1、1 / 7四、A3/A4 型選擇題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)試題所提供 的信息，在每一道考題下面的 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，填在題 中括號處。）（ 131-134 題共用題干）患者，男， 40 歲，半年來左上后牙遇冷熱痛，但無自發(fā)痛史。近 1 個月來，除冷熱過敏 外隱隱坐痛 。近 1 周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中合齲深 穿髓，探痛明顯，扣診（ + ）。第 1 題該牙的確切診斷是A. 急性根尖周炎B. 慢性根尖周炎急性發(fā)作C. 急性牙髓炎D. 慢性牙髓炎急性發(fā)作E. 慢性牙髓炎【正確答案】 D【你的答案】【

2、答案解析】患者有半年的冷熱痛史，近 1 個月來隱隱作痛，說明有慢性牙髓炎，現(xiàn)在有刺激痛、自發(fā) 痛、夜間痛，表現(xiàn)為牙髓炎急性癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)近中 齲深穿髓，所以診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。叩痛不明顯，所以A 錯誤。無 X 線片證據(jù)，所以 B 錯誤。因為長期冷熱痛史，急性牙髓炎不全面，所以 C 錯誤。已經(jīng)出現(xiàn)急性癥狀， 所以 E 錯誤。本題 0 分第 2 題最佳治療方法是A. 活髓切斷B. 直接蓋髓C. 干髓治療D. 牙髓摘除術(shù)E. 拔除【正確答案】 D【你的答案】【答案解析】 慢性牙髓炎的牙髓炎癥擴散， 髓腔已有感染， 應(yīng)用牙髓摘除術(shù)， 去除感染源。 本題 0分第 3 題如果患者左側(cè)上、 下頜后牙均

3、有齲齒患牙， 患者不能對患牙定位。 最能確定患牙位置 的方法是A. 探診B. 麻醉法C. 叩診D. 咬診2 / 7E. 捫診【正確答案】 B【你的答案】【答案解析】 牙髓急性炎癥， 疼痛無法定位， 溫度測驗結(jié)果可幫助定位患牙，但沒有此選項，而且是上、 下頜后牙的鑒別，因上下頜的感覺神經(jīng)不一樣，可以用麻醉法鑒別。本題 0 分第 4 題當該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時間后， 未經(jīng)治療疼痛反而減輕， 但出現(xiàn)咀嚼痛， 其最可 能的原因是A. 對疼痛逐漸適應(yīng)B. 炎癥分泌物自行引流C. 牙髓逐漸壞死D .機體免疫力增強E.已出現(xiàn)根尖周炎【正確答案】 E 【你的答案】【答案解析】 牙髓炎沒有控制，進一步發(fā)展會導(dǎo)

4、致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表 現(xiàn)。本題 2 分(135137 題共用題干)患者男， 36 歲。2 周前發(fā)現(xiàn)右下后牙牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見右下第一磨 牙咬合面深齲，穿髓孔探無感覺，叩診()，右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開口，擠壓有少許膿液溢出。 X 線片見右下第一磨牙近中根尖 X 線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。 第 1 題主訴牙應(yīng)診斷為A. 慢性牙髓炎B. 慢性根尖周炎C. 根尖囊腫D. 根尖肉芽腫E. 慢性牙周炎【正確答案】 B 【你的答案】【答案解析】 由題目可知深齲，牙齦有瘺管開口，無明顯不適， X 線片見右下第一磨牙近 中根尖 X 線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，可以診斷為慢性

5、根尖周炎。本題 0 分 第 2 題為確診牙齦瘺管的病牙，應(yīng)作A. 瘺管探診B. X 線片檢查C牙周袋探診D. 痿管診斷絲 X 線片E. 牙周袋診斷絲 X 線片【正確答案】 D【你的答案】【答案解析】 由上可知， 右下第一磨牙咬合面深齲， 但右下第二磨牙根尖處牙齦有痿管開 口，不能確定痿管來自哪顆牙。痿管診斷絲穿過痿管，可直達患牙，而且有 X 線阻射性，可以通過拍 X 線片顯 示。3 / 7本題 0 分第 3 題主訴牙的治療是A. 充填治療B.塑化治療C根管治療D. 根尖手術(shù)E. 拔除【正確答案】 C【你的答案】【答案解析】 慢性根尖周炎的治療一般臨床選用根管治療，去除感染源。 本題 2 分（1

6、38-139 題共用題干）患者，女，7 歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半個月， 無自發(fā)痛史。 檢查發(fā)現(xiàn) 6 頰合面深齲， 齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，容易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，扣診（-）。第 1 題根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為A. 慢性根尖周炎B. 急性牙髓炎C. 急性齲D. 慢性齲E. 慢性閉鎖性牙髓炎【正確答案】 C【你的答案】【答案解析】患者 7 歲，下頜第一磨牙剛萌出 1 年，為年輕恒牙。 該年輕恒牙深齲范圍廣， 腐質(zhì)軟而濕潤， 易挖除，且洞底敏感，提示患牙為“急性齲” ，而非“慢性齲” 。本題 1 分第 2 題首次就診時，對該患牙該做的處理為A. 雙層墊底即刻充填B.

7、 置放失活劑C.氧化鋅丁香油糊劑暫充D .活髓切斷E.局麻下活髓摘除【正確答案】 C【你的答案】【答案解析】 首次就診時，對患牙該做的處理為“氧化鋅丁香油糊劑暫封” ，以觀察間接蓋 髓術(shù)的效果，兩周后無癥狀，再換永久充填。本題 1 分4 / 7（140144 題共用題干）患者，男， 45 歲。主訴刷牙時牙齦出血，口腔有異味，雙側(cè)后牙及下前牙輕度松動，伴有 咬合痛。第 1 題主要應(yīng)該進行的檢查是A. 鄰面齲 +叩診B. 食物嵌塞C. 冷熱刺激反應(yīng)D. 早接觸 +牙齒松動度E牙周袋探診+X 線牙片【正確答案】 E【你的答案】【答案解析】牙周探診是牙周病， 特別是牙周炎的診斷中最重要的檢查方法， 其

8、主要目的是了解有無牙周 袋或附著喪失， 并探測其深度和附著水平。 X 線片是一項重要而常用的檢查方法， 對牙周炎 的診斷和療效的評價有重要意義。本題 0 分第 2 題如果擬診斷為慢性牙周炎，主要致病菌是A. 放線菌B .牙齦卟啉單胞菌C乳酸桿菌D .變形鏈球菌E.二氧化碳嗜纖維菌【正確答案】 B【你的答案】【答案解析】 在備選答案中， 牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌。 變形鏈球菌是 齲病的主要致病菌。本題 0 分 第 3 題晚期可能出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀5 / 7A. 中度深度牙周袋B. 重度牙齦炎癥C. 急性牙周膿腫D. 牙槽骨水平吸收E牙齒松動咬合痛【正確答案】 C【你的答案】【答案解析】

9、 牙周炎患者除有牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙齒松動這四大特征外，晚期常可出現(xiàn)其他伴發(fā)癥狀。 深牙周袋內(nèi)膿液引流不暢， 或身體抵抗力降低時， 可發(fā)生急性牙周膿腫。 本題0 分第 4 題治療的基本原則A. 控制菌斑 + 徹底清除牙石B. 控制菌斑+拔除松動牙C. 松牙固定術(shù)D. 牙周袋及根面藥物處理E. 牙周外科手術(shù)+全身治療【正確答案】 A【你的答案】【答案解析】 慢性牙周炎的治療目標應(yīng)是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦的 炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平。本題 0 分 第 5 題牙周探診的最佳力量是A. 10 20gB. 5 20gC. 20 25gD. 20g 以下E.

10、25g 以上【正確答案】 C【你的答案】 【答案解析】 本題 2 分（ 1 45 1 50 題共用題干 ） 李老師帶領(lǐng)一組實習(xí)生到某市郊區(qū)縣進行口腔健康調(diào)查， 和步驟方法，就下面的各個環(huán)節(jié)提出了具體措施。第 1 題在采用哪種調(diào)查方法上，大家一致同意用A. 普查B. 抽樣調(diào)查C. 預(yù)調(diào)查D. 試點調(diào)查E. 社會調(diào)查大家認真討論了調(diào)查方案6 / 7【正確答案】 B【你的答案】 【答案解析】 本題 0 分第 2 題對于用哪個年齡組代表幼兒、學(xué)生和老年人，李老師的意見是采用WHO 的標準A.3 歲、10 歲和 70 歲B.4 歲、9 歲和65 歲C.5 歲、12 歲和65 74歲D.5 歲、15 歲和

11、 60 65 歲E.5 歲、18 歲和 65 74歲【正確答案】 C【你的答案】 【答案解析】 本題 0 分 第 3 題學(xué)生的調(diào)查項目為口腔常見病和多發(fā)病A. 齲齒和牙齦炎B. 齲齒和牙周炎C. 牙外傷和牙周病D. 齲齒和牙列不齊E. 牙外傷和齲齒【正確答案】 A【你的答案】【答案解析】本題 0 分第 4 題調(diào)查指數(shù)和標準采用A. DMFT 和 CPIB. DMFS 和 CPIC. DMFT 和 OHI-SD. dmft 和 OHI-SE. CPITN 和 OHI-S【正確答案】 B【你的答案】【答案解析】本題 0 分第 5 題需要了解人群口腔衛(wèi)生知識和行為習(xí)慣，他們采取了A. 菌斑染色B. 識別保健牙刷C. 問卷調(diào)查D .現(xiàn)場考試E.個別提問【正確答案】 C【你的答案】【答案解析】本題 0 分7 / 7第 6 題在調(diào)查齲齒患病狀況時，他們分頭收集了各調(diào)查點的A. 人數(shù)B. 收入情況C氟牙癥資料D. 飲水氟資料E土地面積【正確答案】 D【你的答案】【答案解析】 根據(jù)題干提示，本題目的調(diào)查類型屬于抽樣調(diào)查，抽樣調(diào)查包括單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、 分層抽樣、整群抽樣和多級抽樣。恒牙齲失補指數(shù) (