1、神經內科病人護理安全隱患及防患對策摘 要：安全是患者的基本需要之一，護理安全問題正引起醫學界的高度重視，我們護理人員為患者提供安全舒適的就醫環境，提供快捷有效的護理服務、精湛的護理技術，是我們義不容辭的責任。在目前嚴峻的醫療形勢下，患者及家屬的維權意識越來越強，尤其是對護理服務，就醫環境及護理技術，幾乎是達到苛求的狀態。特別是我們神經內科患者多數是高齡患者，發病急，病情危重且死亡率和致殘率高，給家庭和社會帶來沉重的精神和經濟負擔。關鍵詞：神經內科；護理；安全隱患；防患對策在護理工作中，護理安全是護理工作的重點，尤其是神經內科患者，大多病情危重并伴隨意識及感覺、運動、認知障礙，病情變化快。由此引

2、起的意外損傷及其有關的醫療安全問題一直是神經內科醫護人員共同關注的重點。隨著醫療模式的轉變和醫院衛生制度改革的不斷深入，人們的維權意識逐漸增強，由護理不安全因素引發的護理糾紛也日漸增多。在臨床工作中，為減少不良事件的發生，將護理安全隱患的原因進行分析，做好安全隱患預防機制，是提高醫療服務質量的重要保證，現將神經內科常見護理安全隱患及預防對策總結如下。1神經內科病人護理安全隱患1.1安全設施不完備神經內科患者大多肢體癱瘓、行動不便，如果病區沒有完備的安全設施，摔傷、墜床、滑倒等多種意外發生的可能性就很大。1.2法律意識淡薄，缺乏自我保護意識護理人員只重視每日的功能護理，對患者實施治療和護理時，沒

3、有及時履行告知義務，忽視了患者的知情同意權，在患者住院過程中不注意保護患者的隱私，隨意談論患者的病情及轉歸，不堅持原則，盲目執行醫生的口頭醫囑等，均可導致護患糾紛，一旦發生護理問題，護士不懂得保存應有的證據，導致舉證倒置的不力，也是導致護理糾紛的重要原因。1.3制度落實不到位，簡化操作流程有的護士為了省工，自行簡化操作流程，缺乏慎獨精神，不遵守規章制度，不按規范化操作，規程執行，造成一些不良后果，容易引起患者的不信任。有的護理人員沒有重視學習，單獨上班時難以勝任較復雜的操作，容易造成一些不必要的糾紛問題。1.4缺乏有效的溝通臨床表明，多數的醫療糾紛，尤其是護患糾紛都與服務態度及溝通不到位有直接

4、關系。從數據分析中發現，溝通不足是所有嚴重差錯事故發生的第一原因。1.5護理記錄不詳細護士往往為患者做了大量的工作，卻忽視了詳細的記錄。許多醫療護理上的事情都牽涉到法律問題，一旦發生醫療糾紛，唯一最有力的證據就是患者的病歷。1.6工作量與護士比例失調由于患者的護理需求日益增多，造成護士的工作量也不斷增加，病床及工作量與護士的比例嚴重失調。護士每天都在超負荷工作，一方面不能及時解決患者的問題，滿足不了患者的要求;另一方面長期如此，護士的身心健康受到嚴重傷害。2 神經內科病人護理安全隱患防患對策2.1強化護理安全與法制知識教育提高護理安全意識和防范糾紛的能力，學會在工作中既要保護患者的合法權益，也

5、要增強自我保護意識。安全護理與法律法規有著密切的聯系，因此對護理人員要經常進行安全教育和法制教育，牢固樹立"安全第一，質量第一"和依法施護的觀念，同時要加強護理人力資源的合理配置，減輕超負荷工作，使護士身心健康得到保障，確保各項治療及護理工作正確到位、規范和安全。13.2健全和完善護理監控體系建章建制，加強教育，嚴格管理，杜絕不規范的醫療行為。科室的護理質控小組人員，定期進行檢查、分析、討論及反饋，防患于未然，使護理缺陷和事故消滅于萌芽之中，護士長加強基礎質控、環節質控和終末質控的管理工作及夜間查房，以督促各項制度落實到位。23.3提高護理人員的整體素質神經內科患者存在病情

6、重、變化快的特點，要求護理人員嚴格進行”三基三嚴”訓練，熟悉搶救器具的使用，防止差錯事故的發生。工作中嚴格”三查七對"，提高護理人員的自律性和整體素質。33.4加強護士自身建設忠于職守，勤奮工作，樹立對專業和職責的精益求精、對工作積極、認真負責的態度，高度的責任感也是實現自我保護的關鍵。科室護士長必須經常對護士進行醫德醫風的教育和考核，作為年度考核的依據之一，同時加強對護士工作的監管，分工明確，排班合理，各種制度嚴格照章執行。護士長還必須依照醫院護理質量管理的要求，規范護士的日常工作行為，以提高護理質量，保證護理安全。43.5加強溝通交流，消除糾紛隱患在治療護理的過程中，護士要積極與

7、患者和家屬進行溝通交流，以扎實的專業理論知識，用通俗易懂的語言，結合患者的實際情況向其說明診療計劃及注意事項、可能發生的并發癥和意外。神經內科患者病情重、病程長，患者或家屬可能出現一些過激的語言和行為，護士與其溝通時要注意講宄語言的藝術性和技巧性，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實際行動來感動患者，以提高其對護士的理解與信任，杜絕護理糾紛。53.4積極開展安全宣教及健康教育每位患者入院后，我們針對患者的個體情況進行綜合評估，入院高齡患者由于心理、生理方面的原因，容易發生滑倒、跌倒等，我們要進行健康評估，提出安全隱患，簽署住院患者告知書，教育患者及陪護人員保管好自己的貴重物品，遵守醫院的各項規章制

8、度，禁止私自外出、外宿。對吞咽障礙的患者進行吞咽評估，給予飲食指導，對吞咽困難，咽反射增強或咽反射減弱及意識障礙的患者，應盡早留置胃管，鼻飼時，應檢查胃管是否在胃內，鼻飼前后30mim應抬高床頭3060°，對嘔吐及痰多的患者床邊備吸引器，鼻飼后3060min不能過于劇烈的翻身和活動，從而做到防嗆、防噎、防窒息。對關鍵的護理措施要告知患者及家屬并讓其簽字，督促其自覺遵守。63討論如今臨床護理當中，護理安全與住院患者的生命息息相關。在護理工作中一點點差池都可能釀成對患者嚴重的傷害。因此，要提高護理質量，首要措施是保證各項護理安全性。由于神經內科的患者病情重、發病急的特點，護士的工作壓力大

9、，往往在工作中忽略了護理安全隱患因素，護士在各項工作和護理操作中要加強責任心，努力做到細心和耐心，做到防患的措施手段，加強自身保護的學習，從而才能使護理質量得到良好的提高和保證。護理安全是護理質量的保證，是為患者提供放心、滿意、優質服務的基礎。在醫療市場競爭日趨激烈的情況下，安全、質量是患者選擇就醫最直接、最重要的標準之一，抓好安全質量管理是降低護理安全隱患的前提，也是提高護理水平的關鍵環節。通過分析總結神經內科患者擴理安全隱患，制定有針對性的防范措施，加強護理安全隱患的預見與干預能力，建立長效防范管理機制，持續整改，能夠有效降低護理安全隱患發生率，提高護理質量，改善護患關系關系，從而保證醫院長期健康、穩步的發展，值得臨床重視和推廣。參考文獻：1 曾艷. 神經內科住院患者護理安全隱患與防護措施J. 北方藥學. 2013(06) 2 石惠君,陳紅. 神經內科住院病人護理安全隱患與防護的措施J. 貴陽中醫學院學報. 2013(03) 3 羅翠華. 神經內科住院患者的護理安全隱患分析與防范措施J. 中國醫藥指南.