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文檔簡介

1、大學生公共醫療保險的暑期實踐報告范本關于公共醫療保險的暑期實踐報告提到農村的公共醫療保險,筆者馬上想到了03年那場席卷中國大地至今仍陽人心有余悸的“非典”。那時筆者所在的村子和周圍的村落的村民自發組織起了巡邏隊,在村口派差,嚴禁外來人員的流動,該筆者留下了深刻的印象。那時筆者就想,何時農村的公共醫療保險只有真正落實到了農人的利益,何時農村公共醫療保險才會真正為農人效勞。在筆者的村子和周圍的村子里,農村公共醫療體制改革在三四年前就已開始,改革即把原先的赤腳醫生或村衛生室歸并成一個大的醫療點,“原那么上一村一室,堅決杜絕一村多室的現象。對鄉鎮衛生院所在的村、一個自然村劃分成兩個及以上行政村且其中一

2、個行政村有衛生室的、一個自然村劃分成兩個及以上行政村,或與鄉鎮衛生院距離在1千米之內的村不設置衛生室。”“對臨時不肯納入一體化治理的村衛生室和鄉村醫生,必需納入區域衛生計劃,村衛生室應當符合衛生室定點要求,鄉村醫生必需具有相應資格,并同意衛生行政部門和鄉鎮衛生院的治理和監督。”但問題隨之而來,第一村衛生室的設置是不是符合本地的區域衛生計劃就成了一個大問題,改革后,新的衛生所一樣設在較大的村子里,這就給其他村中的村名帶來了不便,尤其是碰到突發情形,就凸現了新的體制的不方便的地方。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉村醫生感到不適應,此為其一;其二,“依照醫療機構治理條例和醫療機構大體標準等有關規定

3、,不得未經批準隨意變更執業場所。作為鄉村醫生,只能在批準的執業地址進行醫療效勞,不得在自己家中或病人家中進行輸液,即所謂的炕頭行醫,即即是無償效勞,也不得違背規定。”這是在60、70年代鄉村醫生成為農村醫療衛生核心后,對原有的醫療體制的專門大的沖擊,原有的體制下,醫生和村民由于同村的關系而具有天然的關系,改革后,這種關系被打破,盡管原有的體制的缺點很多,但改革后農人普遍不適應也突生了新醫療改革的難處;其三,隨著農村經濟和交通條件的進展,加上個別村子中空抬藥價、售賣假藥的現象嚴峻,很多農人開始進程采購日經常使用品和辦理入住院業務,從而繞開了農村公共醫療這一環節。這三點之間的彼此作用就致使了村衛生

4、室分分合合現象,從而也使農村醫療保險改革的路子顯得加倍曲折。關于農村的醫療保險事業,有的地址實行了村辦醫療收費制度,即群眾集體辦衛生所,集體投資,獨立核算,保本經營。在筆者看來,這屬于在農村醫療保險改革中實現集體化的路子,筆者不是不同意這條路子,只是表達一下個人的憂慮,筆者以為,集體投資似的醫療保險實施起來的難度較大,受農村經濟能力和思想觀念的阻礙,吃藥打針很是屬于個人的情形,在現有的條件下很難說服農人實行這種集體化的醫療保險方式,固然,在經濟條件好、觀念更新快的地域這種可能性會大一點。農村與城市一一農村化城市與城市化農村一一吞噬與反吞噬的鏈條關于城市化,相信誰都不可否定它無窮的力量,在農村,

5、城市化的痕跡隨著這幾年的進展愈來愈明顯:以白飄村為例,村內的各條道路都已經硬化,村內也安上了路燈,此周圍都由示林立的鉆井臺和發電廠,從反面來講,白飄村中的樹木幾乎都已經被砍伐,盡管這不是城市化道路必需走的道路,可是卻早已經成了城市化的一個負面的標志。中國以后的農村將怎么樣?這可能是最令人擔憂的問題,因為農村是中國最薄弱的環節,農村在以后5。年、10。年的進展走向直接制約著中國的進展。筆者感覺建設農村化城市倒不失是一個好的捷徑,盡管它與城市化農村只是詞語順序上的倒置和組合,可是在城市化的本質上卻有著天壤的區別。兩院院士周干峙在一篇高作中分析指由,“目前市域范圍內的農人大體上分為兩種情形:一是在城

6、市建設中已包進建成區的城中村;二是在市域范圍內的鄉村。這兩種都是城市化最切近轉化的部份。在全國660多個城市中,城中村大約占城市人口的10%左右,在市域內的農人約3億左右。對這部份本來在城市門口的人,若是在計劃進展時不予考慮,就會留下許多問題。農人出來打工,事實上是一種農人自發的城市化。打工仔一只腳在農村,一只腳進了城市,對城市化是龐大奉獻,也是我國城市化的一大創舉。”周院士的分析可謂精到,在筆者所在的白飄村,青年人的外流已經成了困擾村子的一大難題,通過九年義務教育乃至沒有上完九年義務教育的青年人絕大多數都進城打工,只有在年假、十一才回到村里,本來就小的白飄村,此刻戶數愈來愈少,到了婚嫁年齡的

7、男女幾乎清一色的選擇了留在城里,白飄村中的人口此刻中年人口老年人口與兒童占著村中人口的專門大一部份。農村小孩的“出走”與“回歸”儼然開始困擾原先愁著走不出去的農村。在那個地址不能不提一下農村青年的婚姻狀況:青年男子在城里工作穩固的,一樣會在城里買樓房,另一些在村里蓋屋子的青年一一樣是從事運輸、水產養殖、規模動植物養殖的,很少有單純在家務農的,那已經成了農村沒前程的代名詞。屋子是農村娶媳婦必備的硬件,因此預備屋子就成了農村青年男子婚前生活中最重要的情形通過這一代打工仔時期的國度,農村大體上在向著小城鎮、城市的道路前進著在農人富裕小康的目標中,筆者想提由一些小小的意見,咱們的小康標準一致強調的是多少的人均GDP等,對精神方面提及的較少,而據筆者了解,在很多農村,人們并非是這么想,很多人都以為只有再也不種地才算是有了前途,換句話說,農人向往的是一種城市化的生活方式,這種方式在專門大程度上體此刻農人對教育的期望程度上,農人供子女上學,目的很明確,讓小孩走由農村,再也不干面朝黃土背朝天的幾千年來的苦活兒,可是此刻教育并無直接將農人的這一目標實現,盡管束育的作用誰都不能輕忽。教育尤其是大學教育在農村還只是極少數人的妄圖,據經濟觀

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