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文檔簡介

1、 概念概念腎小球疾病腎小球疾病 1一組臨床表現相似一組臨床表現相似 2病因、發病機制、病理改變、病因、發病機制、病理改變、病程和預后不盡一樣病程和預后不盡一樣 3病變主要累及雙腎腎小球病變主要累及雙腎腎小球 腎小球疾病的分類腎小球疾病的分類一按發病原因一按發病原因原發性原發性繼發性繼發性遺傳性遺傳性是引起慢性腎衰竭的主要疾病腎病綜合征急性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎隱匿性腎小球腎炎 臨床分型1423病理分型12 34細微性腎小球腎炎局灶性階段性病變彌漫性腎小球腎炎未分類的腎小球腎炎免疫反響炎癥反響非免疫非炎癥損傷 發病機制1發病前1-3周有無感染史2誘發因素：感染、勞累3腎毒性藥物

2、使用 水腫：多為眼瞼水腫和或下肢凹陷性水腫，一般無體腔積液高血壓：舒張壓增高明顯蛋白尿 ：是慢性腎炎必有的表現 尿蛋白定量常在13g/d 血尿 ：多為鏡下血尿，部分病人可見肉眼血尿 蛋白尿和血尿出現較早蛋白尿和血尿出現較早一 般治療防止加重腎損害的因素限制食物中蛋白質及磷的攝入量治療原那么及主要措施 藥物治療抗高血壓藥物：容量依賴性高血壓選用 噻嗪類利尿劑 腎素依賴性高血壓 首選ACEI抗血小板解聚藥：雙嘧達膜、阿司匹林該兩藥不僅具有降壓作用，還可降低腎小球毛細血管內壓，緩解腎小球高灌 注、高濾過狀態，減少尿蛋白，保護腎功能。護理診斷護理措施一一般護理 1休息與活動 1保證充分休息和睡眠，并應有適度的活動2心力衰竭應限制活動，臥床休息 護理措施二飲食護理 1足夠熱量、富含維生素、易消化的飲食 2假設腎功能減退應給優質低蛋白低磷飲

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