1、精選優質文檔-傾情為你奉上急診與災難醫學教學大綱【課程名稱】急診與災難醫學【英文名稱】Emergency and Disaster Medicine【總 學 時】36【學 分】 2【理論學時】36【實驗、實踐學時】無【課程類別】選修【適用專業】【課程性質、目標和要求】1. 課程性質 急診與災難醫學是一門跨專業的二級學科，以創傷、感染、復蘇、災害醫學、院前醫療急救、急性中毒、危重病診治和研究、急診常見癥狀的鑒別和救治等為主要內容的科學。急救醫療水平的高低不僅反映一個國家、地區、城市衛生機構的組織管理水平，而且也是醫院、救護機構醫護人員的診治水平和素質的具體體現。近年來，隨著我國工農業迅速發展，交

2、通、工傷等事故、各類嚴重感染、心腦血管疾病等危重病的發病率明顯增加；地震、水災、火災等自然災害頻頻發生，如何做好急診急救醫療工作，提高救治成功率，減少致殘和病死率已受到各級衛生部門和廣大急救人員的普遍重視。因此要求急診醫務人員不斷充實自己、努力學習、更新知識，滿足急診診治工作的需要。2. 教學目標 通過教學使學生掌握常用急救技術，對急診常見病、多發病能正確急診處理。對急診病人能作出快速、準確的診斷和救治及給予基本生命支持。【教學內容和要求】 通過本課程的學習，使學生系統的掌握常用急救技術，對急診常見病、多發病能正確急診處理。對急診病人能作出快速、準確的診斷和救治及給予基本生命支持等。通過本課程

3、的學習為學生進入職業生涯關于關于從事急診醫學的工作奠定基礎。【教學時間安排】本課程共計：2學分。36個學時。理論課：36學時。序號教學內容課時備注12急性發熱2多媒體教學3意識障礙與抽搐2多媒體教學 4呼吸困難4多媒體教學 5心悸與心律失常1多媒體教學 6急性疼痛3多媒體教學7出血2多媒體教學 8嘔吐與腹瀉2多媒體教學 9少尿與無尿2多媒體教學10急性中毒2多媒體教學11環境及理化因素損傷2多媒體教學12急性感染1多媒體教學13休克1多媒體教學14多器官功能障礙綜合征1多媒體教學15水、電解質與酸堿平衡紊亂1多媒體教學16心肺腦復蘇2多媒體教學17創傷急救2多媒體教學18急危重癥監護2多媒體教

4、學19災難醫學總論1多媒體教學20災難現場救援1多媒體教學21自然災害的醫學救援0.5多媒體教學22人為災難的醫學救援0.5多媒體教學23災難心理救援1多媒體教學合計36第一章 緒論一 教學目的學習急診與災難醫學（emergency and disaster medicine ）的定義、特點及觀念，急診與急救的區別；急診醫療服務體系的建設和我國急診醫學的發展階段；如何進行急診與災難醫學的教與學。二 教學要求（一）掌握急診醫學與災難醫學的概念 （二）掌握急診醫療服務體系的概念和急診病情的分類（三）熟悉急診醫學專業的特點和觀念（四）了解急診教學的特點和方法三 教學內容(一) 急診與災難醫學的概念與

5、范疇1 急診醫學是對急危重癥、創傷和意外傷害評估、急診處理、治療和預防的學科專業體系，其核心是早期判斷、有效救治急危重癥和創傷。2 災難醫學是指因災害事故中涉及人員傷亡而必須迅速實施的醫療救援，包括對災害的預見、預防和準備，災害現場傷員的解救和醫療急救，重大災害后衛生防疫。3 急診醫療服務體系：是由院前急救、醫院急救和ICU急救三部分組成，三者既有明確分工，又相互聯系，共同構成一個完整的急診急救醫療體系。4 急診病情的分類 5類急需心肺復蘇或生命垂危者；有致命危險的危重患者；暫無生命危險的急癥患者；普通急診患者；非急診患者。（二）我國急診醫學發展階段（三）急診醫學的目標以挽救生命和最大限度地減

6、少各種致命性并發癥為目標，實施及時、快速、有效的診治。（四）急診醫學專業的特點有：危重復雜性、時限急迫性、病機可逆性、 綜合相關性、處置簡捷性。第二章 急性發熱一 教學目的學習急性發熱的臨床特點、診斷與鑒別診斷，急診處理。二 教學要求（一）掌握急性發熱的臨床特點、診斷與鑒別診斷。（二）掌握急診處理。（三）熟悉病因分類及各類發熱的特點。（四）了解急性發熱的病理特點。三 教學內容1.概述。2.臨床特點及診斷、鑒別診斷3.急診處理第三章 意識障礙與抽搐一 教學目的學習常見意識障礙和抽搐疾病的病因及診斷、鑒別診斷、臨床表現及急診處理。二 教學要求（一）掌握常見意識障礙和抽搐疾病的臨床表現及急診處理。（

7、二）熟悉常見意識障礙和抽搐疾病的病因及診斷。（三）了解常見意識障礙和抽搐疾病的鑒別診斷。三 教學內容1.暈厥與昏迷2.腦卒中3.低血糖癥 4.糖尿病急癥5.常見抽搐急癥第四章 呼吸困難一 教學目的學習呼吸困難的定義及臨床特點，培養學生綜合分析能力，對呼吸困難疾病能鑒別診斷。二 教學要求（一）掌握呼吸困難、急性心力衰竭急診處理、急性呼吸窘迫綜合征定義（二）熟悉支氣管哮喘急性發作的處理流程、急性肺栓塞的診斷要點（三）了解自發型氣胸分型三 教學內容1. 概 述2. 支氣管哮喘急性發作3. 自發性氣胸4. 急性心力衰竭5. 急性肺栓塞6. 急性呼吸窘迫綜合征第五章 心悸與心律失常一 教學目的學習心律失

8、常的心電圖變化、診斷與治療方法。何為嚴重心律失常。嚴重心律失常的急診處理。心悸發生的常見原因。常見抗心律失常藥物。心律失常的非藥物治療措施。二 教學要求（一）掌握心律失常的心電圖變化、診斷與治療方法。（二）掌握何為嚴重心律失常。嚴重心律失常的急診處理。（三）熟悉心悸發生的常見原因。常見抗心律失常藥物。（四）了解心律失常的非藥物治療措施。三 教學內容1. 概述。2.嚴重心律失常。第六章 急性疼痛 第一節 急性頭痛一 教學目的學習頭痛的病因及臨床特點，顱壓增高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現，引起的頭痛的常見疾病及鑒別診斷，頭痛的治療，顱壓升高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現，培養學生應急處理能力，能

9、夠對急性頭痛的疾病作出初步判斷并及時做出適當的應對措施。二 教學要求（一）掌握頭痛的病因及臨床特點（二）掌握顱壓增高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現（三）熟悉引起的頭痛的常見疾病及鑒別診斷（四）了解頭痛的治療，顱壓升高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現三 教學內容1、 概述2、 顱內壓增高3、 高血壓危象4、偏頭痛。第二節 急性胸痛一 教學目的學習急性胸痛的鑒別診斷，急性冠脈綜合征，主動脈夾層，自發性食道破裂急診處理流程，培養學生綜合分析能力，對急性胸痛疾病能鑒別診斷。二 教學要求（一）掌握急性胸痛的鑒別診斷（二）掌握急性冠脈綜合征，主動脈夾層，自發性食道破裂急診處理流程（三）熟悉各病因臨床表現（四

10、）了解病理分型三 教學內容1.概述2.急性冠脈綜合征3.主動脈夾層4.自發性食道破裂第三節 急性腹痛 一 教學目的通過學生學習能夠基本掌握病人腹痛的臨床特點，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機制。能夠綜合運用醫學的基本方法對病人進行評定、診斷，并采取合適的方法進行治療。二 教學要求（一）掌握腹痛的臨床特點，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉各類腹痛的特點及救治（三）了解腹痛的病因分類三 教學內容1.急性腹痛的分類與臨床特點。2.急診處理3.常見急性腹痛第四節 腰背四肢疼痛一 教學目的通過學生學習能夠基本掌握病人腰背四肢痛的臨床特點，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機制。能夠綜合運用醫學的基本方

11、法對病人進行評定、診斷，并采取合適的方法進行治療。二 教學要求（一）掌握腰背四肢痛的臨床特點，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉各類腰背四肢痛的特點及救治（三）了解腰背四肢痛的病因分類三 教學內容1.病因與臨床特點2.急診處理3.腰椎間盤突出癥4.上尿路結石第七章 出血一 教學目的通過學生學習能夠基本掌握病人出血的臨床特點，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機制。能夠綜合運用醫學的基本方法對病人進行評定、診斷，并采取合適的方法進行治療。二 教學要求（一）掌握出血的臨床特點，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉出血的病因分類，各類出血的特點及救治（三）了解病理機制三 教學內容1.咯血2.消化道出血3.血尿

12、第八章 嘔吐與腹瀉一 教學目的學習培養學生應急處理能力，能夠對患者的突發嘔吐做出適當的應對措施。二 教學要求（一）掌握嘔吐的主要鑒別診斷（二）熟悉腹瀉的主要鑒別診斷及臨床意義（三）了解嘔吐與腹瀉的治療三 教學內容1.嘔吐2.腹瀉第九章 少尿與無尿一 教學目的通過學生學習能夠基本掌握病人少尿與無尿的臨床特點，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機制。能夠綜合運用醫學的基本方法對病人進行評定、診斷，并采取合適的方法進行治療。二 教學要求（一）掌握少尿與無尿的臨床特點，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉少尿與無尿的病因分類，少尿與無尿的特點及救治（四）了解病理生理機制三 教學內容1.少尿與無尿2.急性腎損

13、傷3.急性尿潴留第十章 急性中毒一 教學目的 通過本章的學習掌握中毒的定義及急性中毒的治療原則；掌握急性有機磷殺蟲藥急性中毒的臨床表現及特效解毒劑應用原則；熟悉阿托品化及部分中毒的特效解毒劑；了解急性中毒的臨床特點、病因及發病機制。 二 教學要求1掌握中毒的定義及急性中毒的治療原則；2掌握急性有機磷殺蟲藥急性中毒的臨床表現及特效解毒劑應用原則；3熟悉部分中毒的特效解毒劑及阿托品化； 4了解急性中毒的臨床特點、病因及發病機制。三 教學內容 1概述：毒物、中毒、急性中毒、慢性中毒的定義； 2毒物的分類和毒性； 3影響毒物作用的因素； 4中毒機制、中毒原因； 5中毒的臨床特點：毒物接觸史、臨床表現、

14、實驗室檢查； 6中毒診斷與鑒別診斷； 7中毒的急診處理原則； 8有機磷農藥中毒臨床表現、特效解毒劑應用原則及阿托品化表現； 9中毒預防； 10小結。第十一章 環境及理化因素損傷一 教學目的通過教學，認識常見環境及理化因素所致疾病的病因與發病機制、診斷及治療。二 教學要求1掌握淹溺的定義、分類、臨床特點及急救處理；熟悉生命指征評估；了解淹溺現狀；2掌握中暑的定義、分類、臨床表現及急救處理；熟悉中暑的致病因素及易發因素、生命指征評估、診斷及鑒別診斷；3掌握凍傷的分類、臨床特點及急救處理；熟悉凍傷的分度；4掌握燒燙傷的面積、分度、臨床特點及急救處理；熟悉生命指征評估、診斷；5掌握電擊傷的分類、臨床特

15、點及急救處理；6掌握蛇毒的分類、蛇咬傷的臨床特點及急救處理；熟悉生命指征評估、診斷及鑒別診斷； 三 教學內容1淹溺的定義、分類2淹溺的臨床特點、生命指征評估3淹溺的急救處理；4中暑的定義、中暑的致病因素及易發因素5中暑的生命指征評估、診斷及鑒別診斷6中暑的臨床表現7中暑的急救處理8凍傷的定義、分類及分度9凍傷的臨床特點及急救處理10燙傷的定義、分類及分度11燙傷臨床特點及急救處理12電擊傷的定義13電擊傷的臨床特點及急救處理14蛇毒的分類15毒蛇咬傷的臨床表現16毒蛇咬傷及急救處理第十二章 急性感染一 教學目的學習急性感染診斷與處理原則；掌握社區獲得性肺炎的診斷，治療原則，培養學生綜合分析能力

16、，提升急性感染的診斷能力。二 教學要求（一）掌握急性感染定義 （二）熟悉社區獲得性肺炎典型臨床表現、急診處理（三）了解社區獲得性肺炎發病機制三 教學內容1. 診斷與處理原則2. 社區獲得性肺炎第十三章休 克第一節 概述一 教學目的學習休克系指各種致病因素作用引起有效循環血容量急劇減少，導致器官和組織微循環灌注不足，致使組織缺氧、細胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。學會休克的診斷和治療原則。二 教學要求（一）掌握休克的分類（二）掌握休克的臨床特點 （三）掌握休克的診斷和治療原則三 教學內容（一）休克惡化是一個從組織灌注不足發展為多器官功能障礙至衰竭的病理過程。（二）休克的治療原則是去除原因、誘因

17、、恢復有效循環血量、糾正微循環障礙 、恢復正常代謝 第二節 各類休克的特點及救治一 教學目的學習按病因分類的各類休克的臨床特點和急救處理二 教學要求（一）掌握低血容量性休克的的臨床特點和急救處理（二）掌握低心源性性休克的的臨床特點和急救處理 （三）了解神經源性休克的臨床特點和急救處理 三 教學內容（一）低血容量性休克的急救處理最重要的是補充血容量（二）各種類型的休克其急救處理各有其特點第十四章 多器官功能障礙綜合征一 教學目的通過學生學習能夠基本掌握MODS和全身性感染的概念和臨床表現，了解MODS和全身性感染的發病機制。能夠綜合運用醫學的基本方法對病人進行評定、診斷，并采取合適的方法進行治療

18、。二 教學要求（一）掌握MODS和全身性感染的概念和臨床表現（二）熟悉MODS和全身性感染的診斷標準及治療原則 （三）了解MODS和全身性感染的發病機制 三 教學內容1.概述2.全身性感染3.多器官功能障礙綜合征第十五章 水、電解質與酸堿平衡紊亂一 教學目的通過學生學習能夠基本掌握水、電解質與酸堿平衡紊亂的概念和臨床表現，了解水、電解質與酸堿平衡紊亂的發病機制。能夠綜合運用醫學的基本方法對病人進行評定、診斷，并采取合適的方法進行治療二 教學要求（一）掌握正常人細胞內液及細胞外液比例，每天水攝入和排出平衡；血清鈉、鉀和鈣的正常值；各種水鈉紊亂、鉀和鈣異常的病因、臨床表現、診斷及治療；血氣分析正常

19、值，各種酸堿失衡的病因、臨床表現、診斷及治療。（二）熟悉體液組成、分布和體液平衡調節，酸堿平衡調節；各種體液平衡失調對機體的影響和代償機制；各種酸堿失衡的代償機制。 （三）了解正常人體液的組成及分布，體液平衡、酸堿平衡概念；各種水電解質紊亂病因、病理生理和實驗室檢查。 三 教學內容1.水、電解質平衡紊亂2.酸堿平衡紊亂第十六章 心肺腦復蘇一 教學目的通過本章節的學習，掌握心肺腦復蘇及心臟驟停的概念，學會快速判斷心臟驟停，能對心臟驟停的患者進行成人現場心肺復蘇術的操作；熟悉小兒基本生命支持的方法、高級生命支持的內容、常用復蘇藥物及心肺復蘇有效的指標和終止搶救的標準。了解心臟驟停的原因、腦復蘇的內

20、容。二 教學要求（一）掌握心肺腦復蘇及心臟驟停的概念、心臟驟停的臨床表現及診斷要點；（二）掌握成人現場心肺復蘇術的操作步驟和方法；（三）熟悉小兒基本生命支持的方法；（四）熟悉高級生命支持的內容、常用復蘇藥物；（五）了解心臟驟停的原因、腦復蘇的內容；（六）熟悉心肺復蘇有效的指標和終止搶救的標準；三 教學內容（一）心肺腦復蘇的概念；（二）心臟驟停的概念、原因、臨床表現及診斷要點；（三）成人現場心肺復蘇術的操作步驟及方法；（四）小兒基本生命支持的方法；（五）高級生命支持的內容、常用的復蘇藥物；（六）腦復蘇；（七）心肺復蘇有效的指標和終止搶救的標準。第十七章 創傷急救一 教學目的 認識創傷在急診醫學中

21、的重要地位的基礎上，學習創傷急救體系組成及其特點，創傷的院前評分與分揀方法，創傷基本生命支持的內容，以及多發傷、復合傷、擠壓傷的定義、臨床表現、診斷與救治原則。二 教學要求（一）掌握創傷、多發傷、復合傷、擠壓傷的定義。（二）掌握批量傷員的分揀。（三）掌握多發傷、復合傷、擠壓傷的定義與救治原則。（四）熟悉創傷生基本命支持五項內容的具體操作方法，多發傷、復合傷、擠壓傷的臨床表現、診斷。（五）了解創傷急救體系組成。三 教學內容（一）創傷的定義創傷急救體系組成及其特點（二）創傷的院前急救：1創傷的院前評分與分揀方法2創傷基本生命支持（三）特殊創傷急救：1多發傷的定義、臨床表現、診斷與救治原則。2復合傷

22、的定義、臨床表現、診斷與救治原則。3擠壓傷的定義、臨床表現、診斷與救治原則。 第十八章 急危重癥監護一 教學目的 掌握急危重癥監護：循環系統功能監護(AP、CVP、肺動脈楔壓、心輸出量、肺動脈壓/胸腔內血容量（ITBVI）和全心舒張末期容積（GEDV）、機械通氣時的收縮壓變異（SPV）、脈壓變異（PPV）和每搏輸出量變異（SVV）)、呼吸系統監護(血氣分析、SpO2、呼氣末二氧化碳測定、肺功能監測)、危重病的營養監測與支持等有那些監護內容。學會合理運用各種監護應用于急危重患者。二 教學要求 （加粗、四號）（一）掌握循環系統功能監護、呼吸系統監護、危重病的營養監測與支持（二）熟悉腦、腎、肝、胃腸

23、、凝血功能監測（三）了解急危重癥監護功能概述三 教學內容 （一）急危重癥監護的概念與急診重癥監護單元（2） 循環系統功能監護 1動脈血壓（AP） 2中心靜脈壓（CVP） 3肺動脈楔壓、心輸出量、肺動脈壓 4 ITBVI與GEDV 5機械通氣時的收縮壓變異（SPV）、脈壓變異（PPV）和每搏輸出量變異（SVV） 6脈搏指示連續心排血量監測監護技術 7超聲心動圖（三）呼吸功能監護（1）脈搏氧飽和度（SpO2）監測（2）血氣分析（3）肺功能監測（四）腦功能監護（五）腎功能監護（六）其他器官系統功能監護：肝、胃、凝血功能（七）危重癥的營養監測與支持第十九章 災難醫學總論一 教學目的 在學好臨床醫學同時

24、，系統地掌握災難醫學的基礎理論、基本知識和基本技能；掌握突發災難事件與現場急救的醫療救護原則；掌握各種急救的基本方法和技術，學會和掌握危重癥的判斷和救治決策，提高處理突發公共事件的能力和政策水平。 二 教學要求（一）了解災難醫學的范疇、災難醫學發展簡史、我國災難醫學簡史和現狀。（二）掌握災難及災難醫學的基本概念、分類。（三）熟悉普及災難救援知識的重要性和怎樣普及救災知識 。（四）了解醫學倫理學的基本原則和災難醫學救援中的品德。（五）熟悉災難倫理學的重要原則。（六）掌握突發公共衛生事件的概念、特點。（七）熟悉突發公共事件的預警，報告及應急反應和現場處理原則。（八）熟悉災難造成傳染病流行

25、的機制和災后傳染病防治與衛生保障策略。三 教學內容 1災難及災難醫學的概念、分類和范疇 2災難醫學發展史和我國災難醫學簡史和現狀 3災難醫學的教學特點 4普及災難救援知識的重要性和怎樣普及救災知識 5醫學倫理學的基本原則和災難醫學救援中的品德 6突發公共衛生事件的概念、特點 7突發公共事件的預警，報告及應急反應和現場處理原則 8災難造成傳染病流行的機制 9災后傳染病防治與衛生保障策略 第二十章 災難現場醫學救援一 教學目的認識災難現場的醫學救援時在現場、臨時醫療等醫院外環境中，針對各種災難導致的人員傷害所實施的救援。學習現場救援，、現場分揀、分級救治和傷員轉運等醫學救援技術，以及救援人員的生存

26、技能和自我防護和大宗尸體的處理和身份鑒定。二 教學要求（一）掌握災難現場救援基本技術。（二）掌握災難現場醫學救援中傷員分揀的目的和方法。（三）掌握分級救治的原則和方法。（四）熟悉轉運的適應癥、禁忌癥和轉運原則。（五）了解救援人員的生存技能和自我防護。（六）了解大宗尸體的處理與死者身份鑒定。三 教學內容（一）災難現場的醫療急救 1災難現場基本生命支持 2災難現場高級生命支持 3內臟損傷的判斷 4災難現場創傷急救技術支持（二）傷員的現場分揀：1現場分揀的目的2現場分揀的方法（三）傷員的分級救治：1分級救治原則2分級救治組織（四）傷員的轉運：1院間轉運的指征和原則2院間轉運的方式和方法（五）救援人員

27、的生存技能和現場防護 1野外生存技能 2現場救援中的個體防護 3救援現場的防護技能 4繼發性創傷應激的防治（六）大宗尸體的處理及患者身份鑒定 1大宗尸體處理的原則 2尸體搜尋和存放 3尸體身份辨認和信息處理 4尸體移交和長期存放第二十一章 自然災害的醫學救援一 教學目的自然災害是人類賴以生存的自然界發生異常變化，造成人員傷亡、財產損失、社會失穩、資源破壞等一系列事件。各種自然災害的發生及危害各具特點，救治原則不同，采取科學、有效的救治非常重要。二 教學要求（一）熟悉海嘯、洪水、泥石流、風災的危害特點及救援原則；（二）掌握地震危害特點及救援原則；（三）掌握地震的概念。三 教學內容（一）地震危害特

28、點 1發生突然、防御難度大 2破壞力強，傷亡慘重 3次生災害多復雜 4地域性分布和周期性 5地震預報困難 救援原則 1確立救護指揮官 2醫療救援隊分組 3救護傷員原則 4傷員分流與轉運 5醫護人員自我防護（二）海嘯危害特點 1災害特點：破壞力大、速度快、突發性強、次生災害多 2傷亡救援特點：救援環境惡劣、傷員分布廣、受傷人員多、傷情復雜、傷亡慘重、骨折擠壓傷多、易漏診和誤診、受災人群心理創傷嚴重、公共衛生問題突出 現場救援原則 1對個體先搶后救原則 2對群體分類救治原則 3分區救治原則 4后送原則 5緊急衛生救援（三）洪水傷害特點 1淹溺 2寒冷損傷 3中暑 4爆炸及燒傷 5機械損傷 6叮咬傷

29、 7公共衛生及相關疾病 8精神障礙 9傳染病 救援原則： 1救援到達前原則：明確任務、充分物資準備、爭分奪秒、保持聯絡通暢、協同救援、合理救援 2現場救治：做好傷員分類、提高救治整體效能、迅速安全轉運傷員、掌握重點、注意安全 （四）泥石流 1危害特點：突發性強、沖擊力強、季節性強、危害性大、對人類危害 2救援原則：統一指揮與獨立救治、區域救治與巡回救治、地方救治與外來救治、分級救治與合理轉運、安全第一、針對性、救治與防疫結合、健康宣教與心理輔導 （五） 風災 1危害特點：臺風特點、龍卷風特點、對人危害 2救援原則： 醫院指揮中心準備、醫院水電資源準備、物質及急診科準備、現場醫療與衛生救援。第二十二章 人為災害的醫學救援一 教學目的 人為災害是人為因素即人類活動或社會活動導致的災難。人為災