1、精選優質文檔-傾情為你奉上第四節 心身疾病心理應激與應付一、心理應激與應付1.心理應激定義（1）定義1）心理應激：個體在“察覺”到環境刺激構成威脅或挑戰、必須作出適應或應對時作出的生理、心理及行為的適應性反應過程。2）心理應對：個體面對應激源的威脅時，采取的各種行為和策略以適應環境的要求以緩解情緒的緊張。（2）應激源分類：社會性應激源、職業性應激源、環境性應激源、心理性應激源（3）研究的角度分類：按應激源的數量；按作用時間；按事件性質（4）應激的心理反應：認識反應、情緒反應、行為反應、自我防御反應2.心理應激對健康的影響（1）積極意義：適度的心理應激是人成長和發展的必要條件。（2）消極作用：長

2、期的或強烈的應激反應會引起心身疾病和心理障礙。（3）過強的、持久的失助抑郁和孤獨1）副交感神經、垂體腎上腺皮質系統障礙2）容易產生哮喘、潰瘍病、皮膚病、腫瘤。3.應對心理應激的方法（1）應激心理反應的中介和調節機制1）應激源對應激心理反應的影響2）認知評價3)人格4)社會支持5)應對風格（2）應對心理應激的方法1)調整對刺激事件的認識態度。2)提高自身應對能力。3)學會放松和自我調節。4)取得社會支持和安慰，利用各種有效的應對資源。心身疾病的概述一、心身疾病的定義心理社會因素在發病、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病。二、心身疾病的診斷標準（2001）1.有明確的臨床癥狀、體征和病理學改變。

3、2.有明確的心理社會因素，并且與上述改變構成因果關系。3.排除神經癥、精神病和理化、生物學因素引起的疾病。三、幾種常見的心身疾病1.原發性高血壓2.冠心病3.癌癥心理社會因素與心身疾病一、情緒與心身疾病情緒與許多心身疾病的發生和發展有關。應激時的抑郁情緒很容易導致潰瘍病的發生。長期焦慮、抑郁、緊張和恐懼等消極情緒與緊張性頭痛的發生有關。二、人格與心身疾病A型性格易患高血壓、冠心病等心血管疾病；C型性格易患癌癥。三、社會環境與心身疾病1.社會因素與心身疾病人體疾病的發生發展，不僅和人與自然環境的關系是否協調有關，而且受到社會的制約，特別是與社會變故，與一定時期內社會生產的發展水平及社會文化環境密

4、切有關。2.生活事件與疾病的相關研究生活事件或變化，是日常生活中經常遇到的問題。尋求變化是人的一種基本特性。生活變化可以避免單調、乏味，激勵人們采取行動以適應新環境。由此可見，變化同休息一樣重要。然而如果生活變化過大、過多、過快和持續過久，就會造成適應的困難。引起嚴重的心理應激，甚至損害健康。調查表明，生活事件是造成心理應激并進而損害健康的主要應激源。第五節 心理評估心理評估概述一、心理評估的概念依據心理學的理論和方法對人的心理品質及水平所作出的鑒定。二、心理評估的基本程序和常用方法（一）基本程序首先，要確定評估目的。其次，要詳細了解被評估者當前心理問題，了解問題的起因及發展、可能的影響因素、

5、早年生活經歷、家庭背景、當前的人際關系等。第三，要對被評估者的重點問題深入了解和評估（二）方法（2001.2005）1.觀察法2.會談法3.調查法4.作品分析法：對被評估者的日記、書信、圖畫、工藝等文化性創作的分析方法。5.心理測驗法（1）心理測驗是一種心理測量的工具（2003）（2）對心理現象的某些特定方面進行系統評定的方法心理測驗的分類一、按測驗的目的分類1.智力測驗。2.人格測驗。3.神經心理學測驗（1）主要包括一些個別能力測驗（2）垂直一些成套測驗，以H-R神經心理學測驗為代表。（3）這些測驗可用于腦器質性損害的輔助診斷及對腦與行為關系的研究（2008）。二、按測驗方法分類1.按測驗的

6、目的分類（1）智力測驗。（2）人格測驗。（3）神經心理學測驗1）主要包括一些個別能力測驗2）垂直一些成套測驗，以H-R神經心理學測驗為代表。3）這些測驗可用于腦器質性損害的輔助診斷及對腦與行為關系的研究。2.按測驗方法分類（1）問卷法：多采用結構式問題的方式，讓被試者以“是”或“否”或在有限的幾種選擇上作出回答。（2）作業法：非文字的，讓受試者進行實際操作，如測量感知覺和運動的測驗。（3）投射法：受試者根據自己的理解和感受對一些意義不明的圖像、墨跡等作出回答，借以誘導出受試者的經驗、情緒或內心沖突，如洛夏測驗、主題統覺試驗（TAT）等。多用于測量人格，也有用于異常思維的檢測，如自由聯想測驗、填詞測驗等。3.智力測驗（1）應用1）兒童智力發育的鑒定2）作為腦器質性損害及退行性病變的參考指標3）作為特殊教育或職業選擇時的咨詢參考（2）常用的工具1）比奈-西蒙智力量表2）韋克斯勒成人和兒童智力量表3）丹佛發育篩選測驗（DDST）等。4