:血壓正常,陰道中量積血,可見胚胎樣組織堵塞宮口,子宮6周妊娠大小。兩側附件陰性,此時應為患者進行A刮宮術B、臥床休息C抗生素D縮宮素靜脈滴注E、安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服三、A3/A41、患者女性,28歲。已婚,未生育。現停經50天,有少量陰道流血,無早孕反應。婦科檢查:宮口閉,軟,雙附件(-)。< 1>、該病例最簡單的輔助檢查方法是A、B超B、尿妊娠

6、試驗C陰道鏡檢查D陰道后穹隆穿刺E、腹腔鏡檢查< 2>、最可能的診斷是A、先兆流產B、過期流產C不全流產D難免流產E、復發性流產2、患者,女性,30歲,停經60天。主訴下腹陣發性疼痛,陰道出血伴血塊4小時。檢查:子宮稍大,宮口已開,有胚胎組織堵塞。< 1>、考慮該患者發生了A、先兆流產B、難免流產C感染性流產D過期流產E、復發性流產< 2>、護士向患者介紹醫生給予的最佳處理是A、輸液輸血B、臥床休息C止血藥止血D紗條填塞陰道壓迫止血E、刮宮術3、患者女,30歲,孕12周。下腹陣發性疼痛,陰道排出一大塊肉樣組織,仍有陰道大量出血,呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開,

7、有組織堵塞宮口,子宮較孕周小。< 1>、其診斷首先考慮可能為A、稽留流產B、先兆流產C難免流產D不全流產E、感染性流產< 2>、下列護理措施正確的是A取頭高腳低位B、通知醫生來后再進行搶救C需要輸血者讓患者家屬去取血D將術中刮出物送病理檢查E、術后認真測量血壓、脈搏、呼吸答案部分2、【正確答案】B【答案解析】不全流產:由難免流產發展而來,妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內,影響子宮收縮,可致陰道出血持續不止,嚴重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經周數,宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產物已排出于陰

8、道內,而部分仍留在宮腔內,有時宮頸口已關閉。此題應該判斷為不全流產,所以應該選擇刮宮術。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】該患者曾經3次自然流產,為復發性流產,因此應以預防為主。選擇答案Do【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】胚胎或胎兒死亡后,子宮不增大反而縮小,早孕反應消失,胎動消失。婦科檢查子宮小于妊娠周數,宮頸口關閉,聽診不能聞及胎心s提示稽留流產。患者停經是17周,子宮增大確如孕8周,所以是小于妊娠周數。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】B【答案解析】該孕婦的情況顯示她已

9、經出現流產表現,檢查發現,子宮增大略小于妊娠天數,而且宮口已經開,所以考慮可能已經不能避免,應該是難免流產。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】先兆流產:表現為停經后少量陰道流血,量比月經少,有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經周數相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出。經休息及治療后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可繼續進行;若流血增多或腹痛加劇,則可能發展為難免流產。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】完全流產是指妊娠物已全部排出,陰道流血量減少,逐漸停止,腹痛消失,婦科檢查時宮頸口關閉,子宮迅速復舊,

10、子宮大小接近正常。選擇答案Do【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】C【答案解析】患者宮口已開,爛肉樣組織物排出,為不全流產。有不全流產一經確診,應行吸宮術或鉗刮術以清除宮腔內殘留組織。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血,時下時止,伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。可能導致流產,也有可能經過適當治療后繼續妊娠。主要癥狀:妊娠早期陰道有少量出血,有輕微陣發性宮縮。子宮頸口未擴張,子宮大小與停經月數相符。結合題干所以考慮選Ao【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】A

11、【答案解析】不全流產:由難免流產發展而來,妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內,影響子宮收縮,可致陰道出血持續不止,嚴重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經周數,宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產物已排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內,有時宮頸口已關閉。此題判斷為不全流產,所以應該選擇刮宮術。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】患者女性,28歲。已婚,未生育。現停經50天,應首先考慮妊娠的可能,尿妊娠試驗是簡單的輔助檢查。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行

12、考核】【正確答案】A【答案解析】該病例子宮大小符合孕周、陰道少量出血宮口未開,符合先兆流產的臨床表現。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】B【答案解析】有停經史,陰道出血伴腹痛,宮口有胚胎組織,考慮難免流產。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】難免流產主要處理原則盡早促使妊娠物排出。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】不全流產:妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內,陰道出血可持續不止,嚴重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查:一般子宮小于停經周數,宮頸口已擴張,不斷有血液自宮

13、頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產物已排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內,有時宮頸口已關閉。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】不全流產酌情盡快清除宮腔內殘留組織并送檢,大量流血時,應在輸血、輸液的同時,迅速行鉗刮術;若流產時間長,出血不多者,應先抗感染,然后再予以清宮,所以選擇答案D。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】、A11、【正確答案】A【答案解析】胚胎或胎兒染色體異常是導致流產的主要原因。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】2、【正確答案】C【答案解析】發生于妊娠12周以前者稱早期流產,發生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。【該題針對“第五節-流產病人的護理”知識點進行考核】3、【正確答案】C【答案解

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