1、醫(yī)學(xué)院教案提要 學(xué)年 第 一 學(xué)期 NO：神經(jīng)3 學(xué)科 生理學(xué) 班級(jí) 03級(jí)本科授課人 廖勇職稱 教授 課題 軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控 學(xué)時(shí) 3 授課時(shí)間 教學(xué)方式 講授 1.教學(xué)目的要求 （1）掌握脊休克、屈肌與對(duì)側(cè)伸肌反射、牽張反射； （2）掌握腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)，小腦的功能； （3）掌握錐體系和錐體外系的通路及其功能； （4）熟悉肌梭、腱器官的概念、結(jié)構(gòu)及其功能； （5）了解脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，運(yùn)動(dòng)單位，去大腦僵直， 及 僵直，姿勢(shì)反射，基底神經(jīng)節(jié)和大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 2.內(nèi)容提要、教學(xué)過程及學(xué)時(shí)分配 一、軀體運(yùn)動(dòng)概述（5 min） 二、脊髓在軀體運(yùn)動(dòng)中的作用（40 min） （一）脊髓內(nèi)與運(yùn)動(dòng)

2、有關(guān)的神經(jīng)元與運(yùn)動(dòng)單位；（二）肌肉的感受器； （三）脊髓的軀體反射； （四）脊髓橫斷與脊休克。 三、腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)中的調(diào)節(jié)（20 min）：去大腦僵直，及僵直，姿勢(shì)反射。四、小腦、基底核與軀體運(yùn)動(dòng)（25 min）： 五、大腦皮質(zhì)在軀體運(yùn)動(dòng)中的作用（25 min）：主要運(yùn)動(dòng)區(qū)，錐體系與錐體外系。六、小結(jié)（5 min） 3.重點(diǎn)、難點(diǎn)及解決方法 （1）重點(diǎn)：牽張反射，脊休克，去大腦僵直，錐體系和錐體外系。 （2）難點(diǎn)：肌肉的感受器，基底核功能。 （3）解決方法：引用叩擊髕韌帶可使小腿上抬的臨床檢查，進(jìn)入肌牽張反射的講解，結(jié)合示意圖分析腱反射的反射弧，比較性介紹兩種牽張反射。用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果和舉臨床病

3、人的表現(xiàn)，討論脊休克概念、主要表現(xiàn)和產(chǎn)生機(jī)制。示意圖介紹中腦橫切部位所引起動(dòng)物肌張力改變，向?qū)W生講解去大腦僵直的相關(guān)知識(shí)。結(jié)合臨床上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致的表現(xiàn)，討論錐體系和錐體外系的生理學(xué)知識(shí)，讓學(xué)生們通過理論學(xué)習(xí)為臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。用分解圖形逐步展開肌肉感受器，指出兩類肌纖維呈并聯(lián)排列（右上圖）。用體態(tài)教學(xué)展示震顫麻痹的表現(xiàn)，講解基底核的功能，重點(diǎn)介紹與臨床相關(guān)知識(shí)。 4.使用教具（寫出主要內(nèi)容的名稱備查） 多媒體課件： （1）自主神經(jīng)系統(tǒng)分布示意圖；（2）交感與副神經(jīng)； （3）EEG記錄電極分布圖 ； （4）誘發(fā)電位記錄； （5）正常腦電圖波形。 5.本課題方面的新進(jìn)展 轉(zhuǎn)基因“聰明

4、鼠”與學(xué)習(xí)和記憶能力的研究： 美國普林斯頓大學(xué)華裔錢卓博士通過移植學(xué)習(xí)和記憶的開關(guān)NR2B基因，培育出首批學(xué)習(xí)和記憶能力明顯高于普通老鼠并富有表達(dá)力的轉(zhuǎn)基因鼠，為人類腦基因活動(dòng)開啟了一扇天窗，是腦科學(xué)領(lǐng)域的重要里程碑。 6.板書的專業(yè)外語詞匯（本科授課每學(xué)時(shí)至少有3個(gè)） sympathetic(para- sympathetic) nervous system，preganglionic（postganglionic）fiber，interpretative area，intelligence area，dominant hemisphere，dyslexia（word blindness），

5、motor aphasia，learning，memory，long-term potentiation(LTP), sleep，wakefulness，slow wave sleep，rapid eye movement sleep. 7.參考書籍 （1）Guyton. Textbook of Medical Physiology. 10th ed, 北京，北京醫(yī)科大學(xué)出版社, 2002 ，P566717 （2）朱文玉主編，醫(yī)學(xué)人體生理學(xué) ，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2003，P260267。 8.思考題或/及作業(yè) （1）交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，內(nèi)臟活動(dòng)有什么變化？ （2）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？為什么？ （3）比較慢波睡眠與快波睡眠的特點(diǎn)。 （4）簡答兩種信號(hào)系統(tǒng)的區(qū)別，“望梅止渴”“談虎色變”是哪一種系統(tǒng)