1、檢驗統一編號： 高處作業吊籃檢驗報告注冊代碼： 安裝單位： 使用單位： 使用地點： 檢測日期： 鹽城中誠建筑機械安全檢測有限公司電話8005 傳真址：鹽城市大數據創新應用產業園B區3號樓1樓說 明1、本報告書適用于高處作業吊籃安裝質量檢驗。2、本報告書應由計算機打印輸出，涂改、復制、復印無效。3、報告無檢驗、審核、批準人簽章和無檢驗所公章（或專用章）無效。4、本報告項目編號中有“*”記號的項目為保證項目，其余為一般項目。檢驗時保證項目有一項不合格或一般項目有3項不合格，則該設備應判為不合格。5、在收到檢驗報告之日起十五日內若無異議向鹽

2、城中誠建筑機械安全檢測有限公司提出，則視為同意本報告。6、檢驗僅對檢驗項目及檢驗時設備狀況負責。7、經安裝檢驗合格后，使用單位仍應按說明書要求對本機進行日常維護保養。每日工作前必須對安全裝置、緊固件、鋼絲繩、滑輪等部件進行檢查，并作試運轉，在確認安全、正常、有效后，方可投入使用。 8、嚴禁超載使用。高處作業吊籃檢驗報告檢驗編號： 檢驗類別： 定期檢驗 檢驗日期： 天氣： 溫度： 濕度： 風速： 工程名稱使用單位施工地點監理單位設備型號安裝單位設備備案編號檢驗高度制造單位設備編號出廠日期安全鎖編號安全鎖標定日期主要檢驗儀器設備儀器（工具）名稱型號編號儀器狀況儀器（工具）名稱型號編號儀器狀況溫濕度

3、計DWS508yczc-13完好萬用表VC890Dyczc-38完好接地電阻測量儀ZC29B-2yczc-02完好絕緣電阻儀ZC25yczc-34完好經緯儀J6yczc-01完好游標卡尺0-200mmyczc-03完好水平儀DS32yczc-06完好寬口游標卡尺0-300NMyczc-21完好拉力計LK-5yczc-14完好常用電工工具yczc-44完好風速儀AR826yczc-05完好20倍放大鏡35*40yczc-10完好扭力扳手96513yczc-16完好鋼直尺0-300mmyczc-31完好卷尺0-5myczc-43完好測厚儀GM100yczc-29完好塞尺JZCyczc-09完好檢驗

4、依據建筑工程施工機械安裝質量檢驗規程DGJ32/J65-2015檢驗結果保證項目不合格數0一般項目不合格數0該項目高處作業吊籃安裝質量經檢驗檢測合格。 檢驗方（章） 簽發日期： 年 月 日批準： 審核： 檢驗：檢驗編號：序號項目類別檢驗內容及要求檢驗結果檢驗結論1資料復核產品出廠合格證符合合格2安全鎖標定證書符合合格3產品使用說明書符合合格4安裝合同和安裝協議符合合格5專項施工方案及作業平面布置圖符合合格6安裝自檢驗收表符合合格*7產品標牌及警示標志產品標牌、安全鎖標定標識應固定可靠，易于觀察，且與資料一致符合合格8應有重量限載的警示標示符合合格*9結構件懸掛機構、懸吊平臺的鋼結構及焊縫應無明

5、顯變形、裂紋和嚴重銹蝕符合合格*10結構件的各連接螺栓應齊全、緊固，并應有防松措施；所有連接銷軸使用應正確，均應有可靠軸向止動裝置符合合格11懸吊平臺懸吊平臺拼接總長度應符合使用說明書的要求符合合格*12底板應牢固，無破損，并應有防滑措施符合合格13護欄靠工作面一側高度不應小于800mm，其余部位高度不應小于1100mm1000mm1500mm合格14四周底部擋板應完整、無間斷，高度不應小于150mm，與底板間隙不應大于5mm300mm3mm合格15懸吊平臺與建筑物墻面間應設有導輪或緩沖器裝置符合合格16懸吊平臺的全部運行通道應無障礙物符合合格*17懸掛機構懸掛機構前梁長度和中梁長度配比、額定

6、載重量，配重重量及使用高度應符合產品上面說的規范符合合格*18建筑結構的承載能力應能夠滿足懸掛機構施加于建筑物或構筑物上荷載的要求符合合格19懸掛機構橫梁應水平，其水平度誤差不應大于橫梁長度的4%，嚴禁前低后高2%合格*20前支架不應支撐在女兒墻外或建筑物挑檐邊緣等部位符合合格21懸掛機構吊點水平間距與懸掛平臺的吊點間距應相等，其誤差不應大于50mm34mm合格*22不使用前支架時，懸掛機構的前梁不得支撐在承載能力滿足不了要求的建筑結構上，若懸掛機構的前梁支撐在承載能力滿足要求的建筑結構上，則前梁上的擱置支撐中心點應和前支架的支撐點相重合，工作時各向均不得自由滑移，并應有專項施工方案符合合格2

7、3提升裝置提升機的額定提升力，應能滿足提升相應懸吊平臺及其上全部荷載的要求符合合格24懸吊平臺帶載工況下，提升機上下工作應運行平穩符合合格*25制動器應靈敏可靠，手動釋放裝置應有效符合合格檢驗編號：序號項目類別檢驗內容及要求檢驗結果檢驗結論*26鋼絲繩提升機與懸吊平臺連接牢固符合合格*27工作（提升）鋼絲繩及安全鋼絲繩的型號和規格應符合使用說明書的要求，直徑不小于6mm8.3mm合格28在正常運行時，安全鋼絲繩應處于懸垂張緊狀態符合合格*29安全鋼絲繩、工作鋼絲繩應分別獨立懸掛，不得松散、打結，且應符合起重機 鋼絲繩 保養、維護、安裝、檢驗和報廢GB/T 5972的規定符合合格30安全鋼絲繩的

8、下端必須安裝重坨，重坨底部至地面高度宜為100mm200mm，且應處于自由狀態163mm合格31鋼絲繩的繩端固結應符合產品說明書的要求符合合格*32配重配重件重量及幾何尺寸應符合產品說明書要求，并應有重量標記，其總重量應滿足產品說明書的要求，不得使用破損的配重件或其他替代物符合合格*33配重件應可靠牢固在配重架上，并應有防止可隨意移除的措施符合合格*34安全裝置安全鎖應完好有效，嚴禁使用超過有效標定期限的安全鎖符合合格35上行程限位應動作正常、靈敏有效符合合格*36應獨立設置作業人員專用掛設安全帶的安全繩，安全繩應可靠固定在承載能力足夠的建筑物結構上，不應有松散、斷股、打結，在各尖角過渡處應有保護措施符合合格37主要電氣元件應工作正常，固定可靠；電控箱應有防水、防塵措施符合合格38主供電電纜在各尖角過度處應有保護措施符合合格*39懸吊平臺上必須設置緊急狀