1、編輯ppt手外科錨釘應用編輯ppt韌帶重建u拇指 尺側/橈側 側副韌帶u舟月韌帶u手指側副韌帶編輯ppt肌腱重建u深指屈肌腱的重建u伸肌腱損傷的修復 淺肌腱 “Boutonniere Deformity” 深肌腱 “Mallet Finger”編輯ppt尺側副韌帶的重建“Skiers 拇指” or “Gamekeepers 拇指”橈側的應力 痛哦! 傳統的修復手術 編輯ppt難點 并發癥 & 需注意的地方u外置鈕扣 以及拉緊的縫線會加大感染的機會u患者往往會對外置的鈕扣覺得不適u需做二次手術去除鈕扣u耗時較長u鉆隧道較為困難MITEK 的手術操作步驟 編輯pptMITEK 錨釘的優點u

2、恢復更快u微小的錨釘允許更多的重建位置u操作簡易u耗時少 u感染機會減少u無不適的外置鈕扣 u無需二次手術編輯ppt舟月韌帶的重建舟月韌帶 編輯ppt傳統的修復手術u急性： 彎曲的鉆孔 縫線 (拉緊的鋼絲和外置鈕扣相連接)u二期手術: Blatt Capsulodesis 需要更強的縫線 以保證腕關節囊的穩定 (支持帶)傳統的修復手術 編輯ppt難點 并發癥 & 需注意的地方u外置鈕扣 以及拉緊的縫線會加大感染的機會u患者往往會對外置的鈕扣覺得不適u需做二次手術去除鈕扣u耗時較長u鉆隧道較為困難MITEK 錨釘的手術步驟MITEK 錨釘的手術步驟MITEK 錨釘的手術步驟編輯pptMI

3、TEK 錨釘的優點u步驟簡易u減少感染的機會u無不適的鈕扣u無需二次手術u耗時少編輯pptu骨錨在腕關節韌帶修復與重建中的應用骨錨在腕關節韌帶修復與重建中的應用u摘要u目的:探討骨錨在腕關節韌帶修復中的臨床療效.方法:對6例采用Mitek骨錨進行腕部韌帶修復者,術后平均隨訪9.3個月.從患側關節疼痛、主動活動范圍、握力、關節穩定性和影像學檢查等進行隨訪和分析.結果:術后總體療效優5例,良1例.6例術后關節疼痛減輕、活動范圍和握力有不同程度的增加,和術前相比差異有顯著性意義(P 0.05).術后X線片示腕骨間對應關系良好,未見骨錨松動、脫落.結論:骨錨用于修復與重建腕關節韌帶及軟組織操作簡便、療

4、效可靠. 關鍵詞： 手損傷 韌帶 隨訪研究 骨錨 作者： 熊革 中村蓼吾 作者單位： 北京積水潭醫院手外科,100035;日本名古屋大學病院手外科 指間關節側副韌帶編輯ppt傳統的修復 拉緊的縫線 在外置的鈕扣（壓迫皮膚）打結.編輯pptMITEK 錨釘的優點u恢復更快u微小的錨釘可允許重建位置的多種選擇u過程簡易 u耗時少 u減少感染的機會u無需不適的鈕扣 u無需二次手術深指屈肌腱撕裂修復“JERSEY指”傳統的修復手術編輯ppt難點并發癥 & 需注意的地方u支持帶的形成 (疤痕組織)u關節攣縮u屈肌腱的斷裂u拉緊的縫線 會損傷甲床u耗時 u需要做二次手術編輯pptMITEK 錨釘的

5、優點u對甲床幾乎沒有什么潛在損傷u微小的錨釘可允許重建位置的多種選擇u操作比鉆隧道更為簡易u感染機會減少u無需二次手術u恢復更快編輯ppt伸肌肌腱 損傷uBoutonnieres 畸形 or “Central Slip”u錘狀指錘狀指BOUTONNIERE BOUTONNIERE 畸形錘狀指的損傷機制編輯ppt傳統的修復手術對于多數病例, 目前還常常使用外置鈕扣加縫線或者鋼絲來進行肌腱或韌帶重建。編輯pptMITEK 錨釘的優點u不會對甲床有任何損傷u更簡易, 更快速的修復u大大減少了感染的機會u解剖性的修復u沒有不舒適的外部固定物u無需二次手術編輯pptu微型骨錨重建指伸肌腱中央束止點的生物

6、力學研究和臨床應用微型骨錨重建指伸肌腱中央束止點的生物力學研究和臨床應用u楊大平楊大平 徐學武徐學武 魯世榮魯世榮 韓雪峰韓雪峰 郭鐵芳郭鐵芳 u摘要：目的評價應用微型骨錨(mitek bone anchor)重建指伸肌腱中央束撕脫傷的療效。方法將40指(10只手)新鮮冷凍手指分成對照組(絲線縫合)和骨錨組(骨錨)，各組手指被固定到力學裝置(Instron 1 000測定儀)上經過張力實驗直至拉斷被修復的肌腱為止，記錄拉斷峰值和拉斷機制。臨床應用微型骨錨重建指伸肌腱中央束止點5例。結果平均拉斷張力骨錨組為24.5N1.2N（s，下同），對照組為20.8N1.9N,兩者相比差異有顯著性意義(t=

7、8.42,P0.01）。5例術后隨訪26個月，指活動度恢復良好。結論應用微型骨錨重建指伸肌腱中央束止點比傳統的縫合固定技術更安全可靠。關鍵詞：生物力學; 腱; 治療結果; 微型骨錨分類號：R658文獻標識碼：Au作者單位：楊大平（哈爾濱醫科大學附屬第二醫院整形外科 150086）徐學武（哈爾濱醫科大學附屬第二醫院整形外科 150086）魯世榮（哈爾濱醫科大學附屬第二醫院整形外科 150086）韓雪峰（哈爾濱醫科大學附屬第二醫院整形外科 150086）郭鐵芳（哈爾濱醫科大學附屬第二醫院整形外科 150086）編輯pptu應用微型骨錨重建指伸肌腱終腱止點應用微型骨錨重建指伸肌腱終腱止點-附附6例報

8、告例報告u摘要：目的探討微型骨錨在指伸肌腱終腱止點撕脫傷修復中的臨床療效.方法對6例指伸肌腱終腱止點撕脫患指,先用克氏針將遠側指間關節固定于過伸位,然后將Mitek mcro微型骨錨植入遠節指骨基底背側指伸肌腱附著處,再用錨尾部的4-0 Ethibond縫合線與撕脫的指伸肌腱縫合,重建止點.結果 6例全部獲得隨訪,術后隨訪36個月,平均4.1個月.按Dargan功能評定方法評定:優4例,良2例.術后X線片未見骨錨松動、脫落.結論微型骨錨用于修復與重建指伸肌腱終腱,操作簡便,易掌握,療效可靠.關鍵詞：腱;錘狀指;治療結果;微型骨錨uApplication of Mitek mini bone anchors in reconstruction of terminal extensor tendon insertionsWANG Xin CHEN Hong WANG Xiao-feng u作者單位：作者單位：王欣（315040,寧波市第六醫院手外科）陳宏（315040,寧波市第六醫院手外科）王曉峰（315040,寧波市第六醫院手外科）章偉文（315040,寧波市第六醫院手外科）編輯ppt總 結u