1、護理質量管理與持續改進 記錄本科 室：_年 度：_護理質量管理與持續改進記錄本填寫要求1、科室成立以護士長為組長的護理質量控制小組。2、本質量控制記錄本由各科室護士長負責填寫。3、每年度科室要制訂年度護理質量控制計劃、實施方案及護理質量控制指標。5、科室根據醫院的護理質量控制重點內容制訂各科室每月護理質量控制重點內容。6、日常科室質量控制記錄本要求每月至少檢查4次，并做好記錄，根據存在的問題制訂相關整改措施，并對整改措施進行效果評價，由護士長閱后簽字負責。7、每月底對科室質量控制情況進行認真總結，填寫每月護理質量控制總結，護士長簽字后交護理部審查。8、每年底對本年度科室護理質量控制情況進行總結

2、。護理質量控制與持續改進制度（一）護理部將日常督察與月檢查相結合，堅持每周12次深入病房督查各病區的護理工作落實情況，特別是危重病人的護理工作落實情況，對發現的各類隱患及時糾正，現場處理，并有針對性的提出有效、可行的防范措施。每周進行單項重點質量檢查，每月組織一次全面質量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限時整改，并隨時下科室督察落實整改情況。（二）各科室質控員根據護理質量標準，每日對分管的護理項目進行自查、發現問題及時糾正，并與護士長聯系，分析原因，提出改進意見。（三）各科護士長根據護士長手冊上的工作要求，每日有重點的檢查，有目的地跟班檢查，把好醫囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關

3、、護理記錄關、健康教育實施關，對發現的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。（四）護理部每月在護士長會上匯報、講評當月質控結果，指出在檢查中發現的問題，以供代鑒，對共性問題制定可行的改進措施。（五）護理部每月初將日常督查以及月檢查結果進行分析匯總后，報送醫院信息科進行獎懲。科室護理質量管理小組成員及職責分工 護理質量控制小組成員名單：具體職責分工： 護士長簽字： 年 月 日 _年度科室質量控制計劃 月份護理質量控制重點 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽

4、字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室

5、護理質量管理持續改進總結存在的問題：原因分析：改進措施效果評價年 月 日 護士長簽字： 月份護理質量控制重點 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號

6、、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室護理質量管理持續改進總結存在的問題：原因分析：改進措施效果評價年 月 日 護士長簽字： 月份護理質量控制重點 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常

7、護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室護理質量管理持續改進總結存在

8、的問題：原因分析：改進措施效果評價年 月 日 護士長簽字： 月份護理質量控制重點 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原

9、因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室護理質量管理持續改進總結存在的問題：原因分析：改進措施效果評價年 月 日 護士長簽字： 月份護理質量控制重點 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢

10、查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室護理質量管理持續改進總結存在的問題：原因分析：改進措施效

11、果評價年 月 日 護士長簽字： 月份護理質量控制重點 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年

12、月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室護理質量管理持續改進總結存在的問題：原因分析：改進措施效果評價年 月 日 護士長簽字： 月份護理質量控制重點 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容

13、護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室護理質量管理持續改進總結存在的問題：原因分析：改進措施效果評價年 月 日 護士長簽字

14、： 月份護理質量控制重點 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日

15、 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室護理質量管理持續改進總結存在的問題：原因分析：改進措施效果評價年 月 日 護士長簽字： 月份護理質量控制重點 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓

16、名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室護理質量管理持續改進總結存在的問題：原因分析：改進措施效果評價年 月 日 護士長簽字： 月份護理質量控制重點 月

17、份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與

18、持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室護理質量管理持續改進總結存在的問題：原因分析：改進措施效果評價年 月 日 護士長簽字： 月份護理質量控制重點 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）原因分析改進措施效果評價 年 月 日護士長簽字 年 月 日 月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內容護理質量存在問題（包括患者