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文檔簡介
1、中暑的現場急救中暑是指人體在高溫或烈日下,引起體溫調節功能紊亂、散熱機能發生障礙,致使熱能積累所致的以高熱、無汗及中樞神經系統癥狀為主的綜合征。中暑多見于熱帶及亞熱帶地區,溫帶地區在遭遇嚴重的熱浪襲擊時,可引起大量不適人群受累。據研究說明,當日氣溫最高大于31攝氏度時,便可有中暑發生。在我國,中暑多見于南方地區的夏季,老年人多見。人群分布上多見于在炎熱氣溫下從事體力勞動的人、參加大型體育競賽和軍事訓練的人;另外,長途旅行的人也多見。隨著全球氣候變暖,已經習慣于人工恒溫環境生活工作的人們,由于普遍面臨機體耐熱能力的下降,日常生活中,中暑的發生率有呈逐漸升高的趨勢。據不完全資料統計,中暑的病死率可
2、高達20-70%。所以在炎熱的夏季,人們更需積極防治中暑。中暑的原因環境因素:發生中暑的外界因素主要為高溫、高濕、風速小。在高溫輻射作業環境(干熱環境)和高溫高濕作業環境(濕熱環境)中易發生。據研究連續三天平均氣溫超過30攝氏度和相對濕度大于73%最易發生中暑。同時也要注意有時雖然氣溫不高,濕度不大,但由于環境通風較差,也易發生中暑,比方夏季人們在密閉的工作環境中,易發生中暑。在城市中,各種高大建筑物影響空氣流通,夏季空調的大面積使用,街道的狹窄及逐漸增多的車輛,各種儀器設備的使用,城市綠化面積的減少等原因,形成熱島效應,增加城市的氣溫。以及全球二氧化碳排放的增多,形成的溫室效應,氣溫呈升高的
3、趨勢,這些原因均導致了中暑現象的增多。自身因素:主要有1.產熱增加,如從事體力勞動和體育運動,以及患有發熱、甲亢等代謝增加的疾病。2.熱適應差,如營養不良如何治療營養不良、年老體弱、孕產婦、過度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進入旅游熱區和高溫環境 。3.散熱障礙,如過度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮病如何治療硬皮病、痱子如何治療痱子、大面積燒傷病人恢復的瘢痕。另外,在使用抗膽堿藥物、抗組胺藥物、抗抑郁藥物、B腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間,以及患有脫水、休克、心衰等疾病的患者,也是導致中暑的不可無視的因素。中暑的分類1、熱射病(中暑高
4、熱),是指人體受外界環境中熱源的作用和體內熱量不能通過正常生理性散熱致使體內熱蓄積引起的體溫升高,臨床表現主要是高熱、無汗、意識障礙如何治療意識障礙。多發生于高溫作業數小時后,或耐熱力下降的持續幾天高溫后中暑。當體溫在42-43攝氏度時,持續數分鐘人體細胞發生不可恢復的損傷,中樞神經細胞受損,心肝腎也有損傷。當體溫大于50攝氏度數分鐘內細胞死亡。當發生熱射病時,可出現腦出血如何治療腦出血、腦水腫,心肌發生混濁腫脹、間質出血,肺淤血、水腫,肝小葉中央壞死,腎臟缺血,腎小管退行性病變,皮膚血管擴張,加之失水失鹽,血液濃縮,至周圍循環衰竭。熱射病還有一種特殊的類型日射病,當在烈日下或強輻射下勞作,由
5、于強烈光線和紅外線長時間照射頭部,引起頭部溫度升高,導致腦組織水腫,出現顱內高壓的癥狀,主要表現為:頭暈、頭痛如何治療頭痛、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁,嚴重者出現昏迷如何治療昏迷、驚厥如何治療驚厥。2、熱痙攣(中暑痙攣):由于過度出汗、體內水鹽過量損失,使細胞外液滲透壓降低,水轉移至細胞內,肌肉細胞過度稀釋,發生水腫,使肌肉產生疼痛性痙攣。熱痙攣多見于高溫環境從事體力勞動而有大量出汗的年青人,年老者少見,炎熱季節剛開始尚未熱適應前。表現為嚴重的肌肉痙攣伴有肌肉收縮時疼痛,以四肢、咀嚼肌多見,痙攣肌肉呈對稱性發作,時發時愈,但病人的體溫正常。3、熱衰竭(中暑衰竭):高熱引起外周血管擴張,大量出汗,水鹽
6、喪失,血液濃縮,黏度增加,細胞呈高滲狀態,水分進入細胞內,有效循環血量降低,機體為了代償,促進散熱,心排血量升高,心血管系統負荷增加,至使心功能或循環功能衰竭,腦短暫缺血,嚴重者可發生休克。這種類型的中暑常發生于老年人,及未能熱適應者。起病急,先有頭暈,頭痛,突然昏倒,平臥并離開高溫作業場所即清醒,體溫輕度升高,無中樞神經損傷。中暑癥狀1、先兆中暑:病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無力,惡心、心慌,氣短,注意力不集中,定向力障礙。體溫常常小于37.5攝氏度。在離開高溫作業環境進入陰涼通風的環境時,短時即可恢復正常。2、輕癥中暑:病人除有先兆癥狀外,有的表現為體溫升高至38攝氏度以上,皮膚灼熱
7、、面色潮紅;面色蒼白,嘔吐,皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓下降等周圍循環衰竭的表現,通常休息后體溫可在4小時內恢復正常。3、重癥中暑:上述癥狀進一步加重。中暑衰竭主要表現為皮膚蒼白,出冷汗,肢體軟弱無力,脈細速。血壓下降,(收縮壓降至80mmHg以下)呼吸淺快,體溫正常或變化較小,意識模糊或昏厥如何治療昏厥。日射病主要表現為劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上,體溫一般正常,嚴重者昏迷。中暑高熱主要表現為高熱,體溫高達40攝氏度以上,伴有暈厥,皮膚干燥灼熱,頭痛、惡心、全身乏力,脈快,神志模糊,嚴重時引起臟器損害而死亡。中暑的預防1.躲避烈日: 尤其應防止上午10 點到下午16
8、點這段時間在烈日下行走, 因為這個時間段發生中暑的可能性是平時的10 倍! 尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人, 特別是有心血管疾病的人, 在高溫季節要盡可能地減少外出。2.遮光防護:如打遮陽傘, 戴遮陽帽、太陽鏡, 涂抹防曬霜, 準備充足的飲料。需要提醒的是, 即便是身體強健的男士, 也應做好上述防護措施, 至少應該打一把遮陽傘。3.補充水分: 養成良好的飲水習慣,通常最正確飲水時間是晨起后、上午10時、下午3-4時、晚上就寢前,分別飲1-2杯白開水或含鹽飲料(水25升加鹽20克)。不要等口渴了才喝水, 因為口渴表示身體已經缺水了。平時要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補充水分。4.充足睡眠: 夏天
9、日長夜短, 容易感到疲勞。充足的睡眠, 可使大腦和身體各系統都得到放松, 既利于工作和學習, 也是預防中暑的好措施。5.增強營養:營養膳食應是高熱量、高蛋白、高維生素A 、B1 、B2 和C。平時可多吃番茄湯、綠豆湯、豆漿、酸梅湯等。6. 備防暑藥:隨身攜帶防暑藥物,如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦出現中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。7.適時查體:提倡每年暑期來臨前行健康體檢。凡發現有心血管系統器質性疾病、持久性高血壓、潰瘍病、活動性肺結核如何治療肺結核、肺氣腫、肝腎疾病、甲狀腺機能亢進、中樞神經系統器質性疾病、重病后恢復期及體弱者, 要增強防護意識,不宜從事高溫作業。中暑
10、的現場急救措施1、搬移:迅速將患者抬到通風、陰涼、甘爽的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應更換衣服。2、降溫:患者頭部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴,然后用扇或電扇吹風,加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫,當體溫降至38攝氏度以下時,要停止一切冷敷等強降溫措施。3、補水:患者仍有意識時,可給一些清涼飲料,在補充水分時,可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補充大量水分,否則,會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。4、促醒:病人假設已失去知覺,可指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。假設呼吸停止,應立即實施人工呼吸。5、轉送:對于
11、重癥中暑病人,必須立即送醫院診治。搬運病人時,應用擔架運送,不可使患者步行,同時運送途中要注意,盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部,積極進行物理降溫,以保護大腦、心肺等重要臟器。夏季外出安全與注意事項無論工作還是家務應忙而有序,分出輕重緩急,合理利用時間,提高辦事效率,才是科學可取的方法。而不是熬夜加班加點使身體疲勞到極限,這樣,不僅欲速則不達,而且會嚴重危害身體健康。長此以往,高血壓、心臟病、糖尿病、男科疾病等病會主動找上門來。 夏季,是人們外出旅游的旺季,在旅游中,應注意哪些事項呢?著裝:外出旅游穿著上首先要“舒服”,比方說鞋最好不要穿過硬的皮鞋,特別是新鞋,
12、以防磨上血泡影響行程。衣服以寬松、休閑裝為佳。外出時最好戴一頂遮陽帽或使用防曬傘,因為夏天陽光強烈,紫外線的長波對人的皮膚傷害很大,長時間陽光直曬會讓人感到頭暈,皮膚會曬裂,嚴重者會引起各種皮炎。飲食:外出旅游因水分消耗大,所以多食湯食及清淡食品為佳,最好多吃新鮮蔬菜、水果,可適當配些瘦肉,盡量少食油炸、油膩食品,以防引起消化不良。許多人在爬山時看到泉水覺得清涼,又加上干渴,于是不管三七二十一,痛痛快快地飲一頓,其實這是不好的習慣。因為有些泉水有害礦物質超標,有的地方污染很嚴重,飲用后對健康不利。住宿:應選擇通風透光的旅店,有條件的選擇有星級的賓館,睡覺前最好洗個熱水澡、泡泡腳,如果走路過多還
13、應搓搓腳心和按摩一下小腿以加強血液循環,睡覺時最好不要整夜開著空調,以免受涼,第二天會渾身無力。其他夏日外出旅游都少不了游泳這一項目,首先要選擇水質,有的水質不干凈,這不僅對皮膚損傷嚴重,還會誘發一些疾病。陽光強烈時最好不在露天游泳,防曬品采用防水的較好。最后提個醒,外出時別忘了帶上點防暑及治腹瀉的藥品。夏季旅游喝水注意事項天氣炎熱,人們在夏季旅游出行時要防止出現“水中毒”,必須掌握好喝水的技巧。第一、要喝適量的淡鹽水。在旅途中喝一些淡鹽水,可以補充由于人體大量排出的汗液帶走的無機鹽。最方便的方法是,在500毫升飲用水里加上1克鹽,并適時飲用。這樣既可補充肌體需要,同時也可防電解質紊亂。第二、
14、喝水要次多量少。不少人在生活中習慣以口渴與否來決定是否需要喝水,其實這是不科學的。因為口渴是人體水分已經失去平衡的一個重要信號。旅途中,口渴不能一次猛喝,應分多次喝,且飲用量少,以利于人體吸收。合理的方式是,喝水每次以100毫升至150毫升為宜,間隔時間為半個小時。第三、盡量防止喝下溫度過低的飲用水。夏季旅游出行的運動過程中,人體的體溫通常較高,喝下大量冷飲容易引起消化系統疾病。專家建議,旅行者最好不要喝5攝氏度以下的飲料,而喝10攝氏度左右的淡鹽水比較科學。因為,這樣既可到達降溫解渴的目的,又不傷及腸胃,還能及時補充人體需要的鹽分。夏季駕車旅游注意事項當您在夏日駕車外出旅游時,建議您不要只陶
15、醉于旅途的迷人風光:1、不宜戴顏色太深和太大而重的墨鏡。墨鏡的暗色能延遲眼睛把映像送往大腦的時間,這種視覺延遲又造成速度感覺失真,使戴墨鏡的司機作出錯誤的判斷,特別是汽車以80公里的時速前進時,過深的墨鏡會把司機對情況的反應延長100毫秒,增加22米的急剎車距離。有關專家認為,嚴重的事故往往就可能發生在這種情況下。2、不宜暴飲冷飲。夏季天熱,司機出汗較多,常感到心煩口渴,往往想吃冷飲,如冰淇淋等。但有的人一吃就很多,這樣暴飲對身體是沒有好處的。因為司機駕車時,大部分血液會流到緊張活動的肌肉里去,以供應足夠的養料和運走廢物,這樣使胃腸道血液供應暫時減少,此時,如果大量攝入冰淇淋等到冷飲,就會造成
16、胃腸道血管的突然收縮,使血流減少,常常引起生理功能紊亂,影響人體對食物的消化,這可能造成肚子痛、腹瀉等消化道疾病。有關專家指出,夏季喝冷飲不如喝熱茶。因為喝熱茶可使毛細血管擴張,汗孔洞開,汗腺舒張,排汗暢快,有益于散發體內熱量,而且茶葉中的茶堿還具有利尿作用。3、不宜使用氣體打火機。盛夏熱浪滾滾,有些司機有抽煙解乏的習慣,點燃香煙,便把氣體打火機順手放在發動機罩上,其實,這是非常危險的。一次性使用的氣體打火機,其盛裝液態氣體的塑料容器,在受到重擊或40以上高溫時,氣體會受熱膨脹。塑料殼體會因受擊和受熱而發生爆炸。一旦引起火災,其后果是不堪設想的。夏季旅游曬斑怎么防夏日旅行多以海濱游泳和登高攬勝
17、,欣賞田園風光為目的。無論是游泳還是游覽風光,只要日曬時間過長,臉部、頸部、手臂和下肢暴露部位的皮膚便會產生日曬斑。日曬斑是這樣形成的:初期,皮膚會出現邊界清楚的水腫性紅斑或水皰,局部有燒灼感和刺痛感,二十四 小時內出現疼痛高峰,之后疼痛漸減,紅斑和水泡開始 漸漸消退,輕者二日可愈,重者一周后才能痊愈。頭面部受曬時間過長時,可出現頭痛、惡心、嘔吐、眼皮眼臉腫脹不適、眼結膜充血,甚至可能從大汗淋漓到出汗少,虛脫而中暑。精神上也有一定的痛苦。故此,夏日出游預防曬斑發生要采取如下措施:一、要佩戴有色眼鏡太陽鏡,衣袖褲腿盡量放長,戴草帽、涼帽、遮陽帽等,以有效地防止皮膚受日光的直接強烈照射。二、有皮膚
18、裸露部位適當涂搽防曬膏霜。在美容化裝品中有不少種類的防曬霜,在夏日旅途中堅持涂搽,能頂著日光曝曬,大大減少曬傷程度,因為防曬劑能抵 御中波紫外線的照射。三、平時注意適當接受日光的照射,堅持多次少量地接受日曬,使自己的皮膚顏色加深皮膚中黑色素形成,而具有吸收紫外線和保護皮膚免受曬傷的作用。如果旅行中已發生曬斑,癥狀輕的要防止再次日曬而加重;癥狀重的可用西瓜皮吃掉瓜瓤后的皮輕擦患處,有消腫、消炎、止痛的成效。夏季旅游如何預防中暑夏季出游易中暑。輕者頭暈眼花,惡心嘔吐;重者突然暈倒,四肢痙攣,甚至虛脫而死亡。那么在夏季外出旅游時應怎樣預防中暑呢?穿淺色衣服。因為白色、淺色衣服吸熱慢,散熱快,穿著涼爽;而黑色或藍色衣服吸熱快,散熱慢,穿著悶熱,容易中暑。戴隔熱草帽。編織草帽的原料多為空心,里面儲存有一定數量的空氣,而空氣是熱的不良導體。另外草帽對陽光輻射還有一定的遮擋作用。中午要休息。早晨天氣涼爽,出發時間應該早些。到了中午就休息,下午三四點鐘以后再活動。多喝淡鹽開水。夏季旅游出汗多,體內鹽分減少,而多喝些淡鹽開水,可以補充體內失掉的鹽分。喝淡鹽水時,要少量多次地喝,才能有作用。帶防暑藥物。夏季
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