1、 施 工 放 樣 報 驗 單承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 監-03致（監理工程師）： 根據合同要求，我項目部業已完成 K23+335花津河大橋0#臺左幅樁基 0a-0#鉆孔灌注樁 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 承包人： 日期：樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注0#臺左幅0a-0#樁基(鉆孔灌注樁)樁位（坐標）附件：測量及放樣資料監理員意見：監理工程師結論： 監理工程師： 日期： 橋 涵 及 構 造 物 軸 線 放 樣 檢 查 表 皖路（JS）612承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單

2、位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 測量范圍或樁號K23+335花津河大橋6#墩左幅樁基（6-0#鉆孔灌注樁）檢 測 內 容允許偏差實 測 值允 許 偏 差實 測 值合格率軸線偏差橫 軸50mm4縱軸50mm3100%平面尺寸長 度寬度中心樁地面高程（m）5.406中 心 樁 號設計坐標 X3493879.096 Y517647.075 實際坐標X3493879.092 Y517647.078設 計 交 角實測交角圖 示 博望 S035-1(測站) X=3493823.391 6-0（實測） Y=517695.335 X=3493879.092 Y=5

3、17547.078 S035(后視) X=3493956.632 Y=5176467.843記錄測 量工地主管承包人自檢意見及簽名 年 月 日監理工程師檢查意 見 及 簽 名 年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫檢 驗 申 請 批 復 單 監-09合同號：S314LJ-02 承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 編號：工程項目名稱K23+335花津河大橋工程地點及樁號K23+335具體部位0#臺左幅0a-0#鉆孔灌注樁 護筒檢驗內容高程、護筒檢測要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理員收件日期、時間和簽字：監理員評論和簽字： _年_月_日時間： 本項目是否可以繼

4、續進行： 質量證明附件：皖路（JS）102皖路（JS）606監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間簽字： _年_月_日時間： 路基、構造物、路面高程測量表皖路（JS）102承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 測量范圍或樁號K23+335花津河大橋6#墩左幅6-0#樁基（鉆孔灌注樁）護筒頂測 量 點水準尺讀數儀器高測 量 高 程設 計高 程高差（mm）備 注前 視中 視后 視S035-108049.7368.9326-0#樁40115.725S035-108008.9368.932+4測 量計 算復 核承包

5、人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 6-0 #護筒檢測表 皖路（JS）606承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 樁號護筒頂標高(m)護筒頂口尺寸(cm)中心偏差值(cm)傾斜度OAOBOCODOA-AB/2OB-AB/2OC-CD/2OD-CD/26-0#5.725817980.879.21-10.8-0.80.65% 注： 1.X為順橋向，Y為橫橋向，樁號編號依次編為-0、-1、-2、-3、-4、-5；承包人自檢意見及簽名： 年 月 日

6、監理工程師檢查意見及簽名： 年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。施 工 放 樣 報 驗 單承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 監-03致（監理工程師）： 根據合同要求，我項目部業已完成 K23+335花津河大橋0#臺左幅樁基 0a-1#鉆孔灌注樁 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 承包人： 日期：樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注0#臺左幅0a-1#樁基(鉆孔灌注樁)樁位（坐標）附件：測量及放樣資料監理員意見：監理工程師結論： 監理工程師： 日期： 橋 涵 及 構 造 物 軸

7、線 放 樣 檢 查 表 皖路（JS）612承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 測量范圍或樁號K23+335花津河大橋6#墩左幅樁基（6-1#鉆孔灌注樁）檢 測 內 容允許偏差實 測 值允 許 偏 差實 測 值合格率軸線偏差橫 軸50mm3縱軸50mm1100%平面尺寸長 度寬度中心樁地面高程（m）5.602中 心 樁 號設計坐標 X3493873.202 Y517645.643 實際坐標X3493873.205 Y517645.642設 計 交 角實測交角圖 示 博望 S035-1(測站) X=3493823.

8、391 6-1（實測） Y=517695.335 X=3493873.205 Y=517645.642 S035(后視) X=3493956.632 Y=5176467.843記錄測 量工地主管承包人自檢意見及簽名 年 月 日監理工程師檢查意 見 及 簽 名 年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫檢 驗 申 請 批 復 單 監-09合同號：S314LJ-02 承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 編號：工程項目名稱K23+335花津河大橋工程地點及樁號K23+335具體部位0#臺左幅0a-1#鉆孔灌注樁 護筒檢驗內容高程、護筒檢測要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：

9、監理員收件日期、時間和簽字：監理員評論和簽字： _年_月_日時間： 本項目是否可以繼續進行： 質量證明附件：皖路（JS）102皖路（JS）606監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間簽字： _年_月_日時間： 路基、構造物、路面高程測量表皖路（JS）102承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 測量范圍或樁號K23+335花津河大橋6#墩左幅6-1#樁基（鉆孔灌注樁）護筒頂測 量 點水準尺讀數儀器高測 量 高 程設 計高 程高差（mm）備 注前 視中 視后 視S035-109059.8378.9326-1#樁

10、40155.822S035-109108.9278.932-5測 量計 算復 核承包人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 6-1 #護筒檢測表 皖路（JS）606承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 樁號護筒頂標高(m)護筒頂口尺寸(cm)中心偏差值(cm)傾斜度OAOBOCODOA-AB/2OB-AB/2OC-CD/2OD-CD/26-1#5.82280.779.380.879.20.7-0.70.8-0.80.40% 注： 1.X為順橋向

11、，Y為橫橋向，樁號編號依次編為-0、-1、-2、-3、-4、-5；承包人自檢意見及簽名： 年 月 日監理工程師檢查意見及簽名： 年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。施 工 放 樣 報 驗 單承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 監-03致（監理工程師）： 根據合同要求，我項目部業已完成 K23+335花津河大橋0#臺左幅樁基 0a-2#鉆孔灌注樁 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 承包人： 日期：樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注0#臺左幅0a-2#樁基(鉆孔灌注樁)樁位（坐標）

12、附件：測量及放樣資料監理員意見：監理工程師結論： 監理工程師： 日期： 橋 涵 及 構 造 物 軸 線 放 樣 檢 查 表 皖路（JS）612承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 測量范圍或樁號K23+335花津河大橋6#墩左幅樁基（6-2#鉆孔灌注樁）檢 測 內 容允許偏差實 測 值允 許 偏 差實 測 值合格率軸線偏差橫 軸50mm5縱軸50mm3100%平面尺寸長 度寬度中心樁地面高程（m）6.501中 心 樁 號設計坐標 X3493867.308 Y517644.210 實際坐標X3493867.313

13、Y517644.213設 計 交 角實測交角圖 示 博望 S035-1(測站) X=3493823.391 6-2（實測） Y=517695.335 X=3493867.313 Y=517644.213 S035(后視) X=3493956.632 Y=5176467.843記錄測 量工地主管承包人自檢意見及簽名 年 月 日監理工程師檢查意 見 及 簽 名 年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫檢 驗 申 請 批 復 單 監-09合同號：S314LJ-02 承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 編號：工程項目名稱K23+335花津河大橋工程地點及樁號K23+335具體部位0#臺

14、左幅0a-2#鉆孔灌注樁 護筒檢驗內容高程、護筒檢測要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理員收件日期、時間和簽字：監理員評論和簽字： _年_月_日時間： 本項目是否可以繼續進行： 質量證明附件：皖路（JS）102皖路（JS）606監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間簽字： _年_月_日時間： 路基、構造物、路面高程測量表皖路（JS）102承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 測量范圍或樁號K23+335花津河大橋6#墩左幅6-2#樁基（鉆孔灌注樁）護筒頂測 量 點水準尺讀數儀器高測 量 高

15、程設 計高 程高差（mm）備 注前 視中 視后 視S035-106849.6168.9326-2#樁38275.789S035-106828.9348.932+2測 量計 算復 核承包人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 6-2 #護筒檢測表 皖路（JS）606承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 樁號護筒頂標高(m)護筒頂口尺寸(cm)中心偏差值(cm)傾斜度OAOBOCODOA-AB/2OB-AB/2OC-CD/2OD-CD/26-2#5

16、.78979.480.680.579.5-0.60.60.6-0.60.52% 注： 1.X為順橋向，Y為橫橋向，樁號編號依次編為-0、-1、-2、-3、-4、-5；承包人自檢意見及簽名： 年 月 日監理工程師檢查意見及簽名： 年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。施 工 放 樣 報 驗 單承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 監-03致（監理工程師）： 根據合同要求，我項目部業已完成 K23+335花津河大橋0#臺右幅樁基 0a-3#鉆孔灌注樁 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 承包人：

17、日期：樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注0#臺左幅0a-3#樁基(鉆孔灌注樁)樁位（坐標）附件：測量及放樣資料監理員意見：監理工程師結論： 監理工程師： 日期： 橋 涵 及 構 造 物 軸 線 放 樣 檢 查 表 皖路（JS）612承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 測量范圍或樁號K23+335花津河大橋6#墩右幅樁基（6-3#鉆孔灌注樁）檢 測 內 容允許偏差實 測 值允 許 偏 差實 測 值合格率軸線偏差橫 軸50mm0縱軸50mm3100%平面尺寸長 度寬度中心樁地面高程（m）5.510中 心

18、樁 號設計坐標 X3493861.517 Y517642.803 實際坐標X3493861.517 Y517642.806設 計 交 角實測交角圖 示 博望 S035-1(測站) X=3493823.391 6-3（實測） Y=517695.335 X=3493861.517 Y=517642.806 S035(后視) X=3493956.632 Y=5176467.843記錄測 量工地主管承包人自檢意見及簽名 年 月 日監理工程師檢查意 見 及 簽 名 年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫檢 驗 申 請 批 復 單 監-09合同號：S314LJ-02 承包人：山東省鑫泰公

19、路工程有限公司 編號：工程項目名稱K23+335花津河大橋工程地點及樁號K23+335具體部位0#臺右幅0a-3#鉆孔灌注樁 護筒檢驗內容高程、護筒檢測要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理員收件日期、時間和簽字：監理員評論和簽字： _年_月_日時間： 本項目是否可以繼續進行： 質量證明附件：皖路（JS）102皖路（JS）606監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間簽字： _年_月_日時間： 路基、構造物、路面高程測量表皖路（JS）102承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 測量范圍或樁號K2

20、3+335花津河大橋6#墩右幅6-3#樁基（鉆孔灌注樁）護筒頂測 量 點水準尺讀數儀器高測 量 高 程設 計高 程高差（mm）備 注前 視中 視后 視S035-104689.4008.9326-3#樁35855.815S035-104698.9318.932-1測 量計 算復 核承包人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 6-3 #護筒檢測表 皖路（JS）606承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 樁號護筒頂標高(m)護筒頂口尺寸(cm)中心偏

21、差值(cm)傾斜度OAOBOCODOA-AB/2OB-AB/2OC-CD/2OD-CD/26-3#5.81580.479.679.380.70.4-0.4-0.70.70.38% 注： 1.X為順橋向，Y為橫橋向，樁號編號依次編為-0、-1、-2、-3、-4、-5；承包人自檢意見及簽名： 年 月 日監理工程師檢查意見及簽名： 年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。施 工 放 樣 報 驗 單承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 監-03致（監理工程師）： 根據合同要求，我項目部業已完成 K23+

22、335花津河大橋0#臺右幅樁基 0a-4#鉆孔灌注樁 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 承包人： 日期：樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注0#臺左幅0a-4#樁基(鉆孔灌注樁)樁位（坐標）附件：測量及放樣資料監理員意見：監理工程師結論： 監理工程師： 日期： 橋 涵 及 構 造 物 軸 線 放 樣 檢 查 表 皖路（JS）612承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 測量范圍或樁號K23+335花津河大橋6#墩右幅樁基（6-4#鉆孔灌注樁）檢 測 內 容允許偏差實 測 值允 許 偏 差實 測 值合格率軸

23、線偏差橫 軸50mm10縱軸50mm9100%平面尺寸長 度寬度中心樁地面高程（m）5.452中 心 樁 號設計坐標 X3493855.622 Y517641.371 實際坐標X3493855.632 Y517641.362設 計 交 角實測交角圖 示 博望 S035-1(測站) X=3493823.391 6-4（實測） Y=517695.335 X=3493855.632 Y=517641.362 S035(后視) X=3493956.632 Y=5176467.843記錄測 量工地主管承包人自檢意見及簽名 年 月 日監理工程師檢查意 見 及 簽 名 年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包

24、人自檢意見欄不填寫檢 驗 申 請 批 復 單 監-09合同號：S314LJ-02 承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 編號：工程項目名稱K23+335花津河大橋工程地點及樁號K23+335具體部位0#臺右幅0a-4#鉆孔灌注樁 護筒檢驗內容高程、護筒檢測要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理員收件日期、時間和簽字：監理員評論和簽字： _年_月_日時間： 本項目是否可以繼續進行： 質量證明附件：皖路（JS）102皖路（JS）606監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間簽字： _年_月_日時間： 路基、構造物、路面高程測量表皖路（JS）102承包人：山東省鑫泰公路工程有限公司 監理單位：安徽省高等級公路工程監理有限公司 合同號：S314LJ-02 工程編號： 測量范圍或樁號K23+335花津河大橋6#墩右幅6-4#樁基（鉆孔灌注樁）護筒頂測 量 點水準尺讀數儀器高測 量 高 程設 計高 程高差（mm）備 注前 視中 視后 視S035-105659.4978.932