1、血液內科出科考一.單選題（共100題，每題1分）1 .骨髓增生異常綜合征屬于A.紅細胞系疾病B.巨核細胞系疾病C.造血干細胞克隆性疾病D.粒細胞系疾病E.漿細胞系疾病2 .男性，病史2周，貧血伴周身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛（+）,肝臟輕度腫大，外周血白細胞25X109/L,可見幼稚細胞，血小板50X109/L,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷A.敗血癥B.再生障礙性貧血C.過敏性紫瘢D.急性白血病E.惡性淋巴瘤.急性溶血的開始癥狀是A.腰背及四肢酸痛，頭痛，嘔吐，寒戰，高熱等.血紅蛋白尿C.休克D.昏迷E.腎功能衰竭.男，28歲，脾大2年，間有黃疸，近1周再次出現黃疸。肝在右肋緣

2、下觸及，脾大左肋下5cmoHb70g/L,網織紅細胞21%,球形紅細胞30%,WBC15X109/L,血小板100X109/L,紅細胞脆性增高，Coomb's試驗（一），最有效的治療A.脾切除B.糖皮質激素C.骨髓移植E.抗感染.下列各種類型急性白血病中，哪種最常發生中樞神經系統白血病A.急性粒細胞性白血病B.急性單核細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性粒單核細胞性白血病E.紅白血病.Q海洋性貧血可出現A.HbF增多B.HbA2增多C.HbS增多D.HbH增多E.HbC增多.女，59歲，右頸部淋巴結腫大3個月，蠶豆大小，其可能性最校灸病變是A.轉移癌.淋巴結反應性增生C.惡性淋

3、巴瘤D.淋巴結結核E.轉移性肉瘤.治療彌漫性血管內凝血時，監測肝素用量的試驗是：A.血小板計數B.3P試驗C.出血時間D.APTT（活化的部分凝血活酶時間）E.纖維蛋白原定量.急性再生障礙性貧血時貧血發生常是由于B.免疫機制C.原位溶血D.失血E.紅細胞本身缺陷8 .骨髓增生異常綜合征患者的骨髓幼稚細胞中有Auer小體，見于A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEBT型E.CMML型9 .麻醉中的手術病人輸入幾十毫升血后即出現手術區滲血和低血壓，應考慮A.出血傾向B.變態反應C.過敏反應D.細菌污染反應E.溶血反應10 .貧血病人，化驗為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵700

4、閨/L,總鐵合力1900的/L,骨髓外鐵（+）,診斷為A.缺鐵性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.失血性貧貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.慢性感染性貧血.不屬于小細胞性貧血的是A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.慢性感染性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E,再生障礙性貧血.霍奇金病的最有診斷意義的細胞是A.R-S細胞B.霍奇金細胞C.陷窩細胞D.多形性瘤細胞E.嗜酸性細胞.男性，20歲，突發下肢紫瘢，隆起于皮膚表面，對稱。化驗：WBC10X109/L,Hb112g/L。出血時間與凝血時間正常，血塊收縮試驗正常，血小板200X109/L,束臂試驗陽性，診斷應該是A.血小板減少性紫瘢B.過敏性紫瘢C.再生障礙性貧血D.

5、急性白血病E.血管性假血友病.再生障礙性貧血的主要診斷依據是A.全血細胞減少B.網織紅細胞減低C.無淋巴結腫大D.無肝脾大E.骨髓多部位增生低下.慢性再生障礙性貧血患者出現醬油色尿，下列哪項檢查最具有診斷意義A.熱溶血試驗B.蔗糖溶血試驗C.酸溶血試驗D.熒光斑點試驗E.抗人球蛋白試驗700閨/L,700閨/L,16 .貧血病人，化驗為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵總鐵合力1900的/L,骨髓外鐵（+）,診斷為A,缺鐵性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.慢性感染性貧血17 .患者，女，29歲，1年前因胃出血行胃大部切除術，近1年半來頭暈，乏力，面色逐漸

6、蒼白，平時月經量稍多，檢查：HB76g/L,RBC3.5x1012/L,WBC5.3X109/L,網織紅細胞0.015。針對該患者的入院檢查，不可能出現的體征是A.皮膚干燥，毛發干燥易脫落B.心尖部收縮期吹風樣雜音C.口腔炎，舌乳頭萎縮D.指甲變脆、變平或匙狀甲E.步態不穩，深感覺減退.男，50歲。黑便、頭暈，血壓90mmHg/60mmHg輸懸浮紅細胞后出現呼吸困難、胸悶。最可能的推斷是A.過敏反應B.輸血后正常反應C.急性溶血反應D.急性肺損傷E.急性腎損傷.19歲男孩，因腹痛來院就診。查：雙下肢出現對稱性成片狀小出血點，尿常規發現血尿（+）,該患者最可能的診斷是A.腎血管畸形B.腎下垂C.

7、腎絞痛D.急性腎盂腎炎E.過敏性紫瘢腎炎.下列有關貧血性心臟病的改變，哪一項不正確A.心臟擴大C.心尖部可聞及較粗糙的吹風樣雜音D.心電圖可呈現ST段降低，T波低平或倒置E.以上改變在貧血治愈后仍不能恢復正常.女，32歲。兩年來月經量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白70g/L,白細胞8X109/L,血小板110X109/L,血清鐵300閨/L,治療首選A.輸血B.硫酸亞鐵口服C.維生素B12肌肉注射D.右旋糖酊鐵肌注E.腎上腺糖皮質激素18 .有關白血病的敘述，下列哪項是錯誤的A.Ph染色體是只有慢性粒細胞自血病才有的特異性染色體B.急性淋巴細胞白血病無Auer小體C.急性白血病骨髓象

8、常有細胞裂孔現象D.慢性粒細胞白血病急變時中性粒細胞堿性磷酸酶積分可增高E.急性粒細胞白血病過氧化物酶染色陽性19 .最容易引起再生障礙性貧血的藥物是A合聲去A.我每系B.磺胺喀咤C.環磷酰胺D.保泰松E.他巴口坐(甲硫咪n坐)20 .女，45歲。4個月來乏力、面色蒼白.既往體健。實驗室檢查：Hb72g/L,WBC3.5X109/L,分類N65%,L32%,M3%,PI。T45X109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細胞15%,可見Auer小體，全片見巨核細胞48個易見小巨核細胞.骨髓細胞外鐵(+),內鐵見環狀鐵粒幼細胞10%。臨床考慮MDS,根據FAB分型最可能的類型是A.RA型B.RAS型C.

9、RAEB型D.RAEB-t型E.CMML型27.男性，35歲，胃區常隱痛3年。與飲食有關，間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1X1012/L,白細胞5.9X109/L,血小板130X109/L,患者貧血最大可能是以下哪種A.營養不良性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性肝病貧血D.巨幼細胞性貧血E.溶血性貧血28 .男性，20歲，診為急性白血病。出現頭痛嘔吐，頸強直，腰穿發現腦脊液80滴/分，腦脊液蛋白增高，糖降低，細胞為白血病細胞，鞘內注射首選藥物是A.甲氨蝶吟B.環磷酰胺C.長春新堿D.6-琉基嗯吟E.5-氟尿喀咤.有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是A.維生素B5維生素B1B.維生素CC.維

10、生素B12D.維生素B230 .不支持慢性粒細胞白血病加速期的是A.外周血中原始粒細胞5%B.骨髓中原始粒細胞10%C.外周血嗜堿性粒細胞20%D.不明原因的血小板進行性減少E.不明原因的血小板進行性增加31 .以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性病性貧血：A.血清鐵B.FEPC.血清鐵蛋白D.MCV、MCH、MCHCE.血片示小紅細胞性貧血.此患者在發熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發現為A.腦脊液中性粒細胞增高B.細菌培養陽性C.腦脊液發現結核桿菌D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E.腦脊液白血病細胞增多.男性，40歲，病史2周，發熱皮膚出血點，骨髓原始細胞80%,過氧化物

11、酶(+),Auer小體(+),最可能的診斷A.急淋白血病B.急粒白血病C.急性單核細胞白血病D.急性紅白血病急變E.慢粒白血病急變34.缺鐵性貧血不可見到的實驗室檢查結果是A.總鐵結合力增加B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.運鐵飽和度降低E.游離原嚇咻減少35 .患者，女，28歲。反復牙齦出血和月經增多半年。查體：輕度貧血貌，鞏膜無黃染，肝脾肋下未觸及，實驗室檢查：Hb82g/L,RBC4.0X1012/L,WBC5.6X109/L,Plt13X109/L,骨髓增生明顯¥躍，紅系占36%,巨核細胞明顯增多，產板型巨核細胞少，骨髓內、外鐵均減少。該患者最可能的診斷是A.溶血性貧血B.

12、慢性ITP合并缺鐵性貧血C.慢性再生障礙性貧血D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征36 .支持重型再生障礙性貧血診斷的是A.網織紅細胞絕對值18X109/LB.血小板計數10X109/LC.中性粒細胞計數1.0X109/LD.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低E.骨髓全片見巨核細胞8個37 .貧血病人，化驗為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵700ug/L,總鐵合力1900ug/L,骨髓外鐵（+）,診斷為A.缺鐵性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.慢性感染性貧血38 .全血在保存過程中發生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是A.血小板、粒細胞、不穩定的凝血

13、因子B.紅細胞、白細胞、血小板C.白細胞、血小板、穩定的凝血因子D.白細胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細胞、凝血因子vn39 .關于骨髓增生異常綜合征的治療，正確的是A.口服維生素B12及葉酸后血象很快恢復B.糖皮質激素治療1個月后血象正常C.化療療效好，可根治本病D.Allo-BMT能使部分患者長期緩解甚至治愈E.多數患者不需輸血支持40 .下列屬于正常細胞性貧血的是A.急性失血性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.缺鐵性貧血D.慢性失血性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血41 .慢粒自血病下列哪項錯誤A.晚期骨髓內纖維組織增多B.中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始細胞V10%,

14、而以中晚幼粒細胞為主D.血清維生素B12濃度增高E.周圍血中中性粒細胞百分數增多42.男，58歲。患肝炎已10余年，因無力、食欲缺乏、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中自蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是A.全血B.新鮮冰凍血漿C.普通冰凍血漿D.紅細胞E.白蛋白43 .男性，34歲，診斷急粒白血病M3。化療時突發DIC,并迅速發展到消耗性低凝期,下列檢查結果，哪項是不符合的A.血小板數明顯減少B.凝血酶原時間縮短C.纖維蛋白原濃度降低D.血小板因子4水平增高E.抗凝血酶田水平減低44 .下列凝血因子中，不屬于維

15、生素K依賴性的是A.VHd.IXe.n.男性，自幼常發生黃疸，貧血檢查證實為遺傳性球形細胞增多癥，治療最好采用A.糖皮質激素B.反復多次少量輸血C.脾切除D.酌情應用免疫抑制劑E.可不必治療.男性，病史2周，貧血伴周身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛（+）,肝臟輕度腫大，外周血白細胞25X109/L,可見幼稚細月K血小板50X109/L,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷A.敗血癥B.再生障礙性貧血C.過敏性紫瘢D.急性白血病E.惡性淋巴瘤45 .在ITP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是A.阿糖胞昔B.長春新堿C.氯霉素D.左旋門冬酰氨酶E.足葉乙甘46 .免疫性血小板減少性紫瘢治療

16、首選A.長春新堿靜脈滴注B.脾切除C.輸濃縮血小板D.靜脈注射大劑量免疫球蛋白E.腎上腺糖皮質激素47 .男，45歲。便血、面色蒼白3個月。血常規：Hb60g/L,MCV72fl,MCHC27%,WBC8.0X109/L,PLT38X109/L,網織紅細胞0.025。最可能出現的特有臨床表現是A.皮膚瘀斑B.匙狀甲C.醬油色尿D.鞏膜黃染E.肝脾大48 .本病鐵劑治療的最終目的是A.血常規恢復正常B.紅細胞形態恢復正常C.血清鐵恢復正常D.血沉恢復正常E.補足儲存鐵49 .與急性白血病發病無關的是A.病毒因素B.放射因素C.免疫因素D.遺傳因素E.化學因素50 .慢粒白血病下列哪項錯誤A.晚期

17、骨髓內纖維組織增多B.中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始細胞V10%,而以中晚幼粒細胞為主D.血清維生素B12濃度增高E.周圍血中中性粒細胞百分數增多51 .關于貯存鐵，下列哪項是錯誤的A.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B.鐵蛋白主要在細胞漿中C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D.體內鐵主要貯存在肝脾骨髓E.鐵蛋白不溶于水，由皮膚細胞代謝52 .下述哪項表現不符合急性溶血A.寒戰，高熱，腰痛B.急性貧血伴黃疸C.棕紅色乃至醬油色尿D.腎功能衰竭休克E.肺水腫53 .慢性貧血患者對缺氧的耐受性增加是由于A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.血紅蛋白結合氧的能力增加D.紅細胞內2,3

18、-二磷酸甘油酸濃度增加E.心排血量增加56.貧血的診斷步驟不包括A.了解貧血的程度B.判斷貧血類型C.先用鐵劑治療D.了解貧血原因E.查明原發病57 .男，26歲。發熱、乏力伴皮膚出血點2周。查體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大。實驗室檢查：Hb75g/L,WBC2.8X102/L,PLT57X109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞84%,過氧化物酶染色弱陽性，非特異性酯酶染色陽性。陽性反應可被氟化鈉抑制。該患者最可能的診斷是A.急性淋巴細胞白血病B.急性巨核細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性粒細胞白血病E.紅白血病.患兒女，2歲。低熱1個月，消瘦，乏力，頸淋巴結腫大，肺無啰音，出生接種

19、過卡介苗，PPD(+)，胸片示肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是A.翟奇金病B.原發綜合征C.支氣管淋巴結結核D.支原體肺炎E.肺部感染.女性，24歲，發熱腰痛3天，體溫38.0C,鞏膜黃染，肝肋下1.0cm。脾肋下4cm,尿膽原(+),血清膽紅素25町ol/L,血紅蛋白80g/L,白細胞13.0X109/L,血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0.8:1c診斷為A.急性黃疸型肝炎B.慢性肝炎急性發作C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血E.巨幼紅細胞性貧血.以原因不明發熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是A.一般年齡較輕B.女性較多C.病變較為彌散D.常不累及腹膜后淋巴

20、結E.多數都有局部或全身皮膚瘙癢.缺鐵性貧血的實驗室檢查最可靠的是A.MCV、MCHCB.血清鐵C.總鐵結合力D.骨髓鐵粒幼紅細胞E.骨髓含鐵血黃素染色62.女，24歲，貧血1年，血紅蛋白80g/L,紅細胞3.0X1012/L,網織紅細胞0.7%。白細胞、血小板正常，經用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不增，網織紅細胞.3%,最可能的診斷是A.營養性巨幼紅細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.溶血性貧E.以上都不是.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是A.血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結合力增高B.血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結合力降低C.血清鐵蛋白增高，血清鐵降低，總鐵結合力降低D.血清鐵蛋

21、白降低，血清鐵降低，總鐵結合力降低E.血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力增高.引起繼發性再生障礙性貧血最常見的病因是A.藥物及化學物質B.物理因素C.病毒感染D.細菌感染E.外傷.男性，56歲，左頸淋巴結腫大，伴發熱，檢查彌漫性混合性細胞淋巴瘤，左腹股淘淋巴結2cmX2cm大小，無壓痛，脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤細胞0.12,診斷屬何期A.IBB.DAC.mBD.IVAE.IVB.女性，18歲，一年來逐漸面色蒼白，無力。檢查，血紅蛋白50g/L,白細胞5.0X109/L,血清鐵400聞/L,最可能的診斷是A.感染性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.缺鐵性貧D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血63 .貧

22、血伴輕度黃疸最可能的診斷是：A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進C.溶血性貧血D.特發性血小板減少性紫瘢E.急性白血病.關于特發性血小板減少性紫瘢（ITP）的描述，錯誤的是A.急性型ITP與感染因素有關B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細胞總數減少D.臨床上是較常見的一種出血性疾病E.急性型ITP多見于兒童.能準確反映體內鐵儲存量的指標為：A.骨髓細胞外鐵染色B.血清鐵C.總鐵結合力D.血清轉鐵蛋白受體E.血清鐵飽和度.骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細胞中有Auer小體，見于A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型E.CMML型.雙下肢對稱性紫瘢伴尊麻疹者常見于A.過敏性紫瘢B.血小板

23、減少C.激素性紫瘢D.再生障礙性貧血E.特發性血小板增多癥72.男性，19歲，2日來出現皮膚紫瘢，以下肢為主，兩側對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節及腹痛，應診斷為A.血小板減少性紫瘢B.過敏性紫瘢C.急性白血病D.急性關節炎E.急腹癥73 .男，20天，面色蒼白7天就診，血常規Hb50g/L。該患兒屬于A.中度貧血B.輕度貧血C.重度貧血D.正常E.極重度貧血74 .血友病甲的實驗結果是A.KPTT延長、PT延長、TT正常B.KPTT延長、PT延長、TT延長C.KPTT正常、PT延長、TT正常D.KPTT正常、PT正常、TT正常E.KPTT延長、PT正常、TT正常75.患者，女，32歲，

24、活動后胸痛1年。血紅蛋白200g/L,血細胞比容63%,脾不大以下診斷方法對診斷最不重要的是A.紅細胞壽命測定B.血氣分析C,骨髓穿刺及骨髓活檢D.肝、脾、腎臟B超E.心臟聽診76 .治療缺鐵性貧血的主要目的是A.血紅蛋白恢復正常B.血清鐵水平恢復正常C.補足貯存鐵D.紅細胞水平恢復正常E.血清鐵和總鐵結合力均恢復正常77 .鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現的是A.血紅蛋白上升B.紅細胞數上升C.紅細胞體積上升D.紅細胞直徑增大E.網織紅細胞數上升78.對判斷白細胞分布異常最有意義的檢查是A.骨髓造血干細胞培養B.腎上腺素試驗C.骨髓細胞學檢查D.白細胞聚集試驗E.氫化可的松試驗79.下

25、列那一項不符合缺鐵性貧血A.血清鐵蛋白減低B.血清鐵減低C.總鐵結合力減低D.轉鐵蛋白飽和度減低E.骨髓有核紅細胞內鐵減低80 .惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝及肺，并伴有發熱、盜汗及體重減輕，臨床分期屬A.mAB.IVBC.IVAD.mBe.nb.關于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的A.血清總鐵結合力減低B.血清轉鐵蛋白飽和度減低C.血清轉鐵蛋白減低D.紅細胞的游離原嚇咻減低E.網織紅細胞減低.有關再生障礙性貧血發病機制的檢查結果，錯誤的是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T細胞增高D.CD8+T細胞增高E.CD25+T細胞增高.來源于T淋巴細胞的淋巴瘤類型是A.邊緣

26、區淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.間變性大細胞淋巴瘤D.套細胞淋巴瘤E.濾泡性淋巴瘤.當前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是A.白消安B.羥基胭C.靛玉紅D.美法侖E.放療81 .女性，20歲，貧血2年，平時月經量較多，自感乏力，活動后心慌氣短，血常規血紅蛋白75g/L,紅細胞3X1012/L,網織紅細胞0.008,用硫酸亞鐵治療1周后,自覺癥狀有所改善，血紅蛋白無變化，網織紅細胞0.036,患者可能診斷為A.失血性貧血B.營養性巨幼紅細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧E.溶血性貧血82 .血清鐵減低，總鐵結合力增高及轉鐵蛋白飽和度減低見于A.海洋性貧血B.感染性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血87 .周圍血反應骨髓幼紅細胞增生程度準確的指標是A.血紅蛋白和紅細胞數B.網織紅細胞百分數C.網織紅細胞絕對數D.出現有核紅細胞E.出現染色質小體88 .雄激素治療再障的機制A.改變骨髓微環境B.提高機體抵抗力，減少非造血細胞的數量C.直接刺激骨髓干細胞增加，提高內源性EPO生成D.穩定內皮細胞，減少出血.Hodgkin淋巴瘤最常見的首發癥狀是：A.持續性或周期性發熱B.全身瘙癢C.肝脾大D.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結腫大E.進行生貧血.下列血液學改變符合再障診斷的是A.網織紅細胞絕對數正常B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加