1、自閉癥兒童游戲訓練交流障礙、語言障礙及刻板行為是自閉癥的三聯(lián)癥。而從社會互動來看，自閉癥可以分為孤離、被動及主動但奇怪的三種型式，其中以孤離及被動型的人數(shù)最多；從溝通來看，如果未接受早期訓練的話，半數(shù)左右的自閉癥者沒有口語；從認知來看，3/4的自閉癥者兼有智能障礙，其假想能力大受影響。社會互動障礙，溝通障礙及假想能力的障礙三者之間又彼此互相影響。因此，大部分的自閉癥者都是屬于中重度障礙者。要改善自閉癥者的社會互動障礙、溝通障礙及象征能力障礙，比較理想的做法是設(shè)計一個教育環(huán)境，可以同時增進這三方面的能力。就此而言，游戲是最佳選擇之一。一、游戲在自閉癥訓練中的功用 （1）游戲可以讓孩子自然地獲得肌

2、肉協(xié)調(diào)與動作練習，達到肌肉松懈和舒解壓力的目的，從而也可以穩(wěn)定小朋友的情緒。游戲是兒童的天性，孩子們覺得游戲較之正規(guī)上課而言，是較為自由的，并能通過游戲讓孩子自然地發(fā)展走、跳、跑、平衡等能力。玩時使大小肌肉活動起來，在玩耍中使大腦神經(jīng)對深層的感覺進行有效地統(tǒng)合。（2）游戲可讓自閉癥兒童學習人際交往的技巧，可增進其語言的主動性，也能從中培養(yǎng)其社會適應能力，孩子的游戲就是建立人際關(guān)系的第一步，他們在游戲中發(fā)展友誼，學習社會策略和增進社會能力。Lord（1984）以及Wing和Attwood（1987）研究指出自閉癥對于社會溝通線索理解及表達存在困難，他們常常處于孤立狀態(tài)或是徘徊在同伴團體中的邊緣，

3、可能會避免或抗拒別人社交性的邀請，被動的接受，很少或完全沒有主動的社交，或者以其特有的方式接近同伴。因而我們在教學中設(shè)計一些團體性游戲來提高自閉癥兒童此項功能。我們經(jīng)常會在游戲及小組課上設(shè)計一些互動的游戲項目，譬如“二人毛巾運球”讓小朋友從游戲中學會與人合作，并與合作伙伴“分享”勝利的成果（如分吃一種食品）。同時，亦根據(jù)小朋友的能力設(shè)計一些戲劇性的游戲，如游戲“老狼老狼幾點了”，在訓練老師問過“老狼老狼幾點了”之后，會讓小朋友回答老師的問題，比如說小朋友會回答“三點了”，諸如此類還有音樂游戲“潑水歌”及“上學歌”等等，都可在游戲中增進兒童語言的主動性。（3）游戲可以讓自閉癥兒童學會理解及遵守規(guī)

4、則。兒童可通過游戲?qū)W習并適應各種社會道德觀念和生活規(guī)則。兒童的游戲，無論多么簡單，其中都包含或多或少的規(guī)則，例如游戲“小鬼當家”，游戲時，小朋友必須排好隊進行輪侯，逐個輪流，直到輪到了自己方可參加游戲，并在此游戲中設(shè)置小朋友自己穿好拖鞋和端食品給自己的家長兩個環(huán)節(jié)，不僅可以訓練小朋友的輪侯參與能力，也可以建立其孝敬父母的道德觀念。（4）游戲可以引發(fā)自閉癥兒童的智力發(fā)展。我們在游戲都是依照循序漸進的原則來設(shè)置的。它由易到難，從簡單到復雜，從基本的操作比賽游戲到高層次的理解及裝扮游戲，依據(jù)小朋友的智力發(fā)展來進行適當?shù)囊龑В寖和驯粍拥慕?jīng)驗化為主動的活動。 （5）游戲可培養(yǎng)兒童學會觀察，并去感受游

5、戲氣氛及樂趣。自閉癥兒童大半多數(shù)都是處于自我世界中，他們很少地關(guān)注外界的世界，缺乏自發(fā)性地尋求與他人共享快樂，興趣和成就的表現(xiàn)。通過游戲這個兒童喜歡的項目，讓兒童在“有趣的嬉戲”中逐漸去關(guān)注外界的活動，也在觀察中，經(jīng)由模仿及經(jīng)由他人引導進行游戲，是讓兒童充分地發(fā)揮最大潛能發(fā)展區(qū)的功能。 二、游戲形式的分類游戲的分類方法有很多種，眾說紛紜，至今仍沒有統(tǒng)一的說法，本文就我們訓練中心現(xiàn)有的游戲方式進行分類，并從在校訓練的小朋友中隨機抽取20位小朋友進行相關(guān)調(diào)查，借以分戲在自閉癥兒童發(fā)展的實際體現(xiàn)。（一）一對一游戲，即為一個訓練員或家長與自閉癥兒童二人之間的游戲，它可以是即興的游戲，如個訓課上的“點蟲

6、蟲游戲”，“炒白菜游戲”。感統(tǒng)課上的一些拍球，跳飛機游 戲。此類游戲最大的優(yōu)點在于它可以完全顧及小孩的興趣及愛好，并能依據(jù)其接受能力和學習能 力更自由地也更精確地設(shè)計，其不受場地，時間及其他環(huán)境因素的影響。也可以是固定式游戲，即已制定計劃，備好教案的游戲，如個訓課上的“尋寶游戲”，“接龍游戲”。（二）團體游戲，在本訓練機構(gòu)此類游戲基本上歸屬于固定式游戲，通常是在小組課與游戲課上體現(xiàn)，由我們的訓練老師進行設(shè)計與安排，據(jù)初步統(tǒng)計大體有如下幾種類型：1、操作性游戲。主要是鍛煉小朋友的大小肌肉，提高他們的手眼協(xié)調(diào)能力，改善其空間概念。但毋庸置疑的是，不同的游戲所設(shè)定的具體目標是不一樣的，就此從游戲的復

7、雜度進行如下細分：（1）初級的操作性游戲。它主要是較為單一的動手操弄活動，譬如串珠、釘圖釘?shù)鹊龋m合年齡小或能力相對較差的兒童。據(jù)統(tǒng)計，被調(diào)查到的小朋友中有16人參加了此類游戲，占總?cè)藬?shù)的80，達到動手操弄這一訓練目標者16人，即小朋友在游戲中獲得成長者的比率為100。（2）中級的操作性游戲。與初級操作性游戲相比，它是一個“升級版”，只不過在游戲的難度上有所提高，而我們常常涉及到的，多半是一些藝術(shù)性的操作性游戲，如繪畫、塑造、剪貼等，它的操作是經(jīng)由一系列精細動作排序組合而得。它適合已經(jīng)達到初級操作性游戲的目標，并在此前提目標上能夠得到更多提升的小朋友。據(jù)統(tǒng)計，共有7人參加了此類游戲，占總?cè)藬?shù)

8、的35%，達到訓練目標者7人，即小朋友在游戲中獲得成長者的比率為100%。（3）高級的操作性游戲。即將認知性游戲提升并融入到社會性游戲中去，即在操作性游戲中，讓小朋友共同完成某一件事情，即把認知游戲中的操弄與社會性游戲的共同目標融合到一起，如三四個小朋友合作拼好一塊拼板或完成一張臉譜，據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，共有12人參加了此類游戲，占總?cè)藬?shù)的60%，達到動手操弄這一訓練目標者12人，即小朋友在此目標獲得提升者的比率為100%，而達到共同目標這一訓練目標者10人，即小朋友在此目標上得提升者的比率為83.3%。2、比賽性游戲。主要培養(yǎng)孩子的運動力，培養(yǎng)其輪侯參與的能力及建立輸贏的概念，讓孩子學習遵守游戲

9、規(guī)則，亦可增加其人際溝通能力，促進其智力發(fā)展，此類游戲形式是我園最主要的游戲方式，也是適用范圍最廣的方式。結(jié)合我園實踐操作情況，本文將從與人一起游戲的能力這一角度來進行探討與分析。（1）單獨式的比賽。即游戲的重點訓練目標在于給兒童建立“輸贏”概念及學會輪侯等待。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，共有20人參加了此類游戲，占總?cè)藬?shù)的100%，學會輪候等待者20人，即小朋友在此訓練目標上獲得成長者的比率為100%，在游戲中建立輸贏概念者18人，即小朋友在這一訓練目標上獲得成長者的比率為90%。 （2）二人合作式比賽。即游戲要求由兩人同時去做，需二人協(xié)力方可完成的項目，如二人三腿爬、抬擔架、親子互動游戲等等。主要目的

10、在于提高小朋友與人合作能力，增進與他人情感的交流。據(jù)調(diào)查得知，共有15人參加了此類游戲，占總?cè)藬?shù)的75%，與人合作能力得到提高者13人，即小朋友在此目標上獲得成長者的比率為86.7%，在情感上得到發(fā)展者12人，即小朋友在這一目標上獲得成長者的比率為90%。 （3）團體式比賽。即游戲的勝負是以最終團隊成績來衡量。在游戲過程中，讓小朋友樹立團隊精神，如“長跑接力賽”、“穿脫環(huán)比賽”等等。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，共有16人參加了此類游戲，占總?cè)藬?shù)的80%，達到訓練目標者13人，即在游戲中明白團隊概念者的比率為81.2%。3、理解性游戲。即游戲的難度較高，且游戲規(guī)則完全是一些認知理解性質(zhì)的活動，幾乎或甚至完全沒有

11、視覺提示，需要小朋友對老師所說的話進行分析和整合，然后在此基礎(chǔ)上進行游戲或是游戲的設(shè)置是為了灌輸給小朋友一種意識，如傳、搶、丟、理解別人的需求以及代號規(guī)則（以特定的數(shù)或字詞代替另一種不相關(guān)的意思，如“一二三四五”中的“五”代表“停”）等等。譬如說游戲“丟手絹”“一網(wǎng)不撈魚”等諸如此類。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，20位小朋友中就有14人參加了此類游戲，占總?cè)藬?shù)的70%，完全理解游戲規(guī)則者11人小朋友在游戲中獲得成長者的比率為78.57%。4、裝扮性游戲。即讓個人試著設(shè)身處地去扮演另一個實在生活情境中不屬于自己角色的行動過程，可以使學生習得社會學習技巧。主要適用于能力較好的兒童。如：“老鷹抓小雞”“老狼老狼幾點了”“龜兔賽跑”等。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，共有4人參加了此類游戲，占總?cè)藬?shù)的20%，象征能力提高者及明白角色概念者2人，即小朋友在此類游戲中獲得成長者的比率為50%。當然，上述各