1、一、單項選擇題（每題1分，共127題）×1.5cm龕影。哪種病情需緊急手術【D】A、穿透性潰瘍B、并幽門梗阻C、胃潰瘍可疑癌變D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反復上消化道出血，現又排柏油便2、女，47歲，4年反復胃區不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理。關于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的【A】A、與自身免疫反應有關B、發生胃癌者較胃體胃炎多見C、胃酸正常或輕度障礙D、胃粘膜炎癥由淺變深E、HP附于胃竇粘膜上皮細胞上3、空腹疼常見于【B】A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結腸炎4、胃潰瘍節律性疼痛的特點是【A】A、

2、餐后1/21小時出現疼痛B、空腹痛C、餐時痛D、夜間痛E、餐后34小時出現疼痛5、胃潰瘍的特點是【E】A、發病年齡較十二指腸潰瘍早B、好發于胃大彎C、基礎胃酸高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內的龕影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影6、治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是【B】A、丙谷胺B、洛賽克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇7、哪種H2-受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少【A】A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁8、下列哪列對診斷消化性潰瘍意義最大【B】A、鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B、鋇餐透視見龕影C、胃液分析為高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部壓痛9、診斷胃

3、惡性潰瘍最有價值的是【DA、便隱血持續陽性B、胃液分析D、胃鏡見潰瘍形狀不規則，底凸凹不平E、脫落細胞檢查有核變異細胞10、下列哪種藥物抑酸效果最佳【A】A、西米替下B、阿托品C、硫糖鋁D、前列腺素EE、膠體次枸櫞酸鉍11、能殺滅HP的藥物有【B】A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、胃復安D、胃舒平E、阿托品12、關于消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證【C】A、上消化道出血B、反復發作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復合潰瘍13、消化性潰瘍的命名是由于【D】A、潰瘍影響消化功能B、潰瘍局限于胃和十二指腸C、潰瘍由消化道功能穿孔引起D、潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、潰瘍發生

4、在消化道任何部位14、下述哪種情況應考慮消化性潰瘍發生后壁慢性穿孔【E】A、突然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、膈下游離氣體D、病人處于休克狀態E、腹痛頑固而持續考試大論壇15、下列不符合球后潰瘍臨床特點的是【D】A、內科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診16、易發生幽門梗阻的潰瘍是【B】A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發潰瘍17、關于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是【C】A、少食多餐+中樞鎮靜B、保護粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒煙酒E、清除HP+手術18、預防十二指腸球部潰瘍復發最重要的是【D】A、抑制胃酸B、應用

5、粘膜保護劑C、戒煙D、消滅HPE、注意飲食19、女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎胃酸分泌量（BAO）為0，最大胃酸分泌量（MAO）為10mmol/L，壁細胞總數（PCM）為正常的1/4，其最可能的疾病是【C】A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、胃潰瘍E、胃癌20、男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查：上腹輕壓痛。胃液分析：MAO為3mmol/L.最可能的疾病是【B】A、潰瘍性胃癌B、慢性萎縮性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、十二指腸球潰瘍E、胃潰瘍21、男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為0，MAO為5mmol/L，

6、胃pH4.5，最大可能是【B】A、慢性淺表性胃竇炎B、慢性萎縮性胃竇炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指腸潰瘍E、十二指腸球后潰瘍22、HP相關性胃炎推崇的治療方法【C】A、單一用藥B、二種藥物聯合治療C、三種藥物聯合治療D、鉍劑+對癥治療E、鉍劑+硫糖鋁考試大論壇23、慢性胃炎HP陽性推崇的治療是【A】A、鉍劑+兩種抗生素B、鉍劑+西沙必利C、鉍劑+硫糖鋁D、鉍劑+稀鹽酸E、鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利24、慢性胃炎HP陽性推崇的治療是【B】A、鉍劑+抗膽堿能藥B、質子泵抑制劑+兩種抗生素C、質子泵抑制劑+鉍劑D、奧美拉唑+西沙必利E、H2受體拮抗劑+嗎丁啉25、急性胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血

7、后【E】A、一周內進行B、5天內進行C、4天內進行D、3天內進行E、12天內進行26、胃及十二指腸疾病以出血為主要表現者，其原因鑒別主要依靠【D】A、鋇餐透視B、胃液分析C、下胃管D、急診胃鏡檢查E、以上都不是27、消化性潰瘍的發病機制中，所謂損傷因素主要是指【B】A、粗糙食物的損害作用B、胃酸。胃蛋白酶的消化作用C、反流的膽汁。胰酶的侵襲作用D、神經。精神因素的長期作用E、HP感染28、在消化性潰瘍的發病機制中最重要的因素是【C】A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的膽汁E、不規則進食29、壁細胞總數（PCM）增加與下述何種疾病有關【B】A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、胃癌D、慢性萎縮性胃炎

8、E、反流性食管炎30、消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層【C】A、粘膜層B、粘膜下層C、粘膜肌層D、肌層E、漿膜層31、胃潰瘍的好發部位是【D】A、胃竇大彎側B、胃竇小彎側C、胃體小彎側D、小彎胃角附近E、胃底部32、胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性【C】A、pH4以上B、pH為7C、pH3以下D、需要有膽汁的激活E、需要有乙醇激活33、消化性潰瘍的主要癥狀是【D】A、厭食，消瘦B、惡心，嘔吐C、噯氣，反酸D、上腹疼痛E、嘔血，黑便34、消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性【D】A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復發作性疼痛D、節律性疼痛E、長期疼痛35、關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確

9、的是【C】A、胃潰瘍多為餐后疼B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼C、消化性潰瘍病人均有上腹疼D、十二指腸潰瘍易發展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發生大出血36、關于幽門梗阻不正確的是【A】A、飯后即引起嘔吐B、嘔吐含酸酵宿食C、嘔吐后病人較輕松D、可出現脫水，酸堿失衡E、查體胃區有振水音37、女性，35歲，2個月來每于飯前上腹痛進食緩解反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病【B】A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、復合性潰瘍E、巨大潰瘍38、女性，35歲，2個月來每于飯后1小時上腹疼痛。進食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項檢查有助于診斷【B】A、胃液分析B、胃鏡C、

10、腹部B超D、CTE、便隱血試驗39、女性，40歲，3月來饑餓時感上腹痛，進食緩解，有時反酸。查：劍下偏右壓痛。可能的疾病是【C】A、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、十二指腸潰瘍D、淺表性胃炎E、應激性潰瘍40、男性，38歲，間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是【B】A、胃癌B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、急性胃粘膜病變E、食管靜脈曲張破裂41、男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內科治療8周后疼痛稍減輕，進一步處理首選【A】A、胃鏡檢查+活檢B

11、、繼續保守治療，反復查便潛血試驗C、鋇透D、繼續保守治療E、手術治療42、女性，30歲，反復上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治療無效。查：上腹有震水音。最可能的診斷是【C】A、胃粘膜脫垂癥B、十二指腸淤滯癥C、消化性潰瘍并幽門梗阻D、胃癌E、胃下垂43、男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適【B】A、奧美拉唑+阿托品B、奧美拉唑+CBS+抗生素C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、硫糖鋁+前列腺素E、法莫替丁+抗生素×1.5cm龕影。該患者的診斷為【C】A、胃潰瘍惡變B、復合性潰瘍C、胃潰瘍并慢性胃炎D、胃潰瘍并幽門梗阻E、胃潰瘍并胃粘膜脫垂&

12、#215;1.5cm龕影。如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是【A】A、快速輸血B、口服去甲腎上腺素C、快速輸鹽水D、快速輸葡萄糖E、肌注立止血46、男性，60歲，近2個月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無效，噯氣。近1月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是【D】A、慢性胃體炎幽門梗阻B、慢性胃竇炎并幽門梗阻C、胃體潰瘍并幽門梗阻D、幽門管潰瘍并幽門梗阻E、巨大潰瘍47、男性，49歲，胃潰瘍病史25年，反復發作，每于抑酸對癥治療好轉，2個月來，又有疼痛發作，經內科治療8周不見好轉，且逐漸消瘦，最大可能是【B】A、消化性潰瘍復發B、消化性潰瘍癌變C、藥物抗藥，不敏感

13、D、復合潰瘍E、多發潰瘍48、女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是【D】A、十二指腸球炎B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球潰瘍E、非潰瘍性消化不良49、男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經系統抗潰瘍治療效果不佳，胃液分析BAO為20mmol/L，MAO為66mmol/L，該患者的診斷為【D】A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、Zollinger-Ellison綜合征E、胃癌50、男性，35歲，慢性上腹痛一年來出現上消化道出血一次，用H2受體阻滯劑無效，鋇透：十二指腸降段多發性潰瘍，空腹

14、血清胃泌素測定為500ng/L，診斷應考慮是【C】A、十二指腸球后潰瘍B、復合性潰瘍C、Zollinger-Ellison綜合征D、Croha病E、十二指腸球潰瘍活動期51、男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味，查：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為【A】A、消化性潰瘍并幽門梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經性嘔吐52、男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個月上腹疼痛，失去原規律性，伴反酸，噯氣，內科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項檢查【E】A、鋇餐檢查B、B超檢查C、胃酸測定D、便隱血試驗E、胃鏡+活檢檢查53、男性，37歲，因反復上腹疼痛，做胃

15、鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，HP（+）。應選擇下列哪組藥物治療最合適【A】A、奧美拉唑+CBS+抗生素B、奧美拉唑+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素54、男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內見直徑2.0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進一步確診應選擇哪項檢查【B】A、再做氣鋇雙重造影B、胃鏡+活檢C、癌胚抗原測定D、胃酸測定E、抗壁細胞抗體陽性55、男性，60歲，近日出現上腹不適，疼痛，進食后加重，消瘦、貧血，應高度警惕的是【C】A、消化性潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎56、慢性A型胃炎的治

16、療，哪項是正確的【E】A、甲氰咪呱B、氫氧化鋁凝膠C、鏈霉素口服D、丙谷胺E、惡性貧血性，注射維生素B1257、診斷慢性胃炎最可靠的依據是【E】A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低C、X線鋇餐檢查D、胃脫落細胞檢查E、胃鏡檢查及胃粘膜活檢58、患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是【E】A、慢性淺表性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、慢性淺表萎縮性胃炎59、慢性胃竇炎發病的病因最重要的是【C】A、急性應激性疾病B、沙門菌感染C、幽門螺桿菌感染D、自身免疫E、以上都不是60、慢性

17、胃炎活動期判定根據是【C】A、胃粘膜有糜爛B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒細胞增多D、胃粘膜主要呈淋巴細胞，漿細胞浸潤E、胃粘膜有過形成61、見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為【B】A、腸型化生B、假幽門腺化生C、中性粒細胞浸潤D、淋巴細胞浸潤E、以上都不是62、慢性A型胃炎的診斷依據是【B】A、上腹部疼痛，惡心，嘔吐B、血清抗壁細胞抗體陽性C、X線鋇餐可見龕影D、胃液MAO升高E、以上都不是63、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用【D】A、腎上腺糖皮質激素B、生胃酮C、三矽酸鎂D、胃復安E、口服鏈霉素64、不宜用于慢性胃炎治療的藥物是【D】A、消膽胺B、解痙藥C、制酸藥D、腎上腺糖皮質激素E、

18、抗生素65、慢性胃炎常見的癥狀和體征是【A】A、上腹飽脹不適，食后加重B、長期上腹痛，進食后緩解C、上腹不適，反酸，腹瀉D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、貧血，消瘦，上腹部可見胃型66、慢性胃體炎的主要表現為【A】A、血清抗壁細胞抗體陽性B、血清內因子抗體陰性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、約10%發生癌變67、慢性胃炎的特異癥狀是【E】A、進食后中上腹疼痛B、饑餓時上腹痛C、嘔吐苦水D、反復上消化道出血E、以上都不是68、淺表性胃竇炎胃鏡下可見錯誤的是【E】A、病變多呈彌漫性B、粘膜呈紅白相間或花斑狀C、粘液分泌增多D、表面常覆蓋白色滲出液E、粘膜皺襞變平或變細69、血清促胃液素增

19、高伴胃酸增多，見于哪種疾病【A】A、促胃液素瘤B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、慢性萎縮性胃體胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、胰島細胞瘤70、淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的【C】A、粘膜充血，水腫或伴有滲出液B、少數有糜爛及出血C、胃腺體部分消失D、粘膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤E、某些呈疣狀胃炎的表現71、HP相關性胃炎需選用【A】A、膠體次枸櫞酸鉍B、阿托品C、嗎丁啉D、胃復安E、胃蛋白酶72、慢性胃炎經檢查HP陽性需選用【A】A、質子泵抑制劑B、西沙必利C、嗎丁啉D、稀鹽酸E、鐵劑73、男性，50歲，1個月上腹脹滿不適，餐后加重，明顯反酸，惡心，嘔吐，查體：腹部見蠕動波，觸之有震水音。可能為【A】A

20、、十二指腸球潰瘍并幽門梗阻B、胃體潰瘍并幽門梗阻C、慢性胃體炎并幽門梗阻D、慢性胃竇炎并幽門梗阻E、胃角潰瘍并幽門梗阻74、男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經內科禁食，胃腸減壓，補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為【A】A、因局炎癥水腫造成幽門梗阻B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻75、女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽性，最佳治療為【C】A、生胃酮B、阿莫西林+甲硝唑C、鉍劑+阿莫西林D、嗎丁啉+阿莫西林E、手術76、男性，48歲，1周來上腹痛，反酸，今日

21、中午疼痛加重，3小時后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病【C】A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、應激性潰瘍E、肝硬化77、男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個月疼痛復發，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續陽性，最可能的疾病是【C】A、胃潰瘍活動B、十二指腸球潰瘍活動C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎考試大論壇78、男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個月復發，經2個月內科藥物治療無效，為明確診斷應做哪項檢查最有助診斷【B】A、反復便隱血試驗B、胃鏡+活檢C、胃液分析D、鋇透E、B超79、女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發作與情緒、飲食有關，查：上腹部輕壓痛

22、，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血管分布，此病例可診斷為【E】A、消化性潰瘍B、胃粘膜脫垂癥C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎80、男性，52歲，上腹飽脹感5年，噯氣，近2個月加重，查體及鋇透未見異常，胃鏡活檢，炎癥細胞浸潤及腸上皮活化，未見腺體萎縮，應診斷為【B】A、胃粘膜脫垂B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、早期胃癌E、胃神經癥81、男性，46歲，近2年反復上腹不適，脹痛，噯氣，無反酸，查：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主，可能是下列哪種疾病【C】 A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃體炎C、慢性萎縮性胃竇炎D、十二指腸球炎E、淺表萎縮性胃炎82、男性，35歲，有

23、胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為【D】A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽囊炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻83、女性，47歲，反復右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BAO為9mmol/L，PAO30mmol/L.鋇透2次十二指腸球及胃無異常。最大可能為【A】A、十二指腸球后潰瘍B、促胃液素瘤C、慢性膽囊炎D、胃癌E、慢性胃炎84、男性，59歲，不規則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa（92/52mmHg）脈搏120次/分，進一步治療宜用哪種措施【D】A、注射立止血B、雷尼替丁靜滴C、服用去甲腎上腺素D、盡快手術E、輸血輸液85、男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應急診作哪項檢查【C】A、胃鏡B、鋇餐透視C、立位腹部平片D、胸部透視E、腹腔試驗性穿刺86、男性，42歲，胃潰瘍史1年，今日突然上腹脹痛難忍，查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，應做哪項處理最合適【A】A、急請外科會診B、立即用促動力藥C、胃腸鋇透D、下胃管抽吸有無血液