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文檔簡介

1、硬膜外引流管護理指引(總2頁V-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Compa ny One 1 CAL本頁僅作為文檔封面，使用請直接刪除一、硬膜外引流管護理指引目的1. 硬膜外引流管為預防開顱術后產生的硬膜外血腫，常規置入直徑 2mm引流管于硬膜外，于顱骨內板相貼。2. 硬膜外引流管也用于引流組織液、 血液及血性分泌物的同時也 引流 出局部腦脊液。護理重點1?適當限制頭部活動范圍，活動、翻身及需搬動患者檢查或過床應時避免牽拉引流管。2. 妥善固定，防止脫出。術中嚴格無菌條件下連接負壓引流球，引 流管 要在頭皮上固定好，防止脫出。3. 保持有效引流，控制引流量及速度。引流管不可受壓、扭曲、

2、折 疊， 防止阻塞。發現不通暢時離心擠捏并及時通知醫生處理。4. 引流管高度：負壓引流球與頭處于同一平而。5. 病情觀察及記錄：觀察并記錄引流液的量、色、質。觀察有無頭 痛、嘔吐等顱高壓的病癥，觀察病人生命體征情況并記錄。6. 頭部敷料的觀察，滲血滲液較多時及時報告醫生。 相關護理考前須知1. 每小時引流量以 =100ml 為宜。2. 術后 1-2天引出的血性液顏色轉為淡， 假設仍有大量血性液提示有 出血。3. 硬膜外引流管停留時間一般 3-7天，時間過長易引起感染。4. 控制病房里陪人數，注意病房通風，接觸引流管前后主要洗手。 倒 引流球引出液時應反折，防止操作時引出液倒流，或空氣進入引流 管。5. 對于清醒者應向其解釋與指導取得主動合作，對于意識障礙者可 用布均應行捏制約束帶在其胸部或四肢適當加以約束，一旦引流管脫出應立 即用無菌 敷料覆蓋創口并協助醫生處理6. 檢查并保持引流管位置正確，尤其在翻身或進行各項護理操作后 仔細檢查，如發現曲折應及時糾正。7.

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