1、施工現場質量管理檢查記錄 單位工程名稱路基工程（DK3+906.3DK17+959.7）開工日期建設單位南寧鐵路局新建XX至XX鐵路工程建設指揮部項目負責人劉曉明設計單位中鐵第四勘察設計院集團有限公司項目負責人張慶武監理單位鐵四院（湖北）工程監理咨詢有限公司總監理工程師施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人項目技術負責人序號項 目內 容1開工報告有開工報告。2現場質量管理制度有施工調查、施工測量、施工圖復核、技術交底、施工組織設計編制、質量計劃等制度10項3質量責任制部門及人員質量管理職責、層層質量職責制4工程質量檢驗制度工程質量試驗檢驗管理辦法5施工技術標準有鋼筋、混凝土、路基施工規范、規

2、程、細則等共計18種。6施工圖現場核對情況施工圖現場核對工作已進行，有記錄。7地質勘察資料地質資料在施工圖紙上。8交接班、施工復測及測量控制網資料資料齊全.9施工組織設計、施工方案和環境保護方案及審批施工組織設計及各類方案齊全，已按程序審批。10主要專業工種操作上崗證書挖機工，推土工，機械工，壓路工等有證。11管理層、技術層、作業層人員質量責任登記表附在開工報告上。12施工檢測設備及計量器具設置設置合理，有管理制度，有校驗和精度控制措施。13材料、設備管理制度工程物資管理、使用、運輸、貯存工作細則、機械設備管理辦法檢查結論： 總監理工程師 年 月 日單位工程質量驗收記錄單位工程名稱路基工程（D

3、K3+906.3DK17+959.7）施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人開工日期項目技術負責人項目質量負責人竣工日期2012.10序號項 目驗收記錄驗收結論1分部工程共 6分部經查，符合標準規定及設計要求 6 分部2綜 合 質 量 驗 收質量控制資料核查共 13 項經查，符合要求 9 項不符合要求 0 項3實體質量和主要功能核查共核查 8 項符合要求 6 項不符合要求 0 項4觀感質量驗收共檢查 8 項評定為合格的 8 項評定為差的 0 項 5綜合驗收結論參加驗收單位施工單位監理單位勘察設計單位建設單位（公章）項目負責人年 月 日（公章）總監理工程師年 月 日（公章）項目負責人年 月 日

4、（公章）項目負責人年 月 日 單位工程質量控制資料核查記錄單位工程名稱路基工程（DK3+906.3DK17+959.7）施工單位中鐵XX局集團有限公司序號資料名稱份數核查意見核查人1圖紙會審、設計變更、洽商記錄12工程定位測量、放線記錄23原材料出廠合格證及進場抽樣檢驗報告4成品及半成品出廠合格證或試驗報告/5復合地基承載力檢測記錄/6樁基無損檢測記錄/7路基檢測、試驗報告8沉降觀測資料/9施工記錄10工程質量事故及事故調查處理資料/11施工現場質量管理檢查記錄12分項、分部工程質量驗收記錄13新材料、新工藝施工記錄/結論： 施工單位項目負責人 總監理工程師 年 月 日 年 月 日單位工程實體

5、質量和主要功能核查記錄單位工程名稱路基工程（DK3+906.3DK17+959.7）施工單位中鐵XX局集團有限公司序號項 目資料份數核查意見核查人1沉降觀測12路基竣工高程、中線、寬度實測23邊坡坡率實測24排水溝槽實測25支擋結構混凝土裂縫寬度檢查16支擋結構鋼筋的保護層厚度檢查17支擋結構無損檢測墻體厚度實測/8支擋結構無損檢測墻后回填密實度實測/結論：施工單位項目負責人 年 月 日 總監理工程師 年 月 日 建設單位項目負責人 年 月 日路基單位工程觀感質量檢查記錄單位工程名稱路基工程（DK3+906.3DK17+959.7）施工單位中鐵XX局集團有限公司序號項目名稱質量狀況質量評定合格

6、差1路基面路肩線條平直、肩棱整齊、路拱線條清晰，路拱面平整，路拱橫坡及路拱形式清晰無明顯凹凸；穿越路基面的管線部位回填規范無明顯的凹凸，路基外觀整潔。2路堤邊坡坡腳、路肩線條清晰、順直，邊坡坡面平順無較大凹凸，各種檢查設備與路堤坡協調。3路塹邊坡路塹邊坡坡腳線條清晰、坡面平整、圓順，坡面無懸凸、浮石，光面炮孔痕跡清晰，高邊坡平臺清晰、平順。各種檢查設備線型基本順直，與邊坡協調。4擋土墻輪廓清晰、大面平整、色澤基本一致，無蜂窩、麻面現象；安裝構件間接縫緊密、大面平整、無明顯錯臺。伸縮縫縫寬一致、整齊順直，泄水孔外觀整齊。5植物防護邊坡植株均勻、長勢較好，無局部漏植；邊坡草皮表面平整、植株均勻、長

7、勢較好、基本無漏土現象。6排水溝槽排水溝、天溝、側構等溝沿、溝頂線條基本清晰、順直，流水面平順、無淤積現象，砌體嵌縫緊密、大面平整、片石間咬接良好。溝槽蓋板基本無破損、安裝牢固、無明顯安裝錯臺。7防護柵欄安裝牢固、立面豎直、圓順，與地形及路基排水系統協調，整個隔離柵欄系統色澤一致。8電纜溝槽、聲屏障、接觸網支柱基礎、線路標志、檢查設施等路基相關工程線條基本清晰、順直，溝槽蓋板基本無破損、安裝牢固、無明顯安裝錯臺。檢查結論：施工單位項目負責人 年 月 日 總監理工程師 年 月 日 建設單位項目負責人 年 月 日地 基 處 理 分部工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK

8、5+922.0）施 工 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人項目技術負責人項目質量負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1原地面平整，碾壓符合要求2基坑換填符合要求質 量 控 制 資 料安全和功能檢驗(檢測)報告驗收單位施 工 單 位 項目負責人 年 月 日勘察設計單位 項目負責人 年 月 日監理單位監理工程師 年 月 日 基床以下路堤 分部工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）施 工 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人項目負責人項目質量負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1普通填料填筑

9、符合要求2 路堤邊坡符合要求質 量 控 制 資 料安全和功能檢驗(檢測)報告驗收單位施 工 單 位 項目負責人 年 月 日監理單位監理工程師 年 月 日 過渡段 分部工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）施 工 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人項目負責人項目質量負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1基床表層以下過渡段填料填層符合要求質 量 控 制 資 料安全和功能檢驗(檢測)報告驗收單位施 工 單 位 項目負責人 年 月 日監理單位監理工程師 年 月 日 基 床 分部工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+

10、248.875DK5+922.0）施 工 單 位中鐵XX局集團有限項目負責人項目負責人項目質量負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1基床底層 符合要求2基床表層符合要求3路基面符合要求質 量 控 制 資 料安全和功能檢驗(檢測)報告驗收單位施 工 單 位 項目負責人 年 月 日監理單位監理工程師 年 月 日原地面處理 分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）分部工程名稱地基處理檢驗批數施 工 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序 號檢 驗 批 部 位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1原地面符合要求說 明： 施工

11、單位檢查評定結果 分項工程技術負責人： 年 月 日監理單位檢查評定結果 監理工程師： 年 月 日 漿體噴射攪拌樁 分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）分部工程名稱地基處理檢驗批數施 工 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序 號檢 驗 批 部 位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1漿體噴射攪拌樁無說 明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人： 年 月 日監理單位檢查評定結果 監理工程師： 年 月 日普通填料填筑 分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）分部工程名稱基床以下路堤檢驗批數施 工

12、 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序 號檢 驗 批 部 位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論普通填料填筑符合要求說 明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人： 年 月 日監理單位檢查評定結果 監理工程師： 年 月 日 路堤邊坡 分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）分部工程名稱 基床以下路堤檢驗批數施 工 單 位 中鐵XX局集團有限公司項目負責人序 號檢 驗 批 部 位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1路基邊坡符合要求說 明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人： 年 月 日監理單位檢查評定結果 監理工程師： 年 月 日

13、基坑回填 分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）分部工程名稱過渡段檢驗批數施 工 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序 號檢 驗 批 部 位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1基坑回填符合要求說 明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人： 年 月 日監理單位檢查評定結果 監理工程師： 年 月 日基床以下過渡段填料填層分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）分部工程名稱過渡段檢驗批數施 工 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序 號檢 驗 批 部 位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1基

14、床表層以下過渡段填料填層符合要求說 明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人： 年 月 日監理單位檢查評定結果 監理工程師： 年 月 日基床底層 分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）分部工程名稱基 床檢驗批數施 工 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序 號檢 驗 批 部 位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1基床底層符合要求說 明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人： 年 月 日監理單位檢查評定結果 監理工程師： 年 月 日基床表層 分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）分部工程名稱基 床檢驗批數施 工 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序 號檢 驗 批 部 位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論基床表層符合要求說 明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人： 年 月 日監理單位檢查評定結果 監理工程師： 年 月 日路 基 面 分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱路基工程（DK4+248.875DK5+922.0）分部工程名稱基 床檢驗批數施 工 單 位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序 號檢 驗 批 部 位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1路基面符合要求說 明：