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文檔簡介

1、經口氣管插管患者的口腔護理經口氣管插管患者的口腔護理護理目標護理目標l保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發癥l去除口臭、牙垢，促進患者舒適l觀察口腔黏膜情況，為病情變化提供動態信息l降低VAP的發生率患者評估患者評估1.評估患者病情、神志、合作程度2.兩人評估氣管插管外露刻度及氣囊壓力兩人評估氣管插管外露刻度及氣囊壓力3.聽診肺部是否有痰鳴音，如有痰鳴音給予吸痰4.評估口腔黏膜有無潰瘍、糜爛、出血；有無牙齒松動、牙墊污染情況等氣管插管的相關知識氣管插管的相關知識1.氣管插管外露刻度（平門齒刻度）：222cm經口插管：男性 22-24cm 女性 20-22cm 小兒 年齡/212cm導管尖端在

2、氣管的中段，距離隆突2-3cm注:如為經鼻插管則增加2-3cm氣管插管的相關知識氣管插管的相關知識2.氣管插管型號選擇 公式：年齡/4+4 成年男性：7.5-8.0 成年女性：7.0-7.5年齡年齡導管內徑（導管內徑（mm）早產兒2-2.5足月兒2.5-31-6月3.56-12月4.02歲4.54歲5.06歲5.58歲6.010歲6.512歲7.014歲及以上7.5以上氣管插管的相關知識氣管插管的相關知識3.氣管插管的固定工字形固定工字形固定Y字形固定字形固定氣管插管的相關知識氣管插管的相關知識3.氣管插管的固定Thomas固定器固定器寸帶繞頸固定法寸帶繞頸固定法氣管插管的相關知識氣管插管的相

3、關知識Y字形固定法在氣管插管脫出拉力實驗中所需力量最大，但固定 耗時較多Thomas固定器更加方便快捷氣囊壓力的相關知識氣囊壓力的相關知識在2006年機械通氣臨床應用指南中指出高容低壓氣囊壓力為25-30cmH2O，既可以有效封閉氣道，又不高于氣管粘膜毛細血管灌注壓，所以不需要間斷放氣，研究表明，每日三次檢測氣囊壓可預防氣道粘膜缺血性損傷和氣管狹窄氣囊壓力的相關知識氣囊壓力的相關知識充氣球莖充氣球莖釋放閥釋放閥魯爾連接魯爾連接患者評估患者評估1.評估患病情、神志、合作程度2.兩人評估氣管插管外露刻度及氣囊壓力3.聽診肺部是否有痰鳴音，如有痰鳴音給予吸痰4.評估口腔黏膜有無潰瘍、糜爛、出血；有無牙齒松動、牙墊污染情況等患者評估患者評估1.評估患病情、神志、合作程度2.兩人評估氣管插管外露刻度及氣囊壓力3.聽診肺部是否有痰鳴音，如有痰鳴音給予吸痰4.評估口腔黏膜有無潰瘍、糜爛、出血；有無牙齒松動、牙墊污染情況等口腔護理液的選擇口腔護理液的選擇用物準備用物準備1.口護物品（4件）：一次性口護包、氯己定含漱液、石蠟油（相應的藥物）、手電筒2.吸痰物品（4件）：可控式吸痰管和一次性吸痰管各2根、手套2幅、棉缸1個、外用生理鹽水1瓶3.其他用物（5件）

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