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AJNR：心房粘液瘤腦轉移致多發腦出血一例2013-07-29 21:03來源：丁香園作者：sunight字體大小-|+【病例特點】：患者，女，31 歲，突發頭痛，左側偏癱及構音障礙。既往無特殊病史及手術史。【診斷】：左心房粘液瘤【鑒別診斷】：高血壓性腦血管病，腦血管淀粉樣變性，動靜脈畸形，多發海綿狀血管畸形，原發腫瘤（膠質瘤伴出血），轉移性腫瘤（如黑色素瘤、未分化肺癌、甲狀腺癌），動脈性或靜脈性出血性卒中，外傷?！局委煛浚菏中g切除左心房粘液瘤，腦部轉移瘤進行放療。【點評】：粘液瘤是罕見心臟原發腫瘤；文獻中早有心房粘液瘤片段造成系統性栓塞的報道，其發病率為 45%，其中近一半病例累及腦部；腦部轉移病灶有時會早于原發腫瘤而出現癥狀，就像該例患者出現的情況。這些病灶往往多發且通常位于腦部灰質白質交界處；臨床表現有：頭痛、頭暈、局灶性癲癇和偏癱；主要診斷要點：腦實質內出現的出血性病灶，周圍水腫較輕，偶爾會出現多發卒中；

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