1、來訪者登記表下面需要填寫的內容為您一般資料，望如實填寫。您并且不必擔心內容被泄漏，因為你的登記表內容是被嚴格保密的。編號：姓名：    性別：年齡：民族：婚姻狀況：現住地：職業：學歷：籍貫：宗教信仰：通訊地址電話來訪原因（詳細內容）  當前問題的歷史                  醫療及及心理咨詢史日期    &#

2、160;           時間咨詢師初診接待記錄表（首次）姓名：性別：年齡：編號：日期：來訪者對其不適的主觀描述（S）咨詢師對求助者的服飾、外貌等的描述（O）咨詢師對咨詢過程的要點記錄（A）                本次咨詢作業和下次咨詢的計劃（P）咨詢師簽字：第（）次咨詢記錄表來訪者姓名：日期：會談次數編號：是否施測

3、心理測驗及其結果本次咨詢討論主題本次咨詢師咨詢目的本次會談要點家庭作業      下次會談計劃主題咨詢師本次咨詢的感觸及內心活動                會談接連作業表1上個會談我們討論了哪些重要的問題？你從中學到了什么？（13句話）           

4、0;                                                 

5、0;                                                 

6、0;                                                 

7、0;          2上個會談有什么事情使你煩惱？你有什么事不愿講嗎？                                   

8、60;                                                 

9、60;                                                 

10、60;                          3你的這一周怎么樣？與其他周相比，你這一周的心境如何？（13句話）                  

11、                                                  

12、                                                  

13、                                            4這周有無什么重要的事發生并需要討論？（13句話）  

14、;                                                  

15、;                                                  

16、;                                                  

17、;          5你想要將什么問題列入日程？（13句話）                                    

18、60;                                                 

19、60;                                                 

20、60;                         6你做了或沒做什么家庭作業？                      &

21、#160;                                                 &

22、#160;                                                 &

23、#160;                                       （      第    

24、;次咨詢      您的編號是：            ）心理咨詢協議1.    協議雙方通過簽署本協議以規范心理咨詢的過程,保證心理咨詢的有效進行。2.    協議雙方議定，咨詢費用的收取是以咨詢時間計算的。3.    咨詢時間從_年_月_日起算，咨詢地點_。每次咨詢_分鐘，每周咨詢_次。4.&#

25、160;   _年_月_日收到來訪者咨詢預付款_元，可以咨詢_次。如果中途來訪者提出退出咨詢，那么已經發生的咨詢每次按每小時_  元收費，剩余費用可以退回。特殊情況下的費用,由協議雙方協商。5.    來訪者須在每次咨詢或咨詢后，預約下次咨詢時間。來訪者請準時在預約時間到達心理咨詢室接受咨詢或治療。6.    來訪者如果要改變或取消已經預約好的咨詢時間,必須提前24小時通知，否則該次咨詢時間將按標準收費。7.    來訪者如果在未取消預約時間的情況下遲到，咨詢師可以不相應延長咨詢時間,該次咨詢仍按標準收費。費用從預先約定的時間起算。咨詢師如果要改變或