1、word層流潔凈ICU病房管理制度 隨著社會的進步， 公眾對醫院的診治質量要求顯著提高，ICU 作為醫院收治急危重癥的主要科室，內感染發生率顯著增加， 嚴重影響了急危重癥病人的救治質量。為了有效控制醫院內感染發生率， 提高ICU 救治質量及減輕病人經濟負擔， 空氣潔凈技術應用于ICU 病區。如何有效管理潔凈ICU 病區， 阻止室外污染物侵入病區， 同時能迅速有效排除室內已發生的污染， 控制污染源， 減少或降低ICU 醫院感染發生率， 成為ICU 護理管理一項重要在醫院的地位突顯。隨著ICU 收治病人數量增加， 病人病情危重， 免疫功能低下， 醫院工作。層流病房凈化工作原理：以空氣凈化機組設備為

2、根底，通過多級的空氣過濾系統，去除病房空氣中的細菌、塵埃和病原微生物，同時對整個病區的空氣進行流向控制和循環處理，具有除菌消毒，調控溫度、濕度等功能，使病區始終保持穩定的清潔狀態和舒適的溫度濕度。空氣凈化系統循環的大致程序為：室內空氣回風口過濾消毒凈化空調設備補充新風風機加壓過濾溫、濕度調節送風口過濾消毒室內。潔凈ICU 病區應根據病區布局， 制定本科室工作人員出入科室流程、外來人員出入科室流程、家屬探視制度、各類物品進入科室根本流程、垃圾處置流程及空氣過濾器管理流程等潔凈病區管理制度。 環境凈化管理層流病房使用前環境須進行去污清潔消毒空氣及送風系統消毒持續過濾通風等標準化處理, 經檢測合格前

3、方可使用。啟用后每天用消毒劑擦拭消毒天花孔板、墻、地面、設備等, 一般在下午完成治療護理后進行。清洗及消毒的順序: 從上至下, 從內到外, 從上風口到回風口人員管理制度 限制人員過多過頻進出潔凈ICU 病區， 非工作人員無特殊情況禁止進出病區； 工作人員進入潔凈區域前必須按要求統一更換病區專用洗手衣或專用隔離衣、更換拖鞋或一次性鞋套， 戴口罩、帽子后進入病區， 其余任何服裝不得進入潔凈病區； 嚴格控制病區內參觀人員， 進入病區人員按規定著裝， 參觀人數45 人 次。物品管理制度 潔凈ICU 病區內分類設置物品儲存庫房， 相對集中時間接收外來物質， 物品外包裝一律在緩沖區外撤除，杜絕外包裝進入潔

4、凈區域； 潔凈病區內的物品分類保存，一般無菌物品有效期為12周，無菌物品應貯放在離地至少2025cm，離頂不少于50cm，離墻遠于5cm的無菌物品柜內，無菌物品柜每周用高效消毒液擦試1次。 空氣過濾器管理制度 潔凈ICU 病區建立記錄本， 每天專人負責監測、記錄病區內空氣溫度2025 和濕度RH：40%60%， 層流凈化系統換氣次數300 500 次öh ; 風速0. 15 0. 35 m ös; 噪聲(38±40) dB。保持病區內空氣到達恒溫、恒濕及空調正常運轉； 記錄回風口空氣過濾網清洗時間及使用時限，新風口裝置1周清洗1次;初效過濾裝置、回風口裝置1-2周

5、清洗1次；高效過濾裝置1-2y更換1次；送、回風管道1/2-1月清理1次， 根據人員流動情況及空氣細菌培養情況增加清洗和保養次數； 病區各通道始終處于關閉狀態， 保證空氣壓力。過濾器更換周期1) 新風入口過濾網,1周左右清掃1次，多風沙地區周期更短可 自動更換的除外 2) 粗效過濾器,12個月可自動更換的除外) 3) 中效過濾器,24個月可自動更換的除外) 4) 亞高效過濾器,1年 5高效過濾器，3年 垃圾管理制度 每個病床單位安置1 個醫療垃圾桶， 保潔人員定時檢查并清理； 垃圾處置室的各類垃圾每天集中清理兩次， 并根據垃圾儲存量隨時增加處置次數， 杜絕垃圾暴露在病區環境中， 防止對空氣造成

6、二次污染。 終末質量標準 護理部每月1 次檢查環境消毒滅菌措施執行情況; 醫院感染管理科每月2 次消毒藥械、環境衛生微生物學監測, 合格率應為>98%; 醫務人員每周1 次檢測自身攜菌況, 細菌數應10 CFU öm 2, 或無致病菌; 患者轉出層流室時考評有無發生與環境因素明顯相關的醫院感染或其他并發癥; 每周1 次或患者轉出層流室時進行患者及其家屬對層流病房環境的滿意度調查, 滿意率應98%; 每月1 次咨詢醫護人員對層流病房環境管理效果的評價, 滿意率應95%。綜上所述，層流病房對預防感染創造了良好的條件，但空氣凈化系統不是維持空氣潔凈度的唯一條件，層流病房不是空氣潔凈的“保險箱。所以必須加強管理，嚴格監控，建立一套標準的工作流程和檢測