1、北京普外科主治醫師相關專業知識考試試題北京普外科主治醫師相關專業知識考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、哪項是細菌性肝膿腫最常見的臨床表現A.寒戰、高熱B.肝區疼痛C.腹痛D.極度消瘦E.B超示肝內有液性暗區2、入院后患者病情惡化，出現昏睡，可喚醒，并出現幻覺，此時的診斷最可能為A.肝性腦病I期b.肝性腦病n期c.肝性腦病m期D.肝性腦病w期E.腦血管意外3、胃幽門部幽門括約肌的組成A.由胃壁肌層內層的斜行肌增厚組成B.由胃壁肌層中層的環行肌增厚組成C.由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D.由胃壁肌層內層的斜行肌及中層的環形肌增厚組成E.由胃壁肌層

2、內層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成4、斷流手術的目的是一A.減緩肝衰竭B.預防肝癌C.預防或控制上消化道出血D.增強抵抗力E.消除腹水5、門脈高壓癥外科治療的主要目的是A.糾正肝功能，防止肝衰B.防止肝癌發生C.消除脾亢D.治療腹水E.防止胃底食管靜脈破裂致大出血6、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是A.局部血供差B.該部位張力低C.該部位肌肉運動差D.該部位粘膜抵抗力弱E.該部位結石易嵌頓7、下列有關胃迷走神經分支中，哪一種是不正確的A.迷走神經前干包括肝支、胃前支B.迷走神經后干主要分支有腹腔支、胃后支C.胃角切跡附近"鴉爪”支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如D.迷走神經前后支均有分支

3、至胃底賁門部，手術時應注意切斷E.迷走神經前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內8、男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個月疼痛規律性發生改變，最有價值的檢查是A.復查上消化道造影B.四環素熒光試驗C.胃液酸度測定D.生化和免疫學檢查E.纖維胃鏡及活檢9、下列哪項體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A.腹式呼吸減弱B.腹肌緊張C.全腹壓痛及反跳痛D.鳴音減弱或消失E.右胸下肝濁音區縮小或消失10、下列不是濕熱腰痛特點的是_A.活動后或可減輕B.身體困重C.暑濕陰雨天氣癥狀加重D.腰部冷痛E.腰部重著而熱11、男34歲，車禍后20分鐘出現休克，腹穿檢查提示腹腔

4、內大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血月中2cmx2cme以下哪一種處理最為正確A.積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術B.積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎臟，防止腎繼續出血C.積極抗休克同時急診脾切除術，腎保守治療D.積極抗休克同時急診腎切除術E.積極抗休克同時急診腎修補術12、急性闌尾炎最常見的并發癥為A.彌漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.化膿性門靜脈炎D.肝膿月中E.膿毒血癥13、診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法A.深靜脈通暢試驗B.下肢靜脈超聲多普勒檢查C.靜脈造影D.深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗E.CT14、男性，35歲，因十二指腸球

5、部潰瘍行胃大部切除術后6年，出現上腹部不適、反酸。可以除外下列哪項診斷A.潰瘍復發B.反流性胃炎C.應激性潰瘍D.殘胃慢性胃炎E.殘胃癌15、男性，20歲，因右下腹疼痛6天，伴發熱4天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊4cmx3cm,白細胞15X109/L,初步診斷A.急性腸梗阻B.盲腸癌C.回盲部結核D.闌尾周圍膿月中E.克羅恩病16、磨牙磨耗最常見的牙尖是A.上頜磨牙舌尖、下頜磨牙頰尖B.上頜磨牙頰尖、下頜磨牙舌尖C.磨牙頰尖D.磨牙舌尖E.磨牙頰尖舌尖均勻磨耗17、如為II度內痔核，應采用下列哪項治療方法較合適A.冷凍療法B.硬化劑治療C.微波治療D.內痔乳膠圈套扎療法E.既部麻醉下擴肛

6、18、兒童有便血癥狀，而大使次數及性狀正常者，首先考慮的診斷是A.肛竇炎B.息肉C.肛裂D.內痔E.直腸脫垂19、男性，35歲，右下肢麻木、發涼、怕冷2年，每行走約lkm需停下休息。查體：右下肢皮溫較對側低，色澤蒼白，右足背動脈搏動弱。診斷考慮為A.右下肢血栓性淺靜脈炎B.Buerger病C.右下肢深靜脈血栓形成D.右下肢動脈硬化性閉塞E.Raynaud綜合征20、壺腹癌的臨床表現中較早出現的是A.黃疸B.上腹痛及腰背痛C.寒戰發熱D.消化道癥狀E.貧血、消瘦21、排便時，間歇性帶血，并有月中物脫出肛門外，排便完自行還納，診斷為A.II度內痔B.田度內痔C.直腸息肉D.外屢E.直腸粘膜部分脫垂

7、22、顏面部痔癰受到不恰當處理常并發下列嚴重并發癥，除了A.膿毒血癥B.腦膜炎C.顱內出血D.敗血癥E.腦膿月中23、治療原則是（假設是乳癌）A.化療B.放療C.內分泌治療D.病灶切除術E.乳癌根治法+綜合24、Buerger試驗陽性是指A.下肢先抬高300后下垂，膚色由白變紫B.下肢先抬高300后下垂，膚色由黃變白C.下肢先抬高450后下垂，膚色由白變紅D.下肢先抬高450后下垂，膚色由紅發黃E.下肢先抬高600后下垂，膚色由黃變紅25、因潰瘍病胃大部切除術，切除的合適范圍是A. 30%B. 50%C. 70%D. 90%E. 80%二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個

8、或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、如保守治療效果不佳，在手術指征中不恰當的是A.出血量大，短時出現休克B.經68小時輸血600900ml,血壓脈搏仍不好轉C.曾有類似大出血發作史D.合并穿孔或幽門梗阻E.年齡小于60歲2、胸外心臟按壓的正確按壓部位是A.胸骨左緣第4肋間B.胸骨下1/2C.胸骨上中1/3交界處D.胸骨中下1/3交界處E.胸骨左緣第4肋間腋中線上3、預防哺乳期乳腺炎，哪項是錯誤的A.糾正乳頭內陷B.經常清洗乳頭C.保護乳頭皮膚，避免皮膚破損D.積極哺乳，避免淤乳E.預防性應用抗生素4、急性腹膜炎早期嘔吐原因是A.神經性嘔吐B

9、.反射性嘔吐C.腸梗阻D.腸麻痹E.腸痙攣5、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征A.一般情況差，有休克表現B.急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎C.急性輸卵管炎所致腹膜炎D.腹膜炎較重且無局限趨勢E.觀察12小時，癥狀體征加重者6、惡性程度最高的乳腺癌是A.髓樣癌B.濕疹樣癌C.硬癌D.粘液癌E.炎性癌7、急性出血壞死型胰腺炎的嚴重臨床表現有A.上腹劇痛，高熱持續1周以上B.常伴有休克C.腹脹顯著，腹壁緊張與上腹月中塊，可并發胰腺膿月中D.血尿淀粉酶不增高E.以上各點都是8、下列情況均提示可能發生了麻痹性腸梗阻，除了A.腹膜后血月中B.腹膜內嚴重感染C.腹部大手術D.低血鉀、低血鎂E.腸道月中瘤9

10、、男性，38歲，闌尾切除術后5天，體溫38.5C,傷口紅月中，有波動感，首先應如何處理A.物理治療B.大劑量抗生素治療C.拆除切口縫線，敞開傷口D.B超檢查E.繼續觀察10、下列哪項是腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證A.可疑合并膽囊結腸瘦的膽囊結石病人B.病人年齡80歲C.有癥狀的膽囊結石病人D.慢性膽囊炎病人E.膽囊膽固醇性息肉的病人11、腺淋巴瘤的臨床特點是A.多見于40歲以上的女性B.最多見于腮腺的后下極部位C.月中瘤質地硬D.一般為單側單發E.無消長史12、有關肛管直腸周圍膿月中手術治療的描述中，下列哪項是正確的A.切口不應選在有藍、月中、壓痛或波動的位置B.坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口C.

11、為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小D.切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除E.排便后用1:5000高鈕酸鉀溶液坐浴并更換敷料13、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在3839C,左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U,血白細胞20X109/L。下列哪種情況可能性大A.急性胰腺炎遷延不愈B.急性胰腺炎并發膿腫C.急性胰腺炎并發假性囊月中D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎14、男性，32歲，發生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa,心率110/min,血紅蛋白112g/L,右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處

12、理最恰當A.輸血、輸液并觀察B.應用抗生素治療C.密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D.輸血的同時，考慮立即剖腹探查E.以上都不正確15、從發病到就診40小時，采用X線下復位后，患兒仍陣發性哭鬧，面色蒼白，發作間歇比入院前縮短。此時治療的最佳方案是A.再次X線下檢查、復位B.立即手術探查C.改用氧氣驅蟲治療D.改口服植物油E.給予止痛、解痙藥物，繼續密切觀察16、原發性腹膜炎的病原菌最多為A.大腸桿菌或厭氧類桿菌B.肺炎雙球菌或變形桿菌C.溶血性鏈球菌或變形桿菌D.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌E.多種細菌的混合感染17、直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的A.直腸為腹腔外腸道B.直腸上1/3被腹膜

13、覆蓋C.直腸中1/3前面有腹膜D.直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋E,以上均不正確18、對于成人肝血管瘤表述正確的是A.大多數患者有臨床癥狀B.存在惡性變的可能C.激素刺激可使肝血管瘤增大D.為避免自發破裂導致出血，肝血管瘤均應手術切除E.核素掃描是最敏感和特異的診斷方法19、有關上消化道大出血病因的描述中錯誤的是A.10%15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史B.部分肝內膽道出血沒有膽系感染病史C.門靜脈高壓癥患者發生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D.體重進行性下降提示消化道出血可能由惡性月中瘤引起E.出血性胃炎可有非番體類抗炎藥服用史20、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜A.以上都對B.取12塊組織C在月中瘤的中心D.在潰瘍的邊緣E.越深越好21、病人便頻，大便變形，首先應查A.直腸鏡B.乙狀結腸鏡C.纖維結腸鏡D.直腸指診E.鋼灌腸22、急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般為A.先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B.先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C.先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D.先發熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E.無明確的順序23、股環的內緣是_A.腔隙韌帶B.股靜脈C.恥骨梳韌帶D.腹股溝韌帶E.腹部深筋膜24、為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最好A.尿液分析，心電