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膝痹病（膝關節骨性關節炎）中醫護理效果評價表醫院：科室：入院日期：出院日期：住院天數：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：聯系電話：納入中醫臨床路徑：是□否□證候診斷：風寒濕痹證□風濕熱痹證□瘀血閉阻證□肝腎虧虛證□其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果膝關節疼痛□1.評估疼痛□活動評分：靜息評分：2.物理治療□3.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應用次數:次，應用時間:天2.中藥熏洗□應用次數:次，應用時間:天3.中藥離子導入□應用次數:次，應用時間:天4.艾灸□應用次數:次，應用時間:天5.拔火罐□應用次數:次，應用時間:天6.其他：應用次數:次，應用時間:天好□較好□一般□差□疼痛評估活動評分：靜息評分：膝關節腫脹□1.評估□2.測量腿圍□3.冰敷□4.物理治療□5.其他護理措施：1．中藥熏洗□應用次數:次，應用時間:天2．中藥塌漬□應用次數:次，應用時間:天3．中藥外敷□應用次數:次，應用時間:天4．其他：應用次數:次，應用時間:天好□較好□一般□差□膝關節僵硬□1.評估□2.其他護理措施：1．藥熨法□應用次數:次，應用時間:天2．穴位按摩□應用次數:次，應用時間:天3．中藥熏洗□應用次數:次，應用時間:天4．其他：應用次數:次，應用時間:天好□較好□一般□差□其他：□（請注明）1.2.3.好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術中藥熏洗中藥塌漬中藥外敷藥熨法中藥離子導入耳穴貼壓艾灸拔火罐穴位按摩健康指導///簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：

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