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文檔簡介

1、 公費醫療與醫療保險的區別:公費醫療與醫療保險的區別:一、資金來源不同:一、資金來源不同: 公費醫療所需費用由財政負擔。 基本醫療保險基金來源于用人單位和個人共基本醫療保險基金來源于用人單位和個人共同繳納同繳納 。 濟南市職工基本醫療保險辦法(濟南市政府令第252號)規定:“職工基本醫療保險基金的籌集用人單位用人單位按照上月職工工資總額的上月職工工資總額的9%9%向市、縣(市)社會保險經辦機構繳納職工基本醫療保險費,職工按上月本上月本人工資收入(以下簡稱繳費工資)的人工資收入(以下簡稱繳費工資)的2%2%繳費,由所在單位按月代扣代繳。” 退休人員不繳費。退休人員不繳費。 二、醫療費結算方式不同

2、:二、醫療費結算方式不同: 公費醫療是一種免費醫療保障制度。門診、住院所需的診療費、手術費、住院費、門診費或住院期間經醫師處方的藥費等,由財政負擔,住院的膳食費、就醫的路費等由個人負擔。 職工基本醫療保險制度實行的是一種社職工基本醫療保險制度實行的是一種社會統籌和個人賬戶相結合的醫療保障制度。會統籌和個人賬戶相結合的醫療保障制度。參保人員患病就診發生的醫療費,個人賬戶參保人員患病就診發生的醫療費,個人賬戶金支付個人承擔部分,合規的醫療費由醫療金支付個人承擔部分,合規的醫療費由醫療保險經辦機構按規定比例支付。保險經辦機構按規定比例支付。 公費醫療先行墊付;公費醫療先行墊付;醫療保險即時結算。醫療

3、保險即時結算。 三、目錄不同:三、目錄不同:公費醫療目錄范圍小。職工基本醫療保險實行國家規定的三個目錄(藥職工基本醫療保險實行國家規定的三個目錄(藥品、診療項目和醫療服務設施范圍),范圍更品、診療項目和醫療服務設施范圍),范圍更廣。廣。 四、就醫方式不同:四、就醫方式不同:公費醫療住院、門診只能在指定機構,如果轉院就診手續相對繁瑣。職工基本醫療保險后參保人可以使用社會保障卡職工基本醫療保險后參保人可以使用社會保障卡在本市任何一家定點醫療機構和定點零售藥店在本市任何一家定點醫療機構和定點零售藥店就醫、購藥,能夠及時享受醫療服務。就醫、購藥,能夠及時享受醫療服務。 最重要的一點是:最重要的一點是:

4、 醫保個人賬戶醫保個人賬戶 累計結余累計結余 醫療保險統籌待遇享受醫療保險統籌待遇享受 濟南市職工基本醫療保險辦法濟南市職工基本醫療保險辦法(濟南市政府令第(濟南市政府令第252252號)號)規定:規定:“職工自用人單位繳納基本醫療保險費的職工自用人單位繳納基本醫療保險費的次月起享受基本醫療保險待遇。次月起享受基本醫療保險待遇。” “ “用人單位欠繳職工基本醫療保險費的,自欠費的次用人單位欠繳職工基本醫療保險費的,自欠費的次月起,統籌基金暫停支付其職工醫療費用,個人賬戶月起,統籌基金暫停支付其職工醫療費用,個人賬戶金余額可繼續使用。自用人單位補足欠費和滯納金的金余額可繼續使用。自用人單位補足欠

5、費和滯納金的次月起,恢復職工享受待遇。次月起,恢復職工享受待遇。” “ “參保人欠費期間發生的醫療費用,統籌基金不予參保人欠費期間發生的醫療費用,統籌基金不予支付。支付。” 住院、門診規定病種、門診統籌待遇住院、門診規定病種、門診統籌待遇 參保單位必須按時足額繳納社會保險費參保單位必須按時足額繳納社會保險費城鎮職工基本醫療保險個人賬戶城鎮職工基本醫療保險個人賬戶 濟南市職工基本醫療辦法濟南市職工基本醫療辦法(濟南市政府令第(濟南市政府令第252252號)規定:號)規定:“基本醫療保險實行社會統籌與個人賬戶基本醫療保險實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。相結合的模式。” 醫療保險個人賬戶:是根據

6、基本醫療保醫療保險個人賬戶:是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用于存儲參保人繳納險政策而設立的、專門用于存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。 城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(入項)城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(入項)在職:在職:1 1、職工按本人繳費工資收入的、職工按本人繳費工資收入的2%2%繳納的部分;繳納的部分;(工資條(工資條應發欄扣除獨生子女費和取暖費)應發欄扣除獨生子女費和取暖費)2 2、醫療保險經辦機構從用人單位繳費中按一定比例劃入的

7、、醫療保險經辦機構從用人單位繳費中按一定比例劃入的部分;部分;檔次檔次參參保人年齡保人年齡劃劃入比例入比例1 13535周歲以下周歲以下0.8%0.8%2 23535周歲(含)周歲(含)-45周歲周歲1%1%3 34545周歲(含)以上周歲(含)以上1.5%1.5%城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(入項)城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(入項)在職:在職:3 3、按規定計算的利息(一是當年個人、按規定計算的利息(一是當年個人賬賬戶記入額計算的利戶記入額計算的利息。二是上年末滾存金額計算的利息息。二是上年末滾存金額計算的利息 。計息日:。計息日: 每年的每年的1212月月3131日)日)

8、; ;4 4、個人賬戶過渡性補助部分、個人賬戶過渡性補助部分。城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(入項)城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(入項)退休:退休:1 1、按本人養老金收入的、按本人養老金收入的4%4%的部分的部分(全部收入扣除取暖(全部收入扣除取暖費)費);2 2、按規定計算的利息(一是當年個人、按規定計算的利息(一是當年個人賬賬戶記入額計算的利戶記入額計算的利息。二是上年末滾存金額計算的利息息。二是上年末滾存金額計算的利息 。計息日:。計息日: 每年的每年的1212月月3131日)日); ;3 3、個人賬戶過渡性補助部分、個人賬戶過渡性補助部分。城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金

9、的組成(入項)城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(入項)個人賬戶過渡性補助部分個人賬戶過渡性補助部分 關于實行城鎮職工基本醫療保險個人賬戶過渡性補助的通關于實行城鎮職工基本醫療保險個人賬戶過渡性補助的通知知(濟勞社險字(濟勞社險字【20022002】第第4747號)號) “ “ 個人賬戶過渡性補助個人賬戶過渡性補助是以單位職工及退休人員一是以單位職工及退休人員一個月的醫療保險繳費工資或退休金為標準。參保單位應個月的醫療保險繳費工資或退休金為標準。參保單位應在初次繳納基本醫療保險費時,連同本單位全部參保人在初次繳納基本醫療保險費時,連同本單位全部參保人的過渡性補助一并上繳醫療保險經辦機構,由醫

10、療保險的過渡性補助一并上繳醫療保險經辦機構,由醫療保險經辦機構將過渡性補助如數計入個人賬戶。單位參保后經辦機構將過渡性補助如數計入個人賬戶。單位參保后新招用、調入的人員,不再實行過渡性補助。新招用、調入的人員,不再實行過渡性補助。”城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(出項)城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(出項)|大額醫療救助金大額醫療救助金 濟南市城鎮職工大額醫療救助試行辦法濟南市城鎮職工大額醫療救助試行辦法( 濟南市政府第濟南市政府第202202號)號)規定:規定:“凡參加本市城鎮職工基本醫療保險的人凡參加本市城鎮職工基本醫療保險的人員,均應當參加大額醫療費救助。救助金由個人繳納,員

11、,均應當參加大額醫療費救助。救助金由個人繳納,標準為每人每月標準為每人每月4 4元。元。” 濟南市人民政府辦公廳關于調整濟南市城鎮職工大額醫濟南市人民政府辦公廳關于調整濟南市城鎮職工大額醫療費救助金繳費標準的通知療費救助金繳費標準的通知(濟政辦字【濟政辦字【20142014】1212號號)規定規定: : “自自20142014年年4 4月份起,將我市城鎮職工大額醫療月份起,將我市城鎮職工大額醫療費救助金繳費標準由每人每月費救助金繳費標準由每人每月4 4元調整為每人每月元調整為每人每月8 8元元”。(一個醫療年度基本醫療保險最高支付限額一個醫療年度基本醫療保險最高支付限額2424萬元,大額萬元,

12、大額醫療救助最高支付限額醫療救助最高支付限額2020萬元)萬元) 城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(出項)城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成(出項)|門診統籌門診統籌 濟南市職工基本醫療辦法濟南市職工基本醫療辦法 (濟南市政府令第(濟南市政府令第252252號)號)第十三條規定:第十三條規定:“本市通過個人賬戶調整等方式建立本市通過個人賬戶調整等方式建立職工普通門診統籌制度。職工普通門診統籌制度。” 濟南市職工基本醫療保險普通門診統籌辦法濟南市職工基本醫療保險普通門診統籌辦法(濟人濟人社發社發201420145959號號)第五條規定:第五條規定:“普通門診統籌所需普通門診統籌所需資金由統

13、籌基金和個人繳納共同承擔,其中個人部分資金由統籌基金和個人繳納共同承擔,其中個人部分,按照每人每月,按照每人每月1010元標準籌集。元標準籌集。”退休人員的個人賬戶金實行保底封頂。退休人員的個人賬戶金實行保底封頂。醫保個人賬戶金:本人月養老金醫保個人賬戶金:本人月養老金4%-18元元 舉例:舉例: 某單位在職職工,年齡某單位在職職工,年齡46歲,歲,2015年年10月繳費工資月繳費工資5000元,元,10月劃入月劃入醫保個人賬戶的金額為多少元?醫保個人賬戶的金額為多少元? 50002%+50001.5%-18= 157元 一位一位78周歲的退休參保人員,周歲的退休參保人員,2015年年10月領

14、取基本月領取基本養老金養老金2000元,元,10月劃入個人賬戶的金額為多少元?月劃入個人賬戶的金額為多少元? 20004%-18=62元 他的年齡段在70-80之間,按政策規定保底,因此最終劃入他醫保個人賬戶金額為70元。 檔次參保人年齡保底金額封頂金額160周歲以下50170260周歲(含)-70周歲60190370周歲(含)-80周歲70220480周歲(含)-90周歲80220590周歲(含)以上90220 退休參保人周某今年退休參保人周某今年65歲,歲,2015年年10月領取基本養月領取基本養老金老金5500元,元,10月份醫保個賬金為多少元?月份醫保個賬金為多少元? 55004%-1

15、8=202元 他的年齡段在60-70之間,按政策規定應封頂,因此最終劃入他的醫保個人賬戶金額為190元。 檔次參保人年齡保底金額封頂金額160周歲以下50170260周歲(含)-70周歲60190370周歲(含)-80周歲70220480周歲(含)-90周歲80220590周歲(含)以上90220特別提醒:醫保個人賬戶金的支付范圍特別提醒:醫保個人賬戶金的支付范圍 濟南市職工基本醫療辦法濟南市職工基本醫療辦法 (濟南市政府令第(濟南市政府令第252252號)規定:號)規定:“個人賬戶金用于支付符合基本醫個人賬戶金用于支付符合基本醫療保險規定的門診、住院、門診規定病種診療應由療保險規定的門診、住

16、院、門診規定病種診療應由個人負擔的醫療費用和在定點零售藥店購藥的費用個人負擔的醫療費用和在定點零售藥店購藥的費用, ,不能以物代藥。不能以物代藥。” 醫療保險個人賬戶查詢醫療保險個人賬戶查詢 參保人通過以下方式查詢醫保個人賬戶余額、用卡明細等社會保險權益記錄:(一)人力資源和社會保障“12333”服務熱線(12333-0-0531#轉人工服務) ;(二)市社保局門戶網站 (http:/);(三)市社保局設立的自助查詢機;(四)市社保局確定的社會保障卡服務窗口;(五)其它途徑。醫療保險個人賬戶結清醫療保險個人賬戶結清 濟南市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理辦法濟南市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管

17、理辦法( 濟勞社險字濟勞社險字【20022002】第第4040號)號)規定:規定:“醫療保險個醫療保險個人賬戶金歸參保人個人所有。個人賬戶金可以結轉人賬戶金歸參保人個人所有。個人賬戶金可以結轉或依法繼承,無繼承人的個人賬戶余額并入基本醫或依法繼承,無繼承人的個人賬戶余額并入基本醫療保險統籌基金。療保險統籌基金。”1 1、什么是社會保障卡?、什么是社會保障卡? 社會保障卡是按照中華人民共和國人力資源和社社會保障卡是按照中華人民共和國人力資源和社會保障部、山東省人力資源和社會保障廳規范統一制會保障部、山東省人力資源和社會保障廳規范統一制作,由濟南市人力資源和社會保障局與社會保障卡合作,由濟南市人力

18、資源和社會保障局與社會保障卡合作銀行發行,并加載金融功能的用于人力資源和社會作銀行發行,并加載金融功能的用于人力資源和社會保障領域的集成電路卡。保障領域的集成電路卡。 社會保障卡是持卡人享有社會保障和公共就業服社會保障卡是持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子憑證,具有信息記錄、信息查詢、業務務權益的電子憑證,具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等基本功能。辦理等基本功能。 社會保障卡是采用帶觸點的集成電路(社會保障卡是采用帶觸點的集成電路(ICIC)卡,)卡,在使用和保存過程中應避免接近強磁性物體;避免彎在使用和保存過程中應避免接近強磁性物體;避免彎曲、扭轉卡體;避免損傷、沾污、刻劃芯片、磁

19、條和曲、扭轉卡體;避免損傷、沾污、刻劃芯片、磁條和卡面;避免受高溫影響和陽光照射。卡面;避免受高溫影響和陽光照射。2 2、社會保障卡的作用、社會保障卡的作用目前職工醫療保險的社會保障卡作用為:目前職工醫療保險的社會保障卡作用為:就醫購藥時驗明身份;就醫購藥時驗明身份; 在定點醫療機構進行醫療結算;在定點醫療機構進行醫療結算;記錄、儲存醫保個人賬戶金;記錄、儲存醫保個人賬戶金; 記錄參保人醫療消費情況。記錄參保人醫療消費情況。社會保障卡不得轉借、冒用、偽造,違者必究。社會保障卡不得轉借、冒用、偽造,違者必究。社會保障卡社會保障卡: :3 3、社會保障卡的信息采集、社會保障卡的信息采集 (1 1)

20、備份數據)備份數據 將拷貝的將拷貝的“單位登記證號單位登記證號+ +單位名稱單位名稱”文件夾備份到電文件夾備份到電腦。(包括:腦。(包括:單位人員信息單位人員信息(excelexcel表),包含在職、表),包含在職、退休、退職人員的信息、退休、退職人員的信息、社保卡數據核對情況社保卡數據核對情況(wordword文檔)、文檔)、信息采集須知信息采集須知(wordword文檔)、文檔)、在職、退休在職、退休和退職人員電子照片和退職人員電子照片、修改照片說明修改照片說明)。)。 (2 2)核對信息)核對信息 人員基本信息的核對:人員基本信息的核對: 人員基本信息的準確性是制作社保卡的必須條件,請根

21、據信息核對表中的內容逐條核對。核對內容有:公民身份證號、姓名。不要對下發的電子表格進行其他的操作,例如增加表頭或是更改行列順序。 公民身份證號、姓名與本人信息不一致時,請先在區機關養老保險辦更正后再修改單位登記證號+在職(退休)(excel文件)。姓名與本人二代身份證不一致;姓名中間或前后有空格;姓名與本人二代身份證不一致;姓名中間或前后有空格;身份證號碼與本人二代身份證不一致,尤其是身份證號碼最身份證號碼與本人二代身份證不一致,尤其是身份證號碼最后一位必須為大寫后一位必須為大寫“X X” ” ; 填寫聯系電話、部門填寫聯系電話、部門 固定電話、聯系人電話為選填項目,單位可根據需要填固定電話、

22、聯系人電話為選填項目,單位可根據需要填寫。手機號碼為必填項,我局將推廣社保卡相關業務的短信寫。手機號碼為必填項,我局將推廣社保卡相關業務的短信通知服務。通知服務。 為方便發卡,請根據需要提供參保人所在部門,我局將按照單位提供的部門信息進行排序制卡。對于人數較多的單位可按部門發卡,減輕工作量。逐一核對電子照片逐一核對電子照片 電子照片是通過公安戶籍數據庫統一提取的,核對后的電子照片印刷在社保卡卡面。 1. 經核對準確無誤,報盤時報回。2無電子照片、照片不清晰等情況的,應當補充或更換電子照片。 照片命名為:“姓名+“_”+身份證號.jpg”(“_”為下劃線,中間無空格;照片標準為:358像素(寬)

23、441像素(高),白色底板,一般相片的文件大小為14K40K,常戴眼鏡的應配戴眼鏡,無邊框,人像清晰,神態自然,無明顯畸變。)jpg必須為小寫格式,其他格式都不可以。(3 3)通過社保經辦機構已經更正了姓名或公民身份證)通過社保經辦機構已經更正了姓名或公民身份證號的,相應調整照片命名。號的,相應調整照片命名。例:原命名為張山jpg; 姓名更改為張三后,應當重新命名為張三jpg(注:中間為下劃線“_”)。( (信息采集過程中只采集單位在職、退休、退職人員的信信息采集過程中只采集單位在職、退休、退職人員的信息,不采集離

24、休人員信息)息,不采集離休人員信息)業務咨詢:各區醫保辦業務咨詢:各區醫保辦4 4、社會保障卡的制作和發放、社會保障卡的制作和發放 u(1 1)市社保局制卡人員數據信息交由銀行開戶;)市社保局制卡人員數據信息交由銀行開戶;(前期(前期機關保險會把在省內其他地市存在正常社保卡的信息反饋給機關保險會把在省內其他地市存在正常社保卡的信息反饋給單位)單位)u(2 2)銀行通過公安聯網核查和銀行內部數據校驗后生成)銀行通過公安聯網核查和銀行內部數據校驗后生成金融芯片賬戶數據、金融磁條賬戶數據;金融芯片賬戶數據、金融磁條賬戶數據;(如果有開戶不成(如果有開戶不成功的銀行會電話反饋給參保單位)功的銀行會電話

25、反饋給參保單位)u(3 3)將制卡數據交由指定卡商進行社保卡的制作;)將制卡數據交由指定卡商進行社保卡的制作;u(4 4)成卡交由省廳初始化中心替換社保卡密鑰;)成卡交由省廳初始化中心替換社保卡密鑰;u(3 3)社保卡制作完成后由參保單位統一在社保卡合作銀)社保卡制作完成后由參保單位統一在社保卡合作銀行網點領取并發放給參保人。行網點領取并發放給參保人。 整個制卡過程大概需要整個制卡過程大概需要3030個工作日。個工作日。 制卡過程中如存在原中國銀行醫保卡,將會自動予以注制卡過程中如存在原中國銀行醫保卡,將會自動予以注銷,原卡余額待新社會保障卡制卡完成后自動轉入。銷,原卡余額待新社會保障卡制卡完

26、成后自動轉入。5 5、社會保障卡加密解密、社會保障卡加密解密社會保障卡醫保賬戶區設初始密碼社會保障卡醫保賬戶區設初始密碼(000000000000),持卡),持卡人首次用卡必須修改初始密碼。人首次用卡必須修改初始密碼。(一)(一)持卡人可持本人居民身份證(臨時身份證)等持卡人可持本人居民身份證(臨時身份證)等有效身份證件和社會保障卡到定點醫療機構、定點零售有效身份證件和社會保障卡到定點醫療機構、定點零售藥店修改初始密碼、變更密碼;藥店修改初始密碼、變更密碼;(二)二)持卡人持本人居民身份證(臨時身份證)等有持卡人持本人居民身份證(臨時身份證)等有效身份證件和社會保障卡到發卡銀行營業網點、市社保

27、效身份證件和社會保障卡到發卡銀行營業網點、市社保局確定的社會保障卡服務窗口修改初始密碼、變更密碼局確定的社會保障卡服務窗口修改初始密碼、變更密碼和和重置密碼重置密碼; 持卡人應當妥善管理使用密碼。因密碼管理使用不當持卡人應當妥善管理使用密碼。因密碼管理使用不當導致的損失,由持卡人自行承擔。導致的損失,由持卡人自行承擔。 社會保障卡初次在定點零售藥店使用時必須使用已社會保障卡初次在定點零售藥店使用時必須使用已更改后的密碼,初始密碼無法消費。更改后的密碼,初始密碼無法消費。(醫院、門診社(醫院、門診社區暫不使用)區暫不使用) 金融區的磁條密碼為金融區的磁條密碼為6 6位,啟用時必須激活并自行位,啟

28、用時必須激活并自行設置密碼,持卡人可持身份證原件在合作銀行任一服設置密碼,持卡人可持身份證原件在合作銀行任一服務網點或通過金融設備更改密碼。在外地的合作銀行務網點或通過金融設備更改密碼。在外地的合作銀行網點也可以。網點也可以。(現金報銷、異地、生育)(現金報銷、異地、生育)6 6、社會保障卡掛失、解掛、社會保障卡掛失、解掛 持卡人社會保障卡丟失后須及時辦理掛失手續持卡人社會保障卡丟失后須及時辦理掛失手續,社會保障卡社保區掛失分為臨時掛失和書面掛失,其,社會保障卡社保區掛失分為臨時掛失和書面掛失,其中:中:(一)臨時掛失:持卡人遺失社會保障卡后,應及時(一)臨時掛失:持卡人遺失社會保障卡后,應及

29、時撥打合作銀行客服電話、社會保障卡掛失電話撥打合作銀行客服電話、社會保障卡掛失電話 6896760068967600)辦理臨時掛失手續,)辦理臨時掛失手續,2424小時內暫停結算功小時內暫停結算功能。能。臨時掛失有效期為臨時掛失有效期為7 7日,逾期未辦理書面掛日,逾期未辦理書面掛失的,自動恢復結算功能。失的,自動恢復結算功能。 (二)解掛:持卡人在有效期內申請解除臨時掛失的,(二)解掛:持卡人在有效期內申請解除臨時掛失的,可持本人居民身份證(臨時身份證)等有效證件和社會可持本人居民身份證(臨時身份證)等有效證件和社會保障卡到發卡銀行網點、市社保局確定的社會保障卡服保障卡到發卡銀行網點、市社保

30、局確定的社會保障卡服務窗口辦理解除臨時掛失手續。務窗口辦理解除臨時掛失手續。(三)書面掛失:持卡人應持本人居民身份證(臨時身(三)書面掛失:持卡人應持本人居民身份證(臨時身份證)等有效證件原件,在臨時掛失有效期內,到就近份證)等有效證件原件,在臨時掛失有效期內,到就近發卡合作銀行網點辦理正式掛失和補卡手續。發卡合作銀行網點辦理正式掛失和補卡手續。 書面掛失為正式掛失形式。已辦理書面掛書面掛失為正式掛失形式。已辦理書面掛失手續的不能辦理解除掛失手續。失手續的不能辦理解除掛失手續。 已經啟用金融賬戶區的金融區掛失按照發卡銀行規已經啟用金融賬戶區的金融區掛失按照發卡銀行規定執行。定執行。7 7、社會

31、保障卡的注銷、社會保障卡的注銷 持卡人因出國(境)定居、死亡等原因被公安部門注銷戶籍,依法終止社會保險關系的,本人、委托代理人或法定繼承人應持有關證件及材料先到市社保局確定的社會保障卡服務窗口辦結有關事務后,再到就近的發卡銀行服務網點辦理金融區注銷和注銷社會保障卡手續。8 8、社會保障卡費用、社會保障卡費用 首次申領社會保障卡免費。 發卡銀行免除社會保障卡持卡人小額賬戶管理費、年費、本行國內異地(每月前兩筆,每筆限額2500元)取現手續費、跨行省內異地(每月前兩筆,每筆限額2500元)ATM取現手續費。 因個人原因造成社會保障卡丟失、損壞補辦新卡的因個人原因造成社會保障卡丟失、損壞補辦新卡的,

32、 ,收費收費標準由發卡銀行根據行業規定執行。標準由發卡銀行根據行業規定執行。一、一、 醫療保險關系轉出醫療保險關系轉出 |繳費職工于繳費單位解除(終止)勞動關系后,可以由本人或繳費單位到所在社會保險經辦機構申請開具基本醫療保險參保繳費憑證;|將基本醫療保險參保繳費憑證交由轉入地社保經辦機構辦理保險轉移手續。|4545個工作日辦結個工作日辦結二、二、醫療保險關系轉入醫療保險關系轉入 繳費職工向新就業地社會保險機構出示本人在原參保地社保經辦機構開具的參保憑證原件和復印件并填寫養老保險關系轉移接續申請表、醫療保險關系轉移接續申請表,符合轉入條件的,由新就業地社保經辦機構向原社保經辦機構發出保險關系轉

33、移接續聯系函辦理轉入手續。4545個工作日辦結個工作日辦結業務咨詢電話:業務咨詢電話:6896722268967222單位參保前單位參保前養老保險實養老保險實際繳費年限際繳費年限機關事業單位退休人員在辦理完養老保險的退休手續后機關事業單位退休人員在辦理完養老保險的退休手續后單位經辦人單位經辦人應應及時及時辦理醫療保險的退休審核手續辦理醫療保險的退休審核手續需攜帶材料:(1)濟南市事業單位退休(職)審批表原件及復印件 ;(2)濟南市城鎮職工醫療保險在職轉退休繳費年限申報表一式兩份。 濟南市職工基本醫療保險辦法實施細則濟南市職工基本醫療保險辦法實施細則(濟人社發(濟人社發201458號)號) 20

34、10年年7月月1日后職工基本醫療保險關系由異地日后職工基本醫療保險關系由異地轉入我市的參保人員,辦理退休手續時,其在我市轉入我市的參保人員,辦理退休手續時,其在我市的實際繳費年限應滿的實際繳費年限應滿10年。實際繳費年限不足年。實際繳費年限不足10年年的,應以辦理退休手續時本市上年度在崗職工月平的,應以辦理退休手續時本市上年度在崗職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費,并自次月起享受退休人員的基本醫療保險待險費,并自次月起享受退休人員的基本醫療保險待遇。遇。業務咨詢電話:業務咨詢電話:68967221 u異地就醫:參保人在其參保的統

35、籌地區以外異地就醫:參保人在其參保的統籌地區以外境內境內其他地區其他地區發生的就醫行為。發生的就醫行為。u異地就醫類型:異地就醫類型:1、參保人員短期出差、學習培訓或度假等期間,在異地發生疾病并就地緊急診治發生的醫療費用。2、參保人因當地醫療條件所限需異地轉診的。3、單位外派工作人員、異地安置退休人員在外地一年以上,門診、門規異地就醫備案。4 4、單位外派工作人員、異地安置退休人員在外地一年以上,、單位外派工作人員、異地安置退休人員在外地一年以上,住院備案。住院備案。城鎮職工醫療保險處個人賬戶管理處門規管理處 異地備案的條件異地備案的條件:1 1、在職人員單位外派,退休人員隨子女或回原籍居住,需、在職人員單位外派,退休人員隨子女或回原籍居住,需提供長駐地派出所開具的暫住證復印件或戶籍證明復印件;提供長駐地派出所開具的暫住證復印件或戶籍證明復印件; 2 2、在當地、在當地選選擇擇一一家醫院作為住院醫院(需能打出正規發票、家醫院作為住院醫院(需能打出正規發票、問清醫院等級),問清醫院等級),所選醫院所選醫院一年內一年內不能變更或注銷;不能變更或注銷; 3 3、目前健康還未住院的。、目前健康還未住院的。 特別說明:特別說明:一旦做了異地備案手續,社會保障卡暫一旦做了異地備案手續,社會保障卡暫不能使用,不能使用,醫保賬戶醫保賬戶每季度轉入社會保障卡的金融

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