1、淺論中醫和法護理的應用與體會 【摘要】 和法屬中醫治療中八法之一，其應用廣泛，最能體現中醫的辨證論治特色。中醫一貫注重護理，主張 “三分治療，七分護理” 。將中醫和法與護理相結合，調攝精神，調和陰陽，辨證論治，辨證施護，達到醫療護理事半功倍的效果。 【關鍵詞】 中醫治法;和法;護理和法是運用和解的方法,以達到祛病邪扶正氣的一種方法。也就是 內經“隨其所在而調之”的意思1。和法屬中醫治療中八法之一，其應用廣泛，最能體現中醫的辨證論治特色。中醫護理是祖國醫學的重要組成部分，是在中醫基本理論下的護理工作。辨證論治是中醫護理的主要依據，辨證施護是中醫護理的特點。中醫一貫注重護理，主張“三分治療，七分護

2、理”。黃帝內經中系統論述了中醫護理學的各個方面，包括精神修養、 環境衛生、 飲食護理和禁忌、 服藥治療護理等內容。本文探討中醫和法與臨床護理相結合的應用與體會。1和法的源流和法源于內經 ，雖無明確記載 ，但多處出現有關和法的論述 ，如“和于陰陽 ，調于四時 ”，“血氣不和 ，百病乃變化而生 ”、“ 和喜怒而安居處 ”、“ 必先五勝 ，疏其血氣 ，令其調達 ，而致和平 ”等 ，這些論述對“ 和法 ”的形成和演變具有指導作用。將和法內涵全面應用于臨床者當屬張仲景傷寒論 ，其所制之方多系調和陰陽、調和寒熱、調和肝脾、補瀉兼施等 ，處處貫穿和法之義4，5。2和法為調和之法，使表里、營衛、陰陽、臟腑間的

3、失調，重新歸于平衡和諧、陰平陽秘這一目的的所有治法。 后世醫家根據臨床實踐擴大了和法的應用范圍，由單為病在少陽而設，發展成為中醫治療的八法之一，被廣泛應用于治療各種病證。和法在臨床中運用非常廣泛，可根據病邪性質和病位，以及氣血、臟腑功能失調的不同情況而采用不同的和解之法。如當代名醫蒲輔周說：“和解之法，具有緩和疏解之意。使表里寒熱虛實的復雜證候，臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰，歸于平復。寒熱并用，補瀉合劑，表里雙解，苦辛分消，調和氣血，皆謂和解 ” 。3中醫和法與護理 中醫和法與護理一樣是臨床治療的重要組成部分，在醫院整體醫務工作中相互結合，相得益彰。本文從4個層面來講述中醫和法與護理相結合的應用體會

4、。3.1和法講究調攝精神，與護理相結合，進行情志護理精神與物質,精神與疾病都處于同等重要的地位。精神情志狀況不僅關系到疾病的發生與否,而且影響到疾病的發展與轉歸。良好的精神狀態常可促使疾病的好轉與痊愈。因此,調攝精神不僅是養生和防病的重要原則,也是臨床治療疾病的重要原則。中醫認為人是一個有機的整體，精神情志的正常與否和健康有很大關系，不同的情緒改變會導致不同的疾病。如內經中記載“怒傷肝”“喜傷心”“憂傷肺”“思傷脾”“恐傷腎”等。古人尤其重視精神護理。內經中記載：“告之以其敗,語之以其善,導之以其便,開之以其所苦”。清代名醫葉天士也曾說:“要諄諄勸慰病人,務使其戒怒,慎勞,開懷談笑”。病患的心

5、理對治療效果將產生很大影響。由于疾病本身的復雜性及以往治療效果不佳，患者往往出現消極、恐懼心理，對治療持懷疑、對抗態度而內心求生欲望卻強烈。因此，在治療疾病的過程中，必須重視病患心態、調整和審視患者的心理狀況， 加強與患者的溝通交流，介紹疾病的相關知識，治療中的注意事項，藥物的作用及副作用，并介紹有關的成功病例，以解除患者的思想顧慮，使之樹立信心，能更好的配合治療及護理。這樣才能起到事半功倍的效果。五志、六欲、七情的太過或不及，直接影響臟腑功能，所以調攝精神，就是要以人為本，重視患者,了解患者的心理狀況，互相溝通取得信任，病患有了良好的心態，舒暢的情志，才能促使疾病向愈。中醫和法與護理相結合，

6、運用情志護理，是護理的高境界。情志護理是中醫特色的護理措施，是指運用調節情志來治療臟腑疾病的方法。主要是通過醫護人員通過熱情的服務、全面的照顧、因人而異等調護方法來影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰勝疾病的意志和信心，減輕或消除引起患者痛苦的各種不良的情緒和行為，以及由此產生的種種軀體癥狀，使患者能在最佳情志狀態下接受治療和護理,達到早日康復的目的。 3.2和法還講究調整陰陽，與護理相結合，損其有余，補其不足針對機體陰陽偏盛偏衰的變化，采取“ 損其有余，補其不足 ”的原則，使陰陽恢復到相對的平衡狀態。從根本上講，人體患病主要是陰陽之間協調平衡的關系遭到破壞，出現了陰陽偏盛偏衰的

7、結果,在臨床具體應用上結合護理方面，損其有余、補其不足,即: 損其有余:是指陰或陽的一方偏盛有余的病癥，應當用“實則瀉之 ”的方法。具體步驟分為“抑其陽盛 ” 和“損其陰盛 ” 。但由于陰陽是互根的，“陰盛則陽病”,“陽盛則陰病 ”，在陰陽偏盛的病變中，治療時當兼顧其不足，配以扶陽或滋陰之法。補其不足:是指對于陰陽偏衰的病癥，采用“虛則補之 ”的方法予以治療。在飲食護理方面同樣也可以調整陰陽平衡。中醫認為“食藥同源”,食物的酸苦甘辛咸為五臟所屬，對人體臟腑的生理、病理有重要影響。中醫飲食護理強調應根據患者的個體差異進行施護，辨證施食。根據病人的體質、不同的病證選擇不同的食物進行補益，以達到“虛

8、則補之”“實則瀉之”“寒者熱之”“熱者寒之”的飲食調理原則，以配合治療的需要。如虛寒體質和有寒性病癥的人，應多進食一些羊肉、 鯽魚、 桂圓、茄子等溫補類食物;而對于熱性患者，則宜選用清淡之品。若進食不分寒溫，則會加重病情。3.3中醫和法與護理相結合，調和氣血，整體護理所謂調和氣血就是根據氣和血的不足及其自身功能的失調，以及氣血互根互用的關系失常的病理變化，采用“有余瀉之”“ 不足補之”的原則，使氣機調暢，氣血調和。它是中醫治療疾病的重要方法，適用于氣血失調之候。治療時應綜觀全局，燮理陰陽,俾陰平陽秘，氣調血和，則其病自愈”。人是一個有機的整體，組成人體的各個臟器、組織、器官都有著各自不同的功能

9、，但這些功能相互聯系，以維持人體生理活動上的協調與平衡。而人與自然及社會又存在著相互統一的關系，自然界的變化及社會因素又可直接或間接地影響人體，使人體相應地產生反應。如口腔潰瘍以補充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫理論為指導，從整體護理的角度進行護理，就可在疾病的初期收到良好的效果。整體護理是在中醫整體辨證觀地指導下的護理方法，中醫整體護理思想貫穿于護理過程的始終。護士通過觀察其神色形態，可以分析患者正氣盛衰和臟腑氣血的變化，如見患者精神充沛，目光有神，言語清亮，反應敏捷者為正氣未傷，病情不嚴重;反之若見精神萎靡，目光無神，言語無力，反應遲鈍，為正氣已傷，病情嚴重。在護理上還

10、應做好氣象護理，加強夜間的病情觀察及護理。根據春生、夏長、秋收、冬藏的自然規則，做好四時的生活起居護理。3.4中醫和法講究辨證施治，與護理相結合，進行辨證護理辨證施護是通過總結和分析中醫學的臨床資料，對疾病進行證候定性，從而確立相應的護理原則和方法10。辨證施護要求在護理患者中，既要辨病又要辨證，正如清代醫家徐靈胎說：“病之總者為之病，而一病總有數證。”如傷寒論對傷寒病以六經分證，可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證。將辨證施治與護理相結合，辨證護理。另外在臨床上可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發展過程中可以出現同一種證，在護理時可以在辨證施護原則的指導下，采用 “同病異護” 和 “異病同護”的方法處理之。【參考文獻】 1李德順，鄧中甲. 用道家“和”的觀點審視中醫“和法”J. 中華中醫藥學刊，2008，26(3)：622.孫榕. 內經和法特點初探J. 時珍國醫國藥， 2009，20(01) ：249.胡永軍，孟靜巖. 黃帝內經對和法的奠基作用J. 中華中醫藥學刊， 2007，25(9)：1940.張葦航， 何新慧. 哲學之“和”與中醫之“和”J. 醫古文知識， 2005，4：4.趙京偉. 傷寒論和法應用初探J. 四川中醫， 2004，22(5) ：37.盛國光. “和”之為義及其在中醫學中的體現J. 中醫雜志， 2006，47(6