1、醫(yī)務(wù)科檢查、反饋及持續(xù)改進2017 年第一季度檢查日期2017-04-07主要檢查內(nèi)容檢查醫(yī)療風(fēng)險的防范流程的執(zhí)行的落實情況。醫(yī)療質(zhì)量存在醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的防范的執(zhí)行總體上落實較好，但主的問題動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度組織領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、全體醫(yī)護人員有相關(guān)科室人員進行改進措施學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。經(jīng)過對院領(lǐng)導(dǎo)、中層班干部、全體醫(yī)護人員進行學(xué)習(xí)，培成效評價分析訓(xùn)后，目前醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的防范流程執(zhí)行的更加規(guī)范，有成效改進。主管（職能）部門2017年 04 月 07 日醫(yī)務(wù)科檢查、反饋及持續(xù)改進2017 年第二季度檢查日期2017-07-10主要檢查內(nèi)容檢查醫(yī)療風(fēng)險的防范流程的執(zhí)行的落實情況。醫(yī)療質(zhì)

2、量存在醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的防范的執(zhí)行總體上落實較好，但醫(yī)的問題院個別員工對醫(yī)療風(fēng)險事件防范認(rèn)放不夠。組織領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、全體醫(yī)護人員有相關(guān)科室人員進行改進措施學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。經(jīng)過對院領(lǐng)導(dǎo)、中層班干部、全體醫(yī)護人員進行學(xué)習(xí)，培成效評價分析訓(xùn)后，目前醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的防范流程執(zhí)行的更加規(guī)范，有成效改進。主管（職能）部門2017年 07 月 10 日醫(yī)務(wù)科檢查、反饋及持續(xù)改進2017 年第三季度檢查日期2017-09-28主要檢查內(nèi)容檢查醫(yī)療風(fēng)險的防范流程的執(zhí)行的落實情況。醫(yī)療質(zhì)量存在醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的防范的執(zhí)行總體上落實較好，但有部分方的問題案落實的不夠。如：檢驗科報告單未執(zhí)行雙簽字制度。組織領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、全體醫(yī)護人員有相關(guān)科室人員進行改進措施學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。經(jīng)過對院領(lǐng)導(dǎo)、中層班干部、全體醫(yī)護人員進行學(xué)習(xí)，培成效評價分析訓(xùn)后，目前醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的防范流程執(zhí)行的更加規(guī)范，有成效改進。主管（職能）部門2017年 10 月 10 日醫(yī)務(wù)科檢查、反饋及持續(xù)改進2017 年第四季度檢查日期2017-12-25主要檢查內(nèi)容檢查醫(yī)療風(fēng)險的防范流程的執(zhí)行的落實情況。醫(yī)療質(zhì)量存在醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的防范的執(zhí)行總體上落實較好，但有部分方的問題案落實的不夠。組織領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、全體醫(yī)護人員有相關(guān)科室人員進行改進措施學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。經(jīng)過對院領(lǐng)導(dǎo)、中層班干部、全體醫(yī)護人員進行學(xué)習(xí)，培成效評價分析訓(xùn)后，目前醫(yī)院