1、醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度一、 洗衣房管理1、建立醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程、分類收集、洗滌消毒、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測檢查、清潔織物儲存管理、安全操作、設備與環(huán)境衛(wèi)生保潔以及從業(yè)人員崗位職責、職業(yè)防護等制度。2、對工作人員進行崗前培訓，使其熟練掌握洗滌、消毒技能；并了解洗滌和烘干等相關(guān)設備、設施及消毒隔離與感染控制基礎知識、常用消毒劑使用方法等。3、有質(zhì)量管理負責人和專（兼）職質(zhì)檢員，負責開展各工序的自檢、抽檢工作。4、 污染廢物處置與管理應符合醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定。二、人員防護要求1、 在污染區(qū)和清潔區(qū)穿戴的個人防護用品不應交叉使用。2、 在污染區(qū)應遵循“標準預防”的

2、原則，按照隔離要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，并按要求進行手衛(wèi)生。3、 在污染區(qū)根據(jù)實際工作需要可選穿隔離衣。4、 在清潔區(qū)應穿工作服、工作鞋，并保持手衛(wèi)生。5、 在清潔區(qū)可根據(jù)實際工作需要戴帽和手套。三、建筑布局要求1、 洗衣房（1） 應設有辦公區(qū)域（包括辦公室、衛(wèi)生間等）和工作區(qū)域。（2）工作區(qū)域的建筑布局應符合下列要求：a） 應獨立設置，遠離診療區(qū)域；周圍環(huán)境衛(wèi)生、整潔。b） 應設有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用通道。c） 工作流程應由污到潔，不交叉、不逆行。d） 分別設有污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間應有完全隔離屏障。清潔區(qū)內(nèi)可設置部分隔離屏障。e） 污染區(qū)

3、應設醫(yī)用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)應設烘干間，熨燙、修補、折疊間，儲存與發(fā)放間、潔車存放處及更衣（緩沖）間等。f） 有條件的可在清潔區(qū)內(nèi)設置質(zhì)檢室。g） 各區(qū)域及功能用房標識明確，通風、采光良好。h） 污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設洗手設施，宜采用非手觸式水龍頭開關(guān)。i） 污染區(qū)應安裝空氣消毒設施。j） 清潔區(qū)應清潔干燥。k） 室內(nèi)地面、墻面和工作臺面應堅固平整、不起塵，便于清潔，裝飾材料防水、耐腐蝕。l） 排水設施完善；有防蠅、防鼠等有害生物防制設施。四、 洗滌用水、設備及用品要求1、 醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設備應滿足工作需要。2、 洗滌用

4、水的衛(wèi)生質(zhì)量應符合GB 5749要求。3、 洗滌和烘干設備應選用經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設備。4、 宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設備。5、洗滌劑、消毒劑及消毒器械應符合國家有關(guān)規(guī)定。五、 醫(yī)用織物分類收集、運送與儲存操作要求1、 分類收集（1）按臟污織物和感染性織物進行分類收集。收集時應減少抖動。（2） 確認的感染性織物應在患者床邊密閉收集。（3） 盛裝感染性織物的收集袋為綠色，有“感染性織物”標識；也可使用一次性專用塑料包裝袋。（4） 臟污織物宜采用可重復使用的白色布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝；其包裝袋和包裝箱（桶）應有文字或顏色標識。（5） 盛裝使用

5、后醫(yī)用織物的包裝袋應扎帶封口，包裝箱（桶）應加蓋密閉。（7） 用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的專用存放容器應至少一周清洗一次，如遇污染應隨時進行消毒處理。使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫(yī)療廢物處理。2、 運送（1） 醫(yī)院洗衣房應分別配置運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用運輸工具，不應交叉使用。專用運輸工具應根據(jù)污染情況定期清洗消毒；運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒。（2） 儲存a)使用后醫(yī)用織物和清潔織物應分別存放于使用后醫(yī)用織物接收區(qū)（間）和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)（間）的專用盛裝容器、柜架內(nèi)，并有明顯標識；清潔織物存

6、放架或柜應距地面高度20 cm25 cm，離墻5 cm10 cm，距天花板50 cm。b) 使用后醫(yī)用織物的暫存時間不應超過48 h；清潔織物存放時間過久，如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。c) 使用后醫(yī)用織物每次移交后，應對其接收區(qū)（間）環(huán)境表面、地面進行清潔，并根據(jù)工作需要進行物表、空氣消毒。d) 清潔織物儲存發(fā)放區(qū)（間）環(huán)境受到污染時應進行清潔、消毒。六、醫(yī)用織物洗滌、消毒的原則與方法1、 臟污織物（1）應遵循先洗滌后消毒原則。（2）根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同，應分機或分批洗滌、消毒。（3） 新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應專機洗滌、消毒，不應與其他醫(yī)用織物混洗。（4） 手術(shù)

7、室的醫(yī)用織物（如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等）宜單獨洗滌。（5） 布巾、地巾宜單獨洗滌、消毒。（6）選擇熱洗滌方法時可不作化學消毒處理。（7） 所有臟污織物的洗滌方法應按洗滌設備操作說明書和規(guī)定的要求進行洗滌。2、感染性織物（1） 遵循先消毒后洗滌的原則，或選擇洗滌與消毒同時進行的方式。(2 )不宜手工洗滌。宜采用專機洗滌、消毒，首選熱洗滌方法；(3) 對不耐熱的感染性織物宜在預洗環(huán)節(jié)同時進行消毒處理。(4) 被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物，若需重復使用應先消毒后洗滌。消毒方法按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3

8、、 洗滌設備及環(huán)境的消毒與殺蟲(1) 洗滌設備的消毒a)感染性織物每次投放洗滌設備后，應立即選用有效消毒劑對其設備艙門及附近區(qū)域進行擦拭消毒，消毒方法按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。b) 感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌，工作完畢后，應對其設備采取高溫熱洗滌方法進行消毒處理，將水溫提高到75、時間30 min或80、時間10 min或A0值600。(2) 環(huán)境的消毒與殺蟲a) 每天工作結(jié)束后應對污染區(qū)的地面與臺面采用有效消毒劑進行拖洗擦拭，必要時進行空氣消毒；清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應每天保潔。b) 工作區(qū)域的物體表面和地面有明顯血液、體液或分泌物等污染時，應及時用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。當工作

9、環(huán)境受到明確傳染病病原體污染時，應選用有效消毒劑對環(huán)境空氣和物體表面進行終末消毒。c) 每半年對工作人員手、物體表面進行1次衛(wèi)生學抽檢；每季度對織物進行菌落總數(shù)和相關(guān)指標菌檢測。d)當發(fā)現(xiàn)有疥瘡患者使用過醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有螨、虱、蚤等體外寄生蟲時，除對其醫(yī)用織物采用煮沸或蒸汽（100，時間15 min）等方法殺滅外，應對污染環(huán)境及時選用擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑，采取噴霧方法進行殺蟲，具體方法應遵循產(chǎn)品的使用說明。七、 清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求1、指標要求（1） 感官指標清潔織物外觀應整潔、干燥，無異味、異物、破損。（2） 物理指標清潔織物表面的pH應達到6.57.5。（3）微生物

10、指標清潔織物微生物指標：細菌菌落總數(shù)200（CFU/100 cm2），大腸菌群不得檢出，金黃色葡萄球菌不得檢出。2、檢測要求（1） 清潔織物洗滌質(zhì)量的感官指標應每批次進行檢查。（2） pH應根據(jù)工作需要進行測定。（3） 根據(jù)工作需要或懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)用織物有關(guān)時，應進行菌落總數(shù)和相關(guān)指標菌檢測。八、 資料管理與保存要求1、 洗衣房的各項相關(guān)制度、風險責任協(xié)議書、微生物監(jiān)測報告，以及所用消毒劑、消毒器械的有效證明（復印件）等資料應建檔備查，及時更新。2、使用后醫(yī)用織物和清潔織物收集、交接時，應有記錄單據(jù)，記錄內(nèi)容應包括醫(yī)用織物的名稱、數(shù)量、外觀、洗滌消毒方式、交接時間等信息，并有質(zhì)檢員和交接

11、人員簽字；日常質(zhì)檢記錄、交接記錄應具有可追溯性，記錄的保存期應6個月。興寧市中醫(yī)醫(yī)院2019年3月12日興寧市中醫(yī)醫(yī)院停水停電突發(fā)事件應急預案洗衣房醫(yī)用織物洗滌消毒工作屬于醫(yī)院質(zhì)量管理的組成部分，水、電等支持系統(tǒng)是完成醫(yī)用織物洗滌消毒工作的重點環(huán)節(jié)。為確保醫(yī)用織物洗滌消毒工作的正常開展，應對停水停電突發(fā)事件，制定本應急預案。1、 組織領導(負責處理停水停電突發(fā)事件的組織管理、指揮、協(xié)調(diào)和搶修）組長：柳瑞鳳（分管院長）副組長：林茂方（總務科主任）成員：許仕海 賴暢濱 溫國輝（電工、水工）2、 停水停電等突發(fā)事件的報告程序1、 發(fā)生停水停電時，有關(guān)人員立即向值班的水電工報告，值班的水電工接到報告后要立即趕到現(xiàn)場進行處理。在發(fā)生停水停電時間可能超過5分鐘以上時，值班人員要立即向副組長報告；2、 副組長接到報告后，應立即趕到相關(guān)地點，協(xié)助處理，對停水停電有可能超過15分鐘的，要向組長匯報。3、 職責落實1、 定期組織洗衣房工作人員、水電工進行業(yè)務