1、細菌性痢疾知識培訓試題A1 型題1. 細菌性痢疾的病原體屬于A、志賀菌屬B、沙門菌屬C、弧菌屬D、彎曲菌屬E、螺旋菌屬2. 細菌性痢疾散發流行的主要途徑是A 、 集體食堂食物被污染造成經口感染B、井水、池塘或供水系統被污染造成經口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經口感染D、與病人密切接觸經呼吸道傳染E、接觸病人的血液經傷口感染3. 痢疾桿菌的主要致病因素是A 、 吞入細菌數量B、外毒素C、神經毒素D、侵襲力和內毒素E、腸毒素4. 細菌性痢疾的主要病變部位位于A 、 回腸末端B、乙狀結腸與直腸C、升結腸D、降結腸E、累及整個腸道5. 目前菌痢的病原治療首選A 、 氯每素B、四環素C

2、、磺胺藥D、氟哇諾酮類E、咲喃吐酮6. 細菌性痢疾的主要預防措施是A、隔離及治療現癥病人B 、 流行季節預防服藥C、及時發現、治療帶菌者D、口服痢疾活菌苗E、切斷傳播途徑7. 菌痢確實診依據是A、糞培養陽性B、糞檢有巨噬細胞C、糞便免疫學檢查抗原陽性D、糞便鏡檢有大量膿細胞E、典型菌痢臨床病癥&關于痢疾桿菌，以下哪項是正確的？A. 為革蘭陰性桿菌，有鞭毛B. 可在普通培養基上生長，為需氧菌C. 在外界生存時間甚短D. 對理化因素抵抗力強E. 產生外毒素和內毒素9. 痢疾桿菌致病作用的決定因素是：A 、 內毒素B、腸毒素C、神經毒素D、細胞毒素E、侵襲作用10. 菌痢急性期的根本病變是：

3、A. 全身小血管內皮細胞腫脹，血漿滲出B、腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C、腸粘膜水腫、增厚、潰瘍形成D、腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍E、嗜酸性肉芽腫的形成11. 慢性菌痢是指菌痢的病程超過：A、1 個月B、2 個月C、3 個月D、4 個月E、6 個月12. 鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據是：A 、 潛伏期的長短B、毒血病癥的輕重C、大便常規發現紅細胞的多少，是否有吞噬細胞或夏需結晶D 、 大便檢出病原體E、 抗生素治療是否有效13. 以下各項中，對于中毒性痢疾腦型和乙腦的鑒別最有意義的是 A 、 起病急驟B、大便檢查有無炎性成份C、高熱、昏迷、抽搐D 、 早期休克E、呼吸衰竭A2 型

4、題14. 男，20歲, 急起腹瀉 1 天，水樣便，共 10次，伴輕度腹痛及里急后重感，嘔吐 2 次，體查：體溫 38.5 °，血壓 96/98mniHg,血象：WBC 16.2xlO9/L,N 0.80X 0.20，糞便為黃色粘液便，鏡檢：RBC 2? 4/HP,WBC+/HP,發現 阿米巴原蟲，診斷應考虔A、阿米巴痢疾B、細菌性痢疾C、霍亂D、傷寒E、細菌性食物中毒15. 女， 30歲，干部，反復腹痛、腹瀉 3 年，發作時每天大便 5? 6 次，常有 粘 液及膿血，間歇期有便秘，伴全身乏力，體査：輕度貧血貌，左下腹可捫及條 索 狀包塊，大便鏡檢：RBC 0? 6/HP,WBC +

5、/HP.膿球偶爾成堆，最可能的診斷 是A 、 急性菌痢B 、 結腸癌C、慢性血吸蟲病D、腸結核E、慢性菌痢16. 中毒性菌痢的臨床特征哪項除外A. 急性高熱，反復驚厥，昏迷B. 腹痛、腹瀉明顯C. 迅速發生休克，呼吸衰竭D. 大便常規檢査發現大量炎性細胞E. 腦脊液化驗正常17. 中毒性痢疾的臨床特征，以下哪項是錯誤的A 、 急性高熱，驚厥，昏迷B、迅速休克與呼吸衰竭C、腹痛、腹瀉輕，腸道病癥可不明顯D、大便常規正常，腦脊液化驗正常E、多發生在兒童18. 以下哪項不是痢疾志賀菌產生毒素：A. 神經毒B. 內毒素C. 細胞毒D. 腸毒素E. 肝毒素19. 一 4歲兒童，因高熱 10小時， 2小時

6、前發生驚厥急診來院，體溫 40.3 °C, 吸 42次/分，面色蒼白，四肢發涼，皮膚有“花紋，血 WBC 18.0X109/L,N 0.86, L 0.14,做以下哪項檢查最有助于早期診斷A、腦脊液檢查B、血培養C、胸部放射線檢查D、生理鹽水灌腸液鏡檢E、糞便培養20.4歲患兒，于夏季高熱8小時，抽搐2小時，嘔吐一次，體溫40°C,血46/18iiHnHg, 昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心肺腹未見異常 , 周圍血象 WBC 18X109/L, N 0.86, L 0.14,便鏡檢：WBC 2? 8/HP,應首選考慮A 、 流 行性乙型

7、腦炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎腦炎D、腦型瘧疾E、流行性腦脊簡膜炎A3 型題問題 21? 23男， 18歲，中學生， 8月 2 口急性起病， 高熱 4小時，大便水瀉 2次來院急 診。體査：體溫 39.59,面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊， iflU-K. 75/60m niHg, 血象：WBC 25.0xl09/L, N 0.85丄 0.1521. 最可能的診斷是A 、 流行性乙型腦炎B、霍亂C、中毒性菌痢D 、 敗血癥E、 腦型瘧疾22. 為迅速明確診斷，立即進行的檢査是A 、 血液中找瘧原蟲B、血培養 +藥敏C、腦脊液常規D、糞便常規檢査E、血液生化檢査23. 此例患者應立即進行的處理是

8、A 、 積極物理降溫B、鎮靜C、擴容+抗菌藥的應用D 、血管活性藥物的應用E、激素解毒Bl 型題問題 24? 26A 、急性普通型B、 中毒型休克型C、 中毒型腦型D、慢性急性發作型E、慢性隱匿型以下病例屬于菌痢的哪一型24、急起腹痛、腹瀉、膿血便，無發熱，有慢性腹瀉史25、急起畏寒發熱、腹痛、腹瀉、膿血便26、急起高熱，面色蒼白，四肢厥冷及發綃、脈細、尿少問題 27? 30A. 細菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 兩者均是D. 兩者均不是27、有腹痛，腹瀉，粘液便及腹部壓痛28、乙狀結腸鏡檢可見腸粘膜有散在性深切的潰瘍29、乙狀結腸鏡檢見結腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺潰瘍30、大便有粘液及血液，鏡檢可見紅細胞、白細胞 答案局部A1 型題l.A 2.C 3.D 4.B 5.D 6.E 7.A