1、第一節 發熱一、填空題1發熱的分度是：低熱 ；中等度熱 ；高熱 ；超高熱 。2引起發熱的病因甚多，臨床上可分為 兩大類，而以 為多見。3多數患者的發熱是由致熱源所致，致熱源包括 和 兩大類。4非致熱源性發熱見于： ； ； 。5各種病原體如 等可引起感染性發熱。可以呈急性、亞急性或慢性、局部性或全身性感染。6常見的功能性低熱有： 、 、 、 。7體溫調節中樞功能失常包括： ； ； 。8無菌性壞死物質的吸收，可引起非感染性發熱，這包括： 損害； 引起內臟器官或肢體壞死； 。9非感染性發熱，主要有下列幾種原因： 。抗原-抗體反應。內分泌代謝障礙。 。體溫調節中樞功能失常。 。10發熱的臨床經過一般分

2、為以下三個階段： ； ； 。11臨床上常見的熱型有： 、 、 、 、 、 。12稽熱型常見于 、 、 等疾病。13弛張熱型常見于 、 、 、 等疾病。14間歇熱型可見于 、 等疾病。15波狀熱型常見于 。16回歸熱型可見于 、 、 等。二、判斷題1抗生素的廣泛應用或糖皮質激素應用，可使某些疾病的特征性熱型變得不規則。（ ）2熱型與患者個體反應性的強弱無關。（ ）3請對下列熱型進行判斷弛張熱型（ ）稽留熱型（ ） 弛張熱型（ ） 稽留熱型（ ） 不規則熱型（ ） 波狀熱型（ ） 回歸熱型（ ） 馳張熱型（ ）4發熱的病因甚多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，以前者為多見。（ ）5多數患者的發

3、熱是由致熱源所致，致熱源包括外源性和內源性兩大類。（ ）6低熱是指37.338。（ ）7高熱是指39.141。（ ）三、名詞解釋1發熱（fever）2稽留熱（ontinued fever）3弛張型（remittent fever）或敗血癥熱型4間歇熱型（intermittent fever）5波狀型（undulant fever）6回歸熱（recurrent fever）7不規則熱（irregular fever）四、選擇題 A型題1引起發熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是：A感染性發熱疾病B皮膚散熱減少性疾病C體溫調節中樞功能失常性疾病D心臟、肺、脾等內臟梗死或肢體壞死E組織壞死與細胞破壞

4、性疾病2下列哪項是錯誤的：A弛張熱指體溫恒定維持在3940以上水平，達數天或數周，24小時內 體溫波動范圍不超過1B稽留熱指體溫常在39以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2， 且都在正常水平以上C間歇熱指體溫升高達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間 歇期）可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。D波狀熱指體溫逐漸上升達39或以上，數天后又逐漸下降至正常水平， 持續數天后又逐漸升高，如此反復多次E不規則熱指發熱體溫曲線無一定規律性。 B型題 問題（17）A稽留熱B弛張熱C間歇型D不規則熱 E波動型1斑疹傷寒或傷寒高熱期 （ ）2敗血癥 （ ）3瘧疾 （ ）4支氣管肺

5、炎 （ ）5布魯菌病 （ ）6結核病 （ ）7化膿性炎癥 （ ） 問題（6-21）A發熱伴寒戰B發熱伴皮疹C發熱伴淋巴結腫大D發熱伴肝脾腫大E先發熱后昏迷8中毒性菌痢 （ ）9中暑 （ ）10敗血癥 （ ）11急性膽囊炎 （ ）12急性腎盂腎炎 （ ）13白血病 （ ）14淋巴結結核 （ ）15淋巴瘤 （ ）16轉移癌 （ ）17結締組織病 （ ）18肝及腸道感染 （ ）19急性血吸蟲病 （ ）20藥物熱 （ ）21水痘 （ ） C型題 問題（15）A發熱伴寒戰B發熱伴肝脾腫大C兩者都有D兩者都無1瘧疾 （ ）2敗血癥 （ ）3肺結核病 （ ）A發熱伴寒戰B發熱伴出血C兩者都有D兩都都無4敗血

6、癥 （ ）5麻疹 （ ） X型題（12）1 發熱伴寒戰常見于：（ ）A大葉性肺炎B敗血癥C瘧疾D輸血反應E結締組織病2發熱伴單純皰疹常見于：（ ）A大葉性肺炎B流行性感冒C間日瘧D流行性腦脊髓膜炎E藥物熱五、問答題1發熱的分度有哪幾種？2臨床上感染性發熱的病原體常有那些？3臨床上非感染性發熱主要有哪幾類原因？4對發熱為主訴的患者問診要點包括哪些？【參考答案及題解】一、填空題137.33838.13939.14141以上2感染性與非感染性 前者3外源性 內源性4體溫調節中樞直接受損引起產熱過多的疾病 引起散熱減少的疾病5病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲6原發性低熱感染性低熱夏季

7、熱生理性低熱7物理性化學性機械性8機械性、物理性或化學性 因血管栓塞或血栓形成 組織壞死與細胞破壞9無菌性壞死物質的吸收皮膚散熱減少自主神經功能紊亂10體溫上升期高熱期體溫下降期11稽留熱型 弛張熱型（敗血癥熱型） 間歇熱型 波狀熱型回歸熱型 不規則熱型12大葉性肺炎斑疹傷寒傷寒高熱期13敗血癥風濕熱重癥肺結核化膿性炎癥14瘧疾急性腎盂腎炎15布魯菌病16回歸熱霍奇金（Hodgkin病）周期熱二、判斷題123 4567三、名詞解釋1當抗體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調節中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍，稱為發熱。2指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波

8、動范圍不超過1。3指體溫常在39以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2，且都在正常水平以上。4指體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速至正常水平，無熱期（間歇期）可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。5指體溫逐漸上升達39或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次。6指體溫急驟上升至39或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續若干天后規律性交替一次。7指發熱的體溫曲線無一定規律。四、選擇題 A型題1A2B B型題1A2B3C4D5E6D7B8E9.E10.A11A12A13D14C15D16C17B18.D19D20.B21B C型題1C2C3D4C5D X型題1ABCD2ABCD五、問答題1低熱37.338中等度熱38.139高熱39.141 趨高熱41以上2感染性發熱的病原體常見的有：病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等3無菌性壞死物質的吸收 抗原抗體反應 內