1、合浦縣縣級公立醫院人事制度改革方案為進一步深化醫藥衛生體制改革，加快推進我縣公立醫院人事制度改革，根據廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見（桂政辦發201561號）精神，結合實際，制定本方案。一、指導思想按照“保基本、強基層、建機制”的醫改工作要求，從滿足人民群眾健康需求出發，以優化人才資源配置和提高醫療服務質量為核心，改革完善現行人事管理制度，堅持以人為本，引入競爭機制，激發內部活力，加快建設高素質的衛生專業技術人才隊伍，為促進衛生事業持續健康發展提供堅強的組織保證和人才支持。二、總體目標以推行崗位管理制、全員聘任制、競爭上崗制、公開招聘制、績效工資制度為重

2、點，建立起崗位分類科學、人才結構合理、人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低，有利于人才成長和發揮作用，充滿生機與活力的用人機制和重實績、重貢獻的分配機制，充分調動衛生工作人員的積極性和創造性，使醫院低耗高效運轉，為群眾提供優質、廉價、安全的醫療服務。三、基本原則（一）堅持因需設崗、合理設崗的原則。（二）堅持競聘上崗、按崗聘用的原則。 （三）堅持公開公正、競爭擇優的原則。（四）堅持合同管理、嚴格考核的原則。四、實施范圍納入機構編制部門管理的縣級公立醫院在編在崗并與醫院正式建立聘用關系的專業技術人員、管理人員和工勤人員。 五、實施內容（一）核定編制根據縣級公立醫院功能、工作量和現有編制使用情況

3、等因素，按照國家政策，根據廣西實際，科學合理確定人員編制，參照以下標準確定縣級公立醫院人員編制：原則上，縣級公立醫院床位數按縣域人口1.4的比例核定，有條件的可適當提高核定比例。1. 綜合醫院床位與工作人員之比分為三類：300 張床位以下的按 11.301.40 計算；300500 張床位的按 11.401.50 計算；500張床位以上的按 11.601.70計算。2.中醫民族醫醫院的定員標準可根據區域衛生資源配置規定參考原衛生部和原勞動人事部于1986 年4 月頒發的全國中醫醫院組織機構及人員編制標準（試行）確定。150 張床位以下的按11.301.40 核定，151250 張床位的按11.

4、401.50 核定，251450 張床位的按11.501.60 核定，450 張床位以上的按11.601.70 核定。專科醫院的定員標準，可參照縣級公立綜合醫院核編標準確定。3. 婦幼保健機構人員編制可參考1986 年1 月原衛生部、原勞動人事部印發的各級婦幼保健機構編制標準核定。縣級婦幼保健機構的人員編制總額一般按人口的110000 配備；地廣人稀、交通不便的地區按人口的15000 配備；人口稠密的地區按115000 配備。其中，縣婦幼保健人員可按2040 人或4170人配備；臨床人員按設立床位數，以11.70 的比例核定人員編制。（二）創新用編管理在堅持編制統一管理、分級負責，政府監管與醫

5、院自主管理相結合的前提下，圍繞公立醫院回歸公益性和人人享有基本醫療衛生服務的改革目標，結合我縣實際，開拓改革思路，創新管理方式方法，使縣級公立醫院編制管理既符合事業單位改革的要求，又符合醫療衛生事業發展規律和醫藥衛生體制改革方向，既要保證人民群眾基本醫療衛生需求和縣級公立醫院健康發展，又要與我縣經濟社會發展水平和財政承受能力相適應。根據國家和自治區有關嚴格控制機構編制的要求，按定編標準所需新增的編制，應在本縣事業編制總量內調劑。調劑確有困難的，可核定聘用人員控制數，作為購買服務的依據，面向社會公開招聘。使用聘用人員控制數人員不辦理入編手續，名單報機構編制部門備案，在聘期間與編制內人員在薪酬待遇

6、、職稱評定、競爭上崗、崗位交流、科研立項等方面享受同等待遇，依法參加社會保險，按規定足額繳納社會保險費。在制定和完善編制標準和相關管理辦法的前提下，逐步實行縣級公立醫院編制備案制，建立動態調整機制。鼓勵探索縣鄉一體化編制管理新機制。縣級公立醫院后勤服務人員的編制管理實行控制數做法，不再核定人員編制，按照國家關于事業單位改革的有關規定進行管理，實行“新人新辦法，老人老辦法”。使用定編標準核定的編制總量中，各醫院按10%左右的比例核減人員編制，相應地調整為后勤服務人員控制數。后勤服務控制數聘用人員的管理辦法根據實際另行制定。（三）深化用人機制改革按照國家事業單位人事制度改革的總體要求，落實縣級公立

7、醫院用人自主權，全面推行聘用制度、公開招聘制度和崗位管理制度，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行定編定崗不定人，變身份管理為崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。醫院在編制部門核定的編制限額內，按照廣西壯族自治區衛生事業單位崗位設置結構比例指導標準（桂人發200970號）文件要求，科學合理制定崗位設置方案，結合醫院服務職能、服務范圍、現有工作人員數、各崗位責任輕重、專業技術難度及承擔風險大小等因素情況，通過崗位評價、崗位分析，確定具體崗位，明確崗位等級，制定崗位任職條件、職責要求，合理設置內部機構、科學編制各崗位說明書，作為崗位管理的主要依據，實現人員身份管理向崗位管理

8、轉變。（四）實行全員聘用制度1.探索院長聘用制和任期責任制。院長及副院長聘任制和任期責任制按照合浦縣縣級公立醫院綜合改革試點工作實施方案和合浦縣人民政府關于印發合浦縣深入推進縣級公立醫院綜合改革試點工作實施方案的通知等文件精神及現有干部人事管理有關規定執行。2.中層管理人員聘用制。醫院的中層管理人員由院長提名擇優聘用或通過公開競爭上崗，擇優聘用。醫院中層管理人員的聘用堅持公開、公平、公正原則，并按規定要求上報縣衛生行政、人力資源和社會保障部門審查備案。實行崗位、職責、聘任條件、聘任結果“四公開”。3.一般人員聘用制。醫院院長、副院長、中層管理人員以外的正式在編在崗人員按照規定的程序，實行全員聘

9、任制。醫院成立由院領導、科室主任及部分專家、職工代表組成的工作人員聘任委員會，負責人員聘用及管理工作。其中對專業技術人員，按照評聘分離、重工作實績、重業務能力的原則，在核定編制和按需設崗的基礎上，在不突破高、中、初專業技術職務結構比例及不低于國家規定的基本條件的前提下，按競爭上崗程序擇優聘用。醫院對優秀人才、學科帶頭人和技術骨干可采用不同的聘用辦法，給予一定的待遇，提高其積極性。（五）推行競爭上崗制度醫院通過競爭上崗方式，公開聘用中層管理人員及重要崗位專業技術人員。競爭上崗時根據不同崗位的特點，采取崗位述職、民主考核、專家評議、學術技術評價、技能水平測評、患者滿意度測評等多種方法進行。競爭上崗

10、的一般工作程序為：成立領導機構、發布競聘崗位、填寫競聘申請、審查競聘人員資格、公示競聘崗位、組織公開競聘、備案審核、簽訂聘用合同。（六） 深化分配制度改革在國家出臺醫療衛生行業薪酬改革方案前，探索制定縣級公立醫院績效工資總量核定辦法，結合醫療行業培養周期長，職業風險高、專業性強、責任重大、加班夜班多等特點，建立以體現工資總量與績效考核掛鉤的分配制度，逐步提高醫院人員經費支出占業務支出的比例，實現單位工資總量與醫院事業發展、經濟增長、行業水平動態調整。進一步密切績效考評與單位、職工收入分配的關系，分配應當堅持多勞多得、優績優酬、同工同酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜

11、，合理拉開差距。尊重醫院的分配自主權，允許醫院根據改革精神和本院實際情況，在充分發揚民主、廣泛征求職工意見的基礎上，由醫院領導班子集體研究確定本院獎勵性績效工資分配方案，經職代會通過后在醫院內公布實施，公布實施前須將其中的人員經費占醫院業務支出的比例、工資構成及其比例關系報縣級衛生計生部門批準，并報縣級人力資源社會保障、財政部門備案。嚴禁給醫院科室和醫務人員設定創收指標，嚴禁把醫務人員收入與醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等收入掛鉤。（七）執行公開招聘制度醫院需要補充人員時，嚴格按照事業單位工作人員管理規定實行公開考試招聘，經考試、考核合格后，擇優聘用。按照“不求所有、但求所用”的原則，鼓勵醫療衛

12、生機構通過崗位聘用、項目聘用、任務聘用、對口支援、技術協作、學科建設等靈活多樣的方式，自主引進高層次人才、緊缺專業急需人才。開辟“綠色通道”，對緊缺專業急需的高層次人才和特殊崗位人才，放寬年齡、學歷、資歷限制，簡化引進程序和手續。鼓勵醫院制定優惠條件吸引優秀中高級專業人才。應聘在衛生專業技術崗位的人員必須具備相應的專業學歷和規定的資格條件，非衛生專業技術人員一律不得進入衛生專業技術崗位工作。 （八）建立人員流動機制1.完善崗位考核制度。醫院要根據廣西壯族自治區事業單位工作人員考核實施辦法制定適合各類崗位人員特點的考核標準、內容、方法和程序，對聘用人員進行全面考核，并把考核結果作為續聘、晉職（級

13、）、分配、獎勵、調整崗位和解聘的主要依據。落聘人員一律按勞動合同法及相關法律法規辦理。2.落實人事爭議處理制度。建立和完善人事爭議調解、仲裁制度，及時公正合理的依法處理、裁決人員聘用管理中的爭議問題。3.探索大齡特殊人員管理制度。對到退休年齡的人員，單位及時給予辦理退休手續。對因工作需要，身體健康的專家，經本人申請，并根據醫院內部崗位需要情況，醫院可以按有關規定續聘。因有病不能正常工作的人員，經相關部門鑒定后，可按有關規定申請病退。 （九）建立科學的績效評價機制按照突出保證公益性和“保基本”的要求,建立以公益性質、運行效率和群眾滿意度為重要指標的、與縣級公立醫院功能定位相適應的考核評價體系。醫院和院長的考核由縣級衛生計生行政部門牽頭,同級財政、人力資源和社會保障部門參與,在上級部門的指導下,采取定性與定量、年度考核與日常考核相結合的方式進行,考核結果與醫院工資總體水平、醫保支付、財政補助、醫院等級評審評價等掛鉤,與院長的薪酬水平、獎懲、任免等